Doses unicas semanais orais de fluconazol 150 mg no tratamento de tinea corporis/cruris e candidiase cutanea / Doses weekly only you pray of fluconazol 150 mg in the treatment of cutaneous tinea corporis/cruris and candidiasis

Noventa e cinco pacientes ambulatoriais com tinea corporis e/ou tinea cruris participaram de um estudo multicentrico nao comparativo aberto para investigar a seguranca e eficacia de 1-4 doses unicas semanais de fluconazol oral na dose de 150 mg. O trichophyton rabrum foi o organismo mais frequentemente isolado (67 de 86 pacientes avaliados micologicamente). Uma media de 2,6 doses de fluconazol foi administrada; pacientes infectados com Candida albicans ou Epidermophyton floccosum necessitaram, em media, de 2 doses enquanto foram necessarias 3-4 doses em pacientes infectados com outros organismos. A cura clinica foi obtida em 85 de 92 (92%) dos pacientes na ultima avaliacao depois do tratamento, tendo os sete pacientes restantes melhorado substancialmente. No seguimento a longo prazo, 28-30 dias apos a ultima dose, 80 de 91 (88%) pacientes foram considerados clinicamente curados, tres (3%) apresentaram melhora e oito (9%) tiveram insucesso terapeutico. Dentre os fracassos clinicos a longo prazo, houve um diagnostico de tinea corporis (3%) de taxa de insucesso) e sete diagnosticos de tinea cruris (12% de taxa de insucesso). Evidencias micologicas de infeccao ocorreram em apenas 1 de 86 pacientes seguidos ate o final do seguimento a longo prazo. Recidiva micologica ocorreu em nove (11%) dos pacientes do seguimeto a longo prazo; um paciente estava infectado pelo Trichophyton mentagrphytes e oito pacientes, pelo T. rubrum. Houve recidiva em 2 de 29 (7%) pacientes com tinea corporis e oito de 57 (14%) com tines cruris (um paciente que recidivou tinha tinea corporis e cruris). Nao se verificou correlacao entre o numero de doses recebidas e a resposta micologica ou as taxas de recidiva a longo prazo. O fluconazol foi bem tolerado; somente 5 de 95 pacientes tratados com fluconazol referiram efeitos adversos, um dos quais resultou em descontinuacao da terapia (urticaria moderada). A boa tolerancia comparada a dos outros antifugicos orais e a conveniencia de um esquema de dose unica semanal oral em comparacao aos tratamentos topicos e orais existentes tornam a dose unica oral semanal de fluconazol uma elternativa valiosa no tratamento da tinea corporis/cruris

Tumores de glandulas sudoriparas. Estudio de 48 lesiones. / Sweat gland neoplasms. Study of 48 lesions

Las neoplasias de glandulas sudoriparas representan el 0.10% (48 lesiones) del total de 43,801 especimenes quirurgicos revisados. Entre los mas frecuentes encontramos los siringomas en 8 casos, hidrocistomas e hidroadenomas solitarios en 6 pacientes cada uno. El resto corresponde a 5 hidroadenomas papiliferos, 5 carcinomas, 3 poromas, 3 acrospiromas, 3 siringocistoadenomas papileferos, 2 tumores mixtos 1 cilindroma y 6 no se clasificaron

Granuloma piogeno: correlacion clinicopatologica. / Pyogenic granuloma: clinicopathological correlation

Se revisaron 100 granulomas piogenos, haciendo una correlacion clinica e histopatologica, 62 casos en mujeres y 38 en hombres. Se clasificaron en tres grupos de acuerdo al tiempo de evolucion, trece se presentaron antes de un mes, treinta y nueve en un mes, cuarenta y ocho tuvieron mas de dos meses de evolucion. Su topografia principal se encontro en miembros superiores (37), cabeza (36), tronco (15), miembros inferiores (11). Histopatologicamente las alteraciones mas prominentes se observaron en los grupos que presentaron mas de un mes de evolucion. Se tomo en cuenta el grado de hiperplasia vascular, celularidad y mitosis en el estroma, inflamacion y grado de ulceracion. Esto fue importante para el diagnostico diferencial con algunas entidades de origen vascular, de estas las que se revisaron fueron el sarcoma de Kaposi, hemangioma histiocitoide, hiperplasia intravascular proliferente, hemangiomas capitalares infectados, angiosarcomas