Resiliência familiar no tratamento de doenças crônicas em um hospital pediátrico: relato de três casos / Family resilience in the treatment of chronic diseases in a pediatric hospital: report of three cases

A experiência de um familiar doente constantemente abre espaço para que a capacidade de resiliência da família se ponha em prática. O processo de resiliência familiar se dá através de movimentos desempenhados pela família dentro do sistema de crenças familiares, padrões organizacionais e comunicação e resolução de problemas. Este artigo foi desenvolvido como trabalho curricular do curso de Psicologia, a partir de uma experiência de estágio em um hospital pediátrico. O estudo buscou, a partir do relato de três casos, relatar o processo de resiliência familiar de pais de crianças diagnosticadas com doença crônica internadas em um hospital pediátrico. Os dados dos pacientes e familiares foram coletados através dos seus prontuários eletrônicos e de suas fichas de atendimento do Serviço de Psicologia. Conclui-se que a resiliência familiar é elemento importante no enfrentamento deste contexto e seu modelo e abordagem são de grande importância para os profissionais da saúde.

The experience of a sick relative constantly open up space for the family's capacity for resilience to be put into practice. The process of family resilience occurs through family movements within the family belief system, organizational patterns, and communication and problem solving. This article was developed as a curricular work of the Psychology course, from an internship experience in a pediatric hospital. The study sought to report the family resilience process of parents of children diagnosed with chronic illness hospitalized in a pediatric hospital from the report of three cases. Patient and family data were collected through their electronic records and the Psychology Service's materials. It is concluded that family resilience is an important element in coping with this context and its model and approach are of great importance for health professionals.

Sintomas internalizantes, externalizantes e relações interpessoais de adolescentes em tratamento para dependência química / Symptons internalizing, externalizing and interpersonal relations teenagers in treatment for addictions / Síntomas internalizantes, externalizantes y relaciones interpersonales de adolescentes en tratamiento de adicciones

O uso de drogas na adolescência produz importantes impactos psicológicos, comportamentais e nos estilos interpessoais do individuo. Este estudo visou examinar e descrever tais aspectos através do instrumento Young Self Report (YSR), uma entrevista clínica semi-estruturada e uma sessão de grupo focal com cinco adolescentes internados pela a dependência de drogas. O discurso dos participantes foi analisado através da Análise de Conteúdo de Bardin, modalidade temática e as sintomatologias clínicas examinadas pelo YSR. O conteúdo do grupo obteve seis categorias finais: habilidades interpessoais, dificuldades interpessoais, aspectos emocionais, aspectos físicos, ambiente escolar e ambiente familiar. Os resultados mostraram características importantes no funcionamento adaptativo, que facilita as relações e problemas clínicos que podem estar associados a estilos menos adaptativos. Este estudo destaca a importância de avaliar os elementos individuais envolvidos na dependência das drogas e no plano terapêutico, bem como, sugerir modelos de intervenções que atendem a essas demandas. (AU)

Drug use in adolescence produces significant psychological impact, behavioral and interpersonal styles of the individual. This study aimed to examine and describe these aspects through the instrument Young Self Report (YSR), a semi-structured clinical interview and a focus group session with five teenagers hospitalized for drug addiction. The speech of the participants was analyzed by the Bardin Content Analysis, thematic modality and clinical symptomatology examined by YSR. The content of the group obtained final six categories: interpersonal skills, interpersonal difficulties, emotional, physical, school environment and family atmosphere. The results showed important characteristics in the adaptive operation which facilitates relations and medical problems which may be associated with less adaptive styles. This study highlights the importance of assessing the individual elements involved in drug addiction and therapeutic, as well as suggest intervention models that meet these demands. (AU)

El consumo de drogas en la adolescencia produce impacto psicológico significativo, estilos de comportamiento e interpersonales del individuo. El objetivo este estudio fue examinar y describir los aspectos através del instrumento Young Self Report (YSR), una entrevista clínica semiestructurada y una sesión de grupo focal con cinco adolescentes hospitalizados por adicción a las drogas. El discurso de los participantes fue analizado por el análisis de contenido de Bardin, modalidad temática y la sintomatología clínica examinadas por YSR. El contenido del grupo contenida seis categorías: habilidades interpersonales, dificultades interpersonales, ambiente emocional, físico, la escuela y ambiente familiar. Los resultados mostraron características importantes en el funcionamiento adaptativo que facilita las relaciones y problemas clínicos que pueden estar asociados con los estilos de menos de adaptación. Este estudio menciones la importancia de evaluar los elementos individuales implicados en la adicción de drogas y terapéutica, así como proponer modelos de intervención que cumplen estas exigencias. (AU)

Percepções de psicólogos sobre os familiares durante o tratamento de dependentes químicos / Psychologist's perceptions of family during chemical dependent's treatment

As relações familiares têm uma grande influência na dependência química. Por isso, visando compreender como esse fenômeno afeta o contexto do tratamento da dependência química na região do Vale do Paranhana, realizaram-se entrevistas semiestruturadas com psicólogos de um hospital geral e de três comunidades terapêuticas. Esse procedimento foi gravado, transcrito e analisado segundo o método de análise de conteúdo de Bardin (2011). Os resultados evidenciaram que para os psicólogos entrevistados a participação dos familiares é indispensável à recuperação dos dependentes químicos. No entanto, eles percebem a família como enferma, apresentando dificuldades de adesão ao tratamento, não conseguindo sustentar regras e combinações. Apesar disso, na visão deles, quando bem orientados os familiares conseguem restabelecer o vínculo com o dependente e colaborar mais efetivamente com o tratamento. Assim, deve-se focar mais a família, para que esta se aproprie do tema e que possa buscar ajuda, tornando o tratamento mais eficaz.(AU)

Family relationships have a major influence on addiction. Therefore, to understand how this phenomenon affects the context of drug treatment in the Valley of Paranhana, semi structured interviews were conducted with psychologists in a general hospital and three therapeutic communities. This procedure was recorded, transcribed and analyzed using the method of content analysis of Bardin (2011). The results showed that to the psychologists interviewed the participation of family members is essential to the recovering of addicts. However, they perceive the family become sick as well, presenting difficulties in adherence to treatment, failing to uphold rules and combinations. Notwithstanding, in their view, when well oriented the family can reestablish the familiar tie with the dependent and collaborate more effectively with treatment. Thus, one should focus more on the family in order that they learn about this issue and they get help, turning the treatment more effective.(AU)

Impacto psicológico do diagnóstico de câncer na família: um estudo de caso a partir da percepção do cuidador / Psychological impact of a cancer diagnosis on the family: a case study on the perception of the caregiver

Este estudo investigou o impacto psicológico do diagnóstico de câncer em uma família e as estratégias de enfrentamento utilizadas pela mesma a partir da percepção do cuidador do paciente. Realizou-se um estudo de caso do qual participou a filha de uma paciente que recebeu o diagnóstico de câncer. Utilizou-se uma entrevista semiestruturada. Analisaram-se os dados por meio de análise de conteúdo. Observou-se que a filha que assumiu o papel de cuidadora era a familiar mais próxima da paciente e que, embora tenha assumido essa tarefa espontaneamente, houve sobrecarga. A espiritualidade já era uma prática da família e foi impulsionada em decorrência da descoberta do câncer. A psicoterapia foi fundamental ao longo do tratamento e trouxe melhoras para a vida de toda a família. Aspectos transgeracionais foram observados, na medida em que a família apresentava histórico de câncer com desfecho negativo, indicando a importância de considerar a história das gerações prévias para compreender como a família atual maneja situações de crise...

This study investigated the psychological impact of a cancer diagnosis in a family and the coping strategies considering the perception of the patient’s caregiver. It was made a case study in which participated a daughter of a patient who recieved a cancer diagnosis. It was used a semi-structured interview. The data underwent content analysis. It was observed that the daughter who assumed the caregiver’s role was the family member closer to the patient, even though this task was taken spontaneously, there had been an overcharge. Spirituality was already a family's practice and it was increased by the discovery of cancer. Psychotherapy was essential throughout the treatment and brought improvements to the life of the entire family. Intergenerational aspects were observed, indicating the importance of knowing the previous generations history as a way to understand how the family handle it’s nowadays crisis...

A história de nós dois: reflexões acerca da formação e dissolução da conjugalidade / The story of us: reflections on formation and dissolution of marriage / La historia de nosotros, los dos: Reflexiones acerca de la formación y disolución de la pareja

Atualmente as pessoas experienciam novas formas de construir vínculos conjugais e dissolvê-los, visto que estes se encontram cada vez mais fragilizados. Separações e divórcios têm sido frequentes, ocorrendo várias vezes ao longo do ciclo vital, fato que não acontecia anteriormente. Esses processos podem ser vivenciados envoltos em níveis de saúde ou doença, e observa-se que tanto conflitos conjugais quanto a vivência do divórcio fomentam intensas demandas de procura por atendimento psicológico. O presente estudo propõe uma revisão teórica de estudos na área com vistas a problematizar tais fenômenos e ampliar a compreensão dos mesmos. São abordados os vínculos relacionais na formação e dissolução da conjugalidade, repercussões e possibilidades de intervenção, partindo da perspectiva sistêmica acerca de aspectos relacionais envolvidos nesses processos. Observa-se que muitas mudanças sociais inerentes à pós-modernidade têm afetado a tônica da dinâmica conjugal, e suas especificidades carecem ser compreendidas para ampliar o potencial das intervenções adotadas.

Nowadays people experience new ways to build marriage bonds and dissolve them, since they are increasingly more vulnerable. Separations and divorces have been frequent, occurring several times throughout the life cycle, this fact used not to happen earlier. These processes can be experienced in different levels involving health and disease. It has been noticed that both marital conflict and divorce continue to boost intense demand for psychological care. The aim of this paper is to do a theoretical revision based on present studies in psychology with the objective to problematize such phenomena and amplify their comprehension. It is discussed the relational ties in the formation and dissolution of marital bonds, repercussions and possibilities of intervention, by using systemic perspective about the relational aspects involved in these processes. It is observed that many social changes intrinsic to Post-Modernity have been affected the marital dynamic and its specificities need to be understood to increase the potential of adopted interventions.

Actualmente las personas viven la experiencia en nuevas formas de construir vínculos conyugales y deshacerlos, puesto que éstos se encuentran cada vez más frágiles. Separaciones y divorcios han sido frecuentes, ocurriendo varias veces a lo largo del ciclo vital, hecho que no ocurría anteriormente. Estos procesos pueden ser vivenciados, involucrados tanto a niveles de salud o de enfermedad, y, se observa que, tanto conflictos conyugales cuanto la vivencia del divorcio, alimentan intensas demandas de búsqueda por atendimiento psicológico. El presente estudio propone una revisión teórica de estudios en el área visando la problematización de tales fenómenos y la ampliación de la comprensión de los mismos. Son abordados los vínculos relacionales en la formación y disolución del matrimonio, repercusiones y posibilidades de intervención, partiendo de la perspectiva sistémica acerca de aspectos relacionales involucrados en estos procesos. Se observa que muchos cambios sociales inherentes a la Posmodernidad han afectado la tónica de la dinámica conyugal y sus especificidades carecen ser comprendidas para ampliar el potencial de las intervenciones adoptadas.

O significado de família para casais que optam por não ter filhos / Family meaning for couples who chose not have children

As mudanças culturais têm influenciado as relações familiares no que diz respeito a suas diversas configurações. A diminuição na desigualdade entre os sexos que interfere no papel da mulher abre novas possibilidades profissionais e permite mais escolhas no que diz respeito à maternidade. Os efeitos contraceptivos também influenciam uma redefinição do casamento, tornando a reprodução voluntária. A partir disto, o objetivo deste estudo foi investigar o significado de família para casais que optaram por não ter filhos, bem como analisar a influência social e da família de origem frente a esta decisão, através de entrevistas semiestruturadas com três casais, com posterior análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram que filhos já não é mais prioridade na vida desses casais, que se consideram família por estarem juntos e terem um lar. Constatou-se que o meio social influencia esta escolha, acarretando em cobranças e, consequentemente, em incômodo para os casais entrevistados.

Cultural changes have influenced the familiar relationships concerning their many forms. The sexual inequality decrease interferes in woman's role and opens up new professional possibilities giving woman more choices with regard to maternity. The contraceptives effects also influence on redefining marriage, making reproduction voluntary. Thus, the aim of this study was to investigate the meaning of family for couples who chose not to have children, and to analyze the social and the family of origin influences on this decision. A semi-structured interview was employed in three couples and data were analyzed through content analysis. Results showed that children are not a priority for these couples who consider themselves as being a family once they live together and share a home. We conclude that the social environment influences the choice for having children bringing about charges and expectations that may be burdensome for the interviewed couples.