RESUMEN
Streptococcus pneumoniae es el principal agente de infección bacteriana invasora en niños; sin embargo, es extremadamente infrecuente como causa de endocarditis. Esta entidad clínica se manifiesta generalmente como una enfermedad aguda y grave con alta mortalidad, que requiere tratamiento médico-quirúrgico precoz, afectando con mayor frecuencia la válvula mitral. Presentamos el caso de una niña de 6 años 4 meses, de extrema ruralidad, que presentó endocarditis infecciosa (EI) de válvula mitral asociada a meningitis, aislándose en hemocultivos S. pneumoniae resistente a penicilina y se discute las estrategias terapéuticas...
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Niño , Endocarditis Bacteriana/diagnóstico , Endocarditis Bacteriana/microbiología , Endocarditis Bacteriana/tratamiento farmacológico , Infecciones Neumocócicas/complicaciones , Streptococcus pneumoniae/aislamiento & purificación , Válvula Mitral/microbiología , Antibacterianos/uso terapéutico , Evolución Clínica , Endocarditis Bacteriana/cirugía , Resistencia a las Penicilinas , Resultado del Tratamiento , Válvula Mitral/cirugíaRESUMEN
La enfermedad por arañazo de gato (EAG), es considerada la causa más frecuente de linfoadenopatía benigna crónica en niños y adolescentes. En los casos existe el antecedente de contacto con gatos (90 por ciento) y de rasguño y/o mordedura (60 por ciento). La infección con Bartonella spp se manifiesta como desde una linfoadenopatía (EAG) a una enfermedad sistémica. El 10 po ciento tiene manifestaciones atípicas y 2 por ciento presenta complicaciones graves. Debe sospecharse EAG por exclusión de otras etiologías habituales y por el antecedente epidemiológico de contacto y/o rasguño de gato, con o sin lesión de inoculación primaria. Se presentan 4 casos de EAG atípicas en niños del S.S. Valdivia, donde se confirmó el agente por IFI IgG contra Bartonella henselae, con títulos > 1: 256.