Adult acne versus adolescent acne: a narrative review with a focus on epidemiology to treatment

Abstract Acne vulgaris is one of the most common chronic inflammatory diseases and is characterized by papules, pustules, comedones, and nodules. Although adolescence is the preferential age group, acne may affect various age groups. Acne shares different properties in adults and adolescents. These differences extend from epidemiology to treatments. Increased awareness of these two subtypes will allow for better management of the disease. In this review, the authors examined all aspects of acne in adults and adolescents under the light of current literature.

Accidental PUVA burns, vitiligo and atopic diathesis resulting in prurigo nodularis: a logical but undocumented rarity / Prurigo nodular induzido por queimaduras acidentais por PUVA, vitiligo e diátese atópica: uma raridade lógica, mas não documentada

Vitiligo is a dreaded disease in India due to its social and cultural consequences. PUVA and PUVAsol are the main treatment modalities for vitiligo vulgaris. To the best of our knowledge, this is the first case of accidental PUVA burns eventuating in prurigo nodularis lesions to be reported in a female patient who was undergoing home PUVA therapy. The itch is so prominent and disabling that the focus of the patient has shifted from treating her vitiligo to ameliorating the pruritus.

O vitiligo é uma doença temida na Índia por suas consequências sociais e culturais. As principais modalidades de tratamento do vitiligo vulgar são as terapias PUVA e PUVAsol. Pelo que sabemos, este é o primeiro relato de caso de prurigo nodular induzido por queimaduras acidentais por PUVA em paciente do sexo feminino em tratamento domiciliar com PUVA. O prurido é tão intenso e incapacitante que o foco da paciente passou do vitiligo à busca constante pela melhora do prurido.

La tuberculosis es un diagnóstico diferencial del síndrome SAPHO / Tuberculosis: a differential diagnosis of SAPHO syndrome

Se presenta un caso clínico de tuberculosis pulmonar y extrapulmonar cuya presentación clínica fue similar a la del síndrome SAPHO. Se destaca la necesidad de incluir a la tuberculosis como un diagnóstico diferencial de esta afección, en especial en los pacientes procedentes de áreas endémicas.

Papulose linfomatóide - relato de dois casos / Lymphomatoid papulosis - Report of two cases

A papulose linfomatóide (PL) constitui uma variante rara dos linfomas cutâneos de células T com a presença de amplo infiltrado intracutâneo de células T positivas para CD30. O exame histológico sugestivo de doença altamente maligna e agressiva opõe-se ao curso crônico-recidivante, muitas vezes auto-limitado, presente na maioria dos casos. São apresentados os relatos de dois pacientes. Uma mulher com 64 anos de idade e história de 10 anos de PL recebeu terapia Puva em creme, sendo a doença controlada. No segundo caso, uma mulher de 42 anos apresentava história de 18 anos de PL tratada com Puva e, posteriormente, com fotoquimioterapia extracorpórea (FEC). Durante a FEC, observou-se rápida disseminação metastática que não pôde ser controlada por poliquimioterapia. A paciente foi a óbito após um ano, em razão de metástase no sistema nervoso central

Células de Merkel em crescimento com mau alinhamento da unha do primeiro pododáctilo / Merkel cells in growth malalignment of the great toe nail

Crescimento congênito com mau alinhamento da unha do primeiro pododáctilo (CGMAUPP)é uma das doenças ungueais congênitas mais comuns e cujas causas não são completamente conhecidas. A matriz ventral, que é rica em células de Merkel (CM) intraepiteliais, é responsável pelo crescimento e direcionamento da placa ungueal. Para esclarecer se as CMs da matriz ventral poderiam ser envolvidas, biópsias ungueais de 3 de casa 12 pacientes com CGMAUPP foram tratados com anticorpos Cam 5.2 contra queratina tipo simples. A densidade de CM na matriz ventral do CGMAUPP foi calculada como sendo 21,2 mais ou menos 9,3 mm2, o que não foi significativamente diferente da densidade da CM em pacientes com paroníquia que não apresentava CGMAUPP. Resumindo, a síndrome congênita CGMAUPP não pode ser explicada por uma alteração da CM paraecrinológica ativa na matriz ungueal ventral

Mastocitose cutânea difusa na infância: tratamento bem sucedidto com PUVA / Diffuse cutaneous mastocytosis in childhood: sucessful treatment with PUVA

A mastocitose cutânea difusa é distúrbio raro dos mastócitos cutâneos, ocorrendo predominantemente me recém-nascidos ou crianças. O desenvolvimento clínico é sempre complicado pelo surgimento de bolhas e urticária por todo o corpo e pseudo-liquenificação da pele, causada por infiltrações generalizadas de mastócitos na derme. Relata-se o caso de um menino que apresentou urticária factícia ao nascer e que desenvolveu infiltração progressiva da pele aos seis meses de idade. Mais tarde foi observada vesiculação recorrente parcialmente extensiva. As lesões cutâneas foram acompanhadas por episódios de eritema passageiro. O diagnóstico de mascocitose cutânea difusa foi confirmado por exame histológico e resultando positivo par ao sinal de Darier. As tentativas terapêuticas com o cetofileno e outrs anti-histamínicos, prednisolona, bem como a fototerapia com UVA e UVB combinados, apresentam resultados limitados. A terapia com PUVA resultou em inibição da vesiculação e melhora substancial e duradoura dos demais sintomas da pele. Durante acompanhamento de seis anos o menino não apresentou erupções bolhosas

Thrombocytopenic purpura in a patient with macrolide-treated upper airway infection - drug related side effect or idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP)

Os autores apresentam relato de caso de um homem de 55 anos de idade que desenvolveu púrpura trombocitopênica com sangramento da pele e membranas mucosas e macro-hematúria após infecçäo das vias aéreas superiores tratada com o macrolídeo roxitromicina. Foi feito o diagnóstico de púrpura trombocitopênica idiopática crônica com início agudo e excluído o de citopenia droga-induzida devido ao rápido início após ingestäo de apenas três comprimidos, à recuperaçäo retardada, ao curso crônico e aos dados epidemiológicos. O diagnóstico deferencial e o tratamento säo discutidos resumidamente

Atopic dermatitis: on the role of epidermal barrier function, cytokine pattern and leukemia inhibitory factor

A dermatite atópica é um dos distúrbios inflamatórioscrônicos mais comuns em dermatologia com uma incidência cada vez maior nos países industrializados. Sua etiologia ainda näo foi definida, mas nosso conhecimento sobre a genética, imunologia e outros fatores da dermatite atópica têm aumentado consideravelmente. Säo discutidos neste artigo o principal papel da interaçäo entre o fator inibitório da leucemia e a interleucina 4. Esta revisäo fornece uma hipótese provocante sobre a natureza desta doença: dermatite atópica - a displasia ectodérmica mais comum?

Intravenous immunoglobulin therapy in Dermatology: Overview and center experience

FUNDAMENTOS - Terapia intravenosa com imunoglobulina (IVIGT) é eficaz em imunodeficiêcias e desordens neurológicas de fundo imunológico. Embora a experiência em Dermatologia ainda seja limitada, IVIGT pode ser benéfica em certos tipos de desordens. OBJETIVOS - A experiência com IVIGT em doenças dermatológicas é relatada em dez pacientes do Departamento de Dermatologia da Universidade de Jena. Um breve resumo da literatura relevante é incluída. MÉTODOS - Dez pacientes com diagnósticos dermatológicos diferenciados foram tratados para cura ou profilaxia com IVIGT usando uma média de 400mg de imunoglobulina pasteurizada líquida 7S por kg de peso e por dia: o tratamento inicial foi administrado durante 5-6 dias, seguido de única infusäo mensal até obter resposta. RESULTADOS - Observamos uma cura completa ou parcial em pacientes com imunodeficiências secundárias e nos casos de feridas crônicas recalcitrantes ou profilaxia secundária de erisipela. Uma cura completa ou parcial foi obtida em doenças do tecido conjuntivo como panarterite nodosa (n = 2), morféia pan-esclerótica infantil (1) mas näo para lúpus sistêmico ou urticária vasculite

A hydropolymer dressing for chronic wounds: clinical experiences with 478 patients in an open multicenter trial

FUNDAMENTOS - Feridas crônicas säo um problema freqüente. O tratamento convencional precisa ser otimizado para melhorar os resultados nos pacientes e a aceitaçäo do manejo pelos mesmos. OBJETIVOS - A eficácia terapêutica de um novo curativo de hidropolímero (Tielle) para pacientes com feridas crônicas deve ser investigado. MÉTODO - 478 pacientes com feridas crônicas (úlceras venosas das pernas, úlceras de décubito e outras feridas crônicas) e com pelo menos um pré-tratamento anterior foram incluídos neste estudo de quatro semanas. Vários itens foram estudados incluindo percentagem de reduçao da área afetada, efeitos na granulaçäo / epitelizaçäo / risco de infecçäo, manejo e aceitaçäo. Foi um estudo aberto em diversos centros somente para pacientes ambulatoriais. RESULTADOS - Um percentual de fechamento das feridas de 29,8 porcento e uma reduçäo da área das feridas foi obtido em 98 porcento dos casos. A reduçäo média na área de ferida foi de 76,2 porcento. A exsudaçäo e o risco de infecçäo foram reduzidos (p<0,001). O manejo foi considerado melhor ou muito melhor em relaçäo ao pré-tratamento em 90,5 porcento. A aceitaçäo dos pacientes melhorou em 86,2 porcento. CONCLUSAO - O tratamento tópico de feridas pode ser otimizado. O curativo de hidropolímero usado no presente estudo, revelou eficácia terapêutica, facilidade de manejo e melhor aceitaçäo dos pacientes que apresentavam feridas de difícil tratamento