Coping strategies adopted by students and professors in the COVID-19 pandemic context: a cross-sectional study / Estratégias de enfrentamento adotadas por alunos e professores no contexto da pandemia de COVID-19: um estudo transversal

INTRODUCTION: In face of the COVID-19 crisis, classroom activities at universities were interrupted in Brazil, following the guidelines of health agencies to minimize coronavirus contamination levels, with implications for students' and professors' mental health. OBJECTIVE: To identify the coping strategies used by students and professors of a Brazilian university during the COVID-19 pandemic, as well as the associated sociodemographic and institutional/academic variables. METHODS: A cross-sectional survey was carried out using an online questionnaire with questions on socioeconomic aspects and applying the Ways of Coping Scale. RESULTS: 671 students and 231 professors from a public university in the south of Brazil enrolled in the study. Students and professors used more problem-focused coping strategies followed by searching for social support. Regarding the professors, the variables frequency of leaving home and gender were positively associated with the problem and emotion-focused strategies and religion/fanciful thought strategies, respectively. Regarding the students, women used predominantly emotion-focused and religious/fanciful thought strategies. Students aged 27 or more used more problem-focused and 18-20 and 21-26 years old used predominantly emotion-focused strategies. Living with family and leaving home for 8 days or more were associated with the religious/fanciful thought strategy. CONCLUSION: Attention chould be given to gender, age, and frequency of leaving home, when planning mental health actions to foster the use of a wider range of coping strategies adopted by university students and professors throughout moments of developmental crisis, such as the ones that emerged across pandemics.

INTRODUÇÃO: Mediante a crise sanitária instaurada pela Pandemia de COVID-19, no Brasil, atividades presenciais nas universidades foram interrompidas, seguindo diretrizes para minimizar níveis de contaminação por coronavírus, com implicações para a saúde mental de estudantes e professores. OBJETIVO: Identificar estratégias de enfrentamento utilizadas por alunos e professores de uma universidade brasileira durante a pandemia de COVID-19, e variáveis sociodemográficas e institucionais/acadêmicas associadas. MÉTODOS: Realizou-se um levantamento transversal, com questionário online contendo questões sobre aspectos socioeconômicos e a Escala de Modos de Enfrentamento. RESULTADOS: 671 alunos e 231 professores de uma universidade pública do sul do Brasil utilizaram mais estratégias de enfrentamento focadas no problema, seguidas de busca de apoio social. Para os docentes, as variáveis frequência que saíram de casa e gênero associaram-se positivamente a estratégias focadas no problema, na emoção e religião/pensamento fantasioso, respectivamente. Quanto aos estudantes, as mulheres usaram predominantemente estratégias focadas na emoção e estratégias voltadas à religião/pensamento fantasioso. Os estudantes com 27 anos ou mais usaram mais estratégias focadas no problema e pessoas com 18-20 anos e 21-26 anos, usaram predominantemente estratégias focadas na emoção. Viver com a família e sair de casa 8 dias ou mais associaram-se à estratégia focada na religião/pensamento fantasioso. CONCLUSÃO: Sugere-se atenção às variáveis gênero, idade e frequência de saída de casa no planejamento de ações de saúde mental para fomentar o uso ampliado de estratégias de enfrentamento por estudantes e professores universitários ao longo de momentos de crise de desenvolvimento, como os que emergiram na pandemia

Prevalence and factors associated with depression and anxiety among medical students in an inland university in Brazil / Prevalência e fatores associados à depressão e ansiedade entre estudantes de medicina de uma universidade do interior do Brasil

Medical schools are known to be stressful environments for students, and hence medical students have been believed to experience greater incidences of depression and anxiety than the general population or students from other spe-cialties. The present study investigates the prevalence of anxiety and depressive symptoms together with factors as-sociated with them among medical students in a federal public university in the south of Brazil. A descriptive study was performed using self-administered questionnaires to access socio-demographic, institutional, and health variables in association with two scales - Beck's Depression Inventory (BDI) and State-Trait Anxiety Inventory (STAI) - designed to assess depressive and anxiety symptoms, respectively. The research sample consisted of 152 subjects. The depres-sive symptoms prevalence was 65.1% (BDI > 9), state-anxiety was 98.6%, and trait-anxiety was 97.4% (STAI > 33). Among women, 37.8% demonstrated moderate/severe depressive symptoms. High levels of state-anxiety symptoms and trait-anxiety symptoms were found in 44.7% of students under the age of 20. In the group with the lowest month-ly income, it was observed the highest distributions for moderate/severe depressive symptoms, high state and high trait-anxiety symptoms, corresponding to 47.4%, 57.9%, and 47.4%, respectively. Students attending the third term of medical school had the highest percentage of moderate/severe depressive symptoms (62.5%) and high state-anxiety symptoms (50%). In addition, students who had both financial aid programs presented the highest percentages of moderate/severe depressive symptoms (46.2%), highstate-anxiety symptoms (61.5%), and high trait-anxiety symptoms (46.2%). We also observed a correlationbetween depression and trait-anxiety symptoms (P = 0.037). In conclusion, it was identified as risk factors for depressive symptoms the previous depression diagnosis, previous search for health service due to psychological symptoms, being in financial aid programs, dissatisfaction with the medical school, and inadequate psychological help offered by it. For state-anxiety symptoms and trait-anxiety outcome, there is an increased risk among low-income or students who have financial help from financial aid programs and younger age students. (AU)

Objetivo: Investigar a prevalência de sintomas de ansiedade e depressão e fatores associados a eles entre es-tudantes de medicina de uma universidade pública do sul do Brasil. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo através de questionários autoaplicáveis para avaliar variáveis sociodemográficas, institucionais e de saúde, associa-das a duas escalas - Inventário de Depressão de Beck (BDI) e Inventário de Traço-Estado de Ansiedade (STAI) - para avaliar os sintomas de depressão e ansiedade, respectivamente. Resultados: A prevalência de sintomas depres-sivos foi de 65,1% (BDI > 9), estado de ansiedade foi de 98,6% e traço de ansiedade de 97,4% (STAI > 33). Uma correlação significativa foi encontrada entre depressão e traço de ansiedade. Diagnóstico prévio de depressão, busca prévia por serviços de saúde, insatisfação com o curso de medicina e ter auxílio de baixa renda e bolsa de iniciação científica foram identificados como fatores de risco para depressão. Estudantes com baixa renda mensal e menores de 25 anos apresentaram maior risco para estado de ansiedade. Idade, ano da faculdade de medicina e programa de ajuda financeira provaram ser um fator de risco para traço de ansiedade. Conclusão: Esses resultados mostram fatores significativos relacionados à saúde mental de estudantes de uma faculdade de medicina recém-fundada no interior do Brasil. (AU)

Intergeracionalidade no contexto das práticas educativas de mães de crianças pré-escolares / Intergeracionality inthe context of parenting practices of mothers of preschoolers / Intergeneracionalidad en el contexto de las prácticas educativas de madres de niños preescolares

Este estudo objetivou analisar as lembranças de infância e das práticas educativas de mães de crianças pré-escolares que usam práticas coercitivas ou indutivas na criação dos próprios filhos. Foram entrevistadas 12 mães, sendo que seis delas adotavam estratégias predominantemente indutivas (MPI) e seis, predominantemente coercitivas (MPC). A teoria fundamentada norteou a análise qualitativa. Entre os resultados, constatou-se que a infância das MPI foi caracterizada pelo predomínio do afeto e de eventos positivos e lúdicos. Ainda que algumas mães tenham sido alvo de ações coercitivas, elas relataram forte presença de práticas educativas indutivas. Por outro lado, as MPC relataram vivência de situações traumáticas, como alcoolismo, violência psicológica e sexual, associadas ao uso de punição física, ameaças e privação de afeto como estratégias disciplinares. Os dados sugerem a transmissão intergeracional das práticas educativas, caracterizadas pela forma como os pais educam, e as diversas estratégias que utilizam para orientar o comportamento dos filhos. Discute-se a implementação de programas de orientação parental que possam favorecer o uso de práticas educativas indutivas.(AU)

This study aimed to analyze childhood memories and parenting practices of mothers of preschoolers with coercive or inductive parenting practices. The study was conducted with twelve mothers: six who used predominantly inductive discipline (PIM) and six predominantly coercive discipline (PCM). Qualitative analysis was guided by the Grounded-Theory. The results indicate that the childhood of predominantly inductive mothers was characterized by affection and positive and playful events. Although exposed to some coercive practices, they reported predominance of inductive parenting practices. Conversely, the childhood of predominantly coercive mothers was characterized by traumatic events such as alcohol abuse, sexual and psychological violence, physical punishment, threats, and lack of affection. Such findings suggest intergenerational transmission of parenting practices, observable through the way parents educate their children and the different strategies used to guide their behavior. In this scenario, this study discussed the implementation of parental guidance programs that may foment use of inductive parenting practices.(AU)

Este estudio propone analizar los recuerdos de la infancia y de la creación de madres de niños preescolares que utilizan prácticas coercitivas o inductivas en la creación de sus propios hijos. De las 12 madres entrevistadas, seis madres adoptaban las estrategias predominantemente inductivas (MPI) y seis, las predominantemente coercitivas (MPC). La teoría fundamentada orientó el análisis cualitativo. Se constató que la infancia de las MPI fue caracterizada por el predominio del afecto y de las ocasiones positivas y lúdicas. Aunque algunas madres hayan sufrido acciones coercitivas, relataron fuerte presencia de las prácticas educativas inductivas. Por otro lado, las MPC relataron experiencias traumáticas, como alcoholismo, violencia psicológica y sexual asociadas al uso del castigo físico, de las amenazas y de la privación de afecto como estrategias disciplinarias. Los datos sugieren la transmisión intergeneracional de las prácticas educativas, caracterizadas por como los padres educan y las diversas estrategias que utilizan para orientar el comportamiento de sus hijos. Se discute la implementación de programas de entrenamiento parental que puedan favorecer el uso de prácticas educativas inductivas.(AU)

A construção de competências nas etapas iniciais da formação médica: Um relato de experiência / The building of skills in the initial stages of medical training: An experience report

Introdução: A graduação em Medicina tem passado por diversas mudanças curriculares, com transferência gradativa do ensino tradicional para metodologias ativas, as quais preconizam a aprendizagem significativa e a participação ativa dos discentes. Orientado pelas Diretrizes Curriculares Nacionais vigentes, o curso de graduação em Medicina da Universidade Federal do Pampa (UNIPAMPA), contempla essa nova perspectiva formativa. Apresenta como foco as construções de competências médicas, desenvolvidas desde etapas iniciais do curso, com ênfase no vínculo entre teoria e prática. Método: O presente estudo aborda um relato de experiência e tem por objetivo refletir acerca da implementação da disciplina "Introdução à Psicologia e Habilidades Médicas" (IPHM). Resultados: Por meio das atividades do referido componente curricular, é ofertado desde o primeiro semestre o contato dos discentes com a entrevista médica, com ênfase na construção da anamnese e na compreensão dos aspectos relacionais e comunicacionais englobados. Ainda que outras instituições desenvolvam a construção de aspectos relacionados à anamnese médica em fases iniciais, o curso de Medicina da Unipampa apresenta inovações na forma como conduz esse trabalho, com emprego de metodologias ativas associadas às situações clínicas simuladas (Role-play), com foco tanto na redação, como nas relações interpessoais e qualidade da comunicação na relação médico-paciente. Conclusões: Por meio da abordagem dos desafios e potencialidades do processo de implementação do referido componente curricular, cumpre reconhecer a adequação e a pertinência da experiência, no sentido de estabelecer um espaço de construção de competências profissionais para a entrevista médica, em momento inicial da formação acadêmica.

Introduction: Graduation in Medicine has experienced several changes in the training curriculum, by changing from the traditional way of teaching to active methodologies, providing meaningful learning and active participation by students. Guided by the National Curriculum Guidelines, the undergraduate course in Medicine, from the Federal University of Pampa (Unipampa), contemplates this new formative perspective, through curricular innovations in the methodological and organizational fields. It focuses on the construction of medical skills, developed since the initial stages of the course, with emphasis on the link between theory and practice. Method: This study is an experience report, with a qualitative approach and aims to reflect on the implementation of the IPHM discipline. Results: Through the activities of this curricular component, student´s contact with the medical interview is offered in the first semester, emphasis on the construction off the anamnesis and the knowlegment of its relational and communicational aspects. Although other academies develop the construction of aspects related to medical anamnesis in early stages, the Unipampa's Medicine course introduced a inovation in the way that conducts it's work, using active methodologies associated with simulated clinical situations (Roleplay), focusing both writing, interpersonal relationship and quality of communication between doctor and patient. Conclusions: Through addressing the challenges and potentialities of the implementation process of the said curricular component, it is important to recognize the adequacy and relevance of the experience, in order to establish a space for the construction of professional skills for the medical interview, at the beginning of academic training.

A cirurgia cardíaca, o corpo e suas (im) possibilidades: significados atribuídos por pacientes pós-cirúrgicos / Cardiac surgery, the body and its (im) possibilities: meanings attributed by post-surgical patients / La cirugía cardiaca, el cuerpo y sus (im)posibilidades: significados atribuidos por pacientes post-quirúrgicos

Trata-se de um estudo clínico-qualitativo, de cunho exploratório e descritivo, cujo objetivo foi compreender os significados atribuídos à cirurgia cardíaca para pacientes submetidos a esse procedimento. Os participantes foram 12 usuários de um ambulatório de cardiologia de um hospital universitário do Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas individuais e analisados mediante a análise de conteúdo. As categorias emergentes apontam estranhamento dos sujeitos com relação ao novo corpo, suas potencialidades e limitações, no período pós-cirúrgico. Os participantes referiram sentirem-se frágeis e vulneráveis, remetendo à incerteza com relação ao futuro, o que parece desencadear um movimento reflexivo. Discutem-se implicações desses significados e ressalta-se a necessidade de reflexão sobre os parâmetros de atenção à saúde para esses pacientes, de forma a subsidiar ações que se pautem pelo princípio da integralidade, visando ao protagonismo dos sujeitos em seus tratamentos

It is a clinical and qualitative study, characterized as exploratory and descriptive. Its aim was to understand the meanings attributed to cardiac surgery by patients who underwent the procedure. Twelve patients of a cardiology out-patience clinic in a university hospital participated in the study. Data was collected via semi-structured interviews and analyzed through content analysis. The emerging categories highlight feelings of estrangement by the subjects related to experiences concerning their new body, its potentialities and limitations, after the surgical procedure. The participants reported feeling fragile and vulnerability, referring to uncertainty about the future, which seems to trigger a reflexive movement. Implications of such reality are discussed, as well as the need to reflect about the parameters of health care regarding such patients, aiming to subsidize actions based on the principle of integrality, in which the patient is considered the protagonist of his/her treatment

Se trata de un estudio clínico-cualitativo, de cuño exploratorio y descriptivo, cuyo objetivo fue comprender los significados atribuidos a la cirugía cardiaca para pacientes a ella sometidos. Los participantes fueron 12 usuarios de un ambulatorio de cardiología de un hospital universitario del sur de Brasil. Los datos fueron recopilados con entrevistas semiestructuradas individuales y analizadas mediante análisis de contenido. Las categorías emergentes indican la extrañeza de los sujetos en relación con su nuevo cuerpo, sus potencialidades y limitaciones en el periodo post-quirúrgico. Los participantes refirieron sentirse frágiles y vulnerables, remitiéndose a la incertidumbre ante el futuro, lo que parece desencadenar un movimiento reflexivo. Se discuten las implicaciones de esos significados y se resalta la necesidad de reflexión sobre los parámetros de atención a la salud para esos pacientes, como forma de facilitar acciones que se guíen por el principio de integridad, objetivando el protagonismo de los sujetos en sus tratamientos

“Manifestos do Coração”: Significados Atribuídos à Doença por Pacientes Cardíacos Pré-cirúrgicos / “Manifestations of the Heart”: Meanings Attributed to the Disease by Pre-surgical Cardiac Patients

RESUMOEste estudo objetivou explorar os significados atribuídos à doença cardíaca por pacientes cardíacos pré-cirúrgicos em tratamento ambulatorial no sul do Brasil. É um estudo clínico-qualitativo, de caráter exploratório e descritivo, cuja coleta de dados aconteceu por meio de entrevistas semiestruturadas e da autofotografia, propostas a 15 indivíduos. Foi realizada análise de conteúdo temática, emergindo as categorias: Confrontação com a doença: os saberes em questão, Negação da doença, Doença e trabalho e Sexualidade rompida. Os resultados destacaram as dificuldades dos participantes relacionadas à apropriação do quadro da doença e à aceitação dessa condição. Salienta-se a premência de ações de saúde, que possam ser coadjuvantes na reestruturação das possibilidades de vida para os pacientes cardíacos pré-cirúrgicos.

ABSTRACTThis study aimed to explore the meanings attributed to the cardiac disease by pre-surgical outpatients in the South of Brazil. It is a clinical and qualitative study, characterized as exploratory and descriptive. Data was collected through semi-structured interviews and auto-photography, proposed to 15 individuals. The use of thematic analysis resulted in the following categories which emerged: Confrontation with the disease: questioning existing knowledge, denial of the disease, disease and work, and ruptured sexuality. Results highlighted difficulties of the participants in regards to the appropriation of the disease condition as well as its acceptance. This result points out the need for health care actions that may help cardiac pre-surgical patients to restructure their possibilities of life.

Cuidados necessários à infância: um estudo com mães coletadoras de material reciclável / Care required throughout childhood: a study with mothers who collect recyclable material / Cuidados necesarios con la niñez: un estudio de las madres colectoras de materiales reciclables

As atribuições dos papéis parentais, no que concerne às contribuições para o desenvolvimento de seus filhos, são questões a serem analisadas tendo em vista os contextos sociais e históricos, considerando as relações construídas em cada meio familiar. Nessa perspectiva, a presente pesquisa objetivou compreender os significados acerca dos cuidados necessários à infância atribuídos por mães de grupos populares. Foram realizadas oito entrevistas semi-estruturadas com mães de filhos de 0 a 6 anos, que tinham como principal trabalho as atividades de coleta e a seleção de material reciclável. Os dados foram analisados através da análise de conteúdo. As mães manifestaram preocupação acerca do estabelecimento de uma relação de proximidade no contato com seus filhos. Observaram-se atitudes ambivalentes com relação às estratégias utilizadas na educação das crianças, bem como a identificação de uma rede de apoio que oferece suporte no manejo dos cuidados a eles dispensados. Evidencia-se a preocupação materna quanto à transmissão de valores e práticas educativas permeadas pela ética do que é certo/honesto e, portanto, esperado para os filhos. Entende-se que os resultados desse estudo podem subsidiar reflexões na direção da construção de propostas de intervenções, para profissionais que trabalham na área da saúde da criança, no sentido da promoção da saúde.

The parental roles regarding contributions to the development of their children are matters to be analyzed in the light of social and historical contexts, considering the relationships built in particular family environments. In this perspective, this research aimed to understand the meanings about care required in childhood attributed by mothers of popular groups. Eight semi-structured interviews were carried out with women who were mothers of children aged 0-6 years old and who worked collecting and selecting recyclable material. Data were analyzed through content analysis. Mothers reported the relevance of establishing a close relationship with their children. Ambivalent attitudes related to strategies used for the education of the children were observed, as well as the identification of a support network that provides support concerning care towards the children. Education practices are guided by the concern of the mothers about putting forward education values and practices embedded in the ethical values of what is considered right/honest and, therefore, expected for the children. The results of this study may subsidize reflections in the direction of creating intervention proposals for professionals whose work relates to child health care, in the sense of health promotion.

Las atribuciones de los papeles parentales, en términos de contribución al desarrollo de sus hijos deben ser analizadas a la luz de los contextos sociales e históricos, teniendo en cuenta las relaciones establecidas en cada entorno familiar. En esta perspectiva, el presente estudio tuvo como objetivo comprender los significados sobre los cuidados necesarios con la niñez, atribuidos por las madres de grupos populares. Fueron hechas ocho entrevistas semi-estructuradas con mujeres madres de niños de 0-6 años de edad, cuya principal actividad de trabajo era la recolección y la selección de materiales reciclables. Se analizaron los datos mediante el método de análisis de contenido. Las madres expresaron la importancia de establecer una relación de proximidad con sus hijos. Se observaron actitudes ambivalentes con respecto a las estrategias utilizadas en la educación de los niños, así como la identificación de una red de apoyo que les ofrece soporte en la gestión de la atención dispensada a los mismos. Es evidente, por tanto, la preocupación de la madre con respecto a la transmisión de los valores y prácticas educativas impregnadas por la ética de lo que es cierto/honesto y por lo tanto, esperado para los niños. Se entiende que los resultados de este estudio pueden subsidiar reflexiones para la construcción de propuestas de intervenciones para los profesionales que trabajan en el área de la salud de los niños, en el sentido de la promoción de la salud.

Significados e vivências mediante a indicação cirúrgica para pacientes cardíacos / Meanings and experiences following the surgical indication for cardiac patients / Significación y vivencias por medio de la indicación quirúrgica para pacientes cardíacos

Este é um estudo qualitativo, de cunho exploratório e descritivo, cujo objetivo consistiu em compreender os significados atribuídos à cirurgia cardíaca por pacientes pré-cirúrgicos. Para sua realização participaram quinze usuários de ambulatório de cardiologia de um hospital universitário. A coleta de dados aconteceu através de entrevistas semi estruturadas. A análise dos dados foi realizada através da análise de conteúdo, da qual emergiram quatro categorias: A ansiedade da espera; A cirurgia e o medo; Expectativas de futuro após a cirurgia; e Religiosidade e introspecção. Os resultados mostram as repercussões emocionais decorrentes do caráter de imprevisibilidade atribuído à cirurgia, evidenciando um cenário de vulnerabilidade e de fragilização emocional. Constata-se a necessidade de refletir sobre aspectos da cirurgia que estão além do adoecimento físico, abarcando as mais diversas áreas profissionais e de conhecimento no âmbito da atenção à saúde.

This is a qualitative study, characterized as exploratory and descriptive. Its aim consisted on understanding the meanings attributed to the cardiac surgery by presurgical patients. Fifteen users of a cardiology outpatient clinic of a university hospital participated on the study. Data collection was carried out through semi-structured interviews. Data analysis was carried out through content analysis, emerging four categories: Anxiety of waiting; Surgery and fear; Expectations about the future after the surgery; and Religiosity and introspection. Results emphasize the emotional repercussions due to the unpredictable character attributed to surgery, evidencing a context of vulnerability and emotional fragility. Such results highlight the need for reflection concerning aspects of the surgery that are beyond the physical body, covering the several fields of knowledge and professionals who are involved on health care.

Este es un estudio cualitativo, de carácter exploratorio y descriptivo, cuyo objetivo consistió en comprender los significados atribuidos a la cirugía cardíaca por pacientes prequirúrgicos. Participaron 15 usuarios de ambulatorio de cardiología de un hospital universitario. La colecta de datos ocurrió a través de entrevistas semi-estructuradas. El análisis de datos fue realizado a través de análisis de contenido, emergiendo cuatro categorías: La ansiedad de espera; La cirugía y el miedo; Expectativas de futuro después de la cirugía; y Religiosidad e introspección. Los resultados enfatizan las repercusiones emocionales mediante al carácter de imprevisión atribuido a la cirugía, evidenciando un escenario de vulnerabilidad y de fragilidad emocional. Se constata la necesidad de reflexión sobre aspectos de la cirugía que están más allá de la enfermedad física, abarcando las más distintas áreas profesionales y de conocimiento en el ámbito de atención a la salud.

Childhood Cancer: Meanings Attributed to the Disease by Parent Caregivers / Câncer Infanto-Juvenil: Significados Atribuídos a Doença por Pais Cuidadores / Cancer Infanto-Juvenil: Significados Atribuidos a la Enfermedad por Padres Cuidadores

This study aimed to comprehend the meanings that parents/caregivers of children and adolescents diagnosed with cancer attribute to their child’s disease. It is a qualitative, exploratory/descriptive study. Data were collected through group discussions and individual interviews with the parents/caregivers of children/adolescents and categorized using content analysis. The impressions of the researchers were recorded in a field diary, contributing to the data analysis. The results indicate that the disease and treatment involve periods of psychological suffering that affect the family structure. Cancer was reported as a real enemy to be fought through coping or avoidance, which generates expectations about the future and causes feelings of fear, as well as hope. It was concluded that the childhood cancer causes repercussions in the family relationships, the recognition of which can contribute to both the preparation of professional teams who work with this population, as well as the public health policies developed.

Este estudo teve por objetivo compreender os significados que os pais/cuidadores de crianças e adolescentes diagnosticadas com câncer atribuem à doença de seu filho. Trata-se de um estudo qualitativo, de caráter exploratório/descritivo. Os dados foram coletados por meio de grupos de discussões e entrevistas individuais com pais/cuidadores da criança/adolescente, sendo categorizados a partir da análise de conteúdo. As impressões dos pesquisadores foram registradas em diário de campo, contribuindo para a análise dos dados. Os resultados indicam que o adoecimento e tratamento implicam em períodos de sofrimento psíquico que acometem a estrutura familiar. O câncer é relatado como um inimigo real a ser combatido via enfrentamento ou esquiva, o que gera expectativas quanto ao futuro e causa sentimentos de medo, mas também de esperança. Conclui-se que o câncer infanto-juvenil causa repercussões nas relações familiares cujo reconhecimento pode contribuir tanto para o preparo de equipes profissionais que atuam com esse público, quanto nas políticas públicas de saúde desenvolvidas.

La finalidad de este estudio fue comprender los significados que los padres/cuidadores de niños y adolescentes diagnosticados con cáncer atribuyen a la enfermedad de sus hijos. Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio/descriptivo. Los datos fueron recolectados usando grupos de discusión y entrevistas individuales con padres/cuidadores del niño/adolescente, analizados a partir del análisis de contenido. Las impresiones de los investigadores fueron registradas en diario de campo, contribuyendo al análisis de los datos. Los resultados indican que el enfermar y el tratamiento forman períodos de sufrimiento psíquico, acometiendo la estructura familiar. El cáncer es relatado como un enemigo real a ser combatido, sea por medio de enfrentamiento o evitación, generando expectativas cuanto al futuro y causando sentimientos de miedo y esperanza. Se concluye que el cáncer infanto-juvenil repercute en las relaciones familiares. El reconocimiento de tales repercusiones puede contribuir tanto a la preparación de equipos profesionales cuanto a las políticas públicas de salud desarrolladas.

Familiares cuidadores e aterminalidade: tendencia da produção científica na área de saúde / Familiares cuidadores y la terminalidad: tendencias de la produccion cientifica en el area de la salud / Family caregivers and end-of-life: tendencies of the scientific production in the health field

Neste estudo objetivou-se investigar as tendências das publicações relacionadas ao familiar cuidador do doenteterminal. Esta pesquisa bibliográfica foi realizada na Biblioteca Virtual de Saúde, no mês de maio de 2009. O métodode busca dos artigos foi pela forma integrada, utilizando-se os seguintes descritores: assistência domiciliar, oncologia,doente terminal, família e cuidados paliativos. Os cruzamentos entre esses descritores foramfeitos sempreemtrios, atéo esgotamento de sua probabilidade. Faz-se necessário destacar que não se realizou nenhum refinamento na Bireme,após os achados com esses cruzamentos. O refinamento foi efetuado após a leitura exaustiva de todos os resumosdisponíveis desses trabalhos publicados. Assim, os resumos encontrados foramcolocados em uma tabela organizadacomdados para análise quantiqualitativa desta pesquisa bibliográfica. Do total de 193 artigos encontrados na busca,5 estavam repetidos, restando 188. Apenas 9 artigos foram selecionados para análise, por abordarem significados erepresentações expressos pelos cuidadores familiares de pacientes terminais, no local onde se realizava o cuidado. Comsuporte nos conteúdos dos 9 artigos, sendo apenas uma publicação brasileira, organizaram-se três categorias: Equipede saúde como suporte na terminalidade, Decisão para o local do processo de morte e morrer e Terminalidade nodomicílio. Percebe-se a relevância deste estudo bibliográfico, dadas as poucas publicações brasileiras sobre essa temática,tão importante para consolidação de políticas de saúde que atendam às demandas do processo de terminalidade queenvolve não somente o indivíduo, mas também sua família.

This study aimed to investigate the trends in publications related to the family care of a terminally ill patient. Thisbibliographic research was carried out in the Virtual Health Library in May 2009. The articles search methodology wasthe integrated form using the following descriptors: home care; oncology; terminally ill patient; family and hospicecare. Cross-referencewas carried out every three descriptors until all the probabilities were exhausted. Refinementwasconducted at Bireme after exhaustive reading of all the available abstracts of the published studies and not after thecross-referencing. The abstractswere organized in a table containing data to be analyzed quantitatively and qualitatively.Fromthe 193 articles found, five had been published twice so 188 remained. Only one was published in Brazil.The ninearticles selected for analysis addressed the meanings and representations expressed by family caregivers of terminallyill patients where the caring took place. Considering the content of such articles three categories were organized: thehealth care team as support during terminality; decision regarding the place of death and dying and dying at home.Such bibliographic studies are very important given the small number of Brazilian publications on the subject whoseconsolidation is vital for the public health policies trying to meet the demands of the terminality process that affectthe individual and his/her family.

El presente estudio ha buscado investigar las tendencias de las publicaciones relacionadas al familiar cuidador deenfermos terminales. La investigación bibliográfica fue realizada en la Biblioteca Virtual de la Salud, en mayo de 2009.El método de búsqueda de los artículos fue de forma integrada, utilizándose los siguientes descriptores: atencióndomiciliaria; oncología; enfermoterminal; familiaycuidados paliativos. Las referencias cruzadasentre los descriptores serealizaron siempre en tríos, hasta agotar la probabilidad de los mismos. Es necesario destacar que no se realizó ningúnrefinamiento en Bireme, después de los encontrados con las referencias cruzadas. El refinamiento fue efectuado despuésde la lectura exhaustiva de todos los resúmenes disponibles de los trabajos publicados. Los resúmenes encontradosfueron incluidos en una tabla organizada con datos para el análisis cualitativo y cuantitativo de esta investigaciónbibliográfica. Del total de 193 artículos encontrados en la búsqueda cinco estaban repetidos, restando 188. Apenasnueve artículos fueron seleccionados para el análisis, por enfoque de significados y representaciones expresadaspor cuidadores familiares de pacientes terminales, frente al local donde se realizaba el cuidado. Con respaldo en loscontenidos de los nueve artículos - apenas una publicación brasileña - se organizaron tres categorías: Equipos de saludcomo apoyo en la terminalidad, Decisión para el lugar del proceso de muerte y morir y Terminalidad en el domicilio.Se observa la importancia del presente estudio bibliográfico dadas las pocas publicaciones brasileñas acerca de esatemática, sumamente importante para la consolidación de políticas de salud que atiendan a las demandas del procesode terminalidad, que involucra no sólo al individuo sino también a su familia.

Características psicológicas dos pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea / Psychological characteristics of patients undergoing percutaneous coronary interventions

FUNDAMENTO: Há poucos dados sobre análises da prevalência e da influência de características psicológicas adversas no prognóstico dos indivíduos submetidos a intervenções coronárias percutâneas. Nenhum estudo abordou essa questão no Brasil. OBJETIVO: Investigar a prevalência de depressão, ansiedade, estresse psicológico e personalidade tipo D, bem como sua associação com eventos cardiovasculares em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea (ICP). MÉTODOS: As características psicológicas foram avaliadas por escalas: inventário de depressão de Beck (IDB), inventário de ansiedade de Beck (IAB), inventário de sintomas de estresse de Lipp para adultos (ISSL) e escala de personalidade tipo D. A meta do estudo foi a ocorrência de eventos cardiovasculares maiores em um seguimento de um ano. RESULTADOS: Durante março e maio de 2006, 137 pacientes foram incluídos. A personalidade tipo D foi identificada em 34 por cento dos casos; 29 por cento apresentaram ansiedade, 25 por cento apresentaram depressão, e 70 por cento dos pacientes apresentaram estresse. Em relação à frequência de características psicológicas de acordo com a ocorrência de eventos cardiovasculares adversos maiores, não houve diferença estatística entre os dois grupos de pacientes no que se refere à depressão (29 por cento vs. 26 por cento p = 0,8), ansiedade (33 por cento vs. 23 por cento p = 0,3), estresse (76 por cento vs. 65 por cento p = 0,3) e personalidade tipo D (33 por cento vs. 32 por cento p = 0,9). No entanto, encontrou-se um escore de afetividade negativa significativamente maior no grupo de pacientes que apresentaram eventos (13,9 vs. 9,8 p = 0,01). CONCLUSÃO: Em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea, a prevalência de efeitos adversos psicológicos característicos foi alta. Eventos adversos cardiovasculares maiores em um ano foram associados à afetividade negativa basal, mas não a outras características psicológicas estudadas.

BACKGROUND: There is few data evaluating the prevalence and influence of adverse psychological characteristics on the prognosis of individuals submitted to percutaneous coronary interventions. No study has addressed this issue in Brazil. OBJECTIVE: To investigate the prevalence of depression, anxiety, psychological stress, and Type D personality and its association with cardiovascular events in patients undergoing percutaneous coronary interventions. METHODS: Psychological characteristics were evaluated by scales: Beck Depression Inventory, Beck Anxiety Inventory, Lipp Inventory for Stress Symptoms for Adults and Type D Personality Scale. The end-point of this study was the occurrence of major cardiovascular events in one-year follow-up. RESULTS: During March and May 2006, 137 patients were included. Type D personality was identified in 34 percent of the cases, 29 percent presented anxiety, 25 percent presented depression and 70 percent of the patients presented stress. In relation to the frequency of psychological characteristics according to the occurrence of major adverse cardiovascular events, there was no statistical difference between both groups of patients regarding depression (29 percent vs. 26 percent p = 0.8), anxiety (33 percent vs. 23 percent p = 0.3), stress (76 percent vs. 65 percent p = 0.3), and Type D personality (33 percent vs. 32 percent p = 0.9). However, the negative affectivity score was significantly higher in the group of patients presenting events (13.9 vs. 9.8 p = 0.01). CONCLUSION: In patients submitted to percutaneous coronary interventions, the prevalence of adverse psychological characteristics was high. One-year major cardiovascular adverse events were associated with baseline negative affectivity, but not with the other psychological characteristics studied.

Lutos e lutas: reestruturações familiares diante do câncer em uma criança/adolescente / Mournings and struggles: family reestructuring following cancer in a child/adolescent

Este trabalho retrata um recorte de resultados de um estudo exploratório/descritivo, de abordagem qualitativa. Visa a compreender qual é a significação que os pais/cuidadores de crianças diagnosticadas com câncer atribuem às relações entre esse diagnóstico e a sua dinâmica familiar. Foram utilizadas técnicas de entrevistas semi-estruturadas e grupos de discussões, constituídos por pais/cuidadores, acompanhantes das crianças e adolescentes durante a internação em um hospital público. O número de participantes da pesquisa foi definido a partir de critérios de saturação da amostra e os dados coletados foram transcritos na íntegra e analisados a partir da análise de conteúdo. As categorias e subcategorias emergentes foram: Casa x Hospital; Mudanças e Desestruturação Familiar; Papel Materno; As Mães na Sala e suas Inter- Relações (Identificação e Competição como subcategorias); Rede de Apoio (tendo como subcategorias Papel Paterno, Filhos Sem o Diagnóstico de Câncer e Demais Amigos, Parentes). Neste estudo, destaca-se o papel materno como o que mantém e assegura a coesão familiar e a integridade dos filhos, tanto psíquica quanto física. A responsabilização por tal integridade, mediante a situação de doença, parece gerar carga intensa de sofrimento. Apesar do conhecimento do senso comum de que a doença é algo que diz respeito à ordem do incontrolável, ainda assim, para os entrevistados, parece haver um esforço no sentido de exercer controle sobre a situação de adoecimento. Diante da impossibilidade disso, emergem, além dos sentimentos de impotência e culpa, situação de sobrecarga implicada na posição onipotente em que se coloca o cuidador principal, culminando no sentimento de desamparo.

This paper portrays some results of an exploratory/descriptive study, of qualitative approach. It aims to understand what meaning parents/caregivers of children with cancer diagnosis attribute to the relations between such diagnosis and the family dynamics. Semi-structured interviews and discussion groups were accomplished, and were constituted by parents/caregivers who were together with the children/adolescents during their in-hospital experience in a public hospital. The number of participants was defined by sample saturation criteria and data collected were transcribed and analyzed through content analysis. The emerging categories and subcategories are as follows: Home X Hospital; Changes and Family Lack of Structuring; Maternal Role; Mothers in the Ward and theirs Inter-Relations (Identification and Competition as subcategories); Support Network (and its subcategories, namely Paternal Role; Children without Cancer Diagnosis and Other Friends, Relatives). This study highlights the role of the mother as she plays an important part regarding the assurance of family cohesion and children integrity, both physical and psychological. Taking responsibility for such integrity in such situation seems to cause intense psychological overload and suffering. Besides common sense knowledge that disease is uncontrollable, yet, the interviewed subjects seem to make efforts to be in control of the disease. Beyond the feelings of impotence and guilt, there seems to be a psychological overload from the omnipotent role played by the primary caregiver, generating feelings of despair, since such control is not possible.

Gênero e manifestação de stress em hipertensos / Gender and the manifestation of stess in patients hypertensive

Embora estudos sustentem maior vulnerabilidade ao stress na população feminina, há escassez de dados sobre a população de hipertensos. Realizou-se um estudo transversal para verificar a diferença na prevalência de sintomas de stress entre os gêneros, por meio da aplicação do Inventário de Sintomas de Stress de Lipp e de um questionário de dados sociodemográficos. Os resultados não mostram diferença estatisticamente significativa concernente à presença de sintomas de stress entre as amostras masculina (n=33) e feminina (n=70). Contudo, mais homens apresentaram escores na fase de resistência (60,6 por cento), enquanto a fase de quase-exaustão preponderou entre as mulheres: 41,4 por cento versus 15,2 por cento dos homens. Considerando sintomas físicos e psicológicos no geral, independente de predominância de fase, as mulheres relataram ter significativamente mais sintomas psicológicos de stress nos escores referentes às fases de resistência, quase-exaustão e à fase de exaustão (p<0,05). Esses achados podem auxiliar no planejamento de abordagens de controle de stress.

Even though studies support the idea of greater vulnerability to stress in the female population, there is a dearth of studies related to hypertensive patients. A cross-sectional study was conducted with the aim of verifying the difference in the prevalence of stress symptoms in a male and female sample of hypertensive patients, using Lipp's Adult Stress Symptoms Inventory and a socio-demographic questionnaire. There was no statistically significant difference in respect of the presence of stress symptoms between males (n=33) and females (n=70). However, men obtained higher scores in the resistance phase (60.6 percent), while women obtained higher scores in the near-exhaustion phase (41.4 percent versus 15.2 percent of men). Considering overall physical and psychological symptoms, irrespective of the predominant phase, women reported significantly higher psychological stress symptoms than men in terms of the scores in the resistance and near-exhaustion phases, as well as the scores in the exhaustion phase (p<0.05). These findings may help in the planning of stress-management strategies.

Adaptação à universidade em jovens calouros / Adaptation to university among young freshmen students

O primeiro ano é um período crítico para a adaptação do estudante à universidade. O objetivo desta pesquisa foi investigar, qualitativamente, a experiência de adaptação à universidade em jovens calouros em uma universidade. Participaram do estudo 14 estudantes de diferentes cursos, com idades entre 18 e 22 anos. Os sujeitos foram entrevistados individualmente e as entrevistas submetidas a uma análise fenomenológica. Quatro grandes temas emergiram da análise: Saindo de casa, Ingressando na vida acadêmica, Percebendo mudanças em si mesmo e Adaptando-se ao curso. Os resultados indicam que a adaptação à universidade entre calouros é uma experiência que traz mudanças importantes para os estudantes, e que o sucesso na adaptação depende de muitos fatores, alguns deles não ligados diretamente ao contexto acadêmico. Apesar disso, o contexto universitário tem um papel importante a desempenhar no processo de adaptação à universidade.

The first year in university is a critical period for the student's adaptation. The aim of this research was to investigate, in a qualitative way, the experience of adaptation to university in a sample of university freshmen. Fourteen students from different courses, aged between 18 and 22 years old, took part in the study. They were interviewed individually and the interviews were submitted to phenomenological analysis. Four main themes emerged from the analysis: Leaving home, Starting academic life, Perceiving changes in self, and Adapting to the course. Results suggest that adaptation to university among freshmen is an experience that produces important changes for the students, and that the adaptation success depends on many variables, some of them not directly linked to the academic context. However, the university has an important role to play in the process of the students' adaptation.

El primer año es un período crítico para la adaptación del estudiante a la universidad. El objetivo de este trabajo fue investigar cualitativamente la experiencia de adaptación a la universidad en jóvenes novatos. Participaron del estudio 14 estudiantes de cursos diferentes con edades entre 18 y 22 años. Los sujetos fueron entrevistados individualmente y las entrevistas pasaron un análisis fenomenológico. Del análisis surgieron cuatro grandes temas: Saliendo de casa, Ingresando en la vida académica, Percibiendo cambios en si mismo y Adaptándose al curso. Los resultados indican que la adaptación a la universidad entre novatos es una experiencia que trae cambios importantes para los estudiantes, y que el suceso en la adaptación depende de muchos factores, siendo que algunos de ellos no se relacionan directamente al contexto académico. Pese a eso, el contexto universitario tiene un papel importante para desempeñar en el proceso de adaptación a la universidad.

Escalas de Práticas Parentais (EPP): avaliando dimensões de práticas parentais em relação a adolescentes / Parental Practices Scales (PPS): evaluating dimensions of parental practices towards adolescents

O objetivo deste estudo foi elaborar um instrumento de auto-relato para avaliar dimensões de práticas educativas parentais em relação a adolescentes. Participaram do estudo 409 adolescentes (57,9 por cento, com média de idade de 16,52 anos), dos quais 298 forneceram protocolos completos. Foram gerados inicialmente 62 itens para avaliar diversas dimensões de práticas parentais. A estrutura subjacente ao conjunto dos itens foi avaliada através de análises de componentes principais. Sucessivas análises permitiram chegar a uma solução interpretável de 6 componentes para um conjunto de 27 itens, onde cada item apresentou carga superior a 0,35 em apenas um componente. Os componentes identificados foram (e respectivos alpha de Cronbach das escalas correspondentes): controle punitivo (0,73), supervisão do comportamento (0,77), cobrança de responsabilidade (0,70), intrusividade (0,67), apoio emocional (0,89) e incentivo à autonomia (0,76). Os resultados mostram, portanto, que é possível distinguir empiricamente dimensões de práticas educativas parentais mais específicas que as dimensões de responsividade e exigência tipicamente mencionadas na literatura. Além disso, as escalas mostraram padrões de correlações diferenciados com alguns indicadores de desenvolvimento psicossocial na adolescência, sugerindo que seus efeitos sobre o desenvolvimento também são distintos.

The aim of this study was to elaborate a self-report instrument to evaluate dimensions of parental educational practices concerning adolescents. The sample was composed of 409 adolescents (57,9 percent women, with an average age of 16,52 years old), from which 298 provided complete protocols. Initially, 62 items were generated to evaluate different dimensions of parental practices. The underlying structure present in the set of items was evaluated using principal components analysis. Repeated analysis allowed an interpretable solution of 6 components for a set of 27 items, considering items with factor loadings greater than 0.35 in just one component. The identified components are listed below, together with the respective Cronbach alpha value of the correspondent scales: punitive control (0.73), behavioral supervision (0.77), responsibility demandingness (0.70), intrusiveness (0.67), emotional support (0.89) and autonomy granting (0.76). Therefore, the results show that it is possible to empirically distinguish more specific parental educational practices than the responsiveness and demandingness dimensions that are tipically mentioned in the literature. Moreover, the scales show different correlational patterns when some psychosocial development indicators are considered, suggesting that the effects over the development are also distinct.