Fatores preditores associados a ocorrência de lesão por pressão em pacientes em cuidados paliativos oncológicos / Predictive factors associated with the occurrence of pressure injuries in patients undergoing cancer palliative care / Factores predictivos asociados con la aparición de lesiones por presión en pacientes sometidos a cuidados paliativos oncológicos

Objetivo: Avaliar os fatores preditores para ocorrência de lesão por pressão em pacientes oncológicos em cuidados paliativos. Métodos: Estudo epidemiológico observacional, analítico, com delineamento transversal e abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada com 105 participantes, no período de maio a outubro de 2019, em uma Clínica de Cuidados Paliativos Oncológicos de um Centro de Alta Complexidade em Oncologia. Os foram inseridos no software Biostat 5.0, em que foi realizada primeiramente a análise de regressão logística univariada, e posteriormente foram selecionadas as variáveis para a regressão logística múltipla e assim definiram-se os fatores preditivos para lesão por pressão. Resultados: A prevalência identificada foi de 19,04% para lesão por pressão. A maioria da amostra eram mulheres (60%), com idade menor que 70 anos (70%). Dois terços apresentavam risco muito alto (15%), para lesão por pressão segundo a Escala de Braden, e possuíam como diagnóstico primário câncer de próstata (20%), seguido de colo uterino (15%). Conclusão: A presença de lesão medular e o uso de fralda descartável demonstrou forte correlação com o desenvolvimento de lesão por pressão, sendo estes os fatores preditivos identificados neste estudo. Conhecer o perfil desses pacientes auxilia na elaboração e sistematização das condutas de enfermagem, visando melhor qualidade e segurança no cuidado. (AU)

Objective: To evaluate the predictive factors for the occurrence of pressure injuries in cancer patients undergoing palliative care. Methods: Observational, analytical, cross-sectional epidemiological study with a quantitative approach. Data collection was carried out with 105 participants, from May to October 2019, in an Oncology Palliative Care Clinic of a High Complexity Oncology Center. The data were entered into the Biostat 5.0 software, in which the univariate logistic regression analysis was first performed, and then the variables for the multiple logistic regression were selected, thus defining the predictive factors for pressure injury. Results: The identified prevalence was 19.04% for pressure injuries. Most of the sample were women (60%), aged under 70 years (70%). Two-thirds were at very high risk (15%) for pressure injury according to the Braden Scale, and had prostate cancer as a primary diagnosis (20%), followed by cervix (15%). Conclusion: The presence of spinal cord injury and the use of a disposable diaper showed a strong correlation with the development of pressure injury, which are the predictive factors identified in this study. Knowing the profile of these patients helps in the elaboration and systematization of nursing procedures, aiming at better quality and safety in care. (AU)

Objetivo: Evaluar los factores predictivos de la ocurrencia de lesiones por presión en pacientes oncológicos sometidos a cuidados paliativos. Métodos: Estudio epidemiológico observacional, analítico, transversal con enfoque cuantitativo. La recolección de datos se realizó con 105 participantes, de mayo a octubre de 2019, en una Clínica de Cuidados Paliativos Oncológicos de un Centro Oncológico de Alta Complejidad. Los datos se ingresaron en el software Biostat 5.0, en el cual se realizó primero el análisis de regresión logística univariante, y luego se seleccionaron las variables para la regresión logística múltiple, definiendo así los factores predictivos de lesión por presión. Resultados: La prevalencia identificada fue del 19,04% para las lesiones por presión. La mayoría de la muestra fueron mujeres (60%), menores de 70 años (70%). Dos tercios tenían un riesgo muy alto (15%) de lesión por presión según la escala de Braden y tenían cáncer de próstata como diagnóstico primario (20%), seguido del cuello uterino (15%). Conclusión: La presencia de lesión medular y el uso de pañal desechable mostró una fuerte correlación con el desarrollo de lesión por presión, que son los factores predictivos identificados en este estudio. Conocer el perfil de estos pacientes ayuda en la elaboración y sistematización de los procedimientos de enfermería, buscando una mejor calidad y seguridad en la atención. (AU)

Os sentidos de adoecidos acometidos por câncer de laringe submetidos a laringectomia total / The meaning of sick people affected by laryng cancer submitted to total laryngectomy

Objetivo: desvelar os sentidos do adoecimento por câncer de laringe de adoecidos laringectomizados totais. Método: estudo de caso apoiado na Interpretação das Culturas de Clifford Geertz, realizado a partir do ambulatório de Alta Complexidade em Oncologia localizado na cidade de Belém, Pará, Brasil, com um grupo de 11 homens. Foram realizadas visitas posteriormente ao domicílio dos participantes. A coleta de dados constou de entrevistas semiestruturadas, com posterior análise indutiva de conteúdo. Resultados: foram divididos em duas macrocategorias: "Experiências com a doença" e "Mudanças na vida social, experiências com a imagem corporal e enunciação". A primeira foi relacionada aos sinais, sintomas e busca de tratamento para a doença, a fé religiosa, à família como suporte e a segunda às mudanças na vida social, na enunciação e imagem corporal. Considerações finais: desvelaram-se formas de avaliação para a rouquidão, a busca pelos remédios caseiros, o apoio na religião e na família e um sentimento de incompletude. Além disso, as condutas para reabilitação vocal e social envolvem o estímulo, adaptação e o combate à ansiedade e insegurança quanto à voz esofágica. (AU)

Objective: To reveal the meanings of illness due to laryngeal cancer of patients suffering from total laryngectomy. Methods: Case study supported by Clifford Geertz's Interpretation of Cultures, carried out from the High Complexity outpatient clinic in Oncology located in the city of Belém, Pará, Brazil, with a group of 11 men. Later visits were made to the participants' homes. Data collection consisted of semi-structured interviews, with subsequent inductive content analysis. Results: They were divided into two macro categories: "Experiences with the disease" and "Changes in social life, experiences with body image and enunciation". The first was related to signs, symptoms and seeking treatment for the disease, religious faith, the family as a support and the second to changes in social life, enunciation and body image. Conclusion: Forms of evaluation for hoarseness, the search for home remedies, support in religion and family and a feeling of incompleteness were revealed. In addition, conduct for vocal and social rehabilitation involves stimulating, adapting and combating anxiety and insecurity regarding the esophageal voice. (AU)

Objetivo: Revelar el significado de la enfermedad debida al cáncer de laringe de pacientes con laringectomía total. Métodos: Estudio de caso apoyado por la Interpretación de las Culturas por Clifford Geertz, realizado desde la clínica ambulatoria de Oncología de Alta Complejidad ubicada en la ciudad de Belém, Pará, Brasil, con un grupo de 11 hombres. Posteriormente se hicieron visitas a las casas de los participantes. La recopilación de datos consistió en entrevistas semiestructuradas, con posterior análisis de contenido inductivo. Resultados: Se dividieron en dos macro categorías: "Experiencias con la enfermedad" y "Cambios en la vida social, experiencias con la imagen corporal y la enunciación". El primero estaba relacionado con los signos, síntomas y la búsqueda de tratamiento para la enfermedad, la fe religiosa, la familia como apoyo y el segundo con los cambios en la vida social, el enunciado y la imagen corporal. Conclusión: Se revelaron formas de evaluación de la ronquera, la búsqueda de remedios caseros, el apoyo en la religión y la familia y un sentimiento de incompletitud. Además, las conductas para la rehabilitación vocal y social implican estimular, adaptar y combatir la ansiedad y la inseguridad con respecto a la voz esofágica. (AU)

Diagnósticos de Enfermagem em cuidados paliativos oncológicos segundo diagrama de abordagem multidimensional / Nursing diagnoses in oncology palliative care according to the multidimensional approach diagram

Objetivo: Analisar o perfil de diagnósticos de enfermagem em pacientes em cuidados paliativos oncológicos conforme as dimensões do Diagrama de Abordagem Multidimensional. Método: Estudo descritivo quantitativo em Centro de Alta Complexidade em Oncologia. A coleta ocorreu entre junho a novembro de 2017 e os diagnósticos foram agrupados no diagrama e expressos por estatística descritiva. Resultados: Participaram 73 pacientes, a dimensão física enumerou: Nutrição desequilibrada ­ menor que as necessidades corporais, Perfusão periférica ineficaz, Dor crônica, Risco de integridade da pele prejudicada e Risco de lesão por pressão; dimensão social: Risco de tensão do papel do cuidador e Processos familiares interrompidos; dimensão espiritual expôs a Desesperança e Risco de sofrimento espiritual; e a dimensão psicológica a Ansiedade, Sentimento de impotência e Medo. Conclusão: majoritariamente os diagnósticos foram físicos, suscita-se a mudança de posturas no intuito de intervir nas demais necessidades sobretudo nas dimensões sociais, psicológicas e espirituais. (AU)

Objective: to analyze the profile of nursing diagnoses in patients in oncology palliative care according to the dimensions of the Multidimensional Approach Diagram. Methodology: quantitative descriptive study in Center of High Complexity in Oncology. The collection occurred between June and November of 2017 and the diagnoses were grouped in diagram and expressed by descriptive statistics. Results: 73 patients participated, the physical dimension listed: Unbalanced nutrition - less than bodily needs, Ineffective peripheral perfusion, Chronic pain, Impaired skin integrity risk and Risk of pressure lesion; social dimension: risk of the role of the caregiver and interrupted family processes; spiritual dimension exposed the Despair and Risk of spiritual suffering; and the psychological dimension to Anxiety, Feeling of Impotence and Fear. Conclusion: most of the diagnoses were physical, it is necessary to change postures in order to intervene in other needs, especially in the social, psychological and spiritual dimensions. (AU)

Objetivo: analizar el perfil de diagnósticos de enfermería en pacientes en cuidados paliativos oncológicos conforme las dimensiones del Diagrama de Enfoque Multidimensional. Metodología: estudio descriptivo cuantitativo en Centro de Alta Complejidad en Oncología. La recolección ocurrió entre junio a noviembre de 2017 y los diagnósticos fueron agrupados en el diagrama y expresados por estadística descriptiva. Resultados: participaron 73 pacientes, la dimensión física enumeró: Nutrición desequilibrada - menor que las necesidades corporales, Perfusión periférica ineficaz, Dolor crónico, Riesgo de integridad de la piel perjudicada y Riesgo de lesión por presión; dimensión social: Riesgo de tensión del papel del cuidador y Procesos familiares interrumpidos; la dimensión espiritual expuso la Desesperanza y el riesgo de sufrimiento espiritual; y la dimensión psicológica la Ansiedad, Sentimiento de impotencia y Miedo. Conclusión: mayoritariamente los diagnósticos fueron físicos, se suscita el cambio de posturas con el fin de intervenir en las demás necesidades sobre todo en las dimensiones sociales, psicológicas y espirituales. (AU)

Os atos representacionais do falo no cotidiano do homem penectomizado: a amputação, religiosidade e a família / Los actos representacionales de la habla en la vida diaria del hombre penectomizado: la amputación, la religiosidad y la familia / The acts of representational speak in day today man’spenectomized: amputation,religiosity and family

Objective: To identify and analyze the social representations of patients after radical penectomy due to penile cancer and its implications for health. Method: This is a qualitative study, which uses the descriptive method in the form of case study and theoretical approach of social representations. The study included 30 patients, who were followed between the months of May to October 2011. The analysis of the findings occurred through the technique of discourse analysis. Results: the main findings of the study were the discussion about the amputation, religiosity and family facing this cancer. Conclusion: It came evidenced that penile cancer is a dreaded disease among men, holding a biological and symbolical representation, which controls the individual and the environment where he lives.

Objetivo: Identificar e analisar as representações sociais de pacientes após penectomia radical devido ao câncer de pênis e suas implicações para a saúde. Método: Estudo qualitativo que utiliza o método descritivo na modalidade estudo de casos e aporte teórico das representações sociais. Participaram do estudo 30 pacientes, os quais foram acompanhados entre os meses de maio a outubro de 2011. A analise dos achados ocorreu através da técnica de analise do discurso. Resultados: os principais achados do estudo foram: a discussão sobre a amputação, a religiosidade e a família frente ao enfrentamento do câncer. Conclusão: Evidenciou-se que o câncer de pênis é uma doença temida entre os homens, detentora de uma representação biológica e simbólica que controla o individuo e seu meio onde vive.

Objetivo: Identificar y analizar las representaciones sociales de los pacientes después de una penectomia radical por cáncer de pene y sus consecuencias para la salud. Método: Este estudio cualitativo utiliza el método descriptivo, en forma de estudio de caso y el enfoque teórico de las representaciones sociales. El estudio incluyó a 30 pacientes, que fueron seguidos entre los meses de mayo a octubre de 2011. El análisis de los resultados se produjo a través de la técnica de análisis del discurso. Resultados: las principales conclusiones del estudio fueron la discusión acerca de la amputación, la religiosidad y la familia frente a este tipo de cáncer. Conclusión: Demostró se que el cáncer de pene es una enfermedad temida entre los hombres, poseedora de una representación simbólica y biológica que controla el individuo y su medio donde vive.