Factors associated with occupational stress among nursing professionals in health services of medium complexity / Factores asociados al estrés laboral entre profesionales de enfermería en servicios de salud de mediana complejidad / Fatores associados ao estresse ocupacional entre profissionais de enfermagem em serviços de saúde de média complexidade

ABSTRACT Objective: To analyze the factors associated with occupational stress among nursing workers in health services of medium complexity. Methods: Epidemiological, cross-sectional, exploratory study. A randomly selected sample of 126 nursing professionals from medium complexity services in three cities in the state of Bahia (Santo Antônio de Jesus, Feira de Santana and Itabuna) was investigated. Data were collected in 2011 and 2012. The demand-control model proposed by Karasek was used to assess occupational stress. Simultaneous analysis of occupational stressors was performed using Poisson regression with robust variance. Results: The prevalence of occupational stress among nursing professionals was 77%. Occupational stress was associated with the professional category of nursing technician (p=0.01). Conclusion: The data indicates a concerning situation of exposure to occupational stressors, which requires coping strategies in order to protect the health of the worker.

RESUMEN Objetivo: analizar los factores asociados al estrés laboral entre trabajadores de enfermería de servicios de salud de mediana complejidad. Métodos: estudio epidemiológico, de diseño transversal y exploratorio. Se investigó una muestra de 126 profesionales de enfermería en tres municipios de Bahía. Los datos se recogieron durante los años 2011 y 2012. Para evaluar el estrés laboral, se utilizó el modelo demanda-control propuesto por Karasek. El análisis simultáneo de los factores laborales estresores se llevó a cabo mediante la regresión de Poisson con variancia robusta. Resultados: La prevalencia del estrés laboral entre profesionales de enfermería era del 77%. Dicho estrés estaba asociado a la categoría profesional de técnico/a de enfermería (p=0,01). Conclusión: Los datos demuestran la existencia de una situación preocupante en ese grupo, con exposición a estresores laborales, haciéndose necesario la adopción de estrategias de enfrentamiento a fin de garantizar una protección integral para la salud de los trabajadores.

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores associados ao estresse ocupacional entre trabalhadores de enfermagem dos serviços de saúde de média complexidade. Métodos: Estudo epidemiológico, transversal, exploratório. Investigou-se amostra, aleatoriamente selecionada, de 126 profissionais de enfermagem dos serviços de média complexidade de três municípios na Bahia: Santo Antônio de Jesus, Feira de Santana e Itabuna. Os dados foram coletados nos anos de 2011 e 2012. Para avaliar o estresse ocupacional, utilizou-se o modelo demanda-controle, proposto por Karasek. A análise simultânea dos fatores ocupacionais estressores foi feita com emprego de regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: A prevalência de estresse ocupacional entre profissionais de enfermagem foi de 77%. Estresse ocupacional associou-se à categoria profissional de técnico/a de enfermagem (p=0,01). Conclusão: Os dados evidenciam situação preocupante de exposição desse grupo a estressores ocupacionais, sendo necessária a adoção de estratégias de enfrentamento a fim de garantir proteção integral à saúde do/a trabalhador/a.

Repercussões da dor social, gênero e pessoas com doença falciforme: um estudo exploratório / Social pain, gender, and people with sickle cell disease: an exploratory study / Dolor social, género y personas con enfermedad falciforme: estudio exploratorio

OBJETIVO: compreender as repercussões da dor social sobre os papéis de gênero de mulheres e homens com doença falciforme. MÉTODO: estudo qualitativo, exploratório, realizado num Centro de Referência em doença falciforme de um município do interior da Bahia. Os dados obtidos de desenhos estória-tema e entrevistas com 16 pessoas foram submetidos à análise de conteúdo temática. RESULTADOS: emergiram duas categorias: "A dor social nas mulheres com doença falciforme se expressa na impossibilidade de ser dona de casa, mãe e mulher sexuada" e "A dor social de homens com doença falciforme se expressa na dificuldade de manter-se trabalhador, ser provedor e homem sexualmente ativo". DISCUSSÃO: a exclusão do trabalho, as alterações da sexualidade e parentalidade interferem nos projetos de vida e mantém a reprodução de estereótipos de gênero. CONCLUSÃO: a escuta sensível numa abordagem de cuidado multiprofissional deve fazer parte do plano terapêutico de pessoas com doença falciforme.

AIM: Social pain, gender, and people with sickle cell disease: an exploratory study. METHOD: this is a qualitative and exploratory study and it was conducted in a Sickle Cell Disease Reference Center in a municipality in the interior of Bahia. The data obtained from theme-story drawings and interviews with 16 people were submitted to thematic content analysis. RESULTS: two categories have emerged: "Social pain in women with sickle cell disease is expressed in the impossibility of being a housewife, mother and woman sexually" and "The social pain of men with sickle cell disease is expressed in the difficulty of being a worker, a provider and a sexually active man". DISCUSSION: the exclusion of work, changes in sexuality and parenting interfere in life projects and maintain the reproduction of gender stereotypes. CONCLUSION: sensitive listening in a multiprofessional care approach should be part of the therapeutic plan for people with sickle cell disease.

OBJETIVO: compreender las repercusiones del dolor social sobre los papeles de género de mujeres y hombres con enfermedad de las células falciforme. MÉTODO: estudio cualitativo, exploratorio, realizado en un Centro de Referencia en enfermedad falciforme de un municipio del interior de Bahía. Los datos obtenidos de los dibujos historietas-tema y entrevistas con 16 personas se sometieron al análisis de contenido temático. RESULTADOS: emergieron dos categorías: "El dolor social en las mujeres con enfermedad falciforme se expresa en la imposibilidad de ser ama de casa, madre y mujer sexuada" y "El dolor social de hombres con enfermedad falciforme se expresa en la dificultad de mantenerse trabajando, ser proveedor y hombre sexualmente activo". DISCUSIÓN: la exclusión del trabajo, las alteraciones de la sexualidad y la vida parental, interfieren en los proyectos de vida y mantienen la reproducción de estereotipos de género. CONCLUSIÓN: la escucha sensibilizada en el abordaje de cuidado multiprofesional debe hacer parte del plan terapéutico de personas con enfermedad de células falciforme.

Self-care of men with priapism and sickle cell disease / Autocuidado de hombres con priapismo y enfermedad falciforme / Autocuidado de homens com priapismo e doença falciforme

ABSTRACT Objective: To identify self-care demands of men with sickle cell disease and priapism and describe self-care measures in light of Orem's Self-Care Theory. Method: This is a descriptive exploratory study with qualitative approach conducted with nine men with a history of sickle cell disease and priapism. Data were analyzed using Orem's Self-Care Theory. Results: Some demands were identified: from universal self-care - difficulty in social interaction and solitude, changes in self-image, self-esteem and sexual activity; from development - the experience with priapism and little knowledge about the pathophysiology of the disease; regarding health deviations - pain crises. Conclusion: Orem's theory allowed to identify self-care demands, which are essential for the nursing care provided for men with priapism. Nursing has an essential role in the measures for the different demands presented.

RESUMEN Objetivo: Identificar las demandas sobre autocuidado de hombres con enfermedad falciforme y priapismo y describir las medidas del autocuidado a la luz de la Teoría de Orem. Método: Se trata de una investigación descriptiva, exploratoria, de abordaje cualitativo, realizada entre nueve hombres con historia clínica de enfermedad falciforme y priapismo. El análisis de los datos se llevó a cabo según la Teoría del Autocuidado de Orem. Resultados: se identificaron algunas demandas: del autocuidado universal: dificultad de interacción social y soledad, alteraciones de la autoimagen y autoestima y actividad sexual; del desarrollo: la experiencia con el priapismo y el conocimiento insuficiente sobre la fisiopatología de la enfermedad; sobre desviaciones de la salud: crisis de dolor. Conclusión: La teoría de Orem permitió identificar las demandas del autocuidado, esenciales para la atención de enfermería en hombres con priapismo y resaltó la importancia de la enfermería acerca de las medidas a ser tomadas en las diferentes demandas.

RESUMO Objetivo: Identificar as demandas de autocuidado de homens com doença falciforme e priapismo e descrever as medidas de autocuidado à luz da Teoria do Autocuidado de Orem. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, de abordagem qualitativa, com nove homens com história clínica de doença falciforme e priapismo. A análise dos dados foi realizada por meio da Teoria do Autocuidado de Orem. Resultados: Foram identificadas algumas demandas: de autocuidado universal - dificuldade de interação social e solidão, alterações na autoimagem e autoestima e atividade sexual; de desenvolvimento - a experiência com o priapismo o e pouco conhecimento sobre a fisiopatologia da doença; em relação a desvios de saúde - crises de dor. Conclusão: A teoria de Orem possibilitou identificar as demandas de autocuidado, que são essenciais para cuidado de enfermagem a homens com priapismo, e a importância da enfermagem frente às medidas para diferentes demandas apresentadas.

Characterization of pain resulting from perineal trauma in women with vaginal delivery / Caracterização da dor decorrente de traumas perineais em mulheres com parto vaginal

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Perineal pain in the puerperium of women with perineal traumas can affect the quality of life and interfere with normal activities and physiological needs. In addition, many obstetric practitioners neglect this symptom and an incipient scientific production about the characterization of this pain is observed. Therefore, this study aimed to compare the characteristics of perineal pain in women with perineal traumas due to episiotomy and laceration, according to the Brazilian Version of the McGill Pain Questionnaire, in a public maternity hospital in the interior of Bahia. METHODS: A cross-sectional study was carried out with 499 postpartum women who had a vaginal delivery and who presented with perineal pain associated with local traumas. RESULTS: The characterization of perineal pain was the same for both traumas, being described as "that jerk", "boring" and "uncomfortable". CONCLUSION: Perineal pain has considerable intensity and causes discomfort in women. Therefore, it is important that the episiotomy is performed in a restricted way and that the professionals seek to use techniques of perineal protection, as this will reduce the frequency of perineal pain and provide greater comfort to the woman in the immediate puerperium.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor perineal no puerpério de mulheres com traumas perineais pode afetar a qualidade de vida e interferir nas atividades habituais e necessidades fisiológicas. Além disso, muitos profissionais da prática obstétrica negligenciam esse sintoma e observa-se uma incipiente produção científica acerca da caracterização dessa dor. Sendo assim, este estudo teve o objetivo de comparar as características da dor perineal em mulheres com traumas perineais decorrentes de episiotomia e laceração, conforme dimensões da Versão Brasileira do Questionário de dor de McGill, em uma maternidade pública do interior da Bahia. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com 499 puérperas que tiveram parto vaginal e que apresentaram dor perineal associada a traumas locais. RESULTADOS: A caracterização da dor perineal foi igual para ambos os traumas, sendo descrita como "que repuxa", "chata" e "incômoda". CONCLUSÃO: A dor perineal possui intensidade considerável e causa desconforto nas mulheres. Sendo assim, é importante que a episiotomia seja realizada de forma restrita e que os profissionais procurem utilizar técnicas de proteção perineal, pois, dessa forma, reduzirá a frequência de dor perineal e proporcionará maior conforto à mulher no puerpério imediato.

Caracterização das pessoas com doença falciforme em uma cidade do estado da bahia / Caracterización de las personas con la enfermedad falciforme en una ciudad del estado de bahia / Characterization of persons with falciform disease in a city of the state of bahia

Objetivo caracterizar as pessoas assistidas em um Centro de Referência em doença falciforme em uma cidade do estado da Bahia. Método estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo, realizado entre agosto de 2016 e fevereiro de 2017. Os dados secundários coletados em 326 prontuários foram processados no STATA, versão 12.0. Resultados prevalência de adultos jovens, do sexo feminino, solteiras, pretas, com renda de até um salário mínimo, não alfabetizadas, protestantes, com até três filhos. As complicações prevalentes foram crise álgica, icterícia e alterações do baço. As medicações mais utilizadas foram ácido fólico, hidroxiureia, ibuprofeno e dipirona. Permaneceram em tratamento 67,79% das pessoas, enquanto 4,60% foram a óbito. Conclusão pessoas com doença falciforme assistidas em um centro de referência possuíam elevado grau de vulnerabilidade e estavam sujeitas à variabilidade clínica.

Objetivo caracterizar a las personas asistidas en un Centro de Referencia tratamiento de la enfermedad falciforme en una ciudad del estado de Bahía. Método estudio cuantitativo, descriptivo y retrospectivo, realizado entre agosto de 2016 y febrero de 2017. Los datos secundarios colectados en 326 prontuarios fueron procesados en el STATA, versión 12.0. Resultados prevalencia de adultos jóvenes, del sexo femenino, solteras, negras, con renta de hasta un salario mínimo, no alfabetizadas, protestantes, con hasta tres hijos. Las complicaciones prevalentes fueron crisis álgicas, ictericia y alteraciones en el bazo. Los medicamentos más utilizados fueron el ácido fólico, hidroxiurea, ibuprofeno y dipirona. Permanecieron en tratamiento 67,79% de las personas, y 4,60% terminaron en óbito. Conclusión las personas con enfermedad falciforme asistidas en un centro de referencia tenían un grado elevado de vulnerabilidad y estaban sujetas a la variabilidad clínica.

Objective to characterize people assisted in a sickle cell disease referral center in a city in the state of Bahia. Method quantitative, descriptive and retrospective study, performed between August 2016 and February 2017. Secondary data collected in 326 medical records were processed in STATA, version 12.0. Results prevalence of young adults, female, single, black, with income of up to one minimum wage, non-literate, Protestant, with up to three children. The prevalent complications were pain, jaundice, and spleen changes. The most commonly used medications were folic acid, hydroxyurea, ibuprofen and dipyrone. 67.79% of the patients remained in treatment, while 4.60% died. Conclusion people with sickle cell disease attended at a referral center had a high degree of vulnerability and were subject to clinical variability.

Acolhimento aos familiares de pessoas hospitalizadas em unidades públicas de terapia intensiva da Bahia / Hosting aimed to relatives of people hospitalized in public intensive care units of Bahia

Estudo qualitativo com objetivo de analisar como ocorre o acolhimento pelos trabalhadores de um hospital público do estado da Bahia aos familiares de pessoas hospitalizadas na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Participaram deste estudo sete trabalhadores e oito familiares, totalizando quinze participantes. Para apreensão dos dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada, sendo a coleta realizada no período de janeiro a março de 2104. Os achados foram submetidos à análise temática de conteúdo e organizados em categorias:Concepções do acolhimento na UTI por familiares e trabalhadores; Estratégias para promover o acolhimento aos familiares na UTI: facilidades, dificuldades e perspectivas. Este estudo demonstrou que as ações voltadas para o acolhimento aos familiares de pessoas hospitalizadas em UTI, pelos trabalhadores, são pontuais e quando realizadas, acontecem de acordo a concepção e a disponibilidade de cada trabalhador. Consideramos que é preciso que o acolhimento nãoseja visto somente como uma postura ética dos trabalhadores, mas sobretudo, como uma diretriz organizacional, em que se faça primordial a qualidade da assistência.

This is a qualitative study that aims to analyze how the hosting of relatives of people hospitalized in the Intensive Care Unit (ICU) is carried out by the workers of a public hospital of the state of Bahia.Fifteensubjects (seven workers and eight family members) participated in the study. For data collection, we used a semi-structured interview and collection was carried out from January to March 2014.The findings were submitted to thematic content analysis, and were organized into two categories: "hosting conceptions in the ICU by family members and workers" and "Strategies to promote the hosting to family members in the ICU:facilities, problems and prospects". This study has demonstrated that the actions aimed atwelcoming the relatives of people hospitalized in ICUs are punctual and, when performed, take place according to the design and the availability of each employee.It is considered that hosting should not be seen only as an ethical position of workers, but mainly as an organizational guideline, in which care quality is a priority.

Uso de métodos contraceptivos por mulheres com anemia falciforme / Use of contraceptive methods by women with sickle cell anemia / Uso de métodos contraceptivos por mujeres con anemia falciforme

A gestação em mulheres com anemia falciforme é considerada uma condição de risco e pode trazer diversascomplicações maternas e fetais, portanto é importante discutir os aspectos inerentes à contracepção destas mulheres. Trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa que tem como objetivo conhecer os aspectos relacionados ao uso de métodos contraceptivos por mulheres com anemia falciforme. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas com 25 mulheres e foram analisados a partir da análise de conteúdo temática. Os achados mostram que experiências com complicações na gestação e/ou parto, efeitos adversos dos métodos, bem como o discurso médico influenciam diretamente as mulheres na escolha ou nãopelo uso dos métodos contraceptivos. Por isso, é importante que os profissionais de saúde, de modo particular, as (os) enfermeiras(os) responsáveis pelo atendimento em Planejamento Reprodutivo na Atenção Básica, estejam aptos a prestar orientações e cuidados que atendam as demandas específicas destas mulheres, com vistas a empoderá-las para escolhas conscientes

Pregnancy in women with sickle cell anemia considered a risk condition can bring various maternal and fetal complications, it is important to discuss the aspects inherent to these women contraception. It is a descriptive qualitative approach to research that aims to meet the aspects related to the use of contraception by women with sickle cell anemia. The data collected through semi-structured interviews with 25 women and analyzed from the thematic content analysis. The findings show that experiences with complications in pregnancy and/or childbirth, adverse effects of the methods, as well as the speech doctor directly influence women in choosing or not by the use of contraceptive methods. Therefore, it is important that health professionals, in particular, the (the) nurses responsible for Reproductive Planning services in primary health care, are able to provide guidance and care that meet the specific demands of these women, with a view to empowering them to conscious choices

La gestación en mujeres con anemia falciforme es considerada una condición de riesgo y puede traer diversas complicaciones maternas y fetales, por lo tanto es importante discutir los aspectos inherentes a la contracepción de estas mujeres. Se trata de una investigación descriptiva de abordaje cualitativo que tiene como objetivo conocer los aspectos relacionados al uso de métodos contraceptivos por mujeres con anemia falciforme. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas con 25 mujeres y fueron analizados a partir del análisis de contenido temático. Los hallazgos muestran que experiencias con complicaciones en la gestación y/o parto, efectos adversos de los métodos, así como el discurso médico influyen directamente a las mujeres en la elección o no por el uso de los métodos contraceptivos. Por eso, es importante que los profesionales de salud, particularmente, las (los) enfermeras(os) responsables por la atención en Planificación Reproductiva en la Atención Básica, estén aptos a prestar orientaciones y cuidados que atiendan las demandas específicas de estas mujeres, dándole así el poder para las elecciones conscientes.

Cuidar de pessoas com doença falciforme na unidade de emergência: discurso de uma equipe multiprofissional / Care for people with cell in the emergency room: accessing the knowledge of a multeprofissional team

Trata-se de um estudo qualitativo, com objetivo de analisar o discurso de uma equipe multiprofissional sobre cuidar de pessoas com doença falciforme na unidade de emergência de um hospital público do estado da Bahia, Brasil. Participaram 10 profissionais de saúde das diversas categorias, que atuavam na emergência. Para apreensão dos dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada, em seguida, submeteu-se a análise mediante a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. A partir da análise, foram construídas três ideias centrais: a imagem da pessoa com doença falciforme, explicação sobre a doença e suas complicações e medidas imediatas empregadas no cuidado à pessoa com doença falciforme na emergência. Os discursos evidenciam que as complicações são provenientes do diagnóstico tardio e que existem falhas do sistema de referência e contra referência. Observa-se que a imagem elaborada sobre a pessoa com doença falciforme que adentra na emergência remete a uma pessoa frágil e vulnerável, contudo, há limitações na assistência. O processo de cuidar não deve se restringir à identificação de sinais e sintomas clínicos da doença falciforme. É necessária uma abordagem na perspectiva holística, para que as intervenções possam contribuir na superação dos limites impostos pela doença.

This is a qualitative study aiming to analyze the knowledge of a multiprofessional team on caring of people with sickle cell disease (SCD) in the emergency room of a public hospital in the state of the Bahia, Brazil. Participants were ten health professionals from various categories, who work in the emergency room. For data collection, a semi-structured interview has been used then subjected to analysis based on the Collective Subject Discourse. From the analysis, three central ideas have built: the image of the person with SCD, explain about the disease and its complications and immediate measures employed in caring of people with SCD in an emergency. The speeches show that complications derive from late diagnosis and that there are failures in the reference system and counter reference one. It observed that the image produced on the person with SCD who admitted for the emergency refers to a fragile and vulnerable person; however, there are limitations on the tour. The care process should not be restricted to the identification of clinical signs and symptoms of SCD. It takes a holistic approach in perspective, so that interventions can contribute to overcome the limitations imposed by the disease.

Perception of women suffering from sickle cell anemia regarding pregnancy: an exploratory study / Percepción de mujeres con anemia falciforme sobre la gestación: estudio exploratorio / Percepção de mulheres com anemia falciforme sobre a gestação: estudo exploratório

Aim: To analyze the perception of women suffering from sickle cell anemia regarding pregnancy. Method: This is a qualitative, descriptive and exploratory study, involving 25 women suffering from sickle cell anemia who lived in Bahia. Data were obtained through open interviews and analyzed by the Collective Subject Discourse. Results: Three central ideas emerged from the discourses: fear and anxiety marked the pregnancy of women suffering from sickle cell anemia; dilemmas permeated the decision to abort, and; the desire to be a mother was frustrated by miscarriage. Discussion: Due to the lack of equipment and lack of social support for exercising motherhood, women experience sadness, depression and think of interrupting the pregnancy. Conclusion: The choice to have children, although risky, should be ensured by public policy with an integral assistance to women suffering from sickle cell anemia, involving the totality of their reproductive trajectory.

Objetivo: analizar la percepción de mujeres con anemia falciforme sobre la gestación. Método: estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio, que envolvió 25 mujeres con anemia falciforme residentes en la Bahía. Los datos fueron obtenidos de entrevista abierta y sometidos al análisis del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: De los discursos emergiron 3 ideas centrales: Miedos y anseos marcan la gestación de las mujeres con anemia falciforme; Dilemas permean la decisión de abortar; El deseo de ser madre es frustrado por el aborto espontáneo. Discusión: Delante de la carencia material, y falta de apoyo social para el ejercício de la maternidad la mujer experimenta tristeza, depresión y piensa en interrumpir el embarazo. Conclusión: La opción por tener hijos, aunque con riesgo, debe ser asegurada por las políticas públicas con una asistencia integral a la mujer con anemia falciforme envolviendo toda su trayectória reproductiva.

Objetivo: analisar a percepção de mulheres com anemia falciforme sobre a gestação. Método: estudo qualitativo, descritivo, exploratório, que envolveu 25 mulheres com anemia falciforme residentes na Bahia. Os dados foram obtidos de entrevista aberta e submetidos à análise do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Dos discursos emergiram 3 ideias centrais: Medos e anseios marcam a gestação das mulheres com anemia falciforme; Dilemas permeiam a decisão de abortar; O desejo de ser mãe é frustrado pelo aborto espontâneo. Discussão: Diante da carência material, e falta de apoio social para o exercício da maternidade a mulher experimenta tristeza, depressão e pensa em interromper a gravidez. Conclusão: A opção por ter filhos, embora com risco, deve ser assegurada pelas políticas públicas com uma assistência integral à mulher com anemia falciforme envolvendo toda sua trajetória reprodutiva.

Experiências reprodutivas de mulheres com anemia falciforme / Reproductive experiences of women with sickle cell anemia

As experiências reprodutivas são tomadas, neste estudo, como o início da atividade sexual, uso de métodos contraceptivos, experiências com gestações, parto, puerpério e histórias de abortamento.Determinou-se como objetivo geral, analisar as experiências reprodutivas de mulheres com anemia falciforme e, como objetivos específicos, caracterizar o perfil das mulheres com anemia falciforme e suas experiências reprodutivas; descrever as experiências das mulheres com anemia falciforme com relação à gravidez, parto e puerpério e caracterizar as experiências reprodutivas das mulheres com anemia falciforme, com ênfase no abortamento. Trata-se de um estudo qualitativo. A coleta de dados foi realizada na Associação Baiana de Pessoas com Doença Falciforme e outras Hemoglobinopatias e em Ambulatório de um hospital público, referência para pessoas com doença falciforme localizado no município de Salvador/Ba. Utilizou-se a entrevista semiestruturada, orientada por roteiros específicos. Os dados foram organizados utilizando-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Participaram 25 mulheres, a maioria 25% na faixa etária de 41-45 anos, 36%, são solteiras 24%, casadas, a cor de maior predominância, a preta (56%), 52%, naturais do município de Salvador e 48% das mulheres são naturais do interior da Bahia. Quanto à renda familiar 52% têm apenas um salário mínimo. Das 25 mulheres, 16% são aposentadas devido às complicações da anemia falciforme, e 28% recebem o benefício de prestação continuada (BPC). Quanto ao grau de instrução, 44% têm ensino médio completo. Apenas 16% afirmam não ter religião, 48% são católicas e 36% são protestantes. Em relação ao perfil reprodutivo a faixa etária da primeira menstruação está entre os 14-17 anos (48%), e a idade da primeira relação sexual, entre os 18­19 anos; 44% das mulheres têm apenas um filho, 20% não têm filhos, mas tiveram experiências reprodutivas como aborto ou natimorto, 44%, tiveram apenas uma gestação, 36%, pelo menos, um aborto, 24% vivenciaram história obstétrica de natimorto. Sobre a descoberta tardia da doença e suas limitações observou-se que a anemia falciforme apresenta uma série de complicações que, desde a infância, impõem limitações, geram dificuldades para inserção no mercado de trabalho, na escola, nos diversos âmbitos do convívio social. O despreparo dos profissionais de saúde no diagnóstico e tratamento da doença, bem como a ausência de rede de apoio familiar implicam a não aceitação da doença. Quanto às experiências reprodutivas, entende-se que as alterações da autoimagem e da autoestima comprometem a vivência da sexualidade, também, que as crenças da infertilidade contidas nos discursos dos profissionais de saúde influenciam na saúde reprodutiva. Identificam-se complicações durante a gestação, o medo do parto e do puerpério, devido á pela ausência de maternidade de referência. Os discursos trazem os dilemas sobre a decisão do aborto provocado, o desejo conflituoso de ser ou não ser mãe e a tristeza e a decepção decorrentes do aborto espontâneo. A temática em foco vem sendo objeto de discussão no âmbito das políticas públicas em saúde. Para que se possam viabilizar tais políticas, faz-se necessário buscar o sentido da expressão gravidez de alto risco. A opção por ter filhos, embora com risco, deve ser assegurada com uma assistência pré-natal de qualidade. (AU)