Utilização da prótese mamária em duplo espaço (subglandular e subfacial) nas mamoplastias de aumento / Use of mammary prosthesis on double space (subglandular and subfascial) in augmentation mammoplasties study: the model of the astrocytic neoplasm

Analisar a existência de associações entre volume das próteses implantadas e operações concomitantes, com a idade das pacientes, oferecer alternativa ao posicionamento do implante mamário em pacientes com escassez de tecidos de cobertura para estas próteses. No período de 19 meses, foram realizadas 36 mamoplastias de aumento com próteses texturizadas de gel coesivo, perfil natural. A técnica consistiu em uma incisão periareolar inferior, descolamento retroglandular no pólo superior da mama, incisão da fáscia do músculo peitoral maior horizontalmente à nível areolar e o descolamento subfascial no pólo inferior. A prótese ficou localizada em duplo espaço. As pacientes foram acompanhadas até o período de um ano no pós-operatório. A idade das pacientes variou de 16 a 64 anos e os volumes das próteses foram de 195 a 355 ml. Mulheres entre 16 e 25 anos, escolheram preferencialmente a prótese de 235 ml (45,46 por cento); para as de 26 a 35 anos de 255 ml (28,57 por cento) e para as de 36 acima de 235 ml(45,46 por cento). Em todas as pacientes obteve-se boa projeção das mamas, com ausência da visulização dos bordos da prótese e tão pouco suas dobras. Houve apenas uma complicação (2,78 por cento) representada por hematoma. Não há associação significativa entre volume das próteses implantadas com a idade das pacientes. O posicionamento em duplo espaço evita a visibilidade da prótese e suas dobras, oferecendo alternativa para pacientes que apresentam mamas com escassez de tecido cutâneo, subcutâneo e glandular.

Estudo da cicatrização de suturas na bexiga urinária de ratos com e sem a utilização de extrato bruto de Jatropha gossypiifolia L. intraperitoneal / Healing process in bladder suture of rats with and without the administration of intraperitoneal Jatropha gossypiifolia L. gross extract

INTRODUÇÃO: A sutura dos tecidos e sua cicatrização é um dos fundamentos básicos da cirurgia e a procura de substâncias que melhorem este processo é desafio constante. O uso de substâncias retiradas de plantas tem sido testado há muitos anos, contudo sem ainda terem comprovação científica consolidada. OBJETIVO: Comparar as alterações macroscópicas e histológicas proporcionadas pelo uso do extrato bruto da Jatropha gossypiifolia L. intraperitonial, na cicatrização de suturas realizadas na bexiga urinária de ratos. MÉTODOS: Quarenta ratos da linhagem wistar, adultos, machos foram distribuídos em dois grupos, experimento e controle. Incisão longitudinal de 1cm na parede ventral da bexiga e síntese em plano único com pontos separados de poliglactina 910 5-0 (ethicon) foi realizada nos dois grupos. No controle, instilou-se na cavidade peritoneal água destilada na proporção de 1ml/kg de peso, enquanto no grupo Jatropha utilizou-se o extrato bruto de Jatropha gossypiifolia L. na proporção de 1ml/kg, que representava 200mg/kg de peso do fitoterápico. Cada grupo foi subdividido em dois subgrupos de 10 animais, sendo estes submetidos à eutanásia no 3° e 7° dia pós-operatório. Foi feita análise macroscópica e histológica comparativa entre os subgrupos. RESULTADOS: No 3° dia foi observada diferença estatisticamente significante nas variáveis inflamação aguda, neoformação vascular e colagenização, sendo a primeira, maior no grupo controle e as duas últimas no grupo Jatropha; no 7° dia as variáveis inflamação aguda e proliferação fibroblástica apresentaram-se mais intensas, com significado estatístico, no grupo controle. CONCLUSÃO: Não se observou efeito favorecedor cicatrizante do extrato bruto da Jatropha gossypiifolia L., intraperitonealmente aplicado, na bexiga urinária de ratos.

INTRODUCTION: The suture of tissues and their healing process is one of the basic fundamentals of surgery, and the research on substances which could improve the process is an ongoing challenge. The use of plants has been tested but till nowadays without scientific demonstration. PURPOSE: To compare the macroscopic and histological alterations done by the use of intraperitoneal Jatropha gossypiifolia L. gross extract, in the healing process of sutures performed on the bladder of rats. METHODS: Forty adult, male, Wister rats were distributed into two animal groups. One centimeter longitudinal incision on the bladder ventral wall, and single plane synthesis with separated polyglactine 910 5-0 (Ethicon) stitches was done in all the animals. In the control group an intraperitoneal cavity instillation of distilled water at a ratio of 1ml/kg/weight, and a 1ml/kg/weight of Jatropha gossypiifolia L. extract for the Jatropha group was done representing 200 mg of the substance. Each group was subdivided into two with 10 animals in each, being submitted to euthanasia on 3th and 7th post-operative days. Comparative histological, macroscopic and statistical analysis were undertaken between the subgroups. RESULTS: Statistical significant difference was observed in the acute inflammation changes, vascular neoformation and bonding on day 3; the first one was greater in the control group, and the latter two greater in the Jatropha group; acute inflammation variables and fibroblastic proliferation presented to be more intense on day 7, with statistical significance favoring the control group. CONCLUSION: No favorable healing effect was observed with the administration of single intraperitoneal dose of Jatropha gossypiifolia L. gross extract on the sutures of bladder in rats.