Evaluation of the effect of platelet-rich plasma on alveolar wound healing in rats / Evaluación del efecto del plasma rico en plaquetas en la cicatrización de heridas alveolares en ratas

Opinions about the clinical utility of platelet-rich plasma (PRP) vary, as a large number of experimental studies have questioned its efficacy. The purpose of this study was to evaluate the effects of PRP on experimental alveolar wound healing in rats. Fifty young adult male Wistar rats were divided in control and PRP groups and submitted to extraction of the right maxillary incisor. In the PRP group, blood was collected by cardiac puncture, and the socket was filled with a PRP gel. Animals were euthanized after 1, 3, 7, 14 and 30 days. Histological and histomorphometric analyses were performed at each experimental time point. Semiquantitative histological analysis showed that the PRP group exhibited significantly more collagen-matrix deposition and less bone-matrix formation in the socket than did the control group from 7 to 30 days. Histomorphometric analyses showed that the PRP group also exhibited lower bone-tissue areas than the control group at 7 (p=0.0250) and 14 days (p<0.0001), but at 30 days, no significant difference between the groups was observed. In the present study, PRP did not enhance alveolar wound healing, and PRP-treated rats exhibited low rates of bone deposition during the intermediate phases of alveolar socket repair.

Las opiniones sobre la utilidad clínica del plasma rico en plaquetas (PRP) varían, ya que un gran número de estudios experimentales han cuestionado su eficacia. El propósito de este estudio fue evaluar los efectos del PRP sobre la cicatrización experimental de heridas alveolares en ratas. Cincuenta ratas Wistar adultas fueron divididas en grupos control y PRP, y fueron sometidas a extracción del incisivo maxilar derecho. En el grupo de PRP, la sangre se recogió por punción cardiaca, y el alvéolo se llenó con un gel de PRP. Los animales se sacrificaron después de 1, 3, 7, 14 y 30 días. Se realizaron análisis histológicos e histomorfométricos en cada momento experimental. El análisis histológico semicuantitativo mostró que el grupo de PRP exhibió significativamente más deposición de matriz de colágeno y menos formación de matriz ósea en el receptáculo que el grupo control de 7 a 30 días. Los análisis histomorfométricos mostraron que el grupo PRP también exhibió áreas de tejido óseo inferiores al grupo control a 7 (p = 0,0250) y 14 días (p <0,0001), pero a los 30 días no se observó diferencia significativa entre los grupos. En el presente estudio, el PRP no mejoró la cicatrización de las heridas alveolares, y las ratas tratadas con PRP mostraron bajas tasas de deposición ósea durante las fases intermedias de la reparación de los receptáculos alveolares.

Factors contributing to the surgical retreatment of mandibular fractures

The purpose of this retrospective study was to evaluate contributing factors in patients requiring surgical retreatment of mandibular fractures. Of all the patients with mandibular fractures who were treated using internal fixation at a trauma hospital over a seven-year period, 20 patients (4.7%) required a second surgery and thus composed the “reoperated” group. The control group comprised 42 consecutive patients with mandibular fractures who were treated at the same clinic and who healed without complications. Medical charts were reviewed for gender, age, substance abuse history, dental condition, etiology, location of fracture, degree of fragmentation, fracture exposure, teeth in the fracture line, associated facial fractures, polytrauma, time elapsed between trauma and initial treatment, surgical approach and fixation system. Statistical analyses were performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 20.0; descriptive statistics and the chi-squared test were used to determine differences between groups. Significant differences in substance abuse (p = 0.006), dental condition (p < 0.001), location of fracture (p = 0.010), degree of fragmentation (p = 0.003) and fracture exposure (p < 0.001) were found. With regard to age and time elapsed between trauma and initial treatment, older patients (31.4 years, SD = 11.1) and a delay in fracture repair (19.1 days, SD = 18.7) were more likely to be associated with reoperation. It was concluded that substance abuse, age, dental condition, location of fracture, degree of fragmentation, fracture exposure and the time between trauma and initial treatment should be considered contributing factors to the occurrence of complications that require surgical retreatment of mandibular fractures.

Resposta tecidual óssea frente à hidroxiapatita granular implantada em efeitos criados na mandíbula de ratos / Bone tissue response to granular hydroxyapatite implanted in experimental defects in the rat mandible

Foi realizada avaliaçäo histológica da resposta tecidual óssea frente à hidroxiapatita (HA) granular implantada em defeitos criados experimentalmente na mandíbula de ratos. Inicialmente, foi observada a presença de exsudato sero-fibrinoso, com grande quantidade de polimorfonucleares neutrófilos e, a seguir, ocorreu processo inflamatório crônico. Posteriormente, foram observadas células gigantes multinucleadas ao redor da imagem negativa dos cristais. Esse achado permaneceu até os períodos finais do experimento, configurando reaçäo do tipo corpo estranho, havendo também, nessa fase, atividade osteogênica ao redor do defeito ósseo

Estudo comparativo das excursöes mandibulares máximas, obtidas com e sem pressäo bidigital, em pacientes com disfunçäo dolorosa da articulaçäo temporomandibular / A comparative study of mandibular border positions, under and without forcible expansion, in temporomandibular joint pain dysfunction patients

Foi realizado estudo comparativo das excursöes mandibulares máximas, obtidas com e sem pressäo bidigital, em pacientes portadores de disfunçäo dolorosa da articulaçäo temporomandibular. Foram avaliadas a abertura máxima, a lateralidade direita e a esquerda e a protrusäo máxima. Para cada movimento, foram obtidas 3 mensuraçöes consecutivas. Näo foi verificada estatisticamente significante entre os valores obtidos com e sem pressäo bidigital para a maioria das excursöes mandibulares. Apenas para a lateralidade esquerda a diferença foi significante (p<0,02), sendo aventadas hipóteses para este fato. Näo foi observada diferença significante entre as 3 mensuraçöes

Transfixaçäo de fio de Kirschner no tratamento de fraturas instáveis do complexo zigomático / Kirschner wire transfixation in the treatment of unstable fractures of the zygomatic complex

Neste trabalho, analisamos a utilizaçäo da transfixaçäo de fio de Kirschner no tratamento de fraturas instáveis do complexo zigomático. Foram avaliados, clínica e radiograficamente, 15 pacientes portadores de fraturas instáveis do complexo zigomático. O fator etiológico mais frequente foi o acidente automobilístico, sendo o sinal principal o edema. Houve maior freqüência de fraturas com deslocamento e rotaçäo no sentido medial. Foi realizada reduçäo através de via percutânea ou temporal, seguida de transfixaçäo com fio Kirschner ancorado no palato duro. A maioria dos casos tratados através desse método apresentou bom resultado. Näo foram observadas complicaçöes que podem ocorrer diante de métodos cruentos de tratamento. Podemos concluir que a transfixaçäo com fio de Kirschner é um método eficiente para contençäo de fraturas instáveis do complexo zigomático

Avaliação das excursões mandibulares máximas em indivíduos assintomáticos / Evaluation of maximal mandibular movements in asymptomatic individuals

Foram avaliadas as excursões mandibulares máximas em indivíduos assintomáticos, representados por estudantes de Odontologia. As medidas foram realizadas sob leve pressão bidigital para os movimentos de abertura máxima e lateralidades direita e esquerda. Os movimentos de abertura e protrusão tiveram os seus valores corrigidos pela adição das medidas dos trepasses vertical e horizontal, respectivamente. Cada movimento foi mensurado três vezes, em cada indivíduo. Para a comparação dos valores obtidos entre os sexos masculino e feminino foi aplicado o teste "t" de Student, sendo verificada diferença apenas para a abertura máxima. As três mensurações foram comparadas duas e duas e, através do teste "t" de Student, não foi observada diferença. É sugerida a necessidade de apenas uma medição para cada movimento

Ferimento na região temporomandibular: uma causa de limitação da abertura de boca / Wounding of the temporomandibular region: a cause of jaw opening limitation

É relatado um caso de limitação da abertura da boca por ferimento com arma branca na região temporomandibular. O paciente apresentou-se com queixa de dor e limitação funcional após agressão com faca na face. A conduta conservadora, com o uso de antinflamatório, permitiu boa evolução, sendo recuperada a abertura normal de boca. A possibilidade do processo inflamatório ter estimulado o espasmo muscular é destacada