A experiência de profissionais da saúde de um Centro de Saúde Escola do estado de São Paulo na pandemia da Covid-19 / The experience of health professionals from the Centro de Saúde Escola in the state of São Paulo during the Covid-19 pandemic

Em 2020, a Atenção Primária à Saúde do Sistema Único de Saúde cumpriu função de protagonista no combate à Covid-19 como primeiro acesso aos serviços de saúde, que foi considerada Emergência de Saúde Pública e doença pandêmica, exigindo desses serviços e dos profissionais uma reorganização, com fortalecimento do trabalho em equipe para garantir cuidado integral e de qualidade à população. Objetivo: compreender a experiência de profissionais da saúde da Atenção Primária na pandemia. Métodos: estudo qualitativo na abordagem compreensiva, decorrente de projeto maior e aprovado com o Parecer Consubstanciado. Coleta de dados: entre agosto de 2021 e fevereiro de 2022, por entrevistas individuais, síncronas, pela plataforma Google Meet; gravadas pela própria plataforma, transcritas e analisadas segundo referencial metodológico de Bardin, vertente temática. Das unidades de significação originaram categorias e temas propostos. Resultados: cinco categorias: reorganização do processo de trabalho da unidade de saúde; sentimentos demonstrados por profissionais e população; conflito população-profissionais da saúde na adesão à vacinação influenciada pela mídia; indicadores do processo de trabalho durante a pandemia; e (des)conhecimento. Três temas foram identificados: Processo de trabalho da equipe multidisciplinar da unidade de saúde durante a pandemia de 2020 e 2021; Enfrentamento/sentimento dos profissionais e pacientes; Mídia influenciando comportamento da população. Considerações finais: as contribuições do estudo corroboram para desenvolver alternativas para melhorar o cuidado ao paciente; proporcionar condições de apoio aos profissionais, tornando-se necessário que a unidade de saúde forneça suporte psicológico aos profissionais e que os gestores considerem as vivências dos trabalhadores para fortalecer o trabalho em equipe.

In 2020, Primary Health Care (PHC) of the Sistema Único de Saúde (SUS) played a leading role in the fight against Covid-19 as the first access to health services. Covid-19 was considered a Public Health Emergency and a pandemic disease, which required all services and health professionals to reorganize and strengthen teamwork to ensure comprehensive and quality care for the population. Objective: to understand the experience of health professionals working in Primary Care in the Covid-19 pandemic. Methods: qualitative study with a comprehensive approach, resulting from a larger project approved with Embodied Opinion number 4,731,629. Data collection: took place from August 2021 to February 2022, through individual interviews, synchronous, through the Google Meet platform. These were recorded by the platform itself, transcribed and analyzed according to Bardin's Content Analysis methodological framework, thematic approach. From the units of meaning originated the proposed categories and themes. Results: five categories: reorganization of the health unit's work process; feelings shown by professionals and population; conflict population-health professionals in adherence to vaccination influenced by the media; Indicators of the work process during the pandemic and (lack of) knowledge. Three themes were identified: The work process of the health unit's multidisciplinary team during the 2020 and 2021 pandemic; The coping/feeling of professionals and patients; Media influencing population behavior. The study's contributions support the development of alternatives to improve patient care; provide support conditions for professionals. Final considerations: the study's contributions support the development of alternatives to improve patient care; provide support conditions for professionals, making it necessary for the health unit to provide psychological support to professionals and for managers to consider the experiences of workers to strengthen teamwork.

Accidentalidad vial y mortalidad por accidentes de tránsito en Honduras período 2013 al 2020 / Road accidents and mortality from traffic accidents in Honduras from 2013 to 2020

Introducción. Después de los homicidios, los accidentes de tránsito constituyen la segunda causa de muerte violenta en el país, la Policía Nacional de Honduras, es el ente gubernamental responsable de registrar los detalles de estos eventos. Objetivo. Analizar la frecuencia de accidentes de tránsito y la mortalidad asociada a los mismos, en el período 2013-2020. Métodos. Investigación cuantitativa, retrospectiva. Se consideró toda la población de 63,908 participantes en accidentes para el período 2013-2020, encontrados en la base de datos de la Policía Nacional de Honduras y la Unidad Técnica de Coordinación Institucional (UTECI). Se aplicó estadística descriptiva con un análisis univariado. Resultados. La tasa de muertes disminuyó de 1 a 3 personas por cada 10 participantes del año 2013-2020. El sexo más frecuente fue masculino en el rango de 20 a 39 años. La mortalidad predominó en los hombres con 82.8% (8,929) de las muertes predominando el rango de 15 a 39 años. El fenómeno de accidentalidad y mortalidad vial, desde el año 2013, aporta una tasa de crecimiento de 23%, solo interrumpida por la pandemia mundial por COVID19. En cuanto a responsabilidad de los accidentes un 33.4% de los hechores (responsables) eran hombres mientras que un 1.1% mujeres. Discusión. Los homicidios ocupan un espacio prioritario en la agenda pública por su impacto en la sociedad, no obstante, los accidentes de tránsito reportan una tasa de crecimiento constante y a pesar de ello no se observan esfuerzos de la sociedad que apunten a corregir el problema...(AU)

O papel da escola e da Educação Física no controle do sobrepeso e obesidade juvenil na perspectiva de professores atuantes no ensino superior / The role of schools and Physical Education in the control of overweight and juvenile obesity from the perspective of teachers working in higher education / El papel de las escuelas y la Educación Física en el control del sobrepeso y la obesidad juvenil desde la perspectiva de docentes que trabajan en la educación superior

O presente artigo apresenta os resultados de uma pesquisa quantitativa com viés exploratório descritivo, cujo objetivo foi analisar a percepção de 22 professores de Educação Física (18 homens e 04 mulheres), atuantes no magistério superior, sobre o papel da escola e da Educação Física no controle do sobrepeso e obesidade juvenil. Foi utilizada versão adaptada do Perceptions of Youth Obesity and Physical Education Questionnaire. A análise dos dados deu-se a partir das seguintes categorias: percepção da obesidade juvenil, papel da escola e papel da Educação Física permitiu inferir que os professores percebem a escola como um espaço potencial para a promoção de ações, como a oferta de disciplinas curriculares voltadas ao controle do peso corporal. Contudo, tanto a escola, quanto o professor e sua práxis nas aulas de Educação Física não devem restringir as intervenções de forma circunscrita ao tratamento e controle da obesidade juvenil (AU).

This article presents the results of a quantitative research with a descriptive exploratory bias, whose objective was to analyze the perception of 22 Physical Education teachers (18 men and 04 women), working in higher education, about the role of school and Physical Education in controlling overweight and juveni-le obesity. An adapted version of the Perceptions of Youth Obesity and Physical Education Questionnaire was used. The analysis of the data from the categories called perception of youth obesity, role of the school and role of Physical Education allowed inferring that teachers perceive the school as a potential space for the promotion of actions, such as the offer of curricular disciplines aimed at controlling the body weight. However, both the school and the teacher and their practice in Physical Education classes should not limit interventions to the treatment and control of juvenile obesity (AU).

Este artículo presenta los resultados de una investigación cuantitativa con sesgo exploratorio descriptivo, cuyo objetivo fue analizar la percepción de 22 profesores de Educación Física (18 hombres y 04 mujeres), que actúan en la enseñanza superior, sobre el papel de la escuela y la Educación Física en el control so-brepeso y obesidad juvenil. Se utilizó una versión adaptada del Cuestionario de Percepciones de Obesidad Juvenil y Educación Física. El análisis de los datos de las categorías denominadas per-cepción de la obesidad juvenil, rol de la escuela y rol de la Educación Física permitió inferir que los docentes perciben la escuela como un espacio potencial para la promoción de acciones, como la ofer-ta de disciplinas curriculares dirigidas al control el peso corporal. Sin embargo, tanto la escuela como el docente y su práctica en las clases de Educación Física no deben limitar las intervenciones al tratamiento y control de la obesidad juvenil (AU).

O papel da escola e da Educação Física no controle do sobrepeso e obesidade juvenil na perspectiva de professores atuantes no ensino superior / The role of schools and Physical Education in the control of overweight and juvenile obesity from the perspective of teachers working in higher education / El papel de las escuelas y la Educación Física en el control del sobrepeso y la obesidad juvenil desde la perspectiva de docentes que trabajan en la educación superior

O presente artigo apresenta os resultados de uma pes-quisa quantitativa com viés exploratório descritivo, cujo objetivo foi analisar a percepção de 22 professores de Educação Física (18 homens e 04 mulheres), atuantes no magistério superior, sobre o papel da escola e da Educação Física no controle do sobrepeso e obesidade juvenil. Foi utilizada versão adaptada do Perceptions of Youth Obesity and Physical Education Questionnaire. A análise dos dados deu-se a partir das seguintes categorias: percepção da obe-sidade juvenil, papel da escola e papel da Educação Física permi-tiu inferir que os professores percebema escola como um espaço potencial para a promoção de ações, como a oferta de disciplinas curriculares voltadas ao controle do peso corporal. Contudo, tanto a escola, quanto o professor e sua práxis nas aulas de Educação Física não devem restringir as intervenções de forma circunscrita ao tratamento e controle da obesidade juvenil.

This article presents the results of a quantitative re-search with a descriptive exploratory bias, whose objective was to analyze the perception of 22 Physical Education teachers (18 men and 04 women), working in higher education, about the role of school and Physical Education in controlling overweight and juveni-le obesity. An adapted version of the Perceptions of Youth Obesity and Physical Education Questionnaire was used. The analysis of the data from the categories called perception of youth obesity, role of the school and role of Physical Education allowed inferring that teachers perceive the school as a potential space for the pro-motion of actions, such as the offer of curricular disciplines aimed at controlling the body weight. However, both the school and the teacher and their practice in Physical Education classes should not limit interventions to the treatment and control of juvenile obesity.

Este artículo presenta los resultados de una investiga-ción cuantitativa con sesgo exploratorio descriptivo, cuyo objetivo fue analizar la percepción de 22 profesores de Educación Física (18 hombres y 04 mujeres), que actúan en la enseñanza superior, sobre el papel de la escuela y la Educación Física en el control so-brepeso y obesidad juvenil. Se utilizó una versión adaptada del Cuestionario de Percepciones de Obesidad Juvenil y Educación Física. El análisis de los datos de las categorías denominadas per-cepción de la obesidad juvenil, rol de la escuela y rol de la Educación Física permitió inferir que los docentes perciben la escuela como un espacio potencial para la promoción de acciones, como la ofer-ta de disciplinas curriculares dirigidas al control el peso corporal. Sin embargo, tanto la escuela como el docente y su práctica en las clases de Educación Física no deben limitar las intervenciones al tratamiento y control de la obesidad juvenil.

Tecnologia educacional em vídeo para o ensino dos cuidados pós-reanimação neonatal / Video educational technology for teaching neonatal post-resuscitation care

Resumo: Esta pesquisa de desenvolvimento tecnológico apresenta a produção de uma série vídeos que abordam os Cuidados Pós-Reanimação Neonatal em Unidades de Terapia Intensiva, registrado como obra audiovisual brasileira na Agência Nacional do Cinema, com número de Certificado de Produto Brasileiro Nº B24-001351-00000. Teve como objetivo produzir e validar uma tecnologia educacional, no formato de vídeo, para a capacitação dos profissionais de enfermagem em Cuidados Pós-Reanimação Neonatal. Trata-se de uma pesquisa metodológica dividida em três fases: fase I - pré-produção, fase II - produção e fase III - pós-produção, realizada no período de maio de 2023 a janeiro de 2024. O estudo foi desenvolvido no Hospital de Base Dr. Ary Pinheiro, integrante da Rede de Atenção à Saúde do Estado de Rondônia ­ Brasil e no Programa de Pós-Graduação Prática do Cuidado em Saúde da Universidade Federal do Paraná. A validação do conteúdo do roteiro se deu à partir da avaliação de sete enfermeiros e quatro médicos especialistas com experiência na temática, obtendo-se Índice de Validade de Conteúdo- Geral de 89,8% e coeficiente alfa de Cronbach igual a 0,87, representando uma consistência quase perfeita. A validação da aparência dos vídeos contou com a participação dos mesmos especialistas que validaram o conteúdo, além do público-alvo, sendo estes últimos, seis enfermeiros e quatro técnicos em enfermagem. Na validação dos especialistas obteve-se Índice de Validade de Aparência-Individual de 100% e consequentemente Índice de Validade de Aparência-Geral de 100%. O coeficiente alfa de Cronbach foi igual a 0,95, representando uma consistência quase perfeita. Na validação realizada pelo público-alvo, dos 12 itens avaliados, cinco apresentaram Índice de Validade de Aparência-Individual de 90%, os demais obtiveram 100%. O Índice de Validade de Aparência-Geral foi de 96%, e o coeficiente alfa de Cronbach foi igual a 0,96, representando uma consistência quase perfeita. Como resultados foram produzidos quatro vídeos, fundamentados no Manual de Cuidados Pós-Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria e com contribuições dos especialistas e públicoalvo. Os vídeos foram produzidos em formato audiovisual 2D, com tempo individual inferior a 5 minutos e total de 17 minutos e 47 segundos, sendo disponibilizados gratuitamente em plataformas digitais como: CofenPlay®, Youtube® e Instagram®. Devido ao rigor metodológico utilizado neste estudo, é possível a replicação da produção dos vídeos com diversas temáticas e objetivos educacionais. Mediante o objetivo proposto, conclui-se que os vídeos produzidos são válidos para serem utilizados como um recurso tecnológico educacional facilitador do processo ensino-aprendizagem para a capacitação de profissionais de enfermagem em Cuidados Pós-Reanimação Neonatal.

Abstract: This technology development study presents the production of a series of videos addressing Neonatal Post-Resuscitation Care in Intensive Care Units. It was registered as a Brazilian audiovisual work at the National Cinema Agency under Brazilian Product Certificate number B24-001351-00000. The objective was to produce and validate an educational technology in video format to train nursing professionals in Neonatal Post-Resuscitation Care. This methodological study was divided into three phases: phase I - pre-production, phase II - production and phase III - post-production. It was developed between May 2023 and January 2024 at the Hospital de Base Dr. Ary Pinheiro, member of the Health Care Network of the state of Rondônia, Brazil, and in the Practical Postgraduate Program in Health Care at the Universidade Federal do Paraná. The content validation of the script was based on the evaluation performed by seven nurses and four specialist physicians with experience in the theme. The Overall Content Validity Index was 89.8% and the Cronbach's alpha coefficient was 0.87, representing an almost perfect consistency. The same experts who validated the content participated in the face validation of the videos, in addition to the target audience composed of six nurses and four nursing technicians. In the experts' validation, an Individual Face Validity Index of 100% was obtained and consequently, an Overall Face Validity Index of 100%. The Cronbach's alpha coefficient was 0.95, representing almost perfect consistency. In the validation by the target audience, five out of the 12 items evaluated presented an Individual Face Validity Index of 90%, while the others obtained 100%. The Overall Face Validity Index was 96%, and the Cronbach's alpha coefficient was 0.96, representing almost perfect consistency. As a result, four videos based on the Neonatal Post-Resuscitation Care Manual of the Brazilian Society of Pediatrics were produced, with contributions from specialists and the target audience. The videos were produced in 2D audiovisual format, with a duration of less than 5 minutes each and a total of 17 minutes and 47 seconds. They were made available free of charge on digital platforms such as: CofenPlay®, Youtube® and Instagram®. The methodological rigor used in this study allows the replication of the production of videos with different themes and educational objectives. Based on the proposed objective, the conclusion is that the videos produced are valid to be used as an educational technological resource to facilitate the teaching-learning process for the training of nursing professionals in Neonatal Post-Resuscitation Care.

Factores de riesgo cardiovascular en médicos residentes del Hospital Nacional de Itauguá / Cardiovascular risk factors in resident doctors of the National Hospital of Itauguá

Introducción. Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte a nivel mundial. Dentro de los múltiples factores de riesgo se encuentran el sedentarismo, la obesidad, la dislipidemia, hipertensión arterial, el tabaquismo, entre otros. Objetivo. Determinar la frecuencia de factores de riesgo cardiovascular en médicos residentes del Hospital Nacional de Itauguá. Materiales y método. Estudio observacional descriptivo transversal en el que se incluyeron médicos residentes del Hospital Nacional de Itauguá en el año 2024. Se midieron las variables sociodemográficas, las medidas antropométricas y los factores de riesgo cardiovascular. Resultados. Participaron en el estudio,113 residentes con edad promedio de 26,9 ± 2,2años, el 62,8% del sexo femenino, 92,9%de estado civil soltero, 36,3% del primer año dela residenciay24,8%de la especialidad de medicina interna. El factor de riesgo cardiovascular más frecuente fue el antecedente familiar de enfermedad cardiovascular(78,8%), seguido por la inactividad física (67,3%), el sobrepeso/obesidad (47,8%), el tabaquismo (23,0%), la dislipidemia (7,1%)y la hipertensión arterial (0,9%). Conclusión. Los médicos residentes presentan una alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular, especialmente antecedentes familiares e inactividad física. El sobrepeso y la obesidad también fueron frecuentes, sin embargo, la hipertensión arterial y la dislipidemia fueron menos frecuentes. Palabras clave: factores de riesgo de enfermedad cardíaca; frecuencia cardíaca; médicos

Introduction. Cardiovascular diseases are the main cause of death worldwide. Among the multiple risk factors, sedentary lifestyle, obesity, dyslipidemia, high blood pressure, smoking, among others, are found. Objective. Determine the frequency of cardiovascular risk factors in resident doctors of the Hospital Nacional de Itauguá. Materials and method. Cross-sectional descriptive observational study. Resident doctors at the National Hospital of Itauguá in the year 2024 were included. Sociodemographic variables, anthropometric measurements and cardiovascular risk factors were measured through a questionnaire. Results. 113 residents participated in the study, with an average age of 26.9 ± 2.2years, 62.83% were women, the predominant marital status was single with 92.92%, 36.28% were in their first yearof residency,the most common specialty was internal medicine (24.77%). The most frequent cardiovascular risk was family history (78.76%), followed by physical inactivity (67.25%), overweight/obesity was reported in 47.78%, smoking in 23.01%, dyslipidemia in 7.07% and hypertension in 0.88%. Conclusion. Resident doctors have a high prevalence of cardiovascular risk factors, especially family history and physical inactivity. Overweight and obesity were also common, however, high blood pressure and dyslipidemia were less frequent. Key words: heart disease risk factors; heart rate; physicians

Tuberculosis in elderly Australians: a 10-year retrospective review

@#Objective: This report describes the epidemiology of active tuberculosis (TB) in elderly Australians (>=65 years) with analysis of the factors associated with TB disease and successful treatment outcomes. Methods: A retrospective study of TB cases reported to the National Notifiable Diseases Surveillance System over a 10-year period from 2011 to 2020 was conducted. Cases were stratified by sex, age, risk factors, drug resistance, treatment type and outcome. Notification rates and incidence rate ratios with 95% confidence intervals were calculated and factors associated with treatment success analysed using multivariable logistic regression. Results: A total of 2231 TB cases among elderly people were reported over the study period, with a 10-year mean incidence rate of 6.2 per 100 000 population. The median age of cases was 75 years (range 65–100 years); most were male (65%) and born overseas (85%). Multivariable analysis found that successful treatment outcome was strongly associated with younger age, while unsuccessful treatment outcome was associated with being diagnosed within the first 2 years of arrival in Australia, ever having resided in an aged-care facility and resistance to fluoroquinolones. Discussion: Compared to other low-incidence settings in the Western Pacific Region, TB incidence in elderly people is low and stable in Australia, with most cases occurring among recent migrants from TB-endemic settings. Continued efforts to reduce TB importation and address migrant health, especially among elderly people, are important.

Community health volunteers’ performance in rural areas of Yemen: a community-based satisfaction survey / Journal of Rural Medicine

Objectives: Many developing countries utilize the services of community health volunteers (CHVs) to enhance healthcare services in underserved regions. Evaluating client satisfaction with CHVs’ performance is crucial for ensuring the effective utilization of their services. This study aims to assess clients’ satisfaction with the provision of basic reproductive health services by CHVs in the governorates of Ibb and Al Mahweet, Yemen.Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted, collecting data via structured questionnaires administered by trained data collectors to clients of CHVs. A total of 510 households were interviewed, with 255 from each governorate, distributed across 30 clusters (villages). Each governorate comprised 15 clusters in 12 districts (six districts in Ibb and five in Al Mahweet, excluding one district for security reasons). Within each cluster, 17 households were randomly selected for interviews. Descriptive analysis was performed using the SPSS version 22.Results: The majority of the clients were female (84.7%), most were aged 20–39 years (55.7%), and more than half of them had received at least primary education (54.2%). The study findings indicate that a significant proportion of respondents were highly satisfied with CHVs’ performance (93%). Almost all respondents confirmed that CHVs resided in their villages (94%) and were easily accessible for consultation (99%). Most of the respondents (97%) expressed trust in the CHVs, stating that they were helpful to all villagers and treated them well. Additionally, nearly all the respondents reported easy access to services (98.6%), although a considerable percentage experienced a gap of three months or more since their last interaction with a CHV (39.1%).Conclusion: The CHVs contribute to the well-being of the rural populations in Yemen by delivering satisfactory services, particularly regarding family planning. However, ensuring the sustainability of the CHV programs remains a challenge, which requires attention from the program managers and decision makers in the Yemeni healthcare sector.

Microbial keratitis in Sao Paulo, Brazil: a 10-year review of laboratory results, epidemiological features, and risk factors / Ceratite microbiana em São Paulo, Brasil: uma revisão de 10 anos dos resultados de laboratório, características epidemiológicas e fatores de risco

ABSTRACT Purpose: To study epidemiological data, laboratory results, and risk factors associated with microbial keratitis. Methods: We conducted a retrospective study of corneal sample cultures from patients with microbial keratitis from January 2010 to December 2019. Results were analyzed according to the etiological diagnosis of bacterial, mycotic, or parasitic infection and were associated with related risk factors. Results: We analyzed 4810 corneal samples from 4047 patients (mean age 47.79 ± 20.68 years; male 53.27%). The prevalence of bacterial, fungal, and Acanthamoeba infections were 69.80%, 7.31%, and 3.51%, respectively. The most frequently isolated bacteria were coagulase-negative Staphylococcus (CoNS) (45.14%), S. aureus (10.02%), Pseudomonas spp. (8.80%), and Corynebacterium spp. (6.21%). Among CoNS, the main agent was S. epidermidis (n=665). For mycotic keratitis, Fusarium spp. (35.42%) and Candida parapsilosis (16.07%) were the most common agents among filamentous and yeasts isolates, respectively. Contact lens use was associated with a positive culture for Acanthamoeba spp. (OR = 19.04; p < 0.001) and Pseudomonas spp. (OR = 3.20; p < 0.001). Previous ocular trauma was associated with positive fungal cultures (OR = 1.80; p = 0.007), while older age was associated with positive bacterial culture (OR = 1.76; p = 0.001). Conclusions: Our findings demonstrated a higher positivity of corneal sample cultures for bacteria. Among those, CoNS was the most frequently identified, with S. epidermidis as the main agent. In fungal keratitis, Fusarium spp. was the most commonly isolated. Contact lens wearers had higher risks of positive cultures for Acanthamoeba spp. and Pseudomonas spp. Ocular trauma increased the risk of fungal infection, while older age increased the risk of bacterial infection.

RESUMO Objetivo: Estudar os dados epidemiológicos, resultados laboratoriais e fatores de risco associados às ceratites infecciosas. Métodos: Estudo retrospectivo das amostras de cultura de córnea em pacientes com ceratites infecciosas entre Janeiro/2010 a Dezembro/2019. Os resultados foram analisados de acordo com o diagnóstico etiológico de infecção bacteriana, fúngica ou parasitária e correlacionado com os fatores de risco relacionados. Resultados: Quatro mil, oitocentas e dez amostras corneanas de 4047 pacientes (média de idade de 47,79 ± 20,68 anos; homens em sua maioria (53,7%) foram incluídas. A prevalência de infecções por bactéria, fungo e Acanthamoeba foram de 69.80%, 7,31%, and 3,51%, respectivamente. A maioria das bactérias mais frequentemente isoladas foram Staphylococcus coagulase-negativo (CoNS) (45,14%), S. aureus (10,02%), Pseudomonas spp. (8,80%), e Corynebacterium spp. (6,21%). Dentre CoNS, o principal agente foi S. epidermidis (n = 665). Nas ceratites fúngicas, Fusarium spp. (35,42%) e Candida parapsilosis (16,07%) foram os agentes mais comuns entre os filamentosos e leveduriformes, respectivamente. O uso de lentes de contato foi associado à cultura positiva para Acanthamoeba spp. (OR = 19,04; p < 0,001) e Pseudomonas spp (OR = 3,20; p < 0,001). Trauma ocular prévio foi associado a culturas positivas para fungo (OR = 1,80; p = 0,007), e idade avançada foi associada a culturas positivas para bactéria (OR = 1,76; p = 0,001). Conclusões: Nossos achados demonstraram uma maior positividade para bactérias em amostras de cultura corneana. Dentre estas, CoNS foi mais frequentemente identificado, sendo S. epidermidis o principal agente. Nas ceratites fúngicas, Fusarium spp. Foi o mais comumente isolado. O risco de positividade para Acanthamoeba spp. e Pseudomonas spp. foi maior em usuários de lentes de contato. Trauma ocular aumentou o risco de cultura positiva para fungo, ao passo que idade mais avançada aumentou o risco de infecção bacteriana.

Excesso de peso pré-gestacional e ácidos graxos poli-insaturados no leite humano: modelo teórico de causalidade / Pre-gestational overweight and polyunsaturated fatty acids in human milk: theoretical causality model

Resumo Inúmeros estudos têm se detido na avaliação da associação entre o excesso de peso pré-gestacional e os ácidos graxos poli-insaturados no leite humano. Todavia, diante da complexidade de fatores de risco potencialmente confundidores, é recomendável a utilização de ferramentas gráficas para identificar possíveis vieses. O objetivo deste artigo é propor um modelo teórico de causalidade utilizando o gráfico acíclico direcionado entre o excesso de peso pré-gestacional e os ácidos graxos poli-insaturados no leite humano. Foi realizada ampla revisão da literatura para identificar as variáveis com relações causais com a exposição e/ou desfecho. A escolha das variáveis para ajuste seguiu o algoritmo gráfico que compreende seis critérios para a seleção de um conjunto mínimo de variáveis potencialmente confundidoras. Condições socioeconômicas, intervalo interpartal, idade materna e padrão de consumo alimentar foram as variáveis ajustadas a fim de se estimar o efeito total do excesso de peso pré-gestacional sobre o conteúdo dos ácidos graxos poli-insaturados no leite humano. O conjunto mínimo de variáveis encontrado pelo presente estudo pode ser utilizado na análise de outros estudos que avaliem essa associação.

Abstract A number of studies have focused on the evaluation of the relationship between pre-pregnancy overweight and polyunsaturated fatty acids content in human milk. However, given the complexity of potentially confounding risk factors, the use of graphical tools is recommended to identify possible biases. This article aims to propose a theoretical model of causality using the directed acyclic graph between pre-pregnancy overweight and polyunsaturated fatty acids content in human milk. Methods: An extensive literature review was performed to identify variables with causal relationships with exposure and/or outcome. The choice of variables for adjustment followed the graphic algorithm that comprises six criteria for selecting a minimum set of potentially confounding variables. Socioeconomic conditions, interpartum interval, maternal age and food consumption pattern were the variables that would have to be adjusted in order to estimate the total effect of pre-pregnancy overweight on polyunsaturated fatty acids content in human milk. The minimum set of variables found in the present study can be used in the analysis of other studies that evaluate this association.

Duplex ultrasound and pedal acceleration time as tools to evaluate foot perfusion: a literature review / Ultrassonografia dúplex e tempo de aceleração plantar como ferramentas para avaliar a perfusão do pé: uma revisão da literatura

Abstract Currently, the standard non-invasive test for diagnosing Peripheral Arterial Disease is the Ankle-Brachial Index. However, this test becomes unfeasible in a certain population. New evidence proposes the pedal acceleration time, an ultrasound index, as an alternative test. An integrative bibliographic review was carried out between June 3, 2022 and January 8, 2023, to investigate this new index as a tool to assess foot perfusion. Papers published in English, Portuguese, or Spanish between 2012 and 2022 were searched on PubMed, Google Scholar, and Scielo, using the keywords "Peripheral Arterial Disease" AND "Acceleration Time" AND (Pedal OR Plantar). Research that didn't assess foot perfusion using the methods of interest or did not present human data and also case series or reports were excluded. Seven out of the sixty-six articles identified in the searches were selected for the review, all of which had notable methodological limitations. Pedal acceleration time seems to be able to diagnose and stratify and may reflect prognosis.

Resumo Atualmente, o teste não invasivo padrão para diagnosticar a doença arterial periférica é o índice tornozelo-braquial, porém, em uma determinada população, este torna-se inviável. Novas evidências propõem o tempo de aceleração plantar, que é um índice ultrassonográfico, como alternativa. Para investigá-lo no contexto do estudo da perfusão do pé, uma revisão bibliográfica integrativa foi realizada entre 03/06/2022 e 08/01/2023. Artigos em inglês, português ou espanhol, publicados entre 2012 e 2022 foram pesquisados através das ferramentas PubMed, Google Scholar e SciELO, com as palavras-chave "Peripheral Arterial Disease" AND "Acceleration Time" AND (Pedal OR Plantar). Pesquisas que não avaliaram a perfusão do pé pelos métodos de interesse, sem dados em humanos e relatos ou séries de casos, foram excluídos. Dos 66 artigos, 7 foram selecionados; todos com notáveis limitações metodológicas. O tempo de aceleração plantar aparenta ser capaz de diagnosticar, estratificar e prognosticar os doentes.

Ocorrência de indicações farmacológicas não recomendadas por estágios na endometriose e impacto no quadro de ansiedade por persistência de sintomas / Occurrence of pharmacological indications not recommended by stages in endometriosis and impact on anxiety due to persistence of symptoms / Presencia de indicaciones farmacológicas no recomendadas por etapas en la endometriosis e impacto en la ansiedad por la persistencia de los síntomas

Introdução: Endometriose é uma patologia pélvica crônica de caráter inflamatório e estrogênio-dependente. Manifesta-se em quatro tipos de estágio (EI, EII, EIII e EIV), caracterizados pelos números de lesões. Tem indicações farmacológicas recomendadas se baseadas nos estágios, sendo EI/EII sintomático com AINES e/ou uso de anticonceptivos de uso contínuo; e EIII/EIV com fármacos análogos de GnRH. O estilo de vida dessas mulheres é impactado pela dor, que altera a rotina e vida afetivo/sexual contribuindo para quadros de ansiedade. O presente estudo se norteia pela questão "qual impacto na ansiedade de mulheres com endometriose, quando não ocorrem indicações farmacológicas recomendadas para os estágios que se encontra? Logo, o objetivo deste estudo é avaliar os efeitos do tratamento medicamentoso não recomendado e risco de ansiedade. Metodologia: Levantamento de pacientes com diagnóstico de Endometriose, cadastradas no Banco de Dados do Projeto agrupadas em estágios de tratamentos farmacológicos similares (EI/EII e EIII/EIV). O relato de ansiedade, com diagnóstico médico e pós endometriose foi a variável dependente em estudo. As variáveis independentes (ou influenciadoras) foram [1] Estágio da doença, [2] Farmacoterapia recomendada (FR) ou não (FNR) e [3] esquema medicamentoso empregado (classes e combinações). Estatística feitas por chi quadrado e Fischer. Resultados: Do total de 375 mulheres, 274 apresentavam ansiedade. Destas, 170 estavam no grupo IFR; sendo 141 no agrupamento EI/EII, e 29 mulheres no EIII/EIV. No que se refere ao grupo IFNR, teve se um n=104 mulheres, sendo apenas 1 nos EI/EII e 103 nos EIII/EIV. Os casos de FNR estão mais presentes em EIII/EIV, com 90% dos casos (IC 95%, p<0,05). O esquema terapêutico mais presente foi AINEs em monoterapia, sendo 65% (IC 95%, p<0,05) em Estágio inadequado. Notou-se uma correlação positiva entre FNR e quadros de ansiedade, principalmente quando se empregava a monoterapia com AINEs (IC 95%, p<0,05). Conclusão: Dificuldades de acesso a especialistas para diagnóstico e aos medicamentos do EIII/EIV podem ser as causas, que serão investigadas em estudos futuros.

Introduction: Endometriosis is a chronic pelvic pathology with an inflammatory and estrogen-dependent nature. It manifests itself in four types of stages (EI, EII, EIII and EIV), characterized by the number of lesions. It has recommended pharmacological indications based on the stages, being symptomatic EI/EII with NSAIDs and/or use of continuous contraceptives; and EIII/EIV with GnRH analogue drugs. The lifestyle of these women is impacted by pain, which alters their routine and emotional/sexual life, contributing to anxiety. The present study is guided by the question "what impact on the anxiety of women with endometriosis, when there are no recommended pharmacological indications for the stage they are in?" Therefore, the objective of this study is to evaluate the effects of non-recommended drug treatment and the risk of anxiety. Methodology: Survey of patients diagnosed with Endometriosis, registered in the Project Database grouped into stages of similar pharmacological treatments (EI/EII and EIII/EIV). The report of anxiety, with medical diagnosis and post-endometriosis was the dependent variable under study. The independent (or influencing) variables were [1] Stage of the disease, [2] Pharmacotherapy recommended (FR) or not (FNR) and [3] medication regimen used (classes and combinations). Statistics made by chi square and Fischer. Results: Of the total of 375 women, 274 had anxiety. Of these, 170 were in the IFR group; 141 in the EI/EII group, and 29 women in the EIII/EIV group. Regarding the IFNR group, there were n=104 women, with only 1 in EI/EII and 103 in EIII/EIV. FNR cases are more present in EIII/EIV, with 90% of cases (95% CI, p<0.05). The most common therapeutic regimen was NSAIDs as monotherapy, with 65% (95% CI, p<0.05) in an inadequate stage. A positive correlation was noted between FNR and anxiety, especially when using monotherapy with NSAIDs (95% CI, p<0.05). Conclusion: Difficulties in accessing specialists for diagnosis and EIII/EIV medications may be the causes, which will be investigated in future studies.

Introducción: La endometriosis es una patología pélvica crónica de naturaleza inflamatoria y estrógeno-dependiente. Se manifiesta en cuatro tipos de estadios (EI, EII, EIII y EIV), caracterizados por el número de lesiones. Tiene indicaciones farmacológicas recomendadas según los estadios, siendo EI/EII sintomática con AINE y/o uso de anticonceptivos continuos; y EIII/EIV con fármacos análogos de GnRH. El estilo de vida de estas mujeres se ve impactado por el dolor, lo que altera su rutina y su vida emocional/sexual, contribuyendo a la ansiedad. El presente estudio se guía por la pregunta "¿qué impacto tiene en la ansiedad de las mujeres con endometriosis, cuando no existen indicaciones farmacológicas recomendadas para las etapas en las que se encuentra? Por tanto, el objetivo de este estudio es evaluar los efectos del tratamiento farmacológico no recomendado y el riesgo de ansiedad. Metodología: Encuesta a pacientes diagnosticadas de Endometriosis, registradas en la Base de Datos del Proyecto agrupadas en etapas de tratamientos farmacológicos similares (EI/EII y EIII/EIV). El reporte de ansiedad, con diagnóstico médico y post-endometriosis fue la variable dependiente en estudio. Las variables independientes (o influyentes) fueron [1] Estadio de la enfermedad, [2] Farmacoterapia recomendada (FR) o no (FNR) y [3] régimen de medicación utilizado (clases y combinaciones). Estadística realizada por chi cuadrado y Fischer. Resultados: Del total de 375 mujeres, 274 presentaron ansiedad. De ellos, 170 estaban en el grupo IFR; 141 en el grupo EI/EII y 29 mujeres en el grupo EIII/EIV. En cuanto al grupo IFNR, hubo n=104 mujeres, siendo sólo 1 en EI/EII y 103 en EIII/EIV. Los casos de FNR están más presentes en EIII/EIV, con un 90% de los casos (IC 95%, p<0,05). El régimen terapéutico más común fue el de AINE en monoterapia, con un 65% (IC 95%, p<0,05) en estadio inadecuado. Se observó una correlación positiva entre la FNR y la ansiedad, especialmente cuando se utilizaba monoterapia con AINE (IC del 95%, p<0,05). Conclusión: Las dificultades para acceder a especialistas para el diagnóstico y a los medicamentos EIII/EIV pueden ser las causas, que serán investigadas en futuros estudios.

Estratificação de áreas de risco de transmissão de sarampo: uma revisão sistemática / Stratification of risk areas for measles transmission: a systematic review / Estratificación de las zonas de riesgo de transmisión del sarampión: revisión sistemática

RESUMO Objetivo. Realizar uma revisão sistemática de publicações científicas que abordaram experiências de aplicação de métodos de estratificação para definir áreas de risco de transmissão de sarampo. Métodos. Foram selecionados artigos publicados nos idiomas inglês, português e espanhol em periódicos indexados nas bases SciELO, PubMed e LILACS. A busca utilizou os descritores risk assessment AND measles, sem delimitação de período. Foram excluídos editoriais, artigos de opinião, estudos observacionais de nível individual e publicações que não tratavam da aplicação de métodos de estratificação de áreas de risco de transmissão de sarampo. As informações de ano de publicação, autoria, país de realização do estudo, objetivo, escala geográfica, método utilizado, indicadores e limitações foram extraídas por meio de formulário. Resultados. Foram selecionados 13 artigos publicados entre 2011 e 2022 em nove países das seis regiões da Organização Mundial da Saúde (OMS). Desses, 10 tiveram como referência a ferramenta Measles Risk Assessment Tool desenvolvida pela OMS/Centers for Disease Control and Prevention. Apenas um estudo adaptou a ferramenta ao contexto local. Os indicadores utilizados para a estratificação de risco enfocaram uma combinação das dimensões imunidade populacional, qualidade dos sistemas de vigilância e situação epidemiológica. Como dificuldades para a estratificação de risco, destaca-se a produção sistemática de dados com cobertura e qualidade adequadas. Conclusão. As estratégias de estratificação do risco de transmissão de sarampo parecem ser ainda pouco difundidas, especialmente na escala local. Reitera-se a necessidade de estímulo à capacitação de recursos humanos para processamento e interpretação das análises de risco nas rotinas dos serviços de vigilância.

ABSTRACT Objective. To perform a systematic review of scientific publications addressing the use of stratification methods to define risk areas for measles transmission. Method. Articles published in English, Portuguese, and Spanish in journals indexed in the SciELO, PubMed, and LILACS databases were selected. The search terms risk assessment AND measles were used without date limits. Editorials, opinion articles, individual-level observational studies, and publications that did not focus on the application of methods to stratify measles transmission risk areas were excluded. Year of publication, authorship, country where the study was performed, objective, geographic level of analysis, method used, indicators, and limitations were recorded in a data form. Results. Thirteen articles published between 2011 and 2022 in nine countries from the six World Health Organization (WHO) regions were selected. Of these, 10 referred to the Measles Risk Assessment Tool developed by the WHO/Centers for Disease Control and Prevention. Only one study adapted the tool to the local context. The risk stratification indicators used in the selected studies focused on a combination of the following dimensions: population immunity, quality of surveillance systems, and epidemiologic status. The systematic output of data with adequate quality and coverage was a noteworthy aspect hindering risk stratification. Conclusion. There seems to be limited dissemination of measles risk stratification strategies, especially at local levels. The need to train human resources to process and interpret risk analyses as part of the routine of surveillance services is emphasized.

RESUMEN Objetivo. Realizar una revisión sistemática de las publicaciones científicas en las que se han abordado experiencias de aplicación de métodos de estratificación para definir las zonas de riesgo de transmisión del sarampión. Métodos. Se seleccionaron artículos publicados en español, inglés o portugués en revistas indizadas en las bases de datos SciELO, PubMed y LILACS. En la búsqueda se utilizaron los descriptores "risk assessment" y "measles", sin limitaciones en la fecha de publicación. Se excluyeron editoriales, artículos de opinión, estudios de observación de pacientes individuales y publicaciones que no tratasen de la aplicación de métodos de estratificación de zonas de riesgo de transmisión del sarampión. Se empleó un formulario para extraer la información sobre año de publicación, autoría, país de realización del estudio, objetivo, escala geográfica, método utilizado, indicadores y limitaciones. Resultados. Se seleccionaron 13 artículos publicados entre el 2011 y el 2022 en nueve países de las seis regiones de la Organización Mundial de la Salud (OMS). En 10 de ellos se utilizó como referencia la herramienta de evaluación del riesgo de sarampión creada por la OMS y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos. Solamente en un estudio se adaptó la herramienta al contexto local. Los indicadores utilizados para la estratificación del riesgo se basaron en una combinación de las dimensiones de inmunidad poblacional, calidad de los sistemas de vigilancia y situación epidemiológica. Entre las dificultades de la estratificación del riesgo se destaca la de generación sistemática de datos con una cobertura y calidad adecuadas. Conclusión. Las estrategias de estratificación del riesgo de transmisión del sarampión siguen sin estar, al parecer, muy extendidas, en especial a nivel local. Cabe reiterar la necesidad de fomentar la capacitación de recursos humanos para procesar e interpretar los análisis de riesgo en las operaciones habituales de los servicios de vigilancia.

Fish fauna of the Río San Pedro and Río La Pasión, Usumacinta River Basin, Guatemala / Ictiofauna del Río San Pedro y Río La Pasión, Usumacinta River Basin, Guatemala

Abstract The Río San Pedro and Río La Pasión lie within the Usumacinta River Basin, a globally significant center of freshwater fish diversity. Both rivers are listed among Central America's top 50 regions for conserving freshwater biodiversity. This study presents an updated checklist of 70 fish species, of which six are non-native to the Usumacinta River Basin. From these species, 69 are reported from the Río La Pasión and 56 reported from the Río San Pedro, representing higher species richness than previously reported. The checklist derives from a systematic survey of fishes conducted in 2019 and records available in public databases and published literature. Seventy-eight percent of the species were reported in both rivers, and Cichlidae and Poeciliidae had the most species. Secondary species represent 59% of the species reported, followed by peripheral species with 22% of the species. The species with highest fidelity in Río La Pasión were the armored catfish Pterygopichthys spp. and the livebearer Gambusia sexradiata; and the cichlids Thorichthys meeki and Oscura heterospila had highest fidelity in the Río San Pedro. Thorichthys helleri was widely distributed in both rivers. According to the IUCN Red List of Threatened Species, there are four species classified as Vulnerable in Río La Pasión. However, 62% of the species are of Least Concern, 25% of the species are Data Deficient, and 6% are listed as Not Evaluated. More research is needed to document the status of the fish fauna, and improved habitat protection is required to conserve stocks.

Resumen El río San Pedro y el río La Pasión se encuentran dentro de la cuenca del río Usumacinta, un centro de diversidad de peces de agua dulce de importancia mundial. Ambos ríos figuran entre las 50 regiones principales de América Central para conservar la biodiversidad de agua dulce. Este estudio presenta un listado actualizado de 70 especies de peces, de las cuales 6 son especies no nativas para la cuenca del Río Usumacinta. De estas especies, 69 se reportan para el Río La Pasión y 56 para el río San Pedro, lo que representa una riqueza de especies más alta que la reportada previamente. La lista de verificación se deriva de un muestreo sistemático de peces realizado en 2019 y registros disponibles en bases de datos públicas y literatura publicada. El 78% de las especies se reportan en ambos ríos, siendo Cichlidae y Poeciliidae las familias con mayor riqueza. Las especies con mayor fidelidad en Río La Pasión fueron el bagre acorazado Pterygopichthys spp. y el pez vivíparo Gambusia sexradiata; y los cíclidos Thorichthys meeki y Oscura heterospila tuvieron mayor fidelidad en el Río San Pedro. Thorichthys helleri se distribuyó ampliamente en ambos ríos. Según la Lista Roja de Especies Amenazadas de la UICN, existen cuatro especies clasificadas como Vulnerable en el Río La Pasión. Sin embargo, el 62 % de las especies son de Preocupación Menor, el 25 % de las especies tienen Datos Insuficientes y el 6 % se enumeran como No Evaluadas. Se necesita más investigación para documentar el estado de la fauna de peces, y se requiere una mejor protección del hábitat para conservar las poblaciones.

Constelação completa dos genótipos de cepas raras de rotavírus G12P[9] e G12P[6] detectadas no Brasil de 2011-2020 / Complete constellation of genotypes of rare rotavirus strains G12P[9] and G12P[6] detected in Brazil from 2011-2020

Cepas atípicas de RVA isoladas de humanos e animais compartilham características genéticas e antigênicas, sugerindo fortemente uma transmissão interespécie. O G12 é, atualmente, reconhecido como um genótipo emergente globalmente. Neste estudo, foram caracterizados os genomas de três espécies raras G12P[9] (RVA/Human-wt/BRA/IAL-R870/2013/G12P[9], RVA/Human-wt/BRA/IAL-R1151/2012/G12P[9] e RVA/Human-wt/BRA/IAL R566/2011/G12P[9]) e quatro G12P[6] (RVA/Human-wt/BRA/IAL-R86/2011/G12P[6], RVA/Human-wt/BRA/IAL-R465/2019/G12P[6], RVA/Human-wt/BRA/IAL-R52/2020/G12P[6] e RVA/Human-wt/BRA/IAL-R95/2020/G12P[6]) detectadas em amostras de fezes de pacientes com gastroenterite aguda no Brasil durante a Vigilância Nacional de Rotavírus realizada de 2011 a 2020. As cepas foram submetidas a RT-PCR convencional para os 11 segmentos seguido do sequenciamento de Sanger e análise filogenética. Todas as cepas G12P[9] exibiram uma constelação genética AU-1-like (G12-P[9]-I3-R3-C3-M3-A3-N3-T3-E3-H6), enquanto as cepas G12P[6] mostraram a típica DS-1-like (G12-P[6]-I2-R2-C2-M2-A2-N2-T2-E2-H2). A partir do estudo filogenético, as cepas brasileiras IAL G12P[6] DS-1-like mostram ancestralidade genética africana e rearranjos com cepas americanas co-circulantes, sem evidências de transmissão zoonótica recente. Em relação às cepas brasileiras IAL G12P[9], estas evidenciam ancestralidade genética asiática e observa-se a evidência de transmissão interespecífica entre cepas humanas G12P[9] AU-1-like e cepas felinas/caninas...(AU)

Atypical RVA strains isolated from humans and animals share genetic and antigenic features, strongly suggesting an interspecies transmission. G12 type are currently recognized as a globally emerging genotype. In this study, were characterized the complete genomes of three rare G12P[9] (RVA/Human-wt/BRA/IAL-R870/2013/G12P[9], RVA/Human-wt/BRA/IAL-R1151/2012/G12P[9] and RVA/Human-wt/BRA/IAL-R566/2011/G12P[9]) and four G12P[6] (RVA/Human-wt/BRA/IAL-R86/2011/G12P[6], RVA/Human-wt/BRA/IAL-R465/2019/G12P[6], RVA/Human-wt/BRA/IAL-R52/2020/G12P[6] and RVA/Human-wt/BRA/IAL-R95/2020/G12P[6]) strains detected in stool samples from patients with acute gastroenteritis in Brazil during National Brazilian Rotavirus surveillance conducted from 2011 to 2020. The RVA strains were submitted to conventional RT-PCR targeting the 11 gene segments followed by Sanger sequencing and phylogenetic analysis. All G12P[9] strains displayed an AU-like genetic backbone constellation (G12-P[9]-I3-R3-C3-M3-A3-N3-T3-E3-H6), while G12P[6] strains showed the typical DS-1-like genetic backbone (G12-P[6]-I2-R2-C2-M2-A2-N2-T2-E2-H2). From the phylogenetic study, the Brazilian IAL G12P[6] DS-1-like strains show African genetic ancestry and rearrangements with co-circulating American strains belonging to the DS-1-like constellation, without evidence of recent zoonotic transmission. On other hand, the Brazilian IAL G12P[9] strains show Asian genetic...(AU)

The pain reported by postpartum women in rooming-in according to the mode of delivery / Dor relatada por puérperas no alojamento conjunto segundo a via de nascimento

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is the most frequently reported symptom in the immediate puerperium. The aim of this study was to quantify pain levels and sociodemographic, obstetric, and care characteristics associated with severe pain and inadequate analgesia according to the mode of delivery. METHODS: Observational, descriptive, cross-sectional study conducted between October and December 2020, with a sample of 229 postpartum women considered eligible (baby born alive, weighing > 500 g and/or gestational age > 22 weeks) to answer the study questionnaire. RESULTS: The mean reported pain was 5.34 by Visual Analogue Scale (VAS) and there was a difference (p<0.001) between modes of delivery. Cesarean section was associated with severe pain (p=0.006) and pain above eight on the VAS (p=0.02). Vaginal delivery was associated with the perception of inadequate analgesia (p=0.04). Severe pain reported was associated with the admission of the baby to the ICU (p=0.01) and cases of postpartum hemorrhage (p=0.002). Among women who gave birth vaginally, there was an association between severe pain and instrumental delivery (p=0.05). Reported severe pain was associated with difficulties in self-care (p<0.001) and care of the newborn (p= 0.02), sensation of weakness (p<0.001), and fainting (p=0.002). The perception of inadequate analgesia was associated with vaginal birth (p=0.04) end non-white skin color (p=0,03). CONCLUSION: The average reported pain was moderate. Intense pain and the perception of inadequate analgesia were associated with instrumental delivery, newborns being referred to the NICU, postpartum hemorrhage, and non-white skin color.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor é o sintoma mais frequentemente relatado no puerpério imediato. O objetivo deste estudo foi quantificar os níveis de dor e as características sociodemográficas, obstétricas e da assistência associadas à dor intensa e à percepção de analgesia inadequada segundo a via de nascimento. MÉTODOS: Estudo observacional, descritivo, transversal, conduzido entre outubro e dezembro de 2020, com uma amostra de 229 puérperas consideradas elegíveis (nativivos com peso > 500g e/ou idade gestacional > 22 semanas) para responder ao questionário do estudo. RESULTADOS: A média de dor relatada foi 5,3 pela Escala Analógica Visual (EAV) e houve diferença (p<0,001) entre as vias de nascimento. A cesariana apresentou associação com dor intensa referida (p=0,006) e dor acima de oito pela EAV (p=0,02). O parto vaginal obteve associação com percepção de analgesia inadequada (p=0,04). Entre as mulheres que referiram dor intensa, houve associação com recém-nascido encaminhado à unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) (p=0,01) e nos casos de hemorragia pós-parto (p=0,002). Entre as mulheres que tiveram parto vaginal, também houve associação entre dor intensa e o parto instrumental (p=0,05). Dor intensa referida teve associação com dificuldades para o autocuidado (p<0,001) e do recém-nascido (p=0,02), sensação de fraqueza (p<0,001) e de desmaio (p= 0,002). A percepção de analgesia inadequada esteve associada a parto vaginal (p=0,04) e cor da pele não branca (p=0,03). CONCLUSÃO: A média de dor relatada foi moderada. Dor intensa e percepção de analgesia inadequada estiveram associadas com parto instrumental, recém-nascido encaminhado à UTIN, hemorragia pós-parto e cor de pele não branca.

El desempeño profesional del médico de familia en la prevención preconcepcional de defectos congénitos

Introducción: La prevención de enfermedades y daños en los individuos, la familia y la comunidad es una de las funciones del médico y la enfermera de la familia. Un factor a tener en cuenta en la prevalencia de los defectos congénitos resulta su inadecuada prevención. En el nivel primario o preconcepcional, esto se lograría con un desempeño profesional adecuado. Objetivo: Sistematizar los referentes teóricos-metodológicos que sustentan el desempeño profesional del médico de familia en la prevención preconcepcional de defectos congénitos. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica sobre el desempeño profesional del médico de familia y la prevención preconcepcional de defectos congénitos, en la Biblioteca Virtual de Salud de Infomed, en las bases de datos Scopus, SciELO, Redalyc, Latindex y Dialnet, en español e inglés, así como en cinco libros. Para la búsqueda se utilizaron los descriptores: desempeño profesional, médico de familia, defectos congénitos y prevención. Luego de aplicar criterios de inclusión/exclusión se seleccionaron 26 bibliografías por su actualidad y calidad científica. Resultados: Diferentes investigadores abordan el proceso de desempeño profesional desde diferentes áreas de las ciencias pedagógicas y la educación médica. Los autores adoptan posiciones teóricas relacionadas con el desempeño profesional del médico de familia en prevención preconcepcional de defectos congénitos, y la necesidad de la preparación permanente y continuada para el mejoramiento del desempeño profesional de estos profesionales. Conclusiones: La sistematización realizada sobre desempeño profesional del médico de familia en prevención preconcepcional de defectos congénitos permitió establecer un acercamiento a los referentes teóricos que sustentan el tema.

Introduction: The prevention of disease and harm in individuals, the family and the community is one of the roles of the family doctor and nurse. A factor to be taken into account in the prevalence of congenital defects is their inadequate prevention. At the primary or preconceptional level, this would be achieved with adequate professional performance. Objective: To systematize the theoretical-methodological referents that support the professional performance of the family doctor in the preconceptional prevention of congenital defects. Methods: A bibliographic review on the professional performance of the family doctor and the preconceptional prevention of congenital defects was carried out in the Virtual Health Library of Infomed, in the Scopus, SciELO, Redalyc, Latindex and Dialnet databases, in Spanish and English, as well as in five books. The following descriptors were used for the search: desempeño profesional [professional performance], médico de la familia [family doctor], defectos congénitos [congenital defects] and prevención [prevention]. After applying inclusion/exclusion criteria, 26 bibliographies were selected for their scientific quality and topicality. Results: Different researchers approach the professional performance process from different areas of pedagogical sciences and medical education. The authors take on theoretical positions related to the professional performance of the family doctor in preconceptional prevention of congenital defects, as well as the need for permanent and continuous preparation to improve their professional performance. Conclusions: The systematization carried out on professional performance of the family doctor in preconceptional prevention of congenital defects allowed establishing an approach to the theoretical referents that support the subject.

Impact of financial toxicity on adults with cancer during the COVID-19 pandemic: an integrative review / Repercusiones de la toxicidad financiera en adultos con cáncer durante la pandemia de COVID-19: revisión integrativa / Repercussões da toxicidade financeira em adultos com câncer durante a pandemia da COVID-19: revisão integrativa

ABSTRACT Objectives: to identify the repercussions of financial toxicity on the lives of adult cancer patients during the COVID-19 pandemic. Methods: an integrative review was conducted using the PubMed, Web of Science, Scopus, and Embase databases, as well as the Virtual Health Library portal, in March 2023. Results: out of 62 studies found, 13 were included for analysis. The primary repercussions of financial toxicity included difficulties in covering basic expenses such as food, housing, medication, transportation, and internet access; increased anxiety and concerns related to health and financial situations; reduction or absence of income; challenges in obtaining treatment or accessing healthcare services; rising expenses; and telemedicine as a less burdensome alternative. Conclusions: the pandemic has exacerbated financial toxicity; therefore, healthcare teams must recognize it as an adverse event of oncological treatment and understand its potential to affect various aspects of patients' lives.

RESUMEN Objetivos: identificar las repercusiones de la toxicidad financiera en la vida de pacientes adultos con cáncer durante la pandemia de COVID-19. Métodos: revisión integrativa realizada en las plataformas de datos PubMed, Web of Science, Scopus, Embase y en el portal de la Biblioteca Virtual en Salud en marzo de 2023. Resultados: de 62 estudios encontrados, 13 fueron incluídos para análisis. Las principales repercusiones de la toxicidad financiera fueron: dificultades para cubrir gastos básicos como alimentación, vivienda, medicamentos, transporte e internet; aumento de la ansiedad y preocupaciones relacionadas con la salud y la situación financiera; reducción o ausencia de ingresos; dificultad para obtener tratamiento o acceso a los servicios de salud; aumento de los gastos y telemedicina como alternativa menos costosa. Conclusiones: la pandemia ha intensificado la toxicidad financiera; por lo tanto, los equipos de salud necesitan reconocerla como un evento adverso del tratamiento oncológico y comprender que puede afectar diferentes ámbitos de la vida de los pacientes.

RESUMO Objetivos: identificar as repercussões da toxicidade financeira na vida de pacientes adultos com câncer durante a pandemia da COVID-19. Métodos: revisão integrativa realizada nas plataformas de dados PubMed, Web of Science, Scopus, Embase e no portal da Biblioteca Virtual em Saúde no mês de março de 2023. Resultados: de 62 estudos encontrados, 13 foram incluídos para análise. As principais repercussões da toxicidade financeira foram: dificuldades em custear despesas básicas como alimentação, moradia, medicamentos, transporte e internet; aumento da ansiedade e preocupações relacionadas à saúde e à situação financeira; redução ou ausência de renda; dificuldade para obter tratamento ou acesso aos serviços de saúde; aumento das despesas e telemedicina como alternativa menos onerosa. Conclusões: a pandemia acentuou a toxicidade financeira; portanto, as equipes de saúde precisam reconhecê-la como um evento adverso do tratamento oncológico e compreender que ela pode afetar diferentes âmbitos da vida dos pacientes.