Local Reference Dose Level Evaluation in Chest Radiography in Yaounde

Purpose: Patient radiation doses encountered during conventional X-ray examinations are not exactly known.This study aims to realize a radiation dose audit for chest posterior-anterior (PA) and chest lateral (LAT) examinations;analyze the procedures and establish local diagnostic reference level (LDRL).Method: A total number of 882 radiographs of 715 patients from seven selected hospitals in Yaounde were considered in this work.Entrance surface dose (ESD) ofadult patients undergoing chest PA and chest LAT examinations is estimated; using a mathematical algorithm and a standard backscatter factor.Results: Estimated mean ESDs in the hospitals range from 0.28 to 0.73mGy for chest PA and from 0.39 to 2.08 mGy for chest LAT. For each projection there is a wide variation in patientsESD within hospitals for individual patients and between hospitals.The third quartile ESD value 0.39 mGy for chest PA examinations was found to be above both the Diagnostic Reference Levels (DRLs)reported from similar studies in some African countries and the international established DRLs; while the value 1.33 mGy obtained for chest LAT was within the established international DRLs.Conclusion:The major contribution to the high dose has been identified in the use of shorter focus-film distance (FFD) and higher charge (mAs). Other factors are boththeabsence of quality control and the equipment performance.This study shows the need of the implementation of protocol and technics that can reduce patient dose and regular quality control and quality assurance

Clinique et traitement de la douleur cancereuse a l'Hopital General de Yaounde

Objectif:Decrire les caracteristiques cliniques de la douleur cancereuse ainsi que les modalites de sa prise en charge a l'Hopital General de Yaounde.Patients et Methodes Il s'agissait d'une etude descriptive et transversale menee du 1er janvier 2012 au 31 aout 2012 dans le service de radiotherapie et d'oncologie medicale. 101 patients susceptibles de s'exprimer en anglais ou en francais; presentant un processus expansif malin douloureux histologiquement confirme ont ete inclus apres avoir donne leur consentement libre et eclaire. Resultats : L'age moyen des 101 patients etait de 45 ans avec des extremes (16-73 ans). La cause de douleur etait tumorale chez 91 des cas. Seuls 25;8 de ces cas etaient effectivement traites et souvent sur des bases empiriques ne prenant pas en compte leur nature neuropathique (7.9 des cas) ou nociceptif (92;11 des cas); ni leur intensite pouvant varier de modere a severe (56) des cas et encore moins leurs consequences souvent majeures sur le sommeil; les activites quotidiennes; le moral et plus grave dans les relations avec les autres. Les antalgiques de palier III indiques comme traitement de premiere ligne n'etaient prescrits et administres que chez 9;3 des patients traites dans notre serie. Conclusion :Les soins palliatifs demeurent encore peu connus et mal dispenses dans nos milieux hospitaliers. Les syndromes douloureux ne sont pas souvent pris en compte dans les protocoles therapeutiques des cancers ; ou le sont sur des bases essentiellement empiriques sans tenir compte des caracteristiques physiopathologiques de la douleur a la base des protocoles therapeutiques valides par l'OMS