Método para medida do comprimento da cóclea por meio de ressonância magnética / A method for measuring the length of the coclea through magnetic resonance imaging

Sabe-se que a deficiência auditiva afeta boa parte da população. Nos casos em que a surdez é profunda e bilateral, podem ocorrer problemas na aquisição de fala nas crianças, bem como na comunicação e socialização do indivíduo. O implante coclear vem sendo utilizado como opção terapêutica para esses casos. Na atualidade a Ressonância magnética da orelha interna é exame obrigatório na avaliação pré-operatória destes pacientes. No dia-a-dia, nos perguntamos se a ressonância magnética pode fornecer dados não só qualitativos como também quantitativos, com medidas lineares reais na cóclea reconstruída em imagens em três dimensões. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é propor uma técnica para obtenção de medidas do comprimento da cóclea em imagens de ressonância magnética obtidos de ossos temporais de cadáveres. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliadas imagens de reconstrução em três dimensões da cóclea de seis cadáveres. Por meio de sobreposição de réguas digitalizadas sobre estas imagens foi possível medir o comprimento coclear. RESULTADO: Estas medidas variaram de 17 a 26,5 milímetros. CONCLUSÃO: Conclui-se que foi possível medir o comprimento da cóclea em imagens em três dimensões de ressonância magnética pelo método proposto.

We know that hearing impairment affects a large part of the population. In cases of profound and bilateral hearing loss, children may have problems in speech development, as well as communication and socialization. Cochlear implants have been used as a treatment option in these cases. Today, inner ear MRI is a mandatory test in the preoperative evaluation of these individuals. In our daily routines, we wonder whether MRI can provide not only qualitative, but also quantitative data, with real cochlear linear values built from three dimension images. AIMS: The aim of the present investigation is to propose a method to obtain MRI cochlear length measures from the temporal bones of cadavers. MATERIAL AND METHODS: We assessed three dimensional images from the cochlea of six cadavers. By overlapping digitalized rulers on these images it was possible to measure cochlear length. RESULTS: These measures varied between 17 and 26.5 millimeters. CONCLUSIONS: We have concluded that it was possible to measure cochlear length from three dimensional MRI images, by employing the method hereby proposed.

Osteoblastoma benigno de osso temporal: apresentação de caso e revisão da literatura / Benign osteoblastoma of the temporal bone: case report and literature review

Introdução: O osteoblastoma é definido como um tumor que forma osso, rico em osteoblasto, bem vascularizado e que afeta principalmente a coluna vertebral. Embora benigno apresenta características de malignidade e simula o osteosarcoma. Afeta principalmente pacientes jovens entre 20 e 40 anos. Raramente compromete o osso temporal. Objetivo: Apresentar um caso de afecção rara no osso temporal com características clínicas de malignidade cujo estudo anátomo-patológico revelou tratar-se de tumor benigno. Método: O paciente apresentava tumor que comprometia a fenda da orelha média, mastóide e fossa média direita. Submetido à neurocirurgia em associação com a otorrinolaringologia o tumor foi ressecado inteiramente da fossa média e da orelha média. Fascia lata foi utilizada para reparar o defeito dural e uma placa de acrílico para cobrir o defeito ósseo. Resultado: A evolução pós-operatória foi muito boa, porém a placa acrílica deslocou-se e estenosou o meato acústico externo direito obrigando-nos a removê-la após 3 anos. O paciente seguiu bem e continua sendo acompanhado. Conclusão: O osteoblastoma é um tumor com apresentação multiforme que pode afetar o osso temporal com características de malignidade, simulando o osteosarcoma, embora histologicamente não apresente sinais de malignidade. No entanto há necessidade de longo período de acompanhamento pós-operatório.

Introduction: Osteoblastoma is defined as a lesion of bone, which is rich in osteoblasts, well-vascularized, and affects mainly the spinal cord. Although it is benign, it presents malignant features and simulates osteosarcoma. It affects mainly young adults between 20 and 40 years old. It rarely compromises the temporal bone. Objective: To present a rare case in the temporal bone with clinical malignant features whose the anatomopathological study has revealed to be a benign tumor. Method: The patient presented a tumor which affected the middle ear cleft, the mastoid, and the right middle fossa. The patient underwent a surgery and, in association with otorhinolaryngology, the tumor was completely dried out from the middle fossa and the middle ear. Fascia lata was used to repair the dural impairment and an acrylic plate was used to cover the bone impairment. Result: Post-surgery evolved positively, however the acrylic plate has moved itself and has stenosed the right external acoustic meato, which had to be removed 3 years later. The patient has had a good followup, which is still being carried through. Conclusion: Osteoblastoma is a multiform tumor that might affect the temporal bone with malignant features, which simulates osteosarcoma, but, in histological terms, it does not present any malignant signals. However, there is a need for a long post-surgery follow-up.