Clinical and evolutionary characteristics of four patients with pulmonary histoplasmosis reported in the Paraíba Paulista Valley region / Características clínicas evolutivas de quatro pacientes com histoplasmose pulmonar encontrado na região do Vale do Paraíba

The type of pulmonary histoplasmosis presents limited lesions to the lungs, with symptoms that are clinically and radiological similar to chronic pulmonary tuberculosis. This paper describes the clinical features of four cases of pulmonary histoplasmosis. Aspects of diagnostic and clinical, epidemiological, laboratorial and imaging exams are discussed, in addition to the clinical status of the individuals five years after disease onset. The treatment of choice was oral medication, following which all the patients improved. It is important to understand the clinical status and the difficulties concerning the differential diagnosis of histoplasmosis, to assist the proper indication of cases, thus reducing potential confusion with other diseases.

A histoplasmose do tipo pulmonar apresenta lesões limitadas aos pulmões, cujos sintomas são clínica e radiologicamente similares à tuberculose pulmonar crônica. Esse trabalho descreve as características clínicas de quatro casos de histoplasmose. Os aspectos do diagnósticos clínicos, epidemiológicos, laboratoriais e exames de imagem são relacionados, além da situação clínica dos indivíduos, 5 após o início da doença. O tratamento de escolha foi atravésde medicação oral, aonde todos os pacientes evoluíram bem. É importante conhecer o quadro clínico e da dificuldade em diagnosticar a histoplasmose para ajudar a conduzir as boas indicações dos casos, reduzindo assim o malentendido com outras entidades patológicas.

Co-infecção por Mycobacterium tuberculosis e vírus da imunodeficiência humana: uma análise epidemiológica em Taubaté (SP) / Co-infection with Mycobacterium tuberculosis and human immunodeficiency virus: an epidemiological analysis in the city of Taubaté, Brazil

OBJETIVO: Discutir os principais aspectos da co-infecção por Mycobacterium tuberculosis e vírus da imunodeficiência humana no município de Taubaté (SP) nos anos de 2001 e 2002. MÉTODOS: Este trabalho apresenta o levantamento epidemiológico dos casos de tuberculose ocorridos em Taubaté em 2001 e 2002. RESULTADOS: Foram analisados 250 casos de tuberculose, dos quais 70 corresponderam a casos de sorologia positiva para o vírus da imunodeficiência humana (28 por cento), 95 de sorologia negativa (38 por cento), e para 85 pacientes a sorologia não foi realizada (34 por cento). Com relação ao primeiro grupo houve predomínio do sexo masculino e da faixa etária de 30 a 40 anos, a forma clínica de tuberculose mais comum foi a pulmonar (65,71 por cento) e a taxa de cura foi de 59,38 por cento . No grupo de pacientes para os quais não se comprovou a co-infecção também predominou o sexo masculino e ocorrência na mesma faixa etária, sendo a forma clínica mais comum também a pulmonar (70,55 por cento) e a taxa de cura foi de 81,63 por cento. CONCLUSÃO: Concluiu-se que o vírus da imunodeficiência humana é importante na epidemiologia da tuberculose e, portanto, o teste sorológico para o vírus da imunodeficiência humana deve ser realizado quando se diagnostica a presença de tuberculose.

OBJECTIVE: To discuss the main aspects of co-infection with Mycobacterium tuberculosis and human immunodeficiency virus in the city of Taubaté (located in the state of São Paulo, Brazil) in 2001 and 2002. METHODS: This study presents epidemiological data on tuberculosis cases occurring in Taubaté in 2001 and 2002. RESULTS: Of the 250 cases of tuberculosis analyzed, 70 (28 percent) presented human immunodeficiency virus seropositivity, 95 (38 percent) presented human immunodeficiency virus seronegativity, and 85 (34 percent) were patients who had not been submitted to serological testing. In the first group (tuberculosis and human immunodeficiency virus seropositivity), males from 30 to 40 years of age predominated, the most common clinical presentation of tuberculosis was pulmonary (65.71 percent), and the cure rate was 59.38 percent. In the group of tuberculosis patients presenting human immunodeficiency virus seronegativity, males from 30 to 40 years of age also predominated, the most common clinical presentation of tuberculosis was also pulmonary (70.55 percent), and the cure rate was 81.63 percent. CONCLUSION: We conclude that the human immunodeficiency virus plays an important role in the epidemiology of tuberculosis. Therefore, serological testing for human immunodeficiency virus should be carried out when a diagnosis of tuberculosis is made.

Aleitamento materno: caminho natural para a saúde / Breast feeding: a natural way to health

O aleitamento materno é a alimentação ideal do lactente sendo, portanto, o caminho natural para a construção adequada de sua saúde. Através do processo de revisão de literatura avaliou-se a fisiologia da lactação, sua importância e excelência como geradora da nutrição adequada para o crescimento e desenvolvimento gerais do lactente, como fonte de elementos protetores contra infecções e indutores do sistema imune das crianças e também de funções bucais perfeitas, prevenindo hábitos de sucção não nutritiva e problemas ortodônticos e ortopédicos dos maxilares. Revê-se a situação do aleitamento natural em nosso país, verificando-se relativo aumento da amamentação, porém ainda completada precocemente com alimentos inadequados. Salienta-se a importância do apoio e incentivo dos familiares e a necessidade de aumentarem os conhecimentos das potenciais nutrizes para o sucesso do aleitamento materno. Destaca-se a importância do envolvimento, atualização de conhecimentos e empenho dos profissionais de saúde no incentivo ao aleitamento natural.

Candida spp. occurrence in oral cavities of breastfeeding infants and in their mothers' mouths and breasts

This study aimed to determine the occurrence of Candida spp. in the oral cavity of predominantly breastfed infants and in their mothers' mouths and breasts, as well as in the oral cavity of bottlefed infants and in non-lactating women. One hundred and sixty nine women and eighty-five milk-fed infants took part in this study and were divided into four groups: 1) infants predominantly on breastfeeding (n = 55) and their mothers (n = 55); 2) infants on bottlefeeding (n = 30); 3) non-lactating women on whom oral collections were performed (n = 80) and, 4) non-lactating women on whom breast collections were performed (n = 34). Oral and mammary swabs were cultured on Sabouraud agar dextrose with chloramphenicol. The Candida yeast strains found were isolated and identified through morphological and biochemical tests. Candida species were much less frequent in infants who were predominantly breastfed than in those who were bottlefed. Yeasts were much more frequent on the breasts of lactating women, with statistical difference in relation to the control group