RESUMEN
Un accidente vasculoencefálico isquémico en un paciente anciano se asocia comúnmente a una etiopatologenia trombótica o embólica no teniéndose en cuenta otras teiologías de baja incidencia, pudiendo esto ocasionar la pérdida de oportunidades terapéuticas. Comunicamos el caso de una paciente en la cual un Síndrome del uno y medio de Fisher y una parálisis facial periférica derechos, producto de una lesión inquémica protuberancial, fueron los síntomas graves de presentación de una arterítis temporal en la cual síntomas generales previos atribuibles a la misma, pasaron desapercibidos. Apoyaron la etiologia una biopsia bilateral de arterias temporales positiva y la comprabación de lesiones isquémicas múltiples incluyendo protuberancia en la RMN de cráneo. Conclusiones. Las diversas presentaciones clínicas de la arteritis temporal plantean considerarla entre las opciones etiológicos en todo paciente con signos neurológicos múltiples afectando la circulación vertebrobasiliar, acompañados de signos y síntomas generales y VSG elevada. Evitar la neuropatía óptica isquémica anterior y otras complicaciones exige un diagnóstico y tratamiento precoz.