Evaluation of Haemophilus influenzae type b carrier status among children 10 years after the introduction of Hib vaccine in Brazil

The aim of the present study was to assess the prevalence of Haemophilus influenzaetype b (Hib) nasopharyngeal (NP) colonisation among healthy children where Hib vaccination using a 3p+0 dosing schedule has been routinely administered for 10 years with sustained coverage (> 90%). NP swabs were collected from 2,558 children who had received the Hib vaccine, of whom 1,379 were 12-< 24 months (m) old and 1,179 were 48-< 60 m old. Hi strains were identified by molecular methods. Hi carriage prevalence was 45.1% (1,153/2,558) and the prevalence in the 12-< 24 m and 48-< 60 m age groups were 37.5% (517/1,379) and 53.9% (636/1,179), respectively. Hib was identified in 0.6% (16/2,558) of all children in the study, being 0.8% (11/1,379) and 0.4% (5/1,179) among the 12-< 24 m and 48-< 60 m age groups, respectively. The nonencapsulate Hi colonisation was 43% (n = 1,099) and was significantly more frequent at 48-< 60 m of age (51.6%, n = 608) compared with that at 12-< 24 m of age (35.6%, n = 491). The overall resistance rates to ampicillin and chloramphenicol were 16.5% and 3.7%, respectively; the co-resistance was detected in 2.6%. Our findings showed that the Hib carrier rate in healthy children under five years was very low after 10 years of the introduction of the Hib vaccine.

Prevalence and antimicrobial susceptibility profile of Enterococcus spp isolated from frozen chicken carcasses

Prevalence and antimicrobial susceptibility of Enterococcus spp. were evaluated in 360 frozen unse asoned chicken carcasses samples collected from September 2004 to June 2006 from the retail stores in São Paulo State, Brazil. Enterococcus spp. was isolated from all analyzed samples, and 1,332 strains were identified from them. Among the ten identified species, the predominance of E. faecalis, E. gallinarum, E.casseliflavus and E. faecium was occurred. All of the Enterococci strains showed some degree of resistanceto the nine antimicrobials utilized in the study. The percentages of antimicrobial resistance were: 89.2% for tetracycline, 91.4% for quinupristin-dalfopristin, 83.5% for erythromycin, 65% for ciprofloxacin, 55.4% for chloramphenicol, 6.5% for linezolid, 2.3% for vancomycin, 2.3% for teicoplanin and 0.2% for ampicillin. The occurrence of the high level resistance to amyno glicosides (HLR-A) was detected in 57.4% of the isolates. E. faecalis and E. faecium species, which are considered as important agents in nosocomial infections, showed resistance to eight and seven antibiotics, respectively.

Molecular characterization of enterococci harboring genotype and phenotype incongruence related to glycopeptide resistance isolated in Brazilian hospitals

Three Enterococcus faecalis and one Enterococcus faecium strains were characterized by plasmid profile, pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) and determination of antimicrobial minimal inhibitory concentrations. VanA elements were characterized by Long PCR, overlapping PCR and DNA sequencing. Enterococcal strains showed resistance to vancomycin and harbored the vanA gene, and three these were teicoplanin susceptible while one showed intermediate resistance to teicoplanin. Two E. faecalis strains showed indistinguishable PFGE profile while the third was unrelated. E. faecalis strains showed a deletion in the right terminal region of the Tn1546-like element. The E. faecium strain showed an insertion element in the vanXY intergenic region. Mutations in VanA elements were not found. Rearrangements in the VanA element could be responsible for incongruities in genotype and phenotype in these strains.

Emergence of VanB phenotype-vanA genotype in vancomycin-resistant enterococci in Brazilian hospital

No Brasil, enterococos resistente à vancomicina (VRE) têm sido descritos como patógenos hospitalares, desde 1998. Durante um monitoramento de VRE em um hospital, foram detectadas duas cepas de Enterococcus faecalis com genótipo vanA, e sensibilidade à teicoplanina. Este é o primeiro relato do isolamento de enterococo fenótipo VanB e genótipo vanA de amostra clínica no Brasil.

Catalase-negative, methicillin-resistant Staphylococcus aureus as a cause of septicemia

A catalase-negative methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) was isolated from blood, venous catheter spike and bone marrow collected from an HIV-positive man with lobar pneumonia and sepsis after ten days of hospitalization. The isolate was resistant to oxacillin (positive for penicillin-binding protein 2'), ceftriaxone, clindamycin and clarithromycin, and susceptible to vancomycin. This is the first case of septicemia due to a catalase-negative S. aureus reported in Brazil, and, to our knowledge, it is the first case of catalase-negative MRSA reported in the literature. We believe that the patient acquired the S. aureus infection within the hospital environment since it was isolated ten days after hospitalization, it was isolated in a venous catheter spike, and the antibiotic resistance profile is similar to other S. aureus isolates recovered from infections in our hospital

Carcaterizaçäo fenotípica e genotípica de Enterococcus spp resistentes aos glicopeptídeos isolados durante o primeiro surto hospitalar no Brasil / Phenotypic and genotypic characterization of glicopeptidemresistent Enterococcus isolated during the first nosocomial outbreak in Brazil

Enterococcus resistentes à vancomicina (VRE), foi primeiramente reportado em 1988 na Europa, e, desde entao, tem sido reportado em todo o mundo como responsável por surto de infecçao hospitalar. Embora muito se tem estudado sobre a epidemiologia do VRE, um consenso de qual seria a sua origem ainda nao foi definido. Tem-se sugerido que a origem do VRE é hospitalar, sendo posteriormente disseminado para a comunidade. Entretanto, estudos mostram a presença do VRE entre pessoas nao associadas ao ambiente hospitalar, tendo sido isolado de águas de esgoto e de diferentes fontes animais. Em junho de 1997, a primeira cepa de E. faecium fenótipo VanA foi isolada em Sao Paulo e, neste mesmo hospital, novas cepas de VRE passaram a ser isoladas de casos de infecçao e de pacientes colonizados. Este estudo tem como objetivo investigar as amostras de VRE isoladas no Hospital Santa Marcelina - SP, através de técnicas fenotípicas e genotípicas, permitindo assim, a caracterizaçao das cepas responsáveis pelo surto hospitalar, no período de maio a dezembro de 1998. Um total de 147 cepas de VRE foi estudado, sendo 50 cepas isoladas de diferentes espécimes clínicos e 97 de pacientes colonizados. A secreçao traqueal foi a principal fonte de isolamento de VRE durante todo o período estudado (36 por cento) e, a UTI foi a principal unidade hospitalar que apresentou isolamento de VRE (64,7 por cento dos E. faecalis; 51,6 por cento dos E. faecium). Durante o período estudado, 78 por cento das amostras de VRE, isoladas a partir de espécimes clínicos, foram E. faecalis enquanto 22 por cento foram E. faecium. Entre as amostras isoladas de pacientes colonizados, 52,6 por cento foram identificadas como E. faecium e 47,6 por cento como E. faecalis. Para identificaçao das espécies, uma concordância de 100 por cento foi encontrada entre os resultados obtidos pelas técnicas fenotípicas e genotípicas. Entre as 85 cepas de E. faecalis resistentes à vancomicina,100 por cento apresentaram alto nível de resistência à gentamicina e 14,1 por cento à estreptomicina. Na determinaçao da CIM, estas cepas apresentaram 100 por cento de resistência à vancomicina e teicoplanina; 97,6 por cento à tetraciclina; 95,5 por cento à ...

Saúde da populaçäo / Health population

Em junho de 1997, foi isolada uma amostra de E. faecium, resistente à Vancomicina (VRE), de um caso de meningite adquirida na comunidade na Casa de Saúde Santa Marcelina, Säo Paulo/SP. A partir de maio de 1998 novas amostras de VRE passaram a ser isoladas de diferentes materiais clínicos e um estudo sobre colonizaçäo de VRE foi realizado nos pacientes internados e nos recentemente admitidos no hospital. As amostras de enterococos foram caracterizadas fenotipicamente, quando a espécie, resistência a antibióticos e o genótipo VanA confirmado por PCR no IAL-SP...

Saúde da população

Em junho de 1997, foi isolada uma amostra de E. faecium, resistente à Vancomicina (VRE), de um caso de meningite adquirida na comunidade na Casa de Saúde Santa Marcelina, São Paulo/SP. A partir de maio de 1998 novas amostras de VRE passaram a ser isoladas de diferentes materiais clínicos e um estudo sobre colonização de VRE foi realizado nos pacientes internados e nos recentemente admitidos no hospital. As amostras de enterococos foram caracterizadas fenotipicamente, quando a espécie, resistência a antibióticos e o genótipo VanA confirmado por PCR no IAL-SP...

Induction of iron regulated proteins during normal growth of Neisseria meningitidis in a chemically defined medium

A expressao das proteinas reguladas pelo ferro (IRPs), in vitro, tem sido obtida pela adicao de quelantes de ferro ao meio de cultura, apos o crescimento bacteriano, na presenca de fonte de ferro organico. Neste estudo foram investigados aspectos da maxima expressao das IRPs de meningococo durante o crescimento normal, em condicoes de cultura definidas, utilizando-se o meio de Catlin e os caldos Mueller-Hinton e Tryptic Soja (TSB). Foram avaliadas as melhores condicoes para se obter vesiculas de membrana externa (OMVs) contendo IRPs para uso em vacina de meningococo B....

Padronizaçäo de um modelo de peritonite em ratos / Standardization of a peritonitis model in rats

Para o estudo experimental das conseqüências metabólicas da infecçäo sistêmica de origem peritoneal os autores padronizaron um modelo em ratos. Prepararam-se cápsulas gelatinosas contendo quantidades conhecidas e proggressivas de 10**3 a 10**9 de E. coli em meio a bário e fezes estéreis de ratos. As cápsulas foram implantadas através de pequena laparotomia mediana na cavidade peritoneal de 54 ratos divididos em 6 grupos. Cada grupo recebeu uma quantidade diferente de E. coli. As hemoculturas realizadas por sangria do animal, após 6 horas de inoculaçäo da cápsula foram sempre positivas. A mortalidade dos animais até 48 horas pós implante da cápsula, guardou relaçäo com o número de E. coli inoculada, chegando a 100// com 8,8 x 10**7. Com 3,4 x 10**6 a 6,0 x 10**6 as hemoculturas indicaram bacteremia inicial que decaiu progressivamente com a recuperaçäo clínica do animal. Esses resultados indicaram que o implante intraperitoneal de uma cápsula com um número reconhecido de E. coli é um modelo consistente, homogênio e reprodutível para bacteremia experimental e septicemia