Ulcera gastroduodenal perforada. Evaluacion del tratamiento conservador como conducta electiva. / Perforated gastroduodenal ulcer. Evaluation of the conservative treatment as elective procedure

Se presentan 70 casos de ulcera gastroduodenal perforada, evaluandose el tratamiento quirurgico conservador como la conducta de eleccion, independiente de la edad del paciente y del hallazgo intraoperatorio, ya que un alto porcentaje no necesito cirugia complementaria pues curaron de modo definitivo con el tratamiento medico posterior

Estenosis subaórtica membranosa / Membranous subaortic stenosis

Entre 1961 y 1980 se estudiaron 58 pacientes con estenosis subaortica membranosa aislada o asociada a una sola cardiopatia.La edad oscilo de 2 a 42 anos. La valoracion de cada caso se hizo en base a la severidad de las manifestaciones clinicas, a la sobrecarga sistolica del ventriculo izquierdo y a la magnitud del gradiente sistolico. Se operaron 41 enfermos, dos murieron en el transoperatorio. Se observo una evolucion clinica favorable con valores significativos al comparar los sintomas antes y despues de la operacion. La reduccion del gradiente sistolico en 26 casos valorados con cateterismo cardiaco despues de la cirugia, fue significativa (P<0.005). Al considerar la evolucion natural de la cardiopatia y los resultados obtenidos on el tratamiento, concluimos que la indicacion quirurgica existe una vez hecho el diagnostico ya que esta malformacion tiene una evolucion diferente a la observada en las otras formas de estenosis aortica congenita. Finalmente, se enfatiza la pobre correlacion existente entre los parametros clinicos, electrocardiograficos y hemodinamicos por medio de la prueba t de Student

Estenosis subaortica fibrosa fija. / Fibrous fixed subaortic stenosis

Entre 1961 y 1980 se estudiaron 58 pacientes con estenosis subaortica fibrosa fija aislada o asociada a una sola cardiopatia.La edad oscilo de 2 a 42 anos. La valoracion de cada caso se hizo en base a la severidad de las manifestaciones clinicas, a la sobrecarga sistolica del ventriculo izquierdo y a la magnitud del gradiente sistolico. Se operaron 41 enfermos de los que dos murieron en el transoperatorio. Se observo una evolucion clinica favorable con valores significativos al comparar los sintomas antes y despues de la operacion.La reduccion del gradiente sistolico en 26 casos valorados con cateterismo cardiaco despues de la cirugia, fue significativa (p < ou = 0.005). Al considerar la evolucion natural de la cardiopatia y los resultados obtenidos con el tratamiento, concluimos que la indicacion quirurgica existe una vez hecho el diagnostico ya que esta malformacion tiene una evolucion diferente a la observada en las otras formas de estenosis aortica congenita. Finalmente, se enfatiza la escasa correlacion existente entre los parametros clinicos, electrocardiograficos y hemodinamicos por medio de la prueba t de Studen