Reservatório colônico e mitrofanoff gástrico com método alternativo de desderivaçäo urinária / Colonic reservoir and grastric mitrofanoff as an alternative method of urinary undiversion

Pacientes submetidos a radioterapia pélvica poderäo necessitar de derivaçöes urinárias, seja por recidiva local, estenose ureteral ou cistite actínica grave. A maioria das técnicas descritas para a confecçäo de reservatórios continentes exigem o emprego de segmentos íleocolônicos que sofrem igualmente os efeitos deletérios da irradiaçäo. Nesta situaçäo, o estômago tem sido nova opçäo primária. Os autores relatam dois casos em que houve falha no uso de tecido gástrico na reconstruçäo urinária pós-radioterapia, discutem uma proposta alternativa para resoluçäo desta situaçäo, aspectos técnicos envolvidos e os resultados iniciais

Princípios da avaliaçäo urodinâmica / Principles of urodynamic assessment

A urodinâmica é o estudo dos fatores fisiológicos e patológicos envolvidos nos processos de armazenamento, transporte e eliminaçäo da urina. A avaliaçäo urodinâmica consiste de uma série de testes que hoje podem ser utilizados em conjunto ou isoladamente no estudo de várias condiçöes clínicas. O conhecimento acerca destes exames e de suas indicaçöes precisas possibitamao médico a realizaçäo de diagnóstico e, consequentemente, a proposiçäo de terapêuticas adequadas para muitos dos problemas urinários encontrados comumente