Acometimento pulmonar e articular secundário à síndrome de Lemierre: relato de caso e revisão de literatura / Pulmonary and joint involvement secondary to Lemierre syndrome: case report and literature review

A síndrome de Lemierre caracteriza-se por uma rara entidade que gera tromboflebite da veia jugular interna e embolismo séptico em história da infecção recente da orofaringe, além de sinais radiológicos e isolamento de patógenos anaeróbicos, principalmente Fusobacterium necrophorum. Relatamos o caso de uma paciente do sexo feminino, 13 anos de idade, com histórico de carcinoma de nasofaringe associado ao vírus Epstein-Barr (estadiamento T4N2M0), submetida a procedimentos cirúrgicos e quimiorradioterapia. Iniciou com queixa de mialgia intensa, diplopia, lesões infectadas em membros e choque séptico. Por meio de exames de ultrassonografia cervical com Doppler colorido e tomografia computadorizada de pescoço com contraste endovenoso, foram identificados trombos intraluminais na veia jugular interna, além de trombos sépticos pulmonares, por meio da tomografia computadorizada de tórax. Posteriormente, ainda evoluiu com artrite piogênica coxofemoral esquerda. Foi isolada, por hemocultura, a bactéria Klebsiella pneumoniae Carpemenase, e o tratamento se deu pela associação entre vancomicina, amicacina, meropenem, metronidazol e anfotericina B. Conclui-se que, após o diagnóstico de SL e, embora com múltiplas complicações e diagnóstico tardio, a paciente encontra-se bem e assintomática, além do relato comprovar a dificuldade diagnóstica e de seu tratamento

Lemierre's syndrome is a rare condition that leads to thrombophlebitis of the internal jugular vein and septic embolism following recent oropharyngeal infection, being characterized by radiological signs and isolation of anaerobic pathogens, especially Fusobacterium necrophorum. We report the case of a 13-year-old female patient with history of nasopharyngeal carcinoma associated with Epstein-Barr virus (T4N2M0 staging), who underwent surgical procedures and chemoradiotherapy. Her initial complaint was severe myalgia, diplopia, infected limb injuries, and septic shock. Cervical color Doppler ultrasound and computed tomography scan of the neck with intravenous contrast showed intraluminal thrombi in the internal jugular vein, and chest computed tomography showed pulmonary septic thrombi. Subsequently, she progressed with left coxofemoral pyogenic arthritis. The bacterium Klebsiella pneumoniae Carpemenase was isolated in blood culture, and the patient was treated with the association of vancomycin, amikacin, meropenem, metronidazole, and amphotericin B. It is concluded that, despite the multiple complications and late diagnosis, the patient is well and asymptomatic after the diagnosis of Lemierre's syndrome; in addition, the report proves the difficulty of diagnosis and treatme

Análise retrospectiva epidemiológica dos cânceres cutâneos basocelulares e espinocelulares no oeste do Paraná de 2005 a 2015 / Epidemiological retrospective analysis of basocellular and spinocellular skin cancers in the west of Paraná from 2005 to 2015

OBJETIVOS: Analisar o perfil clínico-epidemiológico de pacientes com câncer cutâneo não-melanoma em hospitais do oeste do Paraná. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo de pacientes diagnosticados com câncer não-melanoma cutâneo entre os anos de 2005 a 2015 por meio da plataforma online do Instituto Nacional de Câncer. Foram coletados dados referentes ao tipo de câncer, à idade, ao sexo, à raça e à ocupação dos pacientes.RESULTADOS: 4.823 pacientes foram analisados no período do estudo. Houve predomínio do sexo masculino (51,2%), a partir da quinta década de vida, brancos (89,7%), com ocupação na área agropecuária (16,5%).CONCLUSÕES: Há discordância com a literatura vigente apenas quanto ao sexo acometido, mas não para todo os tipos de tumores cutâneos não-melanoma e parcialmente quanto à ocupação. O predomínio de casos em pessoas expostas ao sol sugere uma importante necessidade de prevenção no que tange o sistema de atenção primária

OBJECTIVE: To analyze the clinical-epidemiological profile of patients with non-melanoma skin cancer in hospitals in the region of Paraná. MATERIALS AND METHODS: Retrospective study of patients diagnosed with cutaneous non-melanoma cancer between the years 2005 to 2015, through the online platform of the Instituto Nacional do Câncer (INCA). Data were collected regarding the type of cancer, age, sex, race and occupation of the patients.RESULTS: 4.823 patients were analyzed during the study period. Male (51.2%) predominated, from the fifth decade of life, of whites (89.7%), with occupation in the agricultural area (16.5%).CONCLUSIONS: There is disagreement with a current literatureonly as to the sex involved, but not for all types of non-melanoma skin tumors and for the occupation. The prevalence of cases in exposed persons, at the same time, suggests an important need for prevention regarding the primary care system

Melanoma Cutâneo: Estudo retrospectivo clínico-epidemiológico de 2002 a 2012 no oeste do Paraná / Cutaneous Melanoma: Clinical-epidemiological and retrospective study of 2002 to 2012 in the Paraná west

OBJETIVO: Analisar os dados de pacientes diagnosticados com melanoma cutâneo, em dois hospitais oncológicos referência na região oeste do Paraná, visando montar um perfil clínico-epidemiológico dos doentes. MÉTODOS: Foram analisados 324 pacientes, por meio da plataforma online do Instituto Nacional de Câncer, de dois hospitais oncológicos referência no oeste do Paraná, a UOPECCAN (União Oeste Paranaense de Estudos e Combate ao Câncer) e o CEONC (Centro de Oncologia de Cascavel). RESULTADOS: Sinteticamente, houve o predomínio do sexo masculino (55%), a partir da quinta década de vida, caucasoides (92,9%), com ocupação na área agropecuária, com os tumores localizados principalmente no tronco (38,8%). CONCLUSÕES: Concluiu-se, em geral, com a concordância com dados previamente analisados por outros autores, com exceção da discrepância entre o sexo e a localização primária predominante. Ademais, notou-se a prevalência do melanoma cutâneo em indivíduos com ocupação agrária, abrindo leques para os gestores de saúde da região

BACKGROUND: Cutaneous melanoma, although with a lower prevalence, has a higher mortality rate among skin cancers, especially in the southern region of Brazil, where absolute rates are even higher. OBJECTIVE: This retrospective study aimed to analyze the data of patients diagnosed with cutaneous melanoma in two reference cancer hospitals in the western region of Paraná, in addition to establishing a clinical and epidemiological profile of the patients.METHODS: 324 patients were analyzed through the online platform of the INCA (Instituto Nacional do Câncer) of two referral cancer hospitals in western Paraná: UOPECCAN (União Oeste Paranaense de Estudos e Combate ao Câncer) and CEONC (Centro de Oncologia de Cascavel) RESULTS: There was a predominance of males (55%), caucasoides (92.9%), with occupation in the agricultural area, with tumors located mainly in the trunk (38.8%), CONCLUSIONS: It was concluded, in general, with data previously analyzed by other authors, with the exception of the discrepancy between sex and the predominant primary location. In addition, the prevalence of cutaneous melanoma in individuals with agrarian occupation was noted, opening fans to the health managers of the region