Estenose de esôfago na criança: etiologia, aspectos clínicos e resultados de dilatações com Savary-Gilliard / Esophageal strictures in children and adolescents: etiology, clinical aspects and results of dilation Using Savary-Gilliard bougies

Dilatação de esôfago é usualmewnte uma terapêutica eficaz na maioria das estenoses na faixa etária pediátrica. Entretanto, o limitado número de dados pediátricos não permite conclusões definitivas sobre as indicações e complicações de tais procedimentos. Os dados de 55 crianças e adolescentes, cujas estenoses de esôfago foram tratadas com dilatações, em um serviço de endoscopia pediátrica, durante o período de seis anos,foram respectivamente revisados. A etiologia das estenoses foi: péptica (n = 26), pós-cirurgia de atresia de esôfago (n = 13), cáustica (n = 9), congênita (n = 3), membrana (n = 3) e tumor de esôfago (n = 1). As dilatações foram realizadas sob anestesia geral e como fio - guia introduzido sob controle endoscópico, com sondas de Sarvary-Gilliard. Cento e trinta e quatro sessões de dilatação (2,7 dilatações/paciente) foram feiras em 50 crianças e adolescentes, de dois meses a 16 anos (média de 5,3 anos). Ocorreram duas perfurações de esôfago (1,5por cento das dilatações). Todos os outros pacientes melhoraram após as dilatações. As dilatações de esôfago devem ser consideradas como um procedimento eficaz também em pediatria, mas nessa faixa etária há mais complicações potenciais.

Dilataçäo cilíndrica difusa da via biliar (cisto de colédoco do tipo Ic) e junçäo pancreatobiliar anômala: relato de um caso / diffuse cylindrical dilation of the biliary tree (choledochal cyst type Ic) and anomalous pancreaticobiliary junction: report of a case

Os autores relatam um caso de uma criança com dilataçäo cilíndrica difusa de via biliar e junçäo ductal pancreatobiliar anômala. A etiopatogenia e o tratamento dessa rara afecçäo congênita da via biliar também säo comentados

Criptosporidiose e diarréia persistente / Cryptosporidiosis and persistent diarrhea

Objetivo: A Associaçäo entre criptosporidiose e diarréia persistente tem sido estudada em vários países. O presente estudo pretente verificar a incidência desta parasitose entre crianças com diarréia persistente e comparar clínica e laboratorialmente os parasitados e os näo parasitados. Métodos: Estudo retrospectivo realizado no Hospital Santo Antônio, um hospital pediátrico de referência de Porto Alegre, com 70 lactentes internados por diarréia persistente e acompanhado pelo serviço de Gastroenterologia Pediátrica, menores de 2 anos, com anti-HIV näo reagente, e sem outras causas de diarréia. Foram avaliados a duraçäo total da diarréia, a duraçäo da hospitalizaçäo, intercorrências clínicas, a história pregressa de diarréia, o estado nutricional, d-xilosemia e o manejo dietético. Resultados: Criptosporidium sp foi encontrado em 14 (20 por cento) lactentes e foi mais freqüente entre lactentes menores de um ano (23 por cento). A duraçäo da hospitalizaçäo e a duraçäo da diarréia foram similares nos dois grupos. Algum grau de desnutriçäo esteve presente em 91,5 por cento dos pacientes, 92,8 por cento dos parasitados e 91 por cento dos näo parasitados. O manejo dietético foi similar nos dois grupos. Houve tendência a menor xilosemia entre os parasitados, mais evidente no primeiro ano de vida (15,9 +/- 8,2 e 33,8 +/- 19,9 p=0,007)...