Apendicite aguda na infância: epidemiologia, quadro clínico e exames complementares / Acute appendixis in the infancy: epidemiology, clinical picture and complementary exams

Acute appendicitis is a common disease among children, with an incidence peak between 10-20 years of age and a higher prevalence in males. It often presents with periumbilical pain that migrates to the right iliac fossa, accompanied by symptoms. The diagnosis is clinical; however, some tests can be helpful, such as: blood count, PCR, partial urine, ultrasonography, X-ray, computed tomography and magnetic resonance imaging. The aim of this study was to verify the prevalence of appendicitis according to sex and age and the most prevalent clinical symptoms in the infancy. Retrospective study analyzing the medical records of patients who underwent appendectomy. Epidemiological characteristics, clinical aspects, physical examination and complementary exams of the patients were identified. In conclusion, acute appendicitis is suspected in a male, aged between 6-12 years, with abdominal pain, fever, nausea, vomiting, diarrhea, anorexia or positive Blumberg, aided by complementary tests, being ultrasonography and laboratory tests preferred

A apendicite aguda é doença comum entre as crianças, tendo pico de incidência entre os 10-20 anos e maior prevalência no sexo masculino. Frequentemente ela cursa com dor periumbilical que migra para a fossa ilíaca direita, acompanhada de sintomas. O diagnóstico é clínico; entretanto, alguns exames complementares podem ser de grande valia: hemograma, PCR, parcial de urina, ultrassonografia, raio-X simples, tomografia computadorizada e ressonância magnética. O objetivo desse estudo foi verificar a prevalência de apendicite de acordo com o sexo e idade e os sintomas clínicos mais prevalentes na infância. Estudo retrospectivo analisando prontuários de pacientes que realizaram apendicectomia. Foram identificadas as características epidemiológicas, quadro clínico, exame físico e exames complementares tes. Em conclusão, é suspeitada apendicite aguda em paciente masculino, entre 6-12 anos, com dor abdominal, febre, náuseas, vômitos, diarreia, anorexia ou Blumberg positivo, auxiliados por exames complementares, sendo a ultrassonografia e os exames laboratoriais os preferenciais.

Efetividade do uso de drenos em procedimentos cirúrgicos no trauma hepático / Effectiveness of the use of drains in surgical procedures for liver trauma

O cenário de violência urbana e a alta tecnologia automobilística culminaram no aumento de incidência de lesões penetrantes e contusas. Como o fígado ocupa a maior parte do quadrante superior do abdome, qualquer trauma na parte inferior do tórax ou no abdome superior o coloca em risco de lesão que pode acarretar vazamento biliar, sangue ou seroma. Portanto, a drenagem é indicada para evitar complicações causadas pelo acúmulo desses líquidos. Este estudo visou avaliar a efetividade da drenagem em procedimentos cirúrgicos de trauma hepático. Estudo observacional, com análise retrospectiva de prontuários onde foi avaliado um total de 60 prontuários. Em conclusão, os pacientes com lesões mais graves tiveram maior número de drenagem; o tempo de permanência em UTI foi semelhante àqueles que não utilizaram drenos; reoperações utilizaram o dreno com maior frequência; o uso ou não de drenagem não evidenciou diferenças quanto a necessidade de hemoderivados ou em relação ao número de óbitos

The urban violence scenario and the high automobile technology culminated in an increase in the incidence of penetrating and blunt injuries. Since the liver occupies most of the upper quadrant of the abdomen, any trauma to the lower chest or upper abdomen is risky for injury that can lead to bile leakage, blood, or seroma; therefore, drainage is indicated to avoid complications caused by the accumulation of these liquids. This study aimed to evaluate the effectiveness of drainage in surgical procedures for liver trauma. It is observational, with retrospective analysis of medical records. A total of 60 records were evaluated. In conclusion, patients with more severe injuries had a greater number of drainages; the length of stay in the ICU was similar to those who did not use drains; reoperations used the drain more frequently; the use or not of drainage did not show differences in terms of the need for blood products or in relation to the number of deaths

Infarto do miocárdio durante a pandemia de Covid-19: Análise comparativa em cinco capitais brasileiras / Myocardial infarction during the Covid-19 pandemic: Comparative analysis in five brazilian capitals

Na tentativa de controle de transmissão da COVID-19, os órgãos de saúde recomendaram isolamento domiciliar, distanciamento social e suspensão de serviços hospitalares não urgentes. Grande parte da população relutou em buscar atendimento médico. A hipótese levantada é que houve redução na incidência de internamentos e aumento na mortalidade por infarto agudo do miocárdio durante a pandemia. Este estudo procurou comparar e analisar a incidência dos internamentos e mortalidade por infarto agudo do miocárdio em cinco cidades brasileiras durante a pandemia (2020/2021) com um mesmo período (2019/2020) sem pandemia. É estudo ecológico no qual foram analisados registros comparativos da incidência de internamentos e mortalidade por infarto nas cinco capitais brasileiras. Em conclusão, houve decréscimo na incidência de internamentos durante a pandemia em todas as capitais analisadas, exceto Campo Grande, e redução na mortalidade por infarto agudo do miocárdio em todas as capitais.

In an attempt to control the transmission of COVID-19, health state agency recommended home isolation, social distancing and suspension of non-urgent hospital services. Much of the population was reluctant to seek medical attention. The hypothesis raised is that there was a reduction in the incidence of hospitalizations and an increase in mortality from acute myocardial infarction during the pandemic. This study sought to compare and analyze the incidence of hospitalizations and mortality from acute myocardial infarction in five Brazilian cities during the pandemic (2020/2021) with the same period (2019/2020) without. It is an ecological study in which comparative records of the incidence of hospitalizations and mortality from infarction in the five Brazilian capitals were analyzed. In conclusion, there was a decrease in the incidence of hospitalizations during the pandemic in all capitals analyzed, except Campo Grande, and a reduction in mortality from acute myocardial infarction in all capitals.

Análise dos fatores de risco para déficit neurológico em fraturas da coluna vertebral torácica e lombar / Analysis of risk factors for neurological deficit in fractures of the thoracic and lumbar vertebral spine

Responsáveis por 89% de lesões neurológicas, as fraturas de coluna vertebral torácica e lombar, quando analisadas perante os fatores de risco para déficit neurológico, apresentam associação controversa. Apesar da relação contestável, estudos apontam que as características morfológicas dessas lesões estão associadas ao grau de déficit neurológico e funcionam como guia para a estratégia terapêutica. O objetivo deste estudo foi identificar quais os fatores de risco para déficit neurológico nas fraturas da coluna vertebral torácica e lombar. É estudo transversal, observacional e individuado, no qual foram analisados 150 pacientes. Em conclusão, demonstrou-se que os subtipos de fratura A são fatores de risco para déficit neurológico e determinantes da conduta terapêutica aplicada. Além disso, indicou relação entre a classificação do déficit neurológico e energia do trauma com a necessidade de tratamento invasivo.

Responsible for 89% of neurological injuries, fractures of the thoracic and lumbar spine, when analyzed in terms of risk factors for neurological deficit, present a controversial association. Despite the debatable relationship, studies indicate that the morphological characteristics of these lesions are associated with the degree of neurological deficit and function as a guide for the therapeutic strategy. The aim of this study was to identify the risk factors for neurological deficit in thoracic and lumbar spine fractures. It is a cross-sectional, observational and individualized study, in which 150 patients were analyzed. In conclusion, it was demonstrated that fracture subtypes A are risk factors for neurological deficit and determinants of the therapeutic approach applied. In addition, it indicated a relationship between the classification of neurological deficit and trauma energy with the need for invasive treatment.

A população em situação de rua e o HIV: uma revisão integrativa / Street population and HIV: an integrative review

Existem 100 milhões de pessoas em situação de rua no mundo. Nessa população há alta prevalência de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), devido a vários fatores que aumentam o risco de transmissão e contágio para esses indivíduos. Este trabalho teve por objetivo revisar publicações científicas que abordem a infecção pelo vírus HIV na população em situação de rua. Foi realizada revisão integrativa por meio de publicações obtidas no PubMed. Foram usados os seguintes descritores: "homeless population" AND "HIV infection". Foram obtidos 26 artigos inicialmente. Com aplicação dos fatores de exclusão foram descartados 11 trabalhos, obtendo-se o número final de 15 artigos. Em conclusão, a partir dessa revisão foi possível que existem pouco dados disponíveis sobre a relação do HIV com a população em situação de rua, visto que outras IST estavam sob maior enfoque. Mas, verificou-se que essa população é bastante vulnerável a infecções por HIV devido aos fatores de risco e à baixa adesão ao tratamento.

There are 100 million homeless people in the world. In this population, there is a high prevalence of infection by the human immunodeficiency virus (HIV), due to several factors that increase the risk of transmission and contagion for these individuals. This study aimed to review scientific publications that address HIV infection in the homeless population. An integrative review was performed using publications obtained from PubMed. The following descriptors were used: "homeless population" AND "HIV infection". Initially, 26 articles were obtained. With the application of exclusion factors, 11 studies were discarded, resulting in the final number of 15 articles. In conclusion, from this review it was possible that there is little data available on the relationship between HIV and the homeless population, since other STIs were under greater focus. But, it was found that this population is quite vulnerable to HIV infections due to risk factors and low adherence to treatment.

Relação da psoríase com doenças cardiovasculares: uma revisão integrativa / Relation between psoriasis and cardiovascular diseases: an integrative review

Racional: Psoríase é doença autoimune que cursa com inflamação crônica da pele e crescimento exagerado de queratinócitos, tendo a diminuição da expectativa de vida principalmente por doenças cardiovasculares. Contudo, as condições cardiometabólicas são pouco investigadas. Objetivo: Verificar a relação entre a psoríase e as doenças cardiovasculares procurando responder: "Qual a relação da inflamação crônica presente na psoríase com as doenças cardiovasculares?". Método: Foi realizada uma revisão integrativa utilizando a plataforma PubMed e os descritores "Psoríase", "Doenças cardiovasculares" e "Fatores de risco", com o booleano "AND". Foram excluídos os artigos que não realizaram a correlação, duplicatas ou resultados inconclusivos para a análise. Foram incluídos artigos com a presença de dois ou mais títulos. Resultados: Obtiveramse 72 artigos que, após análise e exclusão, resultaram em 12 publicações. Conclusão: Observou-se relação entre várias citocinas metabólicas e envolvidas na fisiopatologia da psoríase, diretamente associadas ao aumento dos riscos cardiovasculares, devido a um quadro de inflamação crônica.

Background: Psoriasis is an autoimmune disease that occurs with chronic inflammation of the skin and exaggerated growth of keratinocytes, having decreased life expectancy mainly by cardiovascular diseases. However, cardiometabolic conditions are poorly investigated in these patients. Objective: To verify the relationship between psoriasis and cardiovascular diseases, seeking to answer: "What is the relationship between chronic inflammation present in psoriasis and cardiovascular diseases?". Method: Integrative review was carried out, with the right question "What is the relationship of chronic inflammation present in psoriasis with cardiovascular diseases?". The search was performed on the PubMed platform, using the descriptors "Psoriasis", "Cardiovascular Diseases" and "Risk Factors", with boolean "AND". Articles that did not perform due correlation, duplicates or non-conclusive results for the analysis were excluded. Included articles with the presence of two or more descriptors in the title. Results: Seventy-two articles were obtained, which, after analysis and exclusion, resulted in 12 publications. Conclusion: A relationship was seen between several metabolic and cytokines involved in the pathophysiology of psoriasis, directly associated with increased cardiovascular risks due to the condition of chronic inflammation.

Intoxicações por inibidores das colinesterases em mulheres / Poisonings by cholinesterases inhibitors in women

Organofosforados e carbamatos são produtos muito utilizados na agropecuária, que têm, em comum, a inibição da enzima acetilcolinesterase, causando impactos na saúde humana. O objetivo deste estudo foi avaliar aspectos epidemiológicos e clínicos das intoxicações agudas por organofosforados e carbamatos em mulheres. Tratase de estudo retrospectivo, transversal e descritivo, no qual foram analisados 218 casos de intoxicações agudas. Foram avaliadas variáveis clínicas, sociodemográficas e ocupacionais. Em conclusão, os dados demostraram intoxicações de gravidade leve a moderada por pesticidas nas mulheres, com registro de dois casos fatais. Efeitos crônicos podem aparecer em pessoas expostas a esses compostos. Medidas educativas e preventivas no manejo e comércio dessas substâncias devem diminuir o número de intoxicações e agravos à saúde da população.

Organophosphates and carbamates are products widely used in agriculture, both of this two substances work in the same way, through the inhibition of the enzyme acetylcholinesterase, and both also cause impacts on human health. The goal of this study was to evaluate the epidemiological and clinical aspects of acute poisoning by organophosphates and carbamates in women. This is a descriptive, cross-sectional, retrospective study in which 218 cases of acute poisoning were analyzed. Clinical, sociodemographic and occupational variables were included. In conclusion, the data demonstrated mild to moderate severity of pesticide poisoning in women, with two deaths reported. Chronic effects can appear in people exposed to these substances. Educational and preventive measures on the handling and sale of these substances can contribute to reducing the number of poisonings and health problems in the population.

Infecção congênita e perinatal por citomegalovírus: clínica, laboratório e condutas / Congenital and perinatal infection by cytomegalovirus: clinical, laboratory and treatment

Racional: O impacto da infeção congênita e perinatal pelo CMV na saúde pública é muito relevante, sendo a infecção congênita mais predominante, porém pouco abordada. Objetivos: Avaliar o perfil dos pacientes com diagnóstico positivo para infecção congênita e perinatal por citomegalovírus. Métodos: Estudo observacional, analítico, transversal, com coleta de dados retrospectiva. Os dados foram obtidos segundo critérios demográficos, imunológicos, virológicos, terapêuticos e de análise dos exames de imagem.Resultados: Foram coletados dados de 35 pacientes que inicialmente receberam o diagnóstico, entretanto somente 17 preenchiam os critérios de inclusão. Conclusões: A amostra estudada foi de casos sintomáticos e reflete proporcionalmente pouco de uma doença tão prevalente. Isto se deve a dificuldade diagnóstica maternofetal; portanto, é importante enfocar e investir em pesquisa e novas ferramentas para um diagnóstico precoce.

Background: The impact of congenital and perinatal CMV infection on public health is very relevant, with congenital infection being the most prevalent, but little addressed. Objective: To evaluate, through the analysis of medical records, the profile of patients with diagnosis of congenital or perinatal cytomegalovirus infection during the stipulated study time. Methods: Observational study, analytical, cross-sectional, with retrospective data collection. The data were obtained according to demographic, immunologic, virologic and therapeutic criteria, as well as imaging exams analysis. Results: Data were collected from 35 patients who initially received the congenital or perinatal infection diagnosis during the time stipulated by the study, but only 17 met the inclusion criteria. Conclusions: The studied sample of symptomatic patients proportionally reflects little of such a prevalent disease. This happens because of the difficult mother-fetus diagnosis. Therefore, it is important to focus and invest in research and new tools seeking the early diagnosis.

Perfil das manifestações musculoesqueléticas em esclerose sistêmica e associação com fator reumatoide / Profile of musculoskeletal manifestations in systemic sclerosis and association with rheumatoid factor

A esclerose sistêmica (ES) é doença sistêmica crônica e autoimune. Estima-se que dor musculoesquelética esteja presente entre 40-80% dos pacientes, sobretudo naqueles com doença difusa precoce. O objetivo deste trabalho foi estudar a prevalência de manifestações musculoesqueléticas em ES, verificar se sua presença altera o perfil clínico, qual a prevalência de fator reumatoide na ES e sua associação com manifestações musculoesqueléticas. É estudo retrospectivo envolvendo 48 pacientes com ES. Foram coletados dados sobre epidemiologia, manifestações clínicas e exames laboratoriais Coletou-se também o valor do HAQ. Em conclusão, manifestações articulares da ES estão associadas com pior funcionalidade e a miosite aparece nos mais jovens. Um quarto dos pacientes é positivo para fator reumatoide, mas ele não se associa com as manifestações musculoesqueléticas.

Systemic sclerosis (SSc) is a chronic and autoimmune systemic disease. It is estimated that musculoskeletal pain is present in 40-80% of patients, especially those with early diffuse disease. The objective of this work was to study the prevalence of musculoskeletal manifestations in SSc, verify if its presence alters the clinical profile, the prevalence of rheumatoid factor in SSc and its association with musculoskeletal manifestations. It is a retrospective study involving 48 patients with SSc. Data on epidemiology, clinical manifestations and laboratory tests were collected. The HAQ value was also collected. In conclusion, joint manifestations of SSc are associated with worse functionality and myositis appears in the youngest. A quarter of patients are positive for rheumatoid factor but it is not associated with musculoskeletal manifestations.

Transplante de fígado com órgãos de critérios expandidos e complicações relacionadas à internação / Liver transplantation with expanded criteria organs and complications related to hospitalization

Estudos atuais têm demonstrado resultados aceitáveis na utilização dos órgãos de critérios expandidos, no entanto, ainda não foram definidos critérios, parâmetros e pontos de corte.O objetivo deta pesquisa foi avaliar o uso de critérios expandidos na doação de órgãos em transplantess hepático e analisar a relação do número desses critérios em um mesmo doador, além dos desfechos no receptor durante a internação hospitalar.Esta é pesquisa com base na análise da ficha de dados dos doadores e dos prontuários médicos dos pacientes transplantados. Foram realizados 37 transplantes hepáticos. Os receptores tinham MELD-Na médio de 21,5. Apenas 1 paciente recebeu enxerto de doador sem nenhum critério expandido. Os demais doadores tinham entre 1 e 5 critérios expandidos para doação de fígado em sua ficha de doação. Em conclusão, não foi encontrada diferença significativa entre as variáveis avaliadas nos pacientes que receberam órgãos com mais critérios. O uso de órgãos de doadores de critérios expandidos não altera. O uso de órgãos de critérios expandidos, assim como a quantidade de critérios em um mesmo órgão, não altera os parâmetros estudados nesta pesquisa.

Current studies have shown acceptable results in the use of expanded criteria organs; however, criteria, parameters and cut-off points have not yet been defined. The objective of this research was to evaluate the use of expanded criteria in organ donation in liver and to analyze the relationship between the number of these criteria in the same donor, in addition to the outcomes in the recipient during hospitalization. It is a research based on the analysis of the data sheet of the donors and the medical records of the transplanted patients. 37 liver transplants were performed. Recipients had a mean MELD-Na of 21.5. Only 1 received a donor graft without any expanded criteria. The other donors had between 1 and 5 expanded criteria for liver donation in their donation form. In conclusion, no significant difference was found between the variables evaluated in patients who received organs with more criteria. The use of expanded criteria organs, as well as the number of criteria in the same organ, does not change the parameters studied in this research.

Tratamento da dor em pacientes vítimas de queimaduras agudas / Pain treatment in patients victims of acute burns

A dor nos pacientes vítimas de queimaduras agudas pode variar e as técnicas descritas podem se chegar ao manejo ideal, melhorando os resultados da recuperação e evitando sequelas psicológicas em longo prazo. O presente estudo teve por objetivo trata de estabelecer na atualidade os melhores métodos de tratamento para dor da vítima de queimadura aguda. É revisão sistemática realizada através de busca nas bases de dados PubMed, Scopus e Scielo, utilizando os descritores como strings de busca. Em conclusão, o tratamento da dor em queimados é um desafio para a equipe. Assim, o conhecimento sobre avaliação da dor e as terapias utilizadas trazem benefícios tanto na recuperação como evitar as sequelas neurológicas e dor crônica.

Pain in patients suffering from acute burns can vary and the techniques described can achieve optimal management, improving recovery results and avoiding long-term psychological sequelae. The present study aimed to establish currently the best methods of treatment for pain in acute burn victims. It is a systematic review carried out by searching PubMed, Scopus and Scielo databases, using descriptors as search strings. In conclusion, pain management in burn patients is a challenge for the team. Thus, knowledge about pain assessment and the therapies used bring benefits both in recovery and in avoiding neurological sequelae and chronic pain.

Avaliação da capacidade funcional para atividades diárias dos pacientes tratados cirurgicamente das fraturas bicondilares de planalto tibial / Assessment of functional ability for daily activities of the surgically treated patients of tibial plateau fractures bicondylar

Objetivo: Analisar a capacidade funcional, durante as atividades de vida diária, de indivíduos que sofreram fraturas do planalto tibial e foram submetidos a tratamento cirúrgico. Métodos: Foram analisados os prontuários de 168 pacientes após essa análise preliminar os pacientes selecionados foram submetidos a aplicação do questionário ADLS (Activities of Daily Living Scale). Resultados: Dos 168 prontuários analisados, 44 atenderam aos critérios de inclusão, destes 16 responderam ao questionário, onde encontramos que 75% apresentaram resultado próximo ao normal. Conclusões: Concluímos que 12 dos indivíduos apresentaram capacidade funcional próximo ao normal, de acordo com a pontuação estabelecida pela escala utilizada

Objective: Analyze the functional capacity during daily life activities of individuals who experienced tibial plateau fractures and underwent surgery. Methods: 168 patient records were analyzed after this preliminary analysis the selected patients underwent application of ADLS questionnaire (Activities of Daily Living Scale). Results: Of the 168 records analyzed, 44 met the inclusion criteria, 16 of these responded to the questionnaire, which found that 75% had results close to normal. Conclusions: We concluded that 12 of the subjects had near-normal functional capacity, according to the scores established by the scale used

Perfil clínico-epidemiológico e evolução de pacientes com fratura diafisária de tíbia atendidos no Hospital Universitário Evangélico de Curitiba - HUEC / Clinical epidemiological profile and evolution of patients with fracture of tibia served diaphyseal in University Hospital Evangelic of Curitiba - HUEC

Objetivo: Descrever um perfil clínico-epidemiológico de pacientes com fratura de diáfise da tíbia. Metodologia: Estudo longitudinal, retrospectivo e descritivo, através da avaliação de prontuários de 72 pacientes atendidos no Hospital Universitário Evangélico de Curitiba no período de março de 2014 a abril de 2015. O acompanhamento da evolução clínica foi feito até a última alta ambulatorial. Resultados: Houve predomínio do sexo masculino, com 64 pacientes (88,89%), em relação ao sexo feminino, com 8 pacientes (11,11%). As fraturas fechadas ocorreram em 48 pacientes (66,67%), enquanto que as fraturas expostas foram observadas em 24 pacientes (33,33%). A maior incidência foi na faixa etária entre 21 e 40 anos, representando 41,67% dos pacientes. As principais causas de fratura foram por acidentes de trânsito, com 40 casos (55,56%), seguida de quedas, com 16 casos (22,22%). O tempo médio de consolidação da fratura foi de 19,95 semanas. As complicações mais comuns foram: infecção (35,56%), retardo de consolidação (22,22%) e pseudoartrose (20%). O tempo médio de acompanhamento ambulatorial foi de 6,5 meses. Conclusão: Foi possível confirmar a importância dos estudos epidemiológicos para a melhor caracterização dos pacientes com fratura diafisária de tíbia, sendo úteis para aprimorar a conduta terapêutica

Objective: describe a clinical and epidemiological profile of patients with tibial shaft fracture. Methods: A longitudinal, retrospective and descriptive study through epidemiological evaluation of the records of 72 patients treated at Hospital Universitário Evangélico de Curitiba from March 2014 to April 2015. The monitoring of clinical progress was made until the medical release. Results: There was a predominance of males, with 64 patients (88.89%) compared to females, with 8 patients (11.11%). The closed fractures occurred in 48 patients (66.67 %), while the exposed fractures was observed in 24 patients (33.33 %). The highest incidence was in the age group between 21 and 40 years representing 41.67% of the patients. The main fracture causes were due to traffic accidents, with 40 cases (55,56%), followed by falls, with 18 cases (22,22%). The average time of fracture healing was 19.95 weeks. The most common complications: infection (35.56 %), delayed consolidation (22.22%) and pseudoarthrosis (20%). The average time of outpatient follow-up was 6.5 months. Conclusion: It was possible to confirm the importance of epidemiological studies to better characterization of the patients with diaphyseal fractures of the tibia, being useful to guide the best therapeutic approach

Concomitância entre fraturas diafisárias e metafisárias do fêmur em acidentados com motocicleta / Concomitance between diaphyseal and metaphyseal femur fractures in victims of motorcycle accidents

Objetivo: Verificar a prevalência da concomitância de fraturas diafisárias e metafisárias do fêmur em pacientes, vítimas de acidente por motocicleta, atendidos no pronto socorro de Curitiba/PR em um período de sete anos e comparar os resultados com os dados presentes na literatura nacional.Metodologia: Realizou-se um estudo descritivo, retrospectivo e observacional da prevalência de fraturas de diáfise do fêmur concomitantemente à metáfise proximal ou metáfise distal do fêmur ipsilateral. Os dados foram obtidos através da análise de todos os prontuários do período de janeiro de 2007 a dezembro de 2013 catalogados no arquivo médico do HUEC. Considerou-se para análise o número de vítimas, sexo, idade e lado da fratura. Resultados: Foram identificados 40 pacientes: 87,5% do sexo masculino e 12,5% do sexo feminino. Houve predomínio de pacientes entre 19 e 29 anos. A média de idade foi de 31,9 anos. 24 vítimas foram diagnosticadas com fratura de diáfise do fêmur associada à fratura de metáfise proximal ipsilateral, sendo 16 do lado esquerdo e 8 a direita. 16vítimas foram diagnosticadas com fratura de diáfise do fêmur associada à fratura de metáfise distal ipsilateral, sendo 8 do lado direito e 8 a esquerda. Conclusão:O perfil de vítima mais prevalente foi o de adulto jovem do sexo masculino e a associação mais encontrada foi a de fratura da diáfise do fêmur concomitante à fratura da metáfise proximal do fêmur ipsilateral à esquerda

Objective: Verify the prevalence of concomitance between diaphysis and metaphysis femur fractures in patients, victims of motorcycle accidents, seen at the Emergency Departmentof Hospital Universitário Evangélico de Curitiba (HUEC), in a period of sevenyears, as well as compare the results with data from literature. Material and Methods:This is a retrospective, descriptive, observational study of prevalence of diaphysis femur fractures simultaneously with ipsilateral proximal metaphysisordistal metaphysis femur fractures. The information was obtainedfrom the analysis of all the medical records from January 2007 to December 2013 belonging to the hospital archives. The analysis considered the number of victims, gender, age and affected side.Results:40 victims have been identified. 87.5% being male whereas 12.5% being female. The victims were predominantly between 19 and 29 years old. The average age of thevictims was 31.9 years old. 24 victims were diagnosed with diaphysis femur fracture associated with ipsilateral proximal metaphysis, 16 were on the left and 8 were on the right. 16 victims were diagnosed with diaphysis femur fracture associated with ipsilateral distal metaphysis, 8 were on the right and 8 were on the left. Conclusion: The most prevalent victim profile was that of a young adult male and the most frequent association was the concomitant fracture of femur fracture of the proximal metaphysis of the ipsilateral femur left

Avaliação das fraturas do calcâneo tratadas cirurgicamente / Evaluation of surgically-treated fractures of the calcaneus

Objetivo:Avaliar os aspectos epidemiológicos e funcionais das fraturas de calcâneo tratadas cirurgicamente. Casuística e Método: estudo realizado entre janeiro de 2010 e dezembro 2011, pelo grupo do Pé e Tornozelo no Hospital Universitário Evangélico de Curitiba referência em atendimento em trauma. Foram avaliados 22 pacientes que apresentavam 23 fraturas de calcâneo tratadas cirurgicamente. Resultados:Constitui o estudo de 17 homens e 5 mulheres com idade média 38,6 anos. De acordo com a classificação radiográfica 17,3% eram fraturas extra-articulares, 21,7% tipo língua e 60% tipo depressão central. As fraturas foram fixadas com fio de Kirschner 39,1%, apenas parafuso 13,1%, com placa para calcâneo e parafuso 47,8%. O tempo médio de acompanhamento foi de 2,4 anos (entre 1,5 e 2,8). As complicações pré-operatórias foram observadas em 13%, sendo flictena a mais comum. A incidência de melhores resultados funcionais esteve relacionado às fraturas extra-articulares enquanto as fraturas articulares tipo depressão central foram as que apresentaram pior resultado funcional. O aspecto relacionado a bons resultados foi a restauração do ângulo de Böhler. O escore AOFAS médio do trabalho foi 76 pontos. Conclusão: A avaliação desta análise retrospectiva permite concluir que a fratura de calcâneo é mais comum em adultos em idade economicamente ativa e o mecanismo de trauma mais comum foi a queda de nível

Objective: was to evaluate the epidemiological and functional calcaneus fractures, surgically treated. Method: study between January 2010 and December 2011, the Foot and Ankle group at Evangelical Hospital in Curitiba. We evaluated 22 patients with 23 calcaneal fractures surgically treated.Results:Is 17 men and 5 women, mean age 38.6 years. According with radiological classification 17.3% were extra-articular, 21.7% tongue-type and 60% central depression type. The fractures were fixed with Kirschner wire 39.1%, 13.1% only screw, 39.1% and with calcaneus plate and screw and 47.8% cases. The mean follow-up was 2.4 years (1.5 to 2.8). The preoperative complications were observed in 13%, the most common being flictena. The incidence of better functional outcomes was related to extra-articular fractures while the central depression type showed the worst result. The aspect related to good results was the restoration of Böhler angle. The average AOFAS score was 76 points.Conclusion: The evaluation of this retrospective analysis shows that the calcaneus fracture is more common in adults of working age and the most common mechanism of injury was the level drop

Luxação pura da articulação carpometacárpica: relato de 02 casos / Isolated carpometacarpal dislocation: 02 case report

As luxações carpometacárpicas (CMC) são raras, sendo decorrentes de trauma axial de alta energia e correspondem a menos de 1% das lesões da mão e do punho, podendo o seu diagnóstico passar despercebido.Objetivo: Apresentar o relato de dois casos de luxação pura carpometacárpica, ambos do 2º ao 4ºdedos, atendidos em Hospital Universitário referência no atendimento de Trauma, assim como discutir o tratamento, seguimento clínico e revisão da literatura.Conclusão: O tratamento com redução e fixação precoce, traz vantagens como pouca dor residual e bom desempenho funcional

Dislocations carpal metacarpal (CMC) are rare, and due to high energy trauma axial and account for less than 1% of the hand and wrist injuries, can the diagnosis go unnoticed. Objective: To present the report of two cases of pure dislocation carpal metacarpal, both from 2nd to 4th fingers treated at University Hospital in reference trauma care, as well as discuss the treatment, clinical follow-up and review of the literature. Conclusion: Treatment with reduction and early fixation brings advantages such as good low residual pain and functional performance. Keywords: Carpometacarpal dislocations, hand and wrist lesions

Osteoarthritis model induced by intra-articular monosodium iodoacetate in rats knee

ABSTRACT PURPOSE: To evaluate the usefulness of a knee osteoarthritis model through functional, radiological and microscopic changes of the synovial membrane. METHODS: Forty eight rats were divided randomly into two groups. The first received 0.9% saline in the joint and corresponded to the control group. The second was submitted to experimental osteoarthritis of the right knee induced by monosodium iodoacetate and corresponded to the osteoarthritis group. All animals were subjected to comparative tests of forced ambulation and joint movements, inability to articulate and tactile allodynia on day 1 post-experiment by forced ambulation (Roto-rod test), joint assessment of disability (weight bearing test) and assessment of tactile allodynia (Von Frey test). After inflammatory induction they were divided into four sub-groups corresponding to the scheduled death in 7, 14, 21 and 28 days when they were submitted to radiographic examination of the knee, arthrotomy and collection of the synovial membrane. RESULTS: The osteoarthritis group showed significant differences compared to control group on days 7 and 14 in Roto-rod, in weight bearing and Von Frey tests in all days, and in radiological evaluation. Microscopic examination of the synovial membrane showed abnormalities of inflammatory character at all stages. CONCLUSION: The osteoarthritis induced by intra-articular monosodium iodoacetate in rats knee is a good model to be used in related research, because it provides mensurable changes on joint movements, tactile allodynia, progressive radiological degeneration and microscopic inflammation of the synovial membrane, that represent markers for osteoarthritis evaluation