RESUMEN
Se reporta el caso de una paciente de 37 años, natural y procedente de Lima, portadora de Artritis Reumatoide quien estuvo en tratamiento con prednisona, metotrexate y cloroquina. Esta terapia fue remplazada por sales de oro un mes antes de su ingreso, presentando luego de la aplicación de la tercera dosis dolor abdominal, diarrea, prurito e ictericia, asociado a astenia y sensación de alza térmica no cuantificada. Los exámenes auxiliares mostraron incremento de las transaminasas, bilirrubinas, fosfatasa alcalina, eosinofilia e inversión de la relación albúmina globulina, con incremento predominante de la inmunoglobulina G, así como de amilasa y lipasa. El estudio Anatomopatológico demostró: colestasis, balonamiento de hepatocitos y necrosis unifocal, a predominio de la zona 3 del lobulillo hepático, lo cual se encontró consistente con reacción tóxica.
The case of a patient, 37 years old, born and resident of Lima, suffering rheumatoid arthritis who underwent treatment with Prednisone, Methotrexate, and Chloroquine is reported. This therapy was substituted for gold salts one month before her admission. After the third dose she presented symptoms of abdominal pain and diarrhea, itching, and jaundice, associated with asthenia and a feverish sensation. Liver biochemistry demonstrated elevated transaminase, bilirubin, alkaline phosphatase, eosinophilia, inversion of the rate albumin / globulin, higher titer of immunoglobulin G, as well as an elevation of amylase and lipase. The anatomopathological study showed cholestasis, hepatocyte ballooning, spotty necrosis, predominantly in zone 3 of the acinus. These findings where found consistent with a toxic reaction.
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Femenino , Antirreumáticos/uso terapéutico , Artritis Reumatoide/terapia , Cloroquina/uso terapéutico , Metotrexato/uso terapéutico , Pancreatitis/terapia , Prednisona/uso terapéuticoRESUMEN
Se investigó la inmunogenicidad (seroconversión, seroprotección, hiperrespuesta y media geométrica) producida por la vacuna recombinante cubana contra la hepatitis viral tipo B en nuestro medio, en un estudio multicéntrico nacional, concurrente, aplicando el esquema de 0, 1, 2 meses en 211 trabajadores de la salud, susceptibles pertenecientes al Instituto Peruano de Seguridad Social. La cuantifcación del antiHBs se realizó por el método inmunoenzimático de Organon Tecknica. Se obtuvo un 97 por ciento de seroprotección en sólo 75 días de haber iniciado el esquema, observóndose una mayor inmunogenicidad en mujeres menores de 40 años. Se recomienda la aplicación de este esquema conmo parte del programa de control de la hepatitis viral tipo B por su simetría, corta latencia y grado de protección