Megaesôfago e megacólon na doença de Chagas: classificação de casos e possibilidades de atuação da atenção primária à saúde / Megaesophagus and megacolon in Chagas disease: classification of cases and possibilities of action in primary health care

Objetivos: classificar pacientes chagásicos com a forma digestiva da doença associando com variáveis demográficas, clínicas e de utilização de serviços de saúde, além de analisar as possibilidades de atuação da Atenção Primária à Saúde (APS) no manejo e acompanhamento dos casos. Casuística e métodos: estudo transversal com base em dados secundários provenientes de prontuários. Foram utilizadas as classificações do megaesôfago e do megacólon propostas por Rezende (1982) e Silva (2013), respectivamente. Resultados: Foram analisados 156 prontuários, sendo 94 (60,2%) relativos a megaesôfagos, 29 (18,6%) a megacólons e 29 (18,6%) a ambas as formas clínicas. O maior número de internações (p=0,02; OR=3,71) e de dias internados (p<0,01; OR=3,30) foi associado aos pacientes classificados nos grupos III e IV de megaesôfago. Em relação ao sexo masculino (p=0,02), o maior número de internações (p<0,0001) e de dias internados (p<0,0001) foi associado aos pacientes classificados no grau III de megacólon. Conclusões: Concluiu-se que a APS possui papel importante na diminuição da sobrecarga dos serviços de média e alta complexidade com o acompanhamento dos casos estáveis e menos graves e que a melhoria da qualidade de vida dos pacientes chagásicos é um efeito direto que pode ser esperado do protagonismo da APS neste cuidado.

Objectives: To classify chagasic patients with the digestive form of the disease, associating with demographic, clinical, and use of health services variables, in addition to analyzing the possibilities of Primary Health Care (PHC) acting in the management and follow-up of cases. Casuistry and Methods: A cross-sectional study based on secondary data from medical records was conducted. We used the classification of megaesophagus and megacolon proposed by Rezende (1982) and Silva (2013), respectively. Results: 156 medical records were analyzed: 94 (60.2%) related to megaesophagus, 29 (18.6%) to megacolon, and 29 (18.6%) with both clinical forms. The highest number of hospitalizations (p=0.02; OR=3.71) and days hospitalized (p<0.01; OR=3.30) were associated with patients classified in groups III and IV with megaesophagus. Male gender (p=0.02), more hospitalizations (p=0.0001), and more days in the hospital (p=0.0001) were all linked to patients classified as having gradeIII megacolon. Conclusions: We concluded that PHC has an important role in reducing the burden of medium and high-complexity services with the monitoring of stable and less severe cases. It also demonstrated the direct effect of PHC protagonism on the improvement of chagasic patients' quality of life.

Impacto da quarentena pela COVID-19 no perfil epidemiológico de queimados em Minas Gerais, Brasil / Impact of quarantine due to COVID-19 on the epidemiological profile of burns in Minas Gerais, Brazil

OBJETIVO: Analisar o impacto da quarentena pela COVID-19 no número e no perfil epidemiológico de queimados no estado de Minas Gerais, Brasil. MÉTODO: Estudo retrospectivo por meio da análise de dados quantitativos e qualitativos de acidentes por queimaduras registrados pelo Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais entre janeiro de 2019 e abril de 2020. RESULTADOS: Foram analisados 285 registros de queimaduras entre janeiro de 2019 e abril de 2020, com redução de 22,25% nos atendimentos, quando comparados os primeiros quatro meses dos dois anos. O tipo de queimadura mais frequente foi a térmica (86,67%) e a água quente representou o agente etiológico mais comum (19,57%), seguido do álcool (18,84%). Pacientes do gênero masculino foram mais acometidos, 60% de janeiro a abril de 2019 e 53% em 2020, e a maioria classificados como pardos (31,93%). A faixa etária com maior incidência foi entre 18 e 64 anos (77,19%) e 61,40% das lesões foram classificadas como leves. O grau de queimadura mais prevalente foi de segundo grau (17,19%) e em 32,28% dos pacientes a superfície corporal total queimada foi menor que 10%. O número de queimaduras provindas de acidente de trabalho reduziu 25% se comparados os primeiros quadrimestres de 2019 e 2020. CONCLUSÕES: Pode-se sugerir que a quarentena pela COVID-19 levou à diminuição do número de pacientes atendidos por queimaduras em Minas Gerais e teve impacto no perfil epidemiológico desses pacientes, como a queda no número de ocorrências no local de trabalho e na faixa etária economicamente ativa. (AU)

OBJECTIVE: To analyze the impact of quarantine by COVID-19 on the number and epidemiological profile of burnings in the state of Minas Gerais, Brazil. METHODS: Retrospective study through the analysis of quantitative and qualitative data of burn injuries recorded by the Military Fire Department of Minas Gerais between January 2019 and April 2020. RESULTS: 285 burn records were analyzed between January 2019 and April 2020, with a 22.25% reduction in the number of attendances, when compared to the first four months of the two years. The most frequent type of burn was thermal (86.67%) and hot water represented the most common etiologic agent (19.57%), followed by alcohol (18.84%). Male patients were more affected, 60% from January to April 2019 and 53% in 2020, and the majority classified as brown (31.93%). The age group with the highest incidence was between 18 and 64 years of age (77.19%), and 61.40% of the lesions were classified as mild. The most prevalent burn degree was second degree (17.19%) and in 32.28% of the patients the total body surface burned was less than 10%. The number of burns from accidents at work reduced 25% compared to the first four months of 2019 and 2020. CONCLUSIONS: It can be suggested that the quarantine by COVID-19 led to a decrease in the number of burn patients in Minas Gerais and had an impact on the epidemiological profile of these patients, such as the decrease in the number of occurrences in the workplace and the economically active age group. (AU)