Feasibility for evaluating motor aspects of Parkinson's disease through video consultations in a resource-limited setting in Southern Brazil / Viabilidade para avaliar os aspectos motores da doença de Parkinson através de consultas por vídeo em um ambiente de recursos limitados no sul do Brasil

Abstract Background Performing motor evaluations using videoconferencing for patients with Parkinson's disease (PD) is safe and feasible. However, the feasibility of these evaluations is not adequately studied in resource-limited settings. Objective To evaluate the feasibility of performing motor evaluations for patients with PD in a resource-limited setting. Methods The examiners rated motor aspects of parkinsonism of 34 patients with PD from the Brazilian public healthcare system through telemedicine with the patient's own means by using the Movement Disorder Society-Sponsored Revision of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) rating scale. Quality measures of the video meeting were also obtained. The feasibility of rating the motor aspects was the primary outcome whereas the rating of individual motor aspects, video meeting quality and predictors of a complete evaluation served as secondary outcomes. Results The least assessable parameters were freezing of gait (52.9%), gait (70.6%), leg agility, and rest tremor (both 76.5%). Complete MDS-UPDRS part III was possible in 41.2% of patients and 62 out of 374 motor aspects evaluated (16.6%) were missed. Available physical space for a video evaluation was the worst quality measure. Incomplete evaluations were directly associated with disability (p = 0.048, r = 0.34) and inversely with available physical space (p = 0.003, r = 0.55). Conclusion A significant portion of the MDS-UPDRS part III is unable to be performed during telemedicine-based evaluations in a real-life scenario of a resource-limited setting.

Resumo Antecedentes Realizar avaliações motoras usando videoconferência para pacientes com doença de Parkinson (DP) é seguro e viável. Entretanto, a viabilidade dessas avaliações não é adequadamente estudada em cenários com recursos limitados. Objetivo Identificar a viabilidade de realizar avaliações motoras para pacientes com DP em um ambiente com recursos limitados. Métodos Os examinadores avaliaram os aspectos motores da DP de 34 pacientes do sistema público de saúde brasileiro através da telemedicina com os próprios meios do paciente usando a escala Movement Disorder Society-Sponsored Revision of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS). Medidas de qualidade da videochamada também foram obtidas. A viabilidade da classificação dos aspectos motores foi o resultado primário, enquanto a classificação dos aspectos motores individuais, a qualidade das videoconferências e os preditores de uma avaliação completa serviram como resultados secundários. Resultados Os parâmetros menos avaliáveis foram congelamento da marcha (52,9%), marcha (70,6%), agilidade dos membros inferiores e tremor de repouso (ambos 76,5%). A parte III completa da MDS-UPDRS foi possível em 41,2% dos pacientes, mas não foi possível avaliar 62 do total de 374 aspectos motores (16,6%). O espaço físico disponível para uma avaliação em vídeo foi a pior medida de qualidade. As avaliações incompletas foram diretamente associadas ao nível de dependência (p = 0,048, r = 0,34) e inversamente ao espaço físico disponível (p = 0,003, r = 0,55). Conclusão Uma porção significativa da parte III da MDS-UPDRS é perdida durante as avaliações baseadas em telemedicina em um cenário da vida real com recursos limitados.

Theoretical study of solvent effects on the hyperpolarizabilities of two chalcone derivatives / Estudio teórico de los efectos de solvente sobre la hiperpolarizabilidad de dos derivados de la chalcona / Estudo teórico dos efeitos do solvente nas hiperpolarizabilidades de dois derivados da chalcona

Abstract The use of organic as nonlinear optical materials has been intensively explored in the recent years due to the ease of manipulation of the molecular structure and the synthetic flexibility regarding the change of substituent groups. In the present work, the linear and nonlinear properties of two chalcones derivatives (E)-1-(4-methylphenyl)-3-phenylprop-2-en-1-one (4MP3P) and (E)-1-(4-Nitrophenyl)-3-phenylprop-2-en-1-one (4NP3P), that differ by the substituent position at the phenyl ring, were studied in the presence of protic and aprotic solvents simulated by the Polarizable Continuum Model (PCM) at DFT/B3LYP/6-311+G(d) level. The static and dynamic (1064 nm) molecular parameters as the dipole moment, linear polarizability, first and second hyperpolarizabilities were studied as function of the solvent dielectric constant value. The geometrical behavior as the chemical bond angles, torsion angles, and partial charges distribution of the compounds were studied, including calculations of gap energies in various solvents. The obtained results revealed that the substituent change of CH3 (4MP3P) to NO2 (4NP3P) benefits the nonlinear optical properties of the compounds in the presence of the solvent media, the absolute values of the parallel first hyperpolarizability were the ones that present the greater variation.

Resumen El uso de materiales orgánicos como materiales ópticos no lineales se ha explorado intensamente en los últimos años, debido a la facilidad de manipulación de estas estructuras moleculares y la flexibilidad de síntesis en relación con el cambio de grupos sustituyentes. En el presente trabajo, las propiedades lineales y no lineales de dos derivados de chalcona (E)-1-(4-metilfenil)-3-fenilprop-2-en-1-ona (4MP3P) y (E)-1-(4-nitrofenil)-3-fenilprop-2-en-1-ona (4NP3P), los cuales difieren en la posición del sustituyente en el anillo de fenilo, se estudiaron en presencia de disolventes próticos y apróticos simulados por el Modelo Continuo Polarizable a nivel DFT/B3LYP/6-311+G(d). Además, se estudiaron parámetros moleculares estáticos y dinámicos (1064 nm) como el momento dipolar, la polarización lineal y la primera y la segunda hiperpolarización en función del valor constante dieléctrico del disolvente. El comportamiento geométrico se estudió como ángulos de enlace químico, ángulos de torsión y distribución de carga parcial de compuestos, incluidos los cálculos de energía de huecos en varios solventes. Los resultados mostraron que el cambio del sustituyente CH3 (4MP3P) a NO2 (4NP3P) beneficia las propiedades ópticas no lineales de los compuestos en presencia del medio solvente, los valores absolutos de la primera hiperpolarizabilidad paralela fueron los que presentaron la mayor variación.

Resumo O uso de materiais orgânicos como materiais ópticos não lineares tem sido intensamente explorado nos últimos anos, devido à facilidade de manipulação dessas estruturas moleculares e à flexibilidade de síntese em relação à mudança de grupos substituintes. No presente trabalho, as propriedades lineares e não lineares de dois derivados de chalconas (E)-1-(4-metilfenil)-3-fenilprop-2-en-1-ona (4MP3P) e (E)-1-(4-nitrofenil)-3-fenilprop-2-en-1-ona (4NP3P), que diferem pela posição do substituinte no anel fenil, foram estudados na presença de solventes próticos e apróticos simulados pelo Modelo Continuo Polarizável (PCM) no nível DFT/B3LYP/6-311+G(d). Os parâmetros moleculares estáticos e dinâmicos (1064 nm) como momento dipolar, polarizabilidade linear, primeira e segunda hiperpolarizabilidades foram estudados em função do valor da constante dielétrica do solvente. Estudou-se o comportamento geométrico como ângulos de ligação química, ângulos de torção e distribuição parcial de cargas dos compostos, incluindo cálculos de energias de gap em vários solventes. Os resultados obtidos revelaram que a mudança do substituinte de CH3 (4MP3P) para NO2 (4NP3P) beneficia as propriedades ópticas não lineares dos compostos na presença do meio solvente, os valores absolutos da primeira hiperpolarizabilidade paralela foram os que apresentaram a maior variação.

Padronização da aplicação corporal de hidroxiapatita de cálcio com a técnica de figuras vetorizadas / Standardization of the body vectoring technique with calcium hydroxyapatite

Introdução: a hidroxiapatita de cálcio em gel carreador de carboximetilcelulose apresenta resultados inequívocos para a melhora cutânea facial, estimulando a produção de colágeno e elastina. Seu uso para tratamento corporal tornou-se on- label apenas recentemente, após comprovações científicas de seu benefício em maior diluição. O objetivo deste trabalho foi demonstrar uma padronização técnica para racionalização da aplicação corporal. Neste estudo foram idealizadas figuras vetorizadas para aplicação da hidroxiapatita de cálcio com diluição intermediária. Com a técnica proposta, é possível calcular, com exatidão, o volume de produto necessário para cada paciente em função do tamanho da unidade anatômica a ser tratada e das características topográficas da região. A racionalidade desta técnica permite ainda distribuição homogênea, minimização das complicações por acúmulo de produto, boa tolerabilidade pela paciente e otimização dos resultados. Conclusões: a simplicidade técnica das figuras vetorizadas facilita a aplicação da hidroxiapatita de cálcio, e as customizações devem ser feitas com a maior experiência do injetor.

Introduction: Calcium hydroxyapatite in a carboxymethylcellulose carrier gel presents unequivocal results for facial skin improvement, stimulating the collagen and elastin production. Regulatory agencies recently approved its use after scientific proof of its benefit in greater dilution. Objective: This study aimed to demonstrate a technical standardization to rationalize body application. Methods: This study idealized vectorized figures to apply calcium hydroxyapatite with intermediate dilution (1:4). Results and discussion: The proposed technique makes it possible to accurately calculate the required for each patient, depending on the anatomical unit's size to be treated and the region's topographic characteristics. This technique's rationale also allows homogeneous distribution, minimization of complications due to product accumulation, good tolerability by the patient and optimization of results. Conclusions: The vectorized figures' technical simplicity facilitates calcium hydroxyapatite application, and customizations must be made with the injector's greatest experience

Accesibilidad en salud: revisión sobre niños y niñas con discapacidad en Brasil-Perú-Colombia / Accessibility in the area of health: A review of children with disabilities in Brazil-Peru-Colombia / Acessibilidade à saúde: uma revisão sobre meninos e meninas com descapacidades no Brasil, Perú e Colômbia

Resumen (analítico) La investigación tiene como objetivo identificar los principales problemas de acceso a los servicios de salud de niños y niñas con diversidad funcional en América Latina. Se trata de una revisión sistemática. Se desarrollaron estrategias detalladas para la búsqueda individual en Health, Redalyc, Medline y SciELO entre mayo y junio de 2018. Se incluyeron artículos originales publicados entre enero 2013- julio 2018 en portugués, inglés o español. Se realizaron análisis descriptivos para la categorización de los estudios. Se identificaron 9 artículos, todos transversales de diseño descriptivo. A partir de los resultados obtenidos, quedó evidente que las dificultades de acceso a los servicios de salud están asociadas a la mayor vulnerabilidad a factores demográficos, socioeconómicos, siendo necesario traspasar las barreras existentes a través de la creación y efectividad de políticas públicas que garanticen acceso a la salud.

Abstract (analytical) The research aims to identify the main problems in terms of access to health services for children with disabilities in Latin America. This is a systematic review that involved detailed individual search strategies for Bireme, Redalyc, Medline and SciELO between May and June 2018. Original articles that were published between January 2013 and July 2018 in Portuguese, English and Spanish were reviewed. Descriptive analysis was categorized out to categorize the studies that were reviewed. A total of 9 articles were identified, all with a cross-cutting descriptive design. From the results obtained, it was evident that the difficulties involved in access to health services for this population are associated with greater vulnerability in terms of demographic and socioeconomic factors. It is necessary to overcome existing barriers through the creation and implementation of public policies that guarantee access to health.

Resumo (analítico) A investigação tem como objetivo identificar os principais problemas de acesso aos serviços de saúde de crianças com diversidade funcional na América Latina. Se trata de uma revisão sistemática, onde foram desenvolvidas estratégias detalhadas de busca individual para Bireme, Redalyc, Medline e SciELO entre maio e junho de 2018. Foram incluídos artigos originais publicados entre janeiro de 2013 a julho de 2018 nos idiomas português, inglês ou espanhol. Foram feitas análises descritivas para a categorização dos estudos. Foram identificados 9 artigos, todos transversais de desenho descritivo. A partir dos resultados obtidos, ficou evidente que as dificuldades de acesso aos serviços de saúde estão associadas a maior vulnerabilidade aos fatores demográficos e socioeconômicos sendo necessário traspassar as barreiras existentes através da criação e efetivação de políticas públicas que garantam acesso à saúde.

Bachaqueros: un trabajo del mercado negro venezolano / Bachaqueros: a Venezuelan black market job

RESUMEN: 24. En Venezuela, dentro del sector informal, surge un nuevo fenómeno laboral categorizado como una práctica socioeconómica de características delictivas que está en contra de la Ley de Precios Justos, que lleva por nombre "bachaqueo"; esta actividad se caracteriza por la reventa de productos de primera necesidad a precios que superan hasta 100 veces, o más, su valor oficial. 25. 26. Esta investigación realizó una revisión hemerográfica y de la literatura científica relacionada con el fenómeno del bachaqueo, el mercado negro y la economía informal. 27. 28. El bachaqueo, al posibilitar el autoempleo es difícil de erradicar debido a la rápida obtención de ingresos, además de permitir la libertad de horario y la evasión de impuestos. Las personas que realizan este tipo de actividad constituyen una población susceptible de padecer enfermedades relacionadas con su ocupación debido a los múltiples factores de riesgo a los que se exponen, además de su exclusión del Sistema de Seguridad Social y la falta de acceso a servicios de Seguridad y Salud en el Trabajo. 29. 30. Basados en experiencias previas, sumado a la disponibilidad cada vez menor de productos regulados a precios falsamente bajos en el mercado venezolano, estimamos que la fuerza del fenómeno llama do bachaqueo, pudiese tender a disminuir.

ABSTRACT: 35. In Venezuela, within the informal sector, a new labor phenomenon is categorized as a socioeconomic practice of illegal characteristics that goes against the "Ley de Precios Justos" (Fair Prices Law), called "bachaqueo". This activity is characterized by the resale of basic products at prices that exceed up to 100 times, or more, their official value. 36. 37. This research carried out a review of news and scientific literature related to the phenomenon of "bachaqueo", the black market and the informal economy. 38. 39. The "bachaqueo", by enabling self-employment, is difficult to elimi nate due to the incentives created by rapid incomes, time flexibility and tax evasion. People who carry out these activities constitute a population susceptible to suffer occupational diseases due to the multiple risk factors to which they are exposed, in addition to their exclusion from the Social Security System and the lack of access to services of Occupational Security and Health. 40. 41. Based on previous experiences, added to increased scarcity of regu lated products in the Venezuelan market, we estimate that the strength of this fenomenon called "bachaqueo" might tend to decrease.

Infraclavicular topography of the brachial plexus fascicles in different upper limb positions / Topografía infraclavicular de los fascículos del plexo braquial en diferentes posiciones del miembro superior

Brachial plexus neuropathies are common complaints among patients seen at orthopedic clinics. The causes range from traumatic to occupational factors and symptoms include paresthesia, paresis, and functional disability of the upper limb. Treatment can be surgical or conservative, but detailed knowledge of the brachial plexus is required in both cases to avoid iatrogenic injuries and to facilitate anesthetic block, preventing possible vascular punctures. Therefore, the objective of this study was to evaluate the topography of the infraclavicular brachial plexus fascicles in different upper limb positions adopted during some clinical procedures. A formalin-preserved, adult, male cadaver was used. The infraclavicular and axillary regions were dissected and the distance of the brachial plexus fascicles from adjacent bone structures was measured. No anatomical variation in the formation of the brachial plexus was observed. The metric relationships between the brachial plexus and adjacent bone prominences differed depending on the degree of shoulder abduction. Detailed knowledge of the infraclavicular topography of neurovascular structures helps with the diagnosis and especially with the choice of conservative or surgical treatment of brachial plexus neuropathies.

Las neuropatías del plexo braquial son quejas comunes entre los pacientes atendidos en las clínicas ortopédicas. Las causas van desde traumas a factores ocupacionales y los síntomas incluyen parestesias, paresia e incapacidad funcional del miembro superior. El tratamiento puede ser quirúrgico o conservador, pero se requiere un conocimiento detallado del plexo braquial en ambos casos para evitar lesiones iatrogénicas y para facilitar el bloqueo anestésico, evitando posibles lesiones vasculares. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar la topografía de los fascículos del plexo braquial infraclavicular en diferentes posiciones de los miembros superiores adoptadas durante algunos procedimientos clínicos. Se llevó a cabo la disección de las regiones infraclavicular y axilar de un cadáver adulto, de sexo masculino, conservado en formaldehído. Se midió la distancia de los fascículos del plexo braquial en relación a las estructuras óseas adyacentes. No se observó variación anatómica en la formación del plexo braquial. Las relaciones métricas entre el plexo braquial y las prominencias óseas adyacentes difieren en función del grado de abducción del hombro. El conocimiento detallado de la topografía infraclavicular de las estructuras neurovasculares ayuda con el diagnóstico y sobre todo con la elección del tratamiento conservador o quirúrgico de las neuropatías del plexo braquial.

Biogeography and areas of endemism of Prepops Reuter (Heteroptera: Miridae)

Resumen Miridae (Hemiptera: Heteroptera) es una de las familias de insectos más ricas en especies, con alrededor de 11 100 especies descritas. Mirinae es la mayor subfamilia y sus endemismos se hacen evidentes desde el nivel de tribu hacia abajo. La tribu Restheniini (Mirinae) se encuentra en América, con la mayor parte de su diversidad en el Neotrópico. Prepops Reuter es el mayor género de Restheniini con 198 especies, con un rango de distribución similar al de la tribu. Los estudios sobre distribución y áreas de endemismo en Miridae son escasos, y no existen para Prepops. Aquí se analizan todos los registros geográficos de Prepops (707 registros de 181 especies) con el objetivo de identificar patrones de diversidad y áreas de endemismo, usando análisis de redes. Los datos de localidad se asignaron usando especímenes de museo y registros geográficos en la literatura. Además usamos datos de distribución para proponer preferencias de hábitat y variables geoclimáticas importantes para cada grupo de especies co-ocurrentes. Los resultados indican una alta riqueza específica en las regiones subtropicales, mientras que la faja tropical y las altas latitudes aparecen empobrecidas. La región Neotropical presenta 86 % de las especies, la Neártica alrededor del 11 % (pero con mayores rangos específicos de distribución). La región Andina casi no posee registros del género. Veintitrés áreas de endemismo (y dos díadas), formadas por 2 o más especies endémicas se encuentran en la región Neártica (3), la zona de transición Mexicana/subregión Caribe (5), y la zona de transición Sudamericana/ subregiones Amazónica, Chaqueña y Paranaense (15). La superposición de algunas áreas indica regiones con elevada riqueza específica y con una historia compleja. La falta de registros en la región Andina (excepto para P. nigrus en el sur de Patagonia) y la dominancia de especies estrictamente neotropicales (86 %) apoyan la hipótesis del origen neotropical para la tribu Restheniini. La conformación general de los grupos de especies co-ocurrentes de Prepops muestra una estrecha correlación con las regiones y subregiones biogeográficas conocidas. Entre las características ecofisiográficas más comunmente asociadas con los registros geográficos de Prepops se encuentran, en orden de importancia: bosques de hoja ancha (húmedos y secos), pastizales y hábitats xéricos.

AbstractThe Miridae (Hemiptera: Heteroptera) are one of the most species rich families of insects, with about 11 100 described species. Mirinae is the largest subfamily and its endemism becomes evident at the tribal level and below. Mirines of the tribe Restheniini are found throughout America, with most of the diversity confined to the Neotropics. Prepops Reuter is the largest genus in Restheniini with 198 described species and its geographical range is similar to that of the tribe. The study of the distribution and areas of endemism in Miridae are scarce and non-existent for Prepops. We analyzed all the geographic records of Prepops (707 records for 181 species) in order to identify diversity patterns and areas of endemism, using network analysis. Locality data were assigned using museum specimens and geographic records in the literature. Additionally we used spatial data to propose habitat preferences and geoclimatic variables important for each group of co-occurring species. The results indicate high species richness in subtropical regions, while the tropical belt and high latitudes appear impoverished. The Neotropical region contains 86% of the species, and the Nearctic about 11 % (but with larger species ranges); the Andean region is sparingly represented. Twenty-three areas of endemism (and two diads), formed by 2 or more endemic species, are distributed in the Nearctic (3), Mexican Transition Zone and Caribbean subregion (5), South American Transition Zone and Amazonian, Chacoan and Paranaense subregions (15). Overlap between some of the areas indicates regions with high species richness and complex history. The lack of records from the Andean region (except for P. nigrus in Southern Patagonia) and dominance of strictly Neotropical species (86 %) supports the hypothesis of a Neotropical origin for the tribe Restheniini. The general arrangement of the units of co-occurrence of Prepops species shows a close correlation with known biogeographic regions and subregions. Broad physiographic characteristics most commonly associated with Prepops geographical records are, in order of importance: broad leaf forests (wet and dry), grasslands and xeric habitats. Rev. Biol. Trop. 64(1): 17-31. Epub 2016 March 01.