Violência obstétrica à luz da Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural / Obstetric violence in the light of the theory of culture care diversity and universality

Introdução: A violência obstétrica pode ser do tipo física, verbal, psicológica, sexual e negligência da assistência. Não utilização de medicação analgésica, tratamento grosseiro, privação do direito de acompanhante durante o parto, procedimento sem o consentimento da parturiente são exemplos de violência, que está cada vez mais presente e de forma velada nos serviços de saúde brasileiro. Objetivou-se analisar relatos de puérperas sobre violência obstétrica à luz da Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural. Materiais e Método: Estudo transversal, abordagem qualitativa, desenvolvido em estratégias de Saúde da Família com 10 puérperas. A coleta de dados foi realizada através de entrevista semi-estruturada cujos resultados foram organizados e adaptados ao modelo Sunrise. Resultados: A maioria das participantes eram jovens, casadas/união estável, primíparas e com parto vaginal. Na adaptação do modelo, considerando seus conceitos, observou-se ausência de conhecimento do parto/trabalho de parto; medo; violência perpetrada contra as mulheres resultantes da ausência de comunicação, desumanização, exposição do corpo e desconforto, repercutindo em cuidado fragilizado, com insatisfação frente ao serviço de saúde. Discussão: A violência obstétrica é comum no cenário brasileiro, acontecendo muitas vezes de forma velada, pois as parturientes não conhecem sobre o assunto, bem como, seus direitos. Conclusão: A violência obstétrica aconteceu por meio do caráter sexual, físico, psicológico e institucional, tornando o ato de parir algo temoroso, resultante do medo, falhas na comunicação e cuidado fragilizado.

Introduction: Obstetric violence can involve physical, verbal, psychological and sexual abuse, and neglect of care. Refusal to administer pain relief, disrespectful treatment, deprivation of women's right to be accompanied during childbirth, medical interventions without their prior consent are some examples of this violence, which is an increasingly present but hidden practice in healthcare services in Brazil. This study aims to analyze the narratives of labouring women on obstetric violence in the light of the theory of culture care diversity and universality. Materials and Methods: A qualitative cross-sectional study developed in the light of the Family Health Strategy was conducted with ten labouring women. Data was collected through a semi-structured interview with results organized and adapted to the Sunrise Model. Results: Most participants were young, married/in a stable relationship, primiparous with vaginal delivery. Based on the model principles, the lack of knowledge about childbirth/labor, medication, violence against women resulting from miscommunication, body exposure and discomfort leads to weakened care provision and dissatisfaction with health services. Discussion: Obstetric violence is a common practice in the Brazilian scenario that often occurs covertly due to the lack of knowledge about its existence and childbirth rights as labouring women. Conclusions: Obstetric violence involves sexual, physical, psychological and institutional abuse, making the act of giving birth seem frightening due to fear, lack of communication and weakened care provision.

Introducción: La violencia obstétrica puede ser de tipo física, verbal, psicológica, sexual y de negligencia asistencial. La negativa a administrar medicamentos analgésicos, el trato brusco, la privación del derecho a estar acompañada durante el parto, el procedimiento sin el consentimiento de la parturienta son una muestra de esta violencia, cada vez más presente, pero de forma disimulada en los servicios asistenciales en Brasil. El objetivo es analizar los relatos de las parturientas sobre la violencia obstétrica a la luz de la teoría de la diversidad y universalidad de los cuidados culturales. Materiales y métodos: Estudio transversal con enfoque cualitativo desarrollado a la luz de la política de Estrategia de Salud de la Familia con diez parturientas. Los datos se recolectaron a través de una entrevista semiestructurada y los resultados se organizaron y adaptaron al modelo de sol naciente. Resultados: La mayoría de las participantes eran jóvenes, casadas/en unión estable, primíparas y con parto vaginal. En la adaptación del modelo, a partir de sus conceptos, se observó la falta de conocimiento del parto/trabajo de parto, la medicación, la violencia perpetrada contra las mujeres resultante de la falta de comunicación, deshumanización, exposición del cuerpo y descontento, lo que repercute en un cuidado debilitado con insatisfacción frente al servicio de salud. Discusión: La violencia obstétrica es común en el escenario brasileño que a menudo ocurre de forma disimulada, debido al desconocimiento de su existencia y de sus derechos como parturientas. Conclusión: La violencia obstétrica pasa por el carácter sexual, físico, psicológico e institucional, lo que hace que el acto de dar a luz se vea como algo aterrador, producto del miedo, la falta de comunicación y la atención debilitada.

Interface between women's health and violence in the training of nurses in Brazil

Objective. To analyze the theoretical interfaces of violence against women in the nursing undergraduate curricula of public Higher Education Institutions in Brazil. Methods. Documentary and descriptive study with a qualitative approach. The documentary search happened through the access to the E-mec website for the identification of public Higher Education Institutions for undergraduate nursing degree in Brazil. The menus available online from educational institutions that contained the terms "woman" and "violence" were analyzed. Data processing took place using the IraMuTeQ software, and they were analyzed using the Descending Hierarchical Classification technique. Results. The analysis by the software resulted in an important degree of utilization (72.95%), since, of the 244 segments of texts from the menus, 178 were retained. The analysis by the Descending Hierarchical Classification resulted in four thematic categories: Violence against women as a pathological process linked to sexual and reproductive health; Women's Health: Care, epidemiological, social and cultural aspects; Gender as an analytical category; and Children's and Adolescents' Care. Conclusion. It was found a connection between the terms "woman" and "violence" to the sexual and reproductive aspects of women (physiological and pathological natures) susceptible to intervention; however, the gender approach is recognized as an analytical category for understanding the vulnerabilities of the female audience to illness and violence.

Objetivo. Analizar las interfaces teóricas de la violencia contra la mujer en los planes de estudios de pregrado en enfermería de las instituciones públicas de educación superior en Brasil. Métodos. Estudio documental descriptivo con abordaje cualitativo. La búsqueda documental se realizó a través del acceso al sitio web E-mec para la identificación de instituciones públicas de educación superior para pregrado en enfermería en Brasil. Se analizaron los menús disponibles en línea de las instituciones educativas que contenían los términos "mujer" y "violencia". El procesamiento de los datos se llevó a cabo mediante el software IraMuTeQ y se analizó mediante la técnica de Clasificación Jerárquica Descendente. Resultados. El análisis por el software resultó en un grado importante de utilización (72.95%), ya que, de los 244 segmentos de textos de los menús, se retuvieron 178. El análisis por la Clasificación Jerárquica Descendente mostró cuatro categorías temáticas: violencia contra la mujer como proceso patológico vinculado a la salud sexual y reproductiva; salud de la mujer: aspectos asistenciales, epidemiológicos, sociales y culturales; género como categoría analítica y Atención a la Niñez y Adolescencia. Conclusión. Hubo una conexión entre los términos "mujer" y "violencia" con los aspectos sexuales y reproductivos de las mujeres (de naturaleza fisiológica y patológica) sujetas a intervención, sin embargo, el enfoque de género se reconoce como una categoría analítica para comprender las vulnerabilidades de las mujeres a la enfermedad y la violencia

Objetivo. Analisar nos currículos de graduação em enfermagem de Instituições de Ensino Superior públicas no Brasil as interfaces teóricas do tema violência contra as mulheres. Métodos. Estudo de análise documental, descritivo, com abordagem qualitativa. A busca documental ocorreu por meio do acesso ao site E-mec para identificação de Instituições de Ensino Superior públicas de graduação em Enfermagem no Brasil. Foram analisadas as ementas disponíveis online das instituições de ensino que continham os termos "mulher" e "violência". O processamento dos dados se deu no software IraMuTeQ e foram analisados pela técnica de Classificação Hierárquica Descendente. Resultados. A análise pelo software resultou em importante grau de aproveitamento (72.95%), visto que, dos 244 segmentos de textos oriundos das ementas, foram retidos 178. A análise pela Classificação Hierárquica Descendente resultou em quatro categorias temáticas: Violência contra as mulheres como processo patológico vinculado à saúde sexual e reprodutiva; Saúde das Mulheres: Aspectos assistenciais, epidemiológicos, sociais e culturais; Gênero como categoria analítica e Atenção à Criança e Adolescentes. Conclusão. Constatou-se uma conexão dos termos "mulher" e "violência" aos aspectos sexuais e reprodutivos das mulheres (de cunho fisiológico e patológico) passíveis de intervenção, contudo, a abordagem de gênero é reconhecida como categoria analítica para a compreensão das vulnerabilidades do público feminino ao adoecimento e à violência.

Violência física contra lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais no interior do nordeste brasileiro / Physical violence against lesbian, gay, bisexual, transvestite and transgender individuals from Brazil / Violencia física contra lesbianas, gais, bisexuales, travestis y transexuales de Brasil

RESUMO Objetivo Determinar o perfil de violência física perpetrada contra integrantes lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais (LGBTT). Método Estudo descritivo, de abordagem quantitativa, realizado com minorias sexuais nos municípios de Juazeiro do Norte e Crato, Ceará, Brasil. Utilizou-se um formulário estruturado para coleta de dados. O estudo teve aprovação prévia de Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados Um total de 316 integrantes LGBTT, em sua maioria gays, solteiros, pardos e com idade média de 24,3 anos, participaram do estudo. Dentre as violências sofridas ao longo da vida, as físicas ocuparam a segunda colocação (31,3%). Frente a estas, prevaleceram os empurrões (21,8%) e socos (17,4%). O local preferencial para os ataques foi a face (84,4%) e a maioria dos agressores são pessoas desconhecidas (13,6%). Discussão A vitimização LGBTT constitui-se em grave violação aos direitos humanos, com repercussões negativas à saúde. Os resultados apontam para um quadro de homofobia social, semelhante ao observado em todo o território brasileiro mediante relatórios produzidos pela Secretaria de Direitos Humanos da Presidência da República. Minorias sexuais são vítimas de agressões cotidianas que resultam em sequelas temporárias e/ou permanentes a exemplo de torções e fraturas. A ameaça de agressão é constante, visto os maiores agressores serem pessoas transeuntes desconhecidas. Conclusão Integrantes LGBTT são vítimas de violência física e suas repercussões negativas. O enfrentamento desta realidade implica em elaboração de estratégias políticas e sociais, de setores governamentais e não governamentais, para o combate e a redução deste tipo de violência dirigida ao grupo.(AU)

ABSTRACT Objective To determine the physical violence profile against lesbians, gays, bisexuals, transvestites and transsexuals (LGBTT). Method Descriptive study, with a quantitative approach, carried out with sexual minorities of the municipalities of Juazeiro do Norte and Crato, Ceará, Brazil. A structured form was used to collect data. The study was previously approved by a Research Ethics Committee. Results 316 LGBTT members, mostly gays, single, mestizo and with a mean age of 24.3 years, took part in the study. Among the types of violence suffered throughout life, physical violence ranked second (31.3%); in this category, pushes (21.8%) and hits (17.4%) prevailed. The preferred place for attacks was the face (84.4%), and most of the aggressors are unknown persons (13.6%). Discussion LGBTT victimization is a serious violation of human rights, with negative repercussions on health. The results point to a picture of social homophobia, similar to that observed across the Brazilian territory through reports published by the Secretariat for Human Rights of the Presidency of the Republic. Sexual minorities are victims of routine attacks that result in temporary and/or permanent sequels, such as torsions and fractures. The threat of attack is constant, since the major attackers are unknown bystanders. Conclusion The LGBTT community is victim of physical violence and its negative repercussions. The confrontation of this reality implies the elaboration of political and social strategies, from governmental and non-governmental sectors, in order to counteract and reduce this type of violence directed to this group.(AU)

RESUMEN Objetivo Determinar el perfil de violencia física cometida contra integrantes lesbianas, gays, bisexuales, travestis y transexuales (LGBTT). Método Estudio descriptivo, con enfoque cuantitativo, realizado con minorías sexuales en los municipios de Juazeiro do Norte y Crato, Ceará, Brasil. Se utilizó un formulario estructurado para recoger los datos. El estudio tuvo aprobación previa de un Comité de Ética en Investigación. Resultados Un total de 316 integrantes LGBTT, en su mayoría gays, solteros, pardos y con edad promedio de 24,3 años, participaron del estudio. Entre las violencias sufridas a lo largo de la vida, las físicas ocuparon la segunda colocación (31,3%). En la frente de estas, prevalecieron los empujones (21,8%) y golpes (17,4%). El lugar preferente para los ataques fue la cara (84,4%), y la mayoría de los agresores son personas desconocidas (13,6%). Discusión La victimización LGBTT se constituye en una grave violación a los derechos humanos, con repercusiones negativas en la salud. Los resultados apuntan a un cuadro de homofobia social, similar al observado en todo el territorio brasileño mediante informes producidos por la Secretaría de Derechos Humanos de la Presidencia de la República. Minorías sexuales son víctimas de agresiones cotidianas que resultan en secuelas temporales y/o permanentes, por ejemplo, torsiones y fracturas. La amenaza de agresión es constante, ya que los mayores agresores son personas transeúntes desconocidas. Conclusión Integrantes LGBTT son víctimas de violencia física y sus repercusiones negativas. El enfrentamiento de esta realidad implica la elaboración de estrategias políticas y sociales, de sectores gubernamentales y no gubernamentales, con el fin de combatir y reducir este tipo de violencia dirigida al grupo.(AU)