Perfil epidemiológico dos usuários dos centros de atenção psicossocial no sul do Brasil / Epidemiological profile of users of psychosocial care centers in southern Brazil / Perfil epidemiológico de los usuarios de centros de atención psicosocial en el sur de Brasil

Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico dos 5.082 usuários dos Centros de Atenção Psicossociais em um município no Sul do Brasil no período de 2014 a 2020. Metodologia: O estudo foi descritivo, com abordagem quantitativa utilizando dados secundários. A população foi composta por usuários dos três Centros de Atenção Psicossociais. Resultados: Perfil dos usuários do Centro de Atenção Psicossocial II: sexo feminino, faixa etária de 20-59 anos, procedência de outros estados, baixa escolaridade, ocupação em serviços e comércio, diagnóstico predominante foi a depressão, encaminhamento pela atenção básica. Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas: sexo masculino, faixa etária de 20-59 anos, procedência de outros estados, baixa escolaridade, ocupação em serviços e comércio, diagnóstico predominante uso de drogas, encaminhamento demanda espontânea. Centro de Atenção Psicossocial Infantil: sexo masculino, faixa etária de 11-18 anos, procedência do próprio município, diagnóstico predominante ansiedade, encaminhamento atenção básica. Nos três Centros a frequência de tratamento ocorreu semanalmente, com o uso de polimedicamentos e o motivo de abandono foi a alta do serviço. Conclusão: Esses resultados servem de linha de base para monitorar a prevalência de transtornos mentais e auxiliar no planejamento de recursos e serviços de saúde mental neste município.

Objective: To trace the epidemiological profile of 5.082 users of Psychosocial Care Centers in a city in southern Brazil from 2014 to 2020. Methodology: The study was descriptive, with a quantitative approach using secondary data. The population consisted of users of the three Psychosocial Care Centers. Results: Profile of users of the Psychosocial Care Center II: female gender, age range 20-59 years, from other states, low education, occupation in services and commerce, predominant diagnosis was depression, referral by primary care. Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs: male, age range 20-59 years, from other states, low education, occupation in services and commerce, predominant diagnosis of drug use, referral spontaneous demand. Child Psychosocial Care Center: male, age range 11-18 years, origin in the municipality itself, predominant diagnosis of anxiety, referral to primary care. In the three Centers, the frequency of treatment was weekly, with the use of polypharmacy and the reason for abandonment was discharge from the service. Conclusion: These results serve as a baseline to monitor the prevalence of mental disorders and assist in the planning of mental health resources and services in this city.

Objetivo: Trazar el perfil epidemiológico de 5.082 usuarios de Centros de Atención Psicosocial en una ciudad del sur de Brasil de 2014 a 2020. Metodología: El estudio fue descriptivo, con enfoque cuantitativo utilizando datos secundarios. La población estuvo constituida por los usuarios de los tres Centros de Atención Psicosocial. Resultados: Perfil de los usuarios del Centro de Atención Psicosocial II: sexo femenino, rango de edad 20-59 años, de otros estados, baja escolaridad, ocupación en servicios y comercio, diagnóstico predominante fue depresión, derivación por atención primaria. Centro de Atención Psicosocial para Alcohol y Drogas: sexo masculino, rango de edad 20-59 años, oriundo de otros estados, baja escolaridad, ocupación en servicios y comer- cio, diagnóstico predominante consumo de drogas, derivación demanda espontánea. Cen- tro de Atención Psicosocial Infantil: varón, rango de edad 11-18 años, procedencia del propio municipio, diagnóstico predominante de ansiedad, derivación a atención primaria. En los tres Centros, la frecuencia de tratamiento fue semanal, con uso de polifarmacia y el motivo de abandono fue el alta del servicio. Conclusiones: Estos resultados sirven como línea de base para monitorizar la prevalencia de los trastornos mentales y ayudar en la planificación de los recursos y servicios de salud mental en esta ciudad.

Length of Hospital Stay and Its Associated Factors among Surgical Patients in Hospital Serdang

@#Introduction: Hospital length of stay (LOS) is one of the measurable indicators which can be used to evaluate hospital administration, operative performance, and quality of patient care. Prolonged LOS has been associated with poor outcomes in patients and inefficient use of hospital resources. Due to the scarcity of findings in this field in Malaysia, this study aims to identify the factors affecting LOS. Methods: A single health facility-based retrospective cross-sectional study was conducted in Hospital Serdang. Data of patients admitted to the surgical ward from 2017 to 2021 were retrieved. Result: A total of 114 surgical patients’ data were analysed, of which most were adults (72.8%), female (69.3%) and Malay (67.5%). The mean LOS was 5.90 ± 4.35 days. Pearson correlation revealed age (r = 0.309, p = 0.001) and preoperative albumin (r = -0.397, p <0.001) having a significant correlation with LOS. An independent samples T-test showed that males had significantly higher mean LOS than females (t = 2.653, p = 0.009). Surprisingly, having been seen by dietitians and being supplemented by oral nutrition supplements (ONS) had longer stay compared to groups who were not seen by dietitians and given ONS respectively (t = 4.278, p<0.001), (t = 3.111, p = 0.002). Furthermore, those with a moderate and high risk of malnutrition spent approximately 3.27 days longer hospitalized than low-risk patients (t = -2.868, p = 0.007). Conclusion: Factors that influence LOS are age, gender, preoperative albumin, seen by a dietitian, risk of malnutrition and oral nutrition supplementation.

Personalised management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD): Malaysian consensus algorithm for appropriate use of inhaled corticosteroid (ICS) in COPD patients

@#Background: Regarding the long-term safety issues with the use of inhaled corticosteroids (ICS) and the clinical predominance of dual bronchodilators in enhancing treatment outcomes in chronic obstructive pulmonary disease (COPD), ICS is no longer a “preferred therapy” according to the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease except on top of a dual bronchodilator. This has necessitated a change in the current therapy for many COPD patients. Objective: To determine a standardised algorithm to reassess and personalise the treatment COPD patients based on the available evidence. Methods: A consensus statement was agreed upon by a panel of pulmonologists in from 11 institutes in Malaysia whose members formed this consensus group. Results: According to the consensus, which was unanimously adopted, all COPD patients who are currently receiving an ICS-based treatment should be reassessed based on the presence of co-existence of asthma or high eosinophil counts and frequency of moderate or severe exacerbations in the previous 12 months. When that the patients meet any of the aforementioned criteria, then the patient can continue taking ICS-based therapy. However, if the patients do not meet the criteria, then the treatment of patients need to be personalised based on whether the patient is currently receiving long-acting beta-agonists (LABA)/ICS or triple therapy. Conclusion: A flowchart of the consensus providing a guidance to Malaysian clinicians was elucidated based on evidences and international guidelines that identifies the right patients who should receive inhaled corticosteroids and enable to switch non ICS based therapies in patients less likely to benefit from such treatments.

Management of asthma in adults in primary care

@#Asthma is a chronic inflammatory disease of the airway which is often misdiagnosed and undertreated. Early diagnosis and vigilant asthma control are crucial to preventing permanent airway damage, improving quality of life and reducing healthcare burdens. The key approaches to asthma management should include patient empowerment through health education and selfmanagement and, an effective patient-healthcare provider partnership.

Ingestão acidental de brodifacoum por um cão / Brodifacoum accidental ingestion by a dog

Produtos utilizados para controle de roedores ocupam a terceira posição entre as causas mais comuns de exposições a agentes tóxicos em cães. Cerca de 20% dessas exposições resultam em intoxicação (OSWEILER, 1998). A terapêutica adequada e o tempo decorrido entre a ingestão e os primeiros procedimentos são os principais fatores determinantes do sucesso do tratamento, o qual pode ocasionar distúrbios de coagulação e morte do paciente, se não for bem conduzido. Este trabalho relata um caso de ingestão acidental de brodifacoum por um cão e a subsequente abordagem terapêutica emergencial.

Estenose de esôfago na criança: etiologia, aspectos clínicos e resultados de dilatações com Savary-Gilliard / Esophageal strictures in children and adolescents: etiology, clinical aspects and results of dilation Using Savary-Gilliard bougies

Dilatação de esôfago é usualmewnte uma terapêutica eficaz na maioria das estenoses na faixa etária pediátrica. Entretanto, o limitado número de dados pediátricos não permite conclusões definitivas sobre as indicações e complicações de tais procedimentos. Os dados de 55 crianças e adolescentes, cujas estenoses de esôfago foram tratadas com dilatações, em um serviço de endoscopia pediátrica, durante o período de seis anos,foram respectivamente revisados. A etiologia das estenoses foi: péptica (n = 26), pós-cirurgia de atresia de esôfago (n = 13), cáustica (n = 9), congênita (n = 3), membrana (n = 3) e tumor de esôfago (n = 1). As dilatações foram realizadas sob anestesia geral e como fio - guia introduzido sob controle endoscópico, com sondas de Sarvary-Gilliard. Cento e trinta e quatro sessões de dilatação (2,7 dilatações/paciente) foram feiras em 50 crianças e adolescentes, de dois meses a 16 anos (média de 5,3 anos). Ocorreram duas perfurações de esôfago (1,5por cento das dilatações). Todos os outros pacientes melhoraram após as dilatações. As dilatações de esôfago devem ser consideradas como um procedimento eficaz também em pediatria, mas nessa faixa etária há mais complicações potenciais.

Potentiation of carbon tetrachloride hepatotoxicity by pentosan polysulfate in rats

Few data are available in the literature regarding the effect of pentosan polysulfate (PPS) on normal and fibrotic rat livers. In addition, the combination of PPS and carbon tetrachloride (CCl4) has not been studied so far. The objective of this study was to assess the effect of PPS on rat livers treated or not with CCl4 for the induction of liver fibrosis. The study consisted of four stages: 1) hepatic fibrosis induction with CCl4 (N = 36 rats); 2) evaluation of the effect of PPS on CCl4-induced hepatic fibrosis (N = 36 rats); 3) evaluation of the effect of higher doses of PPS in combination with CCl4 (N = 50 rats); 4) evaluation of the presence of an enzymatic inductor effect by PPS (N = 18 rats) using the sodium pentobarbital test which indirectly evaluates hepatic microsomal enzyme activity in vivo. Adult (60 to 70 days) male Wistar rats weighing 180 to 220 g were used. All animals receiving 0.5 ml 8 percent CCl4 (N = 36) developed hepatic fibrosis, and after 8 weeks they also developed cirrhosis. No delay or prevention of hepatic fibrosis was observed with the administration of 5 mg/kg PPS (N = 8) and 1 mg/kg PPS (N = 8) 1 h after the administration of CCl4, but the increased hepatotoxicity resulting from the combination of the two substances caused massive hepatic necrosis in most rats (N = 45). PPS (40 mg/kg) alone caused hepatic congestion only after 8 weeks, but massive hepatic necrosis was again observed in association with 0.5 ml CCl4 after 1 to 4 weeks of treatment. Unexpectedly, sleeping time increased with time of PPS administration (1, 2, or 3 weeks). This suggests that PPS does not function as an activator of the hepatic microsomal enzymatic system. Further studies are necessary in order to clarify the unexpected increase in hepatotoxicity caused by the combination of CCl4 and high doses of PPS, which results in massive hepatic necrosis

Dilataçäo cilíndrica difusa da via biliar (cisto de colédoco do tipo Ic) e junçäo pancreatobiliar anômala: relato de um caso / diffuse cylindrical dilation of the biliary tree (choledochal cyst type Ic) and anomalous pancreaticobiliary junction: report of a case

Os autores relatam um caso de uma criança com dilataçäo cilíndrica difusa de via biliar e junçäo ductal pancreatobiliar anômala. A etiopatogenia e o tratamento dessa rara afecçäo congênita da via biliar também säo comentados

Resultados de lensectomia em catarata infantil / Lensectomy results in infantile cataract

Objetivo: Avaliar a técnica de lensectomia na cirurgia de catarata infantil, suas complicaçöes e o resultado visual. Métodos: Foram estudados 47 olhos de 41 crianças portadoras de catarata que foram submetidas à cirurgia por meio de técnicas de lensectomia. As crianças apresentavam faixa etária entre 15 dias e 18 meses (média = 7.56 meses) na ocasiäo da cirurgia. O seguimento pós operatório variou de 4 a 108 meses (média 32 meses).Resultados: As complicaçöes pós operatórias ocorreram em (14,89 por cento) dos 47 olhos e obteve-se a acuidade visual de normal a 1 e 0.05 oitava abaixodo normal para a idade em 20 olhos (42,55 por cento). Conclusöes: O baixo número de opacificaçäo secundária de eixo visual permite correçäo óptica e estimulaçäo visual precoce.

Criptosporidiose e diarréia persistente / Cryptosporidiosis and persistent diarrhea

Objetivo: A Associaçäo entre criptosporidiose e diarréia persistente tem sido estudada em vários países. O presente estudo pretente verificar a incidência desta parasitose entre crianças com diarréia persistente e comparar clínica e laboratorialmente os parasitados e os näo parasitados. Métodos: Estudo retrospectivo realizado no Hospital Santo Antônio, um hospital pediátrico de referência de Porto Alegre, com 70 lactentes internados por diarréia persistente e acompanhado pelo serviço de Gastroenterologia Pediátrica, menores de 2 anos, com anti-HIV näo reagente, e sem outras causas de diarréia. Foram avaliados a duraçäo total da diarréia, a duraçäo da hospitalizaçäo, intercorrências clínicas, a história pregressa de diarréia, o estado nutricional, d-xilosemia e o manejo dietético. Resultados: Criptosporidium sp foi encontrado em 14 (20 por cento) lactentes e foi mais freqüente entre lactentes menores de um ano (23 por cento). A duraçäo da hospitalizaçäo e a duraçäo da diarréia foram similares nos dois grupos. Algum grau de desnutriçäo esteve presente em 91,5 por cento dos pacientes, 92,8 por cento dos parasitados e 91 por cento dos näo parasitados. O manejo dietético foi similar nos dois grupos. Houve tendência a menor xilosemia entre os parasitados, mais evidente no primeiro ano de vida (15,9 +/- 8,2 e 33,8 +/- 19,9 p=0,007)...