A dança no processo terapêutico: trânsitos do universo de si para o autoconhecimento e libertação dos nódulos emocionais / Dance in the therapeutic process: transitis from the self-universe to self-knowledge and release from emotional nodules / La danza en el proceso terapéutico: transitos del universo del yo al autoconocimiento y liberación de nódulos emocionales

O ser humano é um ser que se constrói, apresenta e reverbera, no mínimo, em dois universos, que não são opostos; são complementares, e se pronunciam em relações multidirecionais, plurais e imbricadas em rizomas físicos, mentais, emocionais e espirituais. Somos seres individuais e coletivos, onde tecemos uma complexa trama relacional tanto no campo da razão quanto das emoções. No entanto, essas últimas são territórios muito, e quase sempre, negligenciados por nós. Nesse artigo, propomos trazer reflexões sobre nossos estados de desajustes emocionais e levando o olhar para a dança como potencialidades de se conhecer de forma mais verdadeira e honesta no intuito de repensarmos nosso conceito de saúde (AU)

The human being is a being that is constructed, presented, and reverberates, at least, in two universes which are not opposites, are com-plementary and are pronounced in multidirectional, plural relationships and imbricated in physical, mental, emotional, and spiritual rhizomes. We are individual and collective beings where we weave a complex rela-tional web both in the Field of reason and emotions. However, the latter are territories that are very anl almost ways neglected by us. In this ar-ticle we propose to bring reflections on our states of emotional mal ad-justment and taking the look at dance as a potential to know each other more truthfully and honestly to rethink our concept of health (AU).

El ser humano es un ser que se construye, se presenta y re-percute, por lo menos, em dos universos que no son opuestos, son com-plementarios y se manifiestan em relaciones multidireccionales, plurales e imbricados en rizomas físicos, mentales, emocionales y espirituales. Somos seres individuales y colectivos donde tenemos una compleja red relacional tanto en El campo de la razón como em El de las emociones. Sin embargo, estos últimos son territorios muy y casi siempre descui-dados por nosotros. Em este artículo nos proponemos traer reflexiones sobre nuestros estados de desajuste emocional y la mirada a la danza como potencial para conocérnoslas veraz y honestamente para repen-sar nuestro concepto de salud (AU).

"A rua é nóis": sobre a saudade da partilha do comum / "We are the streetz": about missing the sharing of common things / "La calle somos nosotros": sobre echar de menos una vida compartida

Com base em uma experiência de atendimento psicológico on-line a mulheres negras quilombolas, no contexto da pandemia, pretendemos: 1) refletir sobre casa e rua na realidade da população negra, guiados pelas noções de "forma social escravista" e de "reterritorialização", ambas de Muniz Sodré, destacando, do interior dessas reflexões e a partir das elaborações teóricas de Carl Gustav Jung (no campo da psicologia analítica), e de Achille Mbembe e Muniz Sodré (no campo das relações étnico-raciais), dois conceitos em construção para a compreensão do sofrimento sociorracial: trauma racial e sombra branca; 2) refletir sobre o lugar da "partilha do comum" no cuidado à saúde mental da população negra de zonas rurais e urbanas. Do ponto de vista teórico-metodológico, trabalhamos ao modo de uma comunicação rapsódica, no sentido grego da palavra (raptein = coser): costurando história de caso e proposições conceituais.

Based on an online psychological care experience for black quilombola women in the context of the pandemic, we intend to: 1) reflect upon home and street in the reality of the black population, guided by the notions of "slavery social form" and "re-territorialization", both by Muniz Sodré, highlighting, from within these reflections and from the theoretical elaborations of Carl Gustav Jung (in the field of analytical psychology), and of Achille Mbembe and Muniz Sodré (in the field of ethnic-racial relations), two concepts under construction to understand socio-racial suffering: racial trauma and white shadow; 2) reflect on the place of "sharing of common things" in mental health care for the black population in rural and urban areas. From a theoretical-methodological point of view, we worked in the form of a rhapsodic communication, in the Greek sense of the word (raptein = to sew): weaving together case histories and conceptual propositions.

Con base en una experiencia de atención psicológica en línea con mujeres negras quilombolas en la pandemia, pretendemos: 1) reflexionar sobre hogar y calle en la realidad de la población negra, guiándonos por nociones de "forma social esclavista" y "reterritorialización", de Muniz Sodré, destacando, en de esas reflexiones y a partir de las elaboraciones teóricas de Carl Gustav Jung (en el campo de la psicología analítica), y de Achille Mbembe y Muniz Sodré (en el campo de las relaciones étnico-raciales), conceptos en construcción para comprender el sufrimiento socio-racial: trauma racial y sombra blanca; 2) reflexionar sobre el lugar de "vida compartida" en el cuidado de la salud mental de la población negra de zonas rurales y urbanas. Desde el punto de vista teórico-metodológico, trabajamos sobre la base de una comunicación rapsódica, en el sentido griego de la palabra (raptein = coser): tejiendo el relato del caso y proposiciones conceptuales.

Ninfoplastia o Labioplastia: Técnica quirúrgica y tratamiento de sus complicaciones / Nymphoplasty or Labioplasty: Surgical Technique and Treatment of its Complications

Se describe la técnica quirúrgica denominada ninfoplastia o labioplastia. Es la reducción del tamaño de los labios menores de la vulva hipertróficos, requerida además por razones estéticas. Se realiza una reseña de sus técnicas quirúrgicas y el detalle que nosotros realizamos en la resección, con el fin de respetar la zona clitoriana. Se señalan además las complicaciones presentadas y cómo resolverlas

The surgical technique called nymphoplasty or labiaplasty is described. It is the reduction in the size of the hypertrophic labia minora of the vulva, furthermore, required for aesthetic reasons. A review is made of their surgical techniques and the detail that we carry out in the resection, in order to respect the clitoral area. The complications presented and how to resolve them are also pointed out

Nada sobre nós sem nós: contribuições de Georges Canguilhem e Donald Winnicott aos estudos do campo da recuperação pessoal / Nothing about us without us: the contributions of Georges Canguilhem and Donald Winnicott to research in the field of recovery / Nada sobre nosotros sin nosotros: aportaciones de Georges Canguilhem y Donald Winnicott a los estudios en el campo de recuperación personal

Articulamos o tema da recuperação pessoal (recovery) com conceitos de saúde e doença de Georges Canguilhem e Donald Winnicott, em diálogo com registros autobiográficos de Patricia Deegan, pesquisadora e ativista do movimento do recovery. Originada na década de 1970, em movimentos sociais de usuários de Saúde Mental, a recuperação pessoal vem sendo incorporada a espaços acadêmicos, serviços e políticas, como expressa sua inclusão no Plano de Ação em Saúde Mental da Organização Mundial da Saúde (OMS). Reconhecendo sua utilidade como ferramenta conceitual e lógica de cuidado ainda pouco difundida no Brasil, buscamos contribuir com sua consolidação reafirmando que a experiência intersubjetiva é substrato fundamental para a avaliação da saúde, e considerando a dimensão psicossocial da Reforma Psiquiátrica que orienta a Política de Saúde Mental brasileira.

This article articulates the theme of recovery with concepts of health and disease in the works of Georges Canguilhem and Donald Winnicott in dialog with autobiographical accounts of the experiences of the recovery movement researcher and activist Patricia Deegan. The recovery model, which arose from mental health consumer groups in the 1970s, has been incorporated into academic settings, services and policies, as illustrated by its inclusion in the WHO's Mental Health Action Plan. Recognizing its usefulness as a conceptual and logical care tool whose use is not widespread in Brazil, we seek to contribute to its consolidation, reaffirming that intersubjective experience is the essential substrate for the health assessment and considering the psychosocial dimension of the mental health reform underlying Brazil's mental health policy.

Articulamos el tema de recuperación personal con conceptos de salud y enfermedad en Georges Canguilhem y Donald Winnicott, en diálogo con registros autobiográficos de Patricia Deegan, investigadora y activista del movimiento de recovery. Originada en la década de 1970 en movimientos sociales de usuarios de salud mental, la recuperación personal ha sido incorporada en espacios académicos, actividades y políticas, como lo expresa su inclusión en el Plan de Acción de Salud Mental de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Reconociendo su utilidad como herramienta conceptual y lógica de atención aún poco difundida en Brasil, buscamos contribuir para su consolidación, reafirmando que la experiencia intersubjetiva es sustrato fundamental para la evaluación en salud, y considerando la dimensión psicosocial de la Reforma Psiquiátrica que orienta la Política Brasileña de Salud Mental.

O educador Carlos Rodrigues Brandão: morte ou vida? / Educator Carlos Rodrigues Brandão: death or life? / Educador Carlos Rodrigues Brandão: ¿muerte o vida?

RESUMO: Neste texto celebram-se as ideias e o legado do educador Carlos Rodrigues Brandão, falecido, infelizmente, no dia 12 de julho de 2023. Para homenagear Brandão, optou-se por tomar como base a obra intitulada O educador: vida e morte, que completou 42 anos e serviu como inspiração ao título deste texto. Por certo, a distância do tempo não apaga o espírito do educador de vocação amorosa e libertária. Brandão era implacável ao tecer críticas às injustiças sociais, ao mesmo tempo que indicava saídas cotidianas para o trabalho educativo de cariz emancipatório. O pensamento de Brandão não feneceu; poético e divertido, permanece vivo e a florescer entre nós. Como na reflexão de Rubem Alves (1983, p. 17): "E o educador, morreu? Educadores são como as velhas árvores. Possuem uma face, um nome, uma estória a ser contada".

ABSTRACT: This text celebrates the ideas and legacy of educator Carlos Rodrigues Brandão, who unfortunately died on July 12, 2023. To honor Brandão, we chose to take as a basis the work entitled O educador: vida e morte (The Educator: Life and Death), which completed 42 years and served as inspiration for the title of this text. Indeed, the distance of time does not erase the educator's spirit of a loving and libertarian vocation. Brandão ruthlessly criticized social injustices while indicating daily outlets for emancipatory educational work. Brandão's thought has not withered; poetic and amusing, it remains alive and flourishing among us. As in the reflection of Rubem Alves (1983, p. 17): "And the educator, did he die? Educators are like old trees. They have a face, a name, a story to be told."

RESUMEN: Este texto celebra las ideas y el legado del educador Carlos Rodrigues Brandão, fallecido lamentablemente el 12 de julio de 2023. Para homenajear a Brandão, optamos por basarnos en la obra titulada O educador: vida e morte (El educador: vida y muerte), que cumple 42 años y sirvió de inspiración para el título de este texto. Por supuesto, la distancia del tiempo no borra el espíritu del educador con vocación amorosa y humanitaria. Brandão fue implacable en su crítica a las injusticias sociales, al tiempo que apuntaba soluciones cotidianas para un trabajo educativo emancipador. El pensamiento de Brandão no ha muerto; poético y divertido, permanece vivo y floreciente entre nosotros. Como reflexiona Rubem Alves (1983, p. 17): "Y el educador, ¿está muerto? Los educadores son como árboles ancianos. Tienen un rostro, un nombre, una historia que contar".

O eu em nós: marcas e aproximações de uma diretora no processo psicoterápico / The self in us: marks and approaches of a director in the psychotherapeutic process / El yo dentro de nosotros: marcas y enfoques de una directora en el proceso psicoterapêutico

RESUMO O objetivo deste trabalho foi aprofundar as marcas e aproximações de uma diretora no processo psicoterápico. Trata-se de um estudo de caso psicodramático utilizando o registro documental de sessões de psicoterapia bipessoal de três pacientes atendidas anteriormente pela primeira autora e os relatos da própria autora sobre suas percepções nos atendimentos. Foram apresentadas reflexões que demonstram resultados positivos sobre as aproximações na relação psicoterapêutica mediante o humor, a poesia e a música como formas de conexão entre psicodramatista e cliente.

ABSTRACT The objective of this work was to deepen the approaches and distances of a director in the psychotherapeutic process. This is a psychodramatic case study that used the documentary record of bipersonal psychotherapy sessions of three patients previously attended by the first author and the author's own reports about her perceptions in the sessions. Reflections were presented that demonstrate positive results regarding the approaches in the therapeutic relationship, using humor, poetry, and music as means of connection between the psychodramatist and the client.

RESUMEN El objetivo de este trabajo fue profundizar los acercamientos y distancias de una directora en el proceso psicoterapéutico. Se trata de un estudio de caso psicodramático utilizando el registro documental de sesiones de psicoterapia bipersonal de tres pacientes atendidos previamente por la primera autora y los relatos de la propia autora sobre sus percepciones en las sesiones. Se presentaron reflexiones que demuestran resultados positivos en relación a las aproximaciones en la relación terapéutica, utilizando el humor, la poesía y la música como formas de conexión entre el psicodramatista y el cliente.

A luta pela humanização: algumas referências históricas / The fight for humanization: some historical references / La lucha por la humanización: algunas referencias históricas

A tese principal deste texto é a possibilidade de "ressureição", de tornar viva a força de trabalho, em estado latente, dos que antes de nós lutaram para superar os perversos modos de produção da vida ­ feudal, escravista, capitalista ­ dos quais nos valemos para continuarmos, em nosso tempo, na luta permanente, respondendo aos desafios e contradições da realidade concreta. Este texto evoca, ainda, alguns, mas não todos, os que são referências nas lutas sociais na ciência, nas artes e na filosofia, compondo uma trilha histórica que nos permite reconhecer e utilizar, atualmente, este legado da humanidade que nos humaniza.

The possibility to bring life to the labor force, in its latent state, of those who fought before us in order to overcome the perverse modes of production ­ feudal, enslaving, capitalist ­ of which we use ourselves to continue, in our time, in the permanent struggle, responding to the challenges and contradictions of concrete reality. This text also evokes some, but not all, of those who are references in social struggles in science, arts and philosophy, composing a historical trail that allows us to recognize and use, today, this legacy of humanity that humanizes us.

La tesis principal de este texto es la posibilidad de "resurrección", de hacer viva la fuerza de trabajo, en estado latente, de quienes antes que nosotros lucharon por superar los modos perversos de producción de la vida ­ feudal, esclavista, capitalista­ de que nos utilizamos para continuar, en nuestro tiempo, en la lucha permanente, respondiendo a los desafíos y contradicciones de la realidad concreta. Este texto también evoca a algunos, pero no a todos, de quienes son referentes de las luchas sociales en las ciencias, las artes y la filosofía, componiendo un recorrido histórico que nos permite reconocer y utilizar, hoy, este legado de la humanidad que nos humaniza.

The experience of parental cancer from the parents' perspective: A qualitative study / La experiencia del cáncer parental desde la perspectiva de los padres: Un estudio cualitativo

INTRODUCTION: Parental cancer is the experience of cancer at an early age in adulthood in people with dependent children, leading to changes in parent-child interaction, family dynamics, the performance of the parental role and socio-economic difficulties. OBJECTIVE: To analyze parents' perspectives who are undergoing cancer treatment to understand the impact this has on their parental role. METHODOLOGY: Qualitative study. Data were collected through semi-structured interviews based on a structured script founded on the Betty Neuman Model. The sample consisted of cancer patients in the treatment phase, with different types of cancer, monitored in a Portuguese cancer hospital, with teenage children aged 14 to 19. Data analysis was carried out using content analysis according to Bardin. The ethical assumptions associated with the study were safeguarded. RESULTS: From the analysis of the 13 interviews carried out, the domain Experience of parental cancer emerged, with two categories "Everything changed in us: the cancer diagnosis" and "Life goes on: repercussions of parental cancer on parent-child interaction" and respective subcategories. CONCLUSION: This study demonstrated the implications of the diagnosis of cancer and the repercussions of parental cancer on parent-child interaction. The results will support the design of a nursing intervention program for the dyad experiencing parental cancer.

INTRODUCCIÓN: El cáncer parental comprende la vivencia del cáncer en edades tempranas de la vida adulta, en personas con hijos dependientes, provocando cambios en la interacción padres-hijos, dinámica familiar, desempeño del rol parental y dificultades socioeconómicas. OBJETIVO: Analizar la perspectiva de los padres sometidos a tratamiento contra el cáncer para comprender el impacto en el rol parental. METODOLOGÍA: Estudio cualitativo. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas, a partir de un guión estructurado, basado en el modelo de Betty Neuman. La muestra estuvo compuesta por pacientes oncológicos en fase de tratamiento, con diferentes tipos de cáncer, seguidos en un hospital oncológico portugués, con hijos adolescentes entre 14 y 19 años. El análisis de datos se realizó mediante análisis de contenido según Bardin. Se salvaguardaron los supuestos éticos inherentes a la realización del estudio. RESULTADOS: Del análisis de las 13 entrevistas realizadas surgió el dominio Experimentar el cáncer de los padres, con dos categorías "Todo ha cambiado en nosotros: el diagnóstico del cáncer" y "La vida continúa: repercusiones del cáncer de los padres en la interacción padres-hijos" y sus respectivas subcategorías. CONCLUSIÓN: Este estudio destacó las implicaciones que existen al diagnosticar una enfermedad oncológica y las repercusiones del cáncer de los padres en la interacción entre padres e hijos. Los resultados apoyarán la construcción del diseño de un programa de intervención de enfermería para la díada que experimenta cáncer parental.

Discurso do Analista e Democracia em Risco: Por Que o Psicanalista Não Pode Ser Bolsonarista? / The Analyst Discourse and Democracy at Risk: Why Can't the Psychoanalyst Be Bolsonarista? / El Discurso del Analista y la Democracia en Riesgo: ¿Por Qué el Psicoanalista No Puede Ser Bolsonarista?

O objetivo deste trabalho é responder por que um psicanalista não pode ser bolsonarista. Para isso, partimos da articulação entre a noção de pós-verdade e verdade sob uma perspectiva psicanalítica. Por meio de uma revisão teórica, discorremos sobre tais perspectivas tendo como cenário o contexto brasileiro das últimas eleições presidenciais e da gestão da pandemia de COVID-19. Articulamos pós-verdade e verdade a uma terceira noção, a autoverdade, a partir da discussão sobre a importância que assume o discurso do psicanalista quando este se posiciona diante dos outros discursos propostos por Lacan, sobretudo em um contexto de risco à democracia. Concluímos que a partir da dimensão clínica, eixo central de sua prática, o psicanalista não pode ser bolsonarista porque, ao ocupar o lugar de a, não estabelece com o outro uma relação de manutenção de um gozo destrutivo, gozo que não leva em conta a responsabilidade subjetiva cujas incidências mais prementes se dão sobre a vivência da alteridade.

The objective of this work is to answer why a psychoanalyst cannot be a bolsonarista. For this, we start from the articulation between the notion of post-truth and the truth in a psychoanalytical perspective. Through a predominantly psychoanalytical theoretical review, we discuss such perspectives against the brazilian's last presidential elections and the management of the COVID-19 pandemic background. We intend to articulate the discussion about the importance that the psychoanalyst's discourse assumes when it takes a position in relation to other discourses, proposed by Lacan, especially in a democracy risk's context. We conclude that from the clinical practice, the central axis of his job, the psychoanalyst cannot be a bolsonarista because, by occupying the place of a, he does not establish with the other a relationship of maintenance of a destructive jouissance, jouissance that does not take into account the subjective responsibility whose most pressing incidences are on the experience of alterity.

El objetivo de este trabajo es responder por qué un psicoanalista no puede ser bolsonarista. Para ello, partimos de la articulación entre la noción de posverdad y la verdad en una perspectiva psicoanalítica. A través de una revisión teórica predominantemente psicoanalítica, discutimos tales perspectivas en el contexto brasileño de las últimas elecciones presidenciales y la gestión de la pandemia de COVID-19. Nosotros partimos de la discusión sobre la importancia que asume el discurso del psicoanalista cuando toma posición en relación a otros discursos, propuestos por Lacan, especialmente en un contexto de riesgo para la democracia. Concluimos que desde la dimensión clínica, eje central de su práctica, el psicoanalista no puede ser bolsonarista porque, al ocupar el lugar de a, no establece con el otro una relación de mantenimiento de un goce destructivo, goce que no tomar en cuenta la responsabilidad subjetiva cuyas incidencias más apremiantes son sobre la experiencia de la alteridad.

Ethics in infectious diseases: latent challenges. Part I / Ética en enfermedades infecciosas: retos latentes. Parte I

Abstract Infectious diseases socially imply individual and community medical problems. Therefore, they require actions aimed at social processes that affect the well-being of the individuals without losing sight of social groups. Faced with this panorama, we ask ourselves: is there a direct relationship between ethics and infectious diseases? To elucidate an answer, let us remember the peak period of the COVID-19 pandemic when guidelines based on ethical principles were issued to facilitate medical decisions on allocating scarce resources in periods of maximum demand. In those moments, since there was no inclusive component of society, the decisions made produced massive criticism. The reactions demonstrated the need to analyze in detail the criteria that had been considered correct. Consequently, we affirm that bioethical principles are transcendental in medical decisions and must be examined, not only for the individual but also with a view to public health. Moreover, the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) epidemic has lived with us for decades, and it continues to show its tragic face in the form of new cases, chronic illnesses, and deaths. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS brings us closer to a complex reality where the fight against disease and global health are interrelated with other problems, such as the need to reduce inequality, for which human rights, gender equality, social protection, and the development of research projects, where the ethics committees in research in community processes are constituents.

Resumen Las enfermedades infecciosas implican problemas médicos individuales y comunitarios, por lo que requieren acciones dirigidas a procesos sociales que incidan en el bienestar de los individuos, sin perder de vista a los grupos sociales. Nos preguntamos: ¿existe relación directa entre la ética y las enfermedades infecciosas? Para dilucidar una respuesta, recordemos el periodo más álgido de la pandemia por COVID-19, cuando se emitieron guías fundamentadas en principios éticos para facilitar las decisiones médicas en la asignación de recursos escasos en periodos de máxima demanda. Al no haber un componente inclusivo con la sociedad, las decisiones que se tomaron produjeron críticas masivas, que demostraron la necesidad de analizar a detalle los criterios que se habían considerado correctos. En consecuencia, afirmamos que los principios bioéticos son trascendentales en las decisiones médicas y deben ser examinados, no solo frente al individuo, sino de cara a la salud pública (bien común e individualidad). Por otra parte, la epidemia del SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) convive con nosotros desde hace décadas. ONUSIDA (Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA) nos acerca una realidad compleja, como es que la lucha contra la enfermedad y por la salud global se interrelaciona con otros problemas como la necesidad de reducer la desigualdad, por los derechos humanos, la igualdad de género, la protección social y el desarrollo de proyectos de investigación, donde los comités de Ética en investigación en procesos comunitarios son constituyentes.

Uso de ibuprofeno en el tratamiento de pacientes pediátricos con poliuria y disnatremia. Reporte de una serie de casos / Ibuprofen use for the treatment of pediatric patients with polyuria and dysnatremia. A case series report

Los niños con lesiones selares y/o supraselares pueden presentar diabetes insípida central con posterior secreción inadecuada de hormona antidiurética. Nosotros observamos, en algunos casos, aumento de la incidencia de poliuria, natriuresis e hiponatremia, tríada diagnóstica del síndrome cerebral perdedor de sal. Aquí comunicamos la evolución de 7 pacientes con antecedentes de daño agudo del sistema nervioso central y diabetes insípida central seguida por síndrome cerebral perdedor de sal. Como tratamiento aportamos secuencialmente fluidos salinos parenterales, cloruro de sodio oral, desmopresina, mineralocorticoides e incluso tiazidas. Ante la persistencia de poliuria con hiponatremia, agregamos ibuprofeno. Como resultado de este esquema terapéutico secuencial, este grupo redujo significativamente los valores de diuresis diaria de 10 ml/kg/h a 2 ml/kg/h en un tiempo promedio de 5 días, normalizando también las natremias (de 161 mEq/L a 143 mEq/L) en un tiempo promedio de 9 días. En ningún caso observamos efectos adversos asociados al tratamiento.

Children with sellar and/or suprasellar lesions may develop central diabetes insipidus with subsequent inappropriate antidiuretic hormone secretion. An increased incidence of polyuria, natriuresis, and hyponatremia has been reported in some cases, which make up the diagnostic triad of cerebral salt wasting syndrome. Here we report the clinical course of 7 patients with a history of acute central nervous system injury and central diabetes insipidus followed by cerebral salt wasting syndrome. Treatment included the sequential use of parenteral saline solution, oral sodium chloride, desmopressin, mineralocorticoids, and even thiazides. Due to persistent polyuria and hyponatremia, ibuprofen was added. As a result of this sequential therapeutic regimen, daily urine output reduced significantly from 10 mL/ kg/h to 2 mL/kg/h over an average period of 5 days, together with a normalization of natremia (from 161 mEq/L to 143 mEq/L) over an average period of 9 days. No treatment-related adverse effects were observed in any case.

Pseudomonas aeruginosa: una bella oportunista / Pseudomonas aeruginosa: a beautiful opportunist

Las bacterias son infinitamente más antiguas que el hombre y se reproducen más rápido, cada quince minutos y en una hora tienen cuatro generaciones, mientras que el hombre necesita un siglo para ello, de modo que en la larga existencia bacteriana somos apenas un minúsculo accidente. Toda la maravillosa maquinaria reunida en una sola bacteria de la especie Pseudomonas aeruginosa no fue planeada contra nosotros, incluyendo señales de quorum, bombas de expulsión, integrones, biofilm y piocinas, ya presentes en su vida natural o planctónica. Su adaptación a la vida nosocomial forzó a estudiarla y la organización de sus múltiples capacidades hace plantear que en su vida hay un propósito, una suerte de "inteligencia bacteriana" en contraposición a la tesis de Jacques Monod que estima la vida en este planeta como fruto del azar y de la necesidad.

Bacteria are infinitely older tan man and reproduce faster, every fifteen minutes and in one hour they have four generations, while man needs a century for have the same, so that in the long bacterial existence we are just a tiny accident. All the wonderful machinery assembled in a single bacterium of the species Pseudomonas aeruginosa it was not planned against us, including quorum sensing, efflux pumps, integrons, biofilm and pyocins, already presents in their natural or planktonic life. Her adaptation to hospital life forced to study this wonderful creature, and the organization of such multiple capacities suggests the existence of a vital purpose, a kind of bacterial intelligence, contrary to Jacques Monod's thesis, which estimate life in this planet as the result of chance and necessity.

Considerações sobre a construção da noção de objeto em psicanálise: Freud, Klein e Pichon-Rivière / Reflections on the building of object notion in psychoanalysis: Freud, Klein, and Pichon-Rivière / Consideraciones sobre la construcción de la noción de objeto en psicoanálisis: Freud, Klein y Pichon-Rivière

Visamos com este trabalho contribuir com algumas considerações sobre a construção da noção de objeto em psicanálise, partindo dos referenciais teóricos de Freud e Melanie Klein, para em seguida pensar a abordagem de Pichon-Rivière, a qual traz uma relação de complementariedade a modificações inovadoras significativas. Foi a partir do curso em Coordenação e Manejo de Grupos em diferentes contextos realizado no Núcleo de estudos em saúde mental e psicanálise das configurações vinculares (NESME), que nasceram algumas inquietações que conduziram a este trabalho. Ao coordenar grupos trazemos conosco as nossas representações a respeito do que seja o objeto, e se o grupo é tomado como objeto, portaremos também uma noção de grupo internalizada. Pareceu-nos importante que essas questões pudessem ser alvo de reflexões constantes por parte de coordenadores de grupos, bem como a apropriação e fundamentação teórica de como se deram essas construções a partir da psicanálise. Este estudo introdutório poderá servir de base para a compreensão dos respectivos desdobramentos relacionados à constituição da subjetividade humana em psicanálise, alimentando posteriormente uma continuidade para pensar os fenômenos grupais propriamente ditos.

With this study, we aim to achieve a few considerations on the building of object notion in psychoanalysis, with a starting reference from Freud and Melanie Klein's theories, to then, consider Pichon-Rivière's approach, which brings a relationship of complementarity and significant innovative modifications. It was from the Group Management and Teórico Considerações sobre a construção da noção de objeto em psicanálise: Freud, Klein e Pichon-Rivière Reflections on the building of object notion in psychoanalysis: Freud, Klein, and Pichon-Rivière Consideraciones sobre la construcción de la noción de objeto en psicoanálisis: Freud, Klein y Pichon-Rivière Sandra Aparecida Ramos de Mello 1 sand.mello@yahoo.com.br Instituto Sedes Sapientiae, Brasil Recepção: 23 Fevereiro 2023 Aprovação: 08 Maio 2023 DOI: https://doi.org/10.32467/issn.1982-1492v20n1a9 Resumo: Visamos com este trabalho contribuir com algumas considerações sobre a construção da noção de objeto em psicanálise, partindo dos referenciais teóricos de Freud e Melanie Klein, para em seguida pensar a abordagem de Pichon-Rivière, a qual traz uma relação de complementariedade a modificações inovadoras significativas. Foi a partir do curso em Coordenação e Manejo de Grupos em diferentes contextos realizado no Núcleo de estudos em saúde mental e psicanálise das configurações vinculares (NESME), que nasceram algumas inquietações que conduziram a este trabalho. Ao coordenar grupos trazemos conosco as nossas representações a respeito do que seja o objeto, e se o grupo é tomado como objeto, portaremos também uma noção de grupo internalizada. Pareceu-nos importante que essas questões pudessem ser alvo de reflexões constantes por parte de coordenadores de grupos, bem como a apropriação e fundamentação teórica de como se deram essas construções a partir da psicanálise. Este estudo introdutório poderá servir de base para a compreensão dos respectivos desdobramentos relacionados à constituição da subjetividade humana em psicanálise, alimentando posteriormente uma continuidade para pensar os fenômenos grupais propriamente ditos. Palavras-chave: Psicanálise, Objeto, Relações de Objeto, Vínculo. Abstract: With this study, we aim to achieve a few considerations on the building of object notion in psychoanalysis, with a starting reference from Freud and Melanie Klein's theories, to then, consider Pichon-Rivière's approach, which brings a relationship of complementarity and significant innovative modifications. It was from the Group Management and Coordination course in different contexts carried out at the Center of mental health studies and psychoanalysis of linking configurations (NESME), where some disquietudes emerged and lead to this study. By coordinating groups, we bring with us our representations about what the object is and if the group is taken as object, and will also consider an internalized notion of group. It seemed important to us that these questions could be the target of constant deliberations from group coordinators, as well as the appropriation and theoretical foundations as to how these concepts from psychoanalysis came to be. This introductory study may serve as a basis for the comprehension of the respective unfolding related to the formation of human subjectivity in psychoanalysis, subsequently fostering a way to continue thinking about group phenomena per se.

Con este trabajo pretendemos contribuir con algunas consideraciones sobre la construcción de la noción de objeto en psicoanálisis, a partir de los referenciales teóricos de Freud y Melanie Klein, para luego pensar en el enfoque de Pichon-Rivière, que trae una relación de complementariedad a modificaciones innovadoras significativas. Fue a partir del curso de Coordinación y Gestión de Grupos en diferentes contextos realizado en el Núcleo de Estudios en salud mental y psicoanálisis de las configuraciones vinculares (NESME), que nacieron algunas inquietudes que llevaron a este trabajo. Al coordinar grupos, traemos con nosotros nuestras representaciones de lo que es el objeto, y si el grupo se toma como un objeto, también llevaremos una noción interiorizada de grupo. Nos pareció importante que estos temas pudieran ser objeto de constante reflexión por parte de los coordinadores de los grupos, así como la apropiación y fundamentación teórica de cómo se dieron estas construcciones desde el psicoanálisis. Este estudio introductorio puede servir de base para comprender los respectivos desarrollos relacionados con la constitución de la subjetividad humana en psicoanálisis, alimentando posteriormente una continuidad para pensar los fenómenos grupales propiamente dichos.

Elección de pareja: Implicaciones y complicaciones / Mate Choice: Implications and Complications

Resumen La soledad individualista humana impele a vivir en pareja y a alcanzar complementariedad hombre/mujer, afecto y reci procidad. El periodismo científico de este artículo parafrasea el contenido de su bibliografía al revisar la elección de pareja, su satisfacción y complicaciones e instrucción preventiva de circunstancias que ocasionan ruptura. La falla -desde la elección-, desconoce los mecanismos entre razón e instinto sexual. El problema del amor no es ser amado sino desarrollar tal capacidad, pues lo extingue la inadaptación y monotonía. Se describe el acto elector/elegido y sus razones simultáneas: conscientes (homogeneidad/heterogeneidad del encuentro; emulación del modelo animal; tipo, dinámica vincular y redes sociales; aspectos sociodemográficos; ubicación geográfica y accesibilidad; compartición sexual y expectativas inmediatas/ futuras), e inconscientes (problemática electora, interacción diádica y antecedentes parentales; mecanismos de defensa, intercambio de disociaciones; idealización; reciprocidad negativa, lucha de poder, identificación proyectiva, búsqueda de aprecio por el otro; narcisismo, falso sí mismo, mecanis mos de dilación/evasión de responsabilidad, inseguridad, intrusión y colusión). Una pareja saludable, entiende/atiende la creación y mantenimiento del "nosotros", elimina la lucha de poder y produce conciliación permanente. El acuerdo y comprensión tolerante son indispensables para una relación emocional satisfactoria, estable y duradera.

Abstract Human individualistic loneliness impels us to live as a couple and achieve complementarity between man and woman, af fection, and reciprocity. The science journalism of this article reviews the choice of partner, their satisfaction and complications, and preventive instruction of circumstances that cause rupture. The failure from the election ignores the mechanisms between reason and sexual instinct. The problem of love is not to be loved but to develop such a capacity, for it is extinguished by maladjustment and monotony. The voting/elected act and its simultaneous reasons are described: Conscious (homogeneity/heterogeneity of the encounter; emulation of the animal model; type, dynamic link and social networks; Sociodemographic aspects; sexual sharing and immediate/future expectations). Unconscious (electoral problems, dyadic interaction, and parental background; defense mechanisms, exchange of dissociations; idealization; negative reciprocity, power struggle, projective identification, search for appreciation for the other; narcissism, false self, mecha nisms of procrastination/evasion of responsibility, insecurity, intrusion, and collusion). A healthy couple, understands/at tends to the creation and maintenance of the "we", eliminates the power struggle and produces permanent conciliation. Tolerant agreement and understanding are indispensable for a satisfying, stable, and lasting emotional relationship.

Ciência e comunicação: a presença de instituições brasileiras no YouTube / Science and communication: the presence of Brazilian institutions on YouTube / Ciencia y comunicación: la presencia de instituciones brasileñas en YouTube

No Brasil, somou-se à infodemia um processo de negacionismo e descrédito das ciências pelo espalhamento de fake newson-line, agravando as consequências da covid-19. A hipótese desse artigo é que as estratégias de Search Engine Optimization (SEO) e de web semântica podem melhorar significativamente a construção da presença digital de canais institucionais de ciência no Brasil, no combate às fake news. O objetivo é descrever e analisar dois canais institucionais no YouTube de produção pública da ciência. Para tal, foi utilizado o método quanti-quali, com métricas do Social Blade, observação direta e aplicação de questionário. Nos resultados, constatou-se a preferência por vídeos de curta duração, com diferenças substanciais no estilo artístico e narrativo. Os conteúdos geraram conversações e reações externas à academia, devido a circulação em outras redes sociais digitais. Conclui-se que o aprimoramento das técnicas de otimização nos dois canais, a partir da utilização de hashtags e títulos mais atrativos ampliou o público final

In Brazil, infodemic was added to a process of denial and discrediting of science by spreading fake news online, aggravating the consequences of covid-19. This article hypothesizes that Search Engine Optimiza-tion (SEO) and web semantic strategies can improve the construction of the digital presence of public and institutional science YouTube channels in Brazil, in the fight against fake news. The objective is to describe and analize two institutional channels of public science production on YouTube. In order to do that, we used the quanti-quali method, with Social Blade metrics, direct observation, and questionnaire application. Concerning the results, we came up with short videos with substantial differences in artistic design and narrative style. Having circulated in other digital social networks, the contents generated conversations and reactions outside the academy. With the improvement on optimization techniques in both channels, this article articulates and reaches its audience in primary and secondary education.

En Brasil, a la infodemia se sumó un proceso de negación y descrédito de la ciencia por la difusión de noticias falsas en línea, agravando las consecuencias de la covid-19. Este artículo parte de la hipótesis de que las estrategias de Search Engine Optimization (SEO) y web semántica pueden mejorar significativamente la construcción de la presencia digital de los canales científicos institucionales en Brasil, en la lucha contra las noticias falsas. El objetivo es describir y analizar los canales institucionales en YouTube de producción científica pública. El método utilizado fue el quanti-quali, con métricas Social Blade, observación directa y aplicación de un cuestionario. Acerca de los resultados nosotros creamos videos cortos, con diferencias sustanciales en el estilo artístico y narrativo. Los contenidos generaron conversaciones y reacciones fuera de la academia, a través de la circulación en otras redes sociales digitales. Con la mejora de las técnicas de optimización en los dos canales, el articulo buscó articular-se con el público de educación primaria y secundaria

Resolución de caso clínico de Clase II sin extracciones. "De Clase II a Clase I sin escalas y solo con resorte", filosofía CCO / Resolution of Class II clinical case without extractions. "From Class II to Class I without scales and only with spring", CCO philosophy

Como hemos visto, la Odontología ha evolucionado constantemente con el paso de los años, y por supuesto la Ortodoncia ­magníficamente desarrollada por el Dr. Angle­ y los brackets diseñados desde hace décadas no son la excepción, ya que han sufrido muchas modificaciones al día de la fecha. Hemos pasado por un sinnúmero de cambios, prescripciones, conceptos que nos brindan un amplio abanico de posibilidades, siempre en busca de lo mejor para nuestros pacientes y para nosotros, disminuyendo los tiempos de tratamiento y también el tiempo de sillón, que no es un tema menor. Este caso de revisión clínica confirma que podemos hacer ortodoncias eficientes y simples con excelentes resultados y en corto plazo.

As we have seen, dentistry has constantly evolved over the years, and of course orthodontics is no exception, from the braces designed in the 30s to date we have gone through a number of changes, prescriptions , concepts and modifications that offer us a wide range of possibilities, always looking for the best for our patients and for us, reducing chair times. This clinical review case confirms that we can do efficient and simple orthodontics with excellent results and in the short term.

Etapa al diagnóstico de cáncer de próstata en un hospital institucional. Revisión y comparación de datos nacionales e internacionales

Introducción: El cáncer prostático (CaP) es una patología de alta prevalencia e incidencia mundial. El tamizaje ha perseguido el diagnóstico precoz de esta enfermedad para otorgar tratamientos oportunos. Nosotros buscamos caracterizar los pacientes de un hospital local respecto al diagnóstico y etapificación, y comparar estos resultados con datos previamente reportados. Material y Método: Análisis retrospectivo de pacientes diagnosticados con CaP en un hospital institucional. Se recolectaron variables clínicas al momento del diagnóstico, los métodos de etapificación, el estadío según TNM y grado histológico. Resultados: Se incluyeron 129 pacientes en el análisis. La mediana de APE (ng/mL) al diagnóstico fue de 7,29. El grado histológico fue clasificado como ISUP 1 en 37,5%. Se realizó una resonancia magnética multiparamétrica de próstata (RMmp) en el 42,19% de los pacientes, siendo clasificados como PIRADS 4 en mayor proporción (21,09%). La etapificación con PET-CT PSMA se utilizó principalmente en el grupo de alto riesgo y ante dudas frente a etapificación con medios convencionales. Se prefirió la Tomografía computada (TC) contrastada y la cintigrafía ósea en los otros grupos. 6,25% fue catalogado N1 y 9,37% M1. Conclusión: La etapa al diagnóstico de nuestra serie es algo mayor a lo reportado por países desarrollados, pero considerablemente menor a lo publicado por otros países de Latinoamérica e inclusive de otros hospitales de nuestro país. Pareciera ser de gran relevancia nacional contar con protocolos claros de tamizaje y acceso a APE con el fin de disminuir los casos diagnosticados en etapas avanzadas.

Introduction: Prostate cancer (PCa) is a disease with a high prevalence and incidence worldwide. Screening has pursued the early diagnosis of this disease to provide early treatment. We sought to characterize patients from a local hospital with respect to diagnosis and staging and to compare these results with previously reported data. Methods: We conducted a retrospective analysis of patients diagnosed with PCa at an institutional hospital. Clinical variables were collected at the time of diagnosis, staging methods, TNM stage, and histological grade. Results: 129 patients were included in the analysis. The median PSA (ng/mL) at diagnosis was 7.29. The histological grade was classified as ISUP 1 in 37.5%. An MRI was performed in 42.19% of the patients, being classified mostly as PIRADS 4 (21.09%). PET-CT PSMA staging was used mainly in the high-risk group, preferring contrast-enhanced CT and bone scintigraphy in the other groups. 6.25% were classified as N1 and 9.37% as M1. Conclusion: The stage at diagnosis in our series is somewhat higher than that reported by developed countries but considerably lower than that published by other Latin American countries and even from other hospitals in our country. It is of great national relevance to have clear protocols for screening and access to PSA to reduce the cases diagnosed in advanced stages.

Testing the effectiveness of natural and artificial substrates for coral reef restoration at Isla Isabel National Park, Mexico

Introduction: The branching coral Pocillopora is the main reef-building species in the Eastern Tropical Pacific (ETP) region. However, their populations have been threatened due to the intense effect of thermal-stress events in the last three decades. As a mitigating response, active restoration strategies have been developed. However, it has not been possible to establish specific protocols along the ETP's reefs. Objective: To evaluate the efficiency of two different substrates (natural vs. artificial), through coral growth comparison (extension rate and tissue area) in three Pocillopora coral morphospecies within a year. Methods: Coral growth was estimated by two techniques: extension rate and tissue area of P. cf. verrucosa, P. cf. capitata, and P. cf. damicornis every three months during a year. Results: The extension rate and superficial area growth vary among the coral morphospecies P. cf. verrucosa (16.33 mm yr-1 and 168.49 mm2 yr-1), P. cf. capitata (16.25 mm yr-1 and 176.83 mm2 yr-1), and P. cf. damicornis (12.38 mm yr-1 and 87.62 mm2 yr-1). The data reveals that substrate type did not affect Pocillopora growth, yet there was an effect caused by seasonal changes. Conclusions: This study demonstrates that coral restoration can be implemented using both natural and artificial substrata, with no differences in coral growth. We recommend the implementation of coral reef restoration programs, highlighting the importance of initiate during the warm season due to optimal growth performance of P. cf. verrucosa and P. cf capitata species, which improves the effectiveness of management actions in Isla Isabel National Park.

Introducción: Los corales ramificados del género Pocillopora son los constructores arrecifales más importantes del Pacífico Tropical Oriental (PTO). Sin embargo, sus poblaciones han disminuido por efectos de eventos de estrés térmico ocurridos las últimas décadas. Por ello, se han desarrollado estrategias de restauración activa como respuesta de mitigación, pero no ha sido posible establecer protocolos específicos para estas especies en el PTO. Objetivo: Evaluar la eficiencia de dos tipos de sustrato (natural vs. artificial) con base en la comparación del crecimiento de coral (tasa de extensión y área de tejido) en tres morfoespecies de Pocillopora a lo largo de un año. Métodos: Las estimaciones del crecimiento coralino se hicieron con dos técnicas (extensión lineal y área superficial) en P. cf. verrucosa, P. cf. capitata and P.cf. damicornis cada tres meses durante un año. Resultados: Las tasa de extensión y crecimiento del área superficial variaron entre las morfoespecies de P. cf. verrucosa (16.33 mm año-1 y 168.49 mm2 año-1), P. cf. capitata (16.25 mm año -1 y 176.83 mm2 año-1), y P.cf. damicornis (12.38 mm año-1 y 87.62 mm2 año-1). Los resultados mostraron que los tipos de sustratos no afectaron el crecimiento de los corales Pocillopora, aunque existió un efecto causado por el cambio de la estación climática, donde la estación cálida promueve un incremento su crecimiento. Conclusiones: Este estudio demuestra que la restauración de corales puede ser implementada con sustrato artificial o natural, sin diferencias en el crecimiento de corales entre ellos. Nosotros recomendamos continuar con la implementación de los programas de restauración de arrecifes de coral, resaltando, la importancia de iniciarlos en la estación cálida cuando existe un desempeño más óptimo en el crecimiento, particularmente de las especies P. cf. verrucosa y P. cf. capitata, lo cual ayudará a mejorar la efectividad de las acciones de manejo en el Parque Nacional Isla Isabel.

Palabras clave: Isla Isabel; coral hermatípico; Pacífico Central Mexicano Central; restauración arrecifal.