Trachéotomie chirurgicale chez l'enfant au centre hospitalier universitaire de Bouaké à propos de 32 cas / Surgical tracheotomy in children at the university hospital center of Bouake about 32 cases

Objectif : déterminer les indications de la trachéotomie chirurgicale chez l'enfant, décrire la technique et les suites opératoires. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude descriptive rétrospective portant sur les trachéotomies pédiatriques réalisées au CHU de Bouaké de janvier 2016 à décembre 2022. Les indications de la trachéotomie, la technique opératoire et l'évolution ont été étudiées. Le test exact de Fisher a été utilisé pour évaluer le lien entre le motif de la trachéotomie et les pathologies au seuil α de 5%. Résultats : pendant la période d'étude, 32 enfants ont été trachéotomisés. Leur âge variait entre 9 mois et 15 ans avec un âge moyen de 7,2 ans. Il s'agissait de 22 garçons et 10 filles. L'impossibilité d'intuber le patient (65,62%) et la dyspnée laryngée sévère (25%) constituaient les motifs de la trachéotomie. Les corps étrangers laryngo-trachéaux et la papillomatose laryngée représentaient respectivement 37,5% et 21,87% des pathologies. Nous n'avons pas noté de lien significatif entre le motif de la trachéotomie et les pathologies (p=1,000). L'intervention a été réalisée sous sédation dans 78,12% des cas. L'ouverture trachéale était en forme de « H ¼ et de siège sous-isthmique. Les suites opératoires étaient simples chez 93,75% des patients. La décanulation a été effective dans 24 cas (75%). Conclusion : les principaux motifs de la trachéotomie dans notre expérience sont l'impossibilité d'intuber le patient et la dyspnée laryngée sévère. Les pathologies étaient dominées par les corps étrangers laryngo-trachéaux et la papillomatose laryngée. Les suites opératoires étaient généralement satisfaisantes.

Objective: to determine the indications for surgical tracheotomy in children, to describe the technique and the postoperative course. Material and method: This is a retrospective descriptive study of pediatric tracheotomies performed at the Bouaké University Hospital from January 2016 to December 2022. The indications for tracheotomy, the operating technique and the evolution were studied. Fisher's exact test was used to assess the link between the reason for the tracheotomy and the pathologies at the α threshold of 5%. Results: during the study period, 32 children were tracheotomized. Their age varied between 9 months and 15 years with an average age of 7.2 years. They were 22 boys and 10 girls. The impossibility of intubating the patient (65.62%) and severe laryngeal dyspnea (25%) were the reasons for the tracheotomy. Laryngo-tracheal foreign bodies and laryngeal papillomatosis accounted for 37.5% and 21.87% of pathologies respectively. We did not note any significant link between the reason for the tracheotomy and the pathologies (p=1,000). The intervention was performed under sedation in 78.12% of cases. The tracheal opening was "H" shaped and sub-isthmic. The postoperative course was simple in 93.75% of patients. Decanulation was effective in 24 cases (75%). Conclusion: the main reasons for tracheotomy in our experience are the impossibility of intubating the patient and severe laryngeal dyspnea. The pathologies were dominated by laryngo-tracheal foreign bodies and laryngeal papillomatosis. The postoperative course was generally satisfactory

O avesso do mesmo lugar / El revés del mismo lugar / The reverse of the same place / L'envers du même endroit

Neste artigo, parte-se das experiências de fronteira de dois meninos. Uma é a narrativa de Zain, no filme Cafarnaum, anterior à sua migração do Líbano; a outra, o caso clínico de Túlio, construído por um grupo de supervisão em serviço de medidas socioeducativas em São Paulo. Abordaremos o laço social nesses distintos contextos, observando subjetividades singulares e universais de adolescentes marcados por desigualdade e injustiça social. O objetivo é interrogar a psicanálise diante da condição de desenraizamento imposta ao sujeito na contemporaneidade. O cinema, objeto da cultura, evoca a nossa responsabilidade ética ao aproximar ficção e realidade, denunciando violências de gênero e situações desumanas oferecidas aos imigrantes e às infâncias subalternizadas. Há o convite para a criação de dispositivos clínicos que ofereçam a hospitalidade como operador conceitual diante das urgências sociais

El presente artículo se basa en las experiencias fronterizas de dos niños. Una es la narración de Zain en la película Cafarnaum, antes de su emigración del Líbano; la otra es el caso clínico de Tulio, construido por un grupo de supervisión em un servicio de medidas socioeducativas en São Paulo. Abordaremos el vínculo social en estos diferentes contextos, observando subjetividades singulares y universales de adolescentes marcados por la desigualdad y la injusticia social. El objetivo es cuestionar el psicoanálisis ante la condición de desarraigo que se impone al sujeto en la contemporaneidad. El cine, objeto de la cultura, evoca nuestra responsabilidad ética al unir ficción y realidad, denunciando la violencia de género y las situaciones inhumanas que se ofrecen a los inmigrantes y a las infancias marginadas. Hay una invitación a crear dispositivos clínicos que ofrezcan hospitalidad como operador conceptual ante las urgencias sociales

This article is based on the frontier experiences of two boys. One is Zain's narrative in the movie Cafarnaum, before his emigration from Lebanon; the other is the clinical case of Tulio, developed by a supervision group in a social and educational measures service in São Paulo. We will approach the social bond in those different contexts, observing singular and universal subjectivities in adolescents marked by inequality and social injustice. The goal is to interrogate psychoanalysis in the face of the uprooting condition imposed on contemporaneous subjects. Cinema, an object of culture, evokes our ethical responsibility by bringing fiction and reality together, denouncing gender violence and inhuman situations faced by immigrants and underprivileged children. There is an invitation to create clinical devices that offer hospitality as a conceptual operator in the face of social urgencies

Dans cet article, nous partons des expériences frontalières de deux garçons. L'un est le parcours de Zain dans le film Cafarnaum, avant sa migration du Liban ; dans l'autre, le cas clinique de Tulio, construit par un groupe de supervision d'une institution de protection socio-éducative à São Paulo. Nous aborderons le lien social dans ces différents contextes, en observant les subjectivités singulières et universelles d'adolescents marqués par des inégalités et l'injustice sociale. Il s'agit d'interroger la psychanalyse face à la condition de déracinement imposée au sujet dans le contemporain. Le cinéma, objet de culture, évoque notre responsabilité éthique en proposant la rencontre entre fiction et réalité, en dénonçant la violence de genre et les situations inhumaines imposées aux immigrés et aux enfances subalternes. Il s'agit ici d'une invitation à créer des dispositifs cliniques qui partent de l' hospitalité comme opérateur conceptuel face aux urgences sociales

Notas sobre a psicanálise no Sul do Brasil / Notes on psychoanalysis in Southern Brazil / Notas sobre el psicoanálisis en el Sur de Brasil / Remarques concernant la psychanalyse dans le sud du Brésil

O autor apresenta sua visão sobre a história da psicanálise no Rio Grande do Sul desde a década de 1970 até os dias de hoje, período de sua formação médica, psiquiátrica e psicanalítica. Descreve também um pequeno levantamento que realizou com colegas brasileiros, concluindo que talvez no Brasil possamos falar de uma psicanálise pós-colonial, "mestiça", que está buscando sua identidade em um processo paralelo ao do nosso país na contemporaneidade. Processo que implica a desidealização do estrangeiro e a recuperação do valor do nosso.

The author presents his perception of the history of psychoanalysis in Rio Grande do Sul from the 1970s to the present date, the period in which he carried out his medical, psychiatric and psychoanalytic training. He also describes a brief survey he conducted with Brazilian colleagues, concluding that perhaps in Brazil we could speak of a post-colonial, "mestizo" psychoanalysis; one which is seeking its identity in the contemporary world, along with that of our country. It is a process that implies de-idealizing what is foreign and recovering a value of our own.

El autor presenta su visión sobre la historia del psicoanálisis en Rio Grande do Sul desde la década de 1970 hasta la actualidad, período de su formación médica, psiquiátrica y psicoanalítica. Describe un pequeño levantamiento que realizó con colegas brasileños, concluyendo que tal vez en Brasil, podamos hablar de un psicoanálisis poscolonial, "mestizo", que está buscando su identidad en un proceso paralelo al de nuestro país en la contemporaneidad. Proceso este que resulta en no idealizar lo extranjero y la recuperación del valor de lo nuestro.

L'auteur présente son avis concernant l'histoire de la psychanalyse au Rio Grande do Sul, des années 1970 à nos jours, soit la période correspondant à sa formation en médicine, psychiatrie et psychanalyse. Il décrit aussi un petit relèvement qu'il a réuni auprès des collègues brésiliens, et en conclut qu'au Brésil nous pouvons peut-être parler d'une psychanalyse postcoloniale, "métisse" qui cherche son identité dans un processus parallèle à celui de notre pays dans la contemporanéité. Un processus qui implique la non idéalisation de l'étranger et la récupération de la valeur de ce qui nous appartient.