A PRECLINICAL STUDY ON EVALUATION OF ANTICANCER ACTIVITY OF SNUHI KSHARA IN HUMAN COLON CANCER CELL LINE HCT-15

Snuhi (Euphorbia neriifolia Linn.) is a conventional herb used broadly in several disease conditions as indicated in classical texts of Ayurveda. As per literature review ascertained, no literature was accessible regarding anticancer activity of Snuhi Kshara. Thus, present work was designed to evaluate the anticancer activity of Snuhi Kshara in HCT-15 (Human Colon Cancer cell line). Anticancer activity was evaluated using MTT assay by % cell viability and IC50. Anticancer activity was compared with standard drug capecitabine. A positive correlation between Concentration and % cell viability was noticed. Lowest cell viability was noted at 5000 µg concentration. Results obtained through the study indicates towards anticancer activity of Snuhi Kshara.

Mulheres e Saúde: as diferentes faces da inserção feminina no trabalho e na educação em saúde / Women and Health: the different faces of female insertion in work and in health education

A pandemia de COVID-19 produziu mudanças relevantes na vida cotidiana ao redor do mundo e, dentre essas mudanças, a visibilidade do trabalho em saúde e da ação das mulheres no enfrentamento à pandemia, nos serviços e sistemas de saúde e também, no cotidiano da vida das famílias e grupos. Desde que foi comemorado pela primeira vez, retomando a greve nas fábricas de Chicago (EUA) do dia 1º de maio de 1886, o foco das comemorações do Dia Internacional do Trabalhador é o trabalho que produz bens de consumo. Nos anos de 2020 e 2021, os aplausos foram para o trabalho em saúde e sua relevância no enfrentamento à pandemia. De forma similar, o Dia Internacional das Mulheres, que vem gerando manifestações desde a jornada pela igualdade de direitos civis e em favor do voto feminino, em 1909 em Nova York. Nos anos do enfrentamento à pandemia a visibilidade foi em relação à saúde das mulheres, sobretudo no trabalho formal e informal. Inicialmente, a data era itinerante, contudo, o dia 08 de março foi instituído formalmente pelas Nações Unidas desde 1975. A participação das mulheres no trabalho em saúde é uma das ênfases da campanha da Organização Mundial da Saúde (OMS) para o ano de 2021, declarado o "Ano Internacional dos Trabalhadores da Saúde e Assistência". Como homenagem e reconhecimento à relevância dos trabalhadores e trabalhadoras de saúde, a OMS lançou a campanha "Proteja, Invista, Juntos". O slogan da campanha lembra que 70% da força de trabalho em saúde e assistência é formada por mulheres e que é necessário investir na igualdade de gênero nas iniciativas de desenvolvimento dos sistemas e serviços de saúde. Entre as iniciativas da campanha no Brasil, foi proposto o Livro Azul, como conceito articulador das estratégias de disseminação de conhecimentos e informações relativas à contribuição da Agenda Brasil para o Ano Internacional dos Trabalhadores da Saúde e Assistência e para compartilhar diferentes abordagens ao tema. Para essa edição do Livro Azul, produzida com a liderança da OPAS Brasil e, em particular, da Unidade Técnica de Capacidades Humanas para a Saúde, mobilizamos a produção de alguns textos de referência, que permitem compreender e tornar visível as diferentes faces da interface das mulheres na saúde, sobretudo em tempos de pandemia. Mobilizamos pesquisadoras e pesquisadores em grupos interinstitucionais em diferentes lugares do país para, com base na produção de pesquisas, elencar questões que permitam contribuir com a agenda de reflexões e iniciativas do Ano Internacional e, em especial, das interfaces das mulheres com a saúde. O resultado superou enormemente a expectativa inicial e o compartilhamos com todas as pessoas que acessarem a produção, numa iniciativa de cooperação com a Editora Rede Unida.

Cambios ventilatorios después de una traqueotomía en neumonía por COVID-19 / Ventilatory changes after a tracheostomy in COVID-19 pneumonia

Introducción: existe aún una controversia sobre los efectos en los parámetros ventilatorios en pacientes sometidos a una traqueotomía, y los estudios en casos de pacientes con SARS-CoV-2 son escasos. Objetivo: describir los cambios en los parámetros ventilatorios en pacientes operados de traqueotomía por SARS-CoV-2 en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Métodos: se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal en el que se incluyeron las variables como edad, sexo, comorbilidades, tiempo de intubación, parámetros ventilatorios, gasométricos y el índice de Kirby. Se utilizó estadística descriptiva con medidas de tendencia central y medidas de dispersión. Resultados: se recibieron 493 casos con COVID-19, 133 (26,35 %) ingresaron, 21 fueron operados en la UCI; el género masculino fue 76 % y edad de 56 años; la obesidad y la hipertensión fueron las comorbilidades más comunes, todos con PCR positivo; los parámetros ventilatorios preoperatorios fueron presión positiva al final de la espiración (PEEP) de 7,61 y fracción inspirada de oxígeno (FiO2) de 41,42, la gasometría fue pH de 7,42, presión parcial de oxígeno (pO2) de 95,04, presión parcial de dióxido de carbono (pCO2) de 41,47, bicarbonato (HCO3) de 29,14, saturación de oxígeno (SatO2) de 94,7 %, el índice de Kirby x = 235; y los posoperatorios (PEEP de 7,19 y FiO2 de 40,6), la gasometría fue de pH de 7.44, pO2 de 43,7, pCO2 de 87,7, HCO3 de 27,4, SatO2 de 95,23 %. Fallecieron tres pacientes, dos pacientes complicados con sangrado y un caso con decanulación accidental. El tiempo promedio de ventilación mecánica de fue de 5,7 días. Conclusiones: la traqueotomía generó cambios muy sutiles en los parámetros ventilatorios y gasométricos; sin embargo, la liberación de la ventilación mecánica fue en promedio menor a una semana, desocupando espacio en la UCI.

Introduction: Controversy continues to exist regarding the effects on ventilatory parameters in patients undergoing tracheostomy, and studies in cases with SARS-CoV-2 are scarce. Objective: To describe changes in ventilatory parameters in patients undergoing tracheostomy for SARS-CoV-2 in the intensive care unit. Methods: A retrospective, descriptive, longitudinal study was carried out. Variables such as age, sex, comorbidities, time of IOT, ventilatory parameters, blood gases and the Kirby index were included. Descriptive statistics with measures of central tendency and measures of dispersion were used. Results: n = 493 COVID-19 cases were received, n = 133 (26.35%) were admitted, 21 were operated on in the ICU, male gender was 76%, age 56 years, obesity and hypertension were the most common comorbidities, all With CRP +, the preoperative ventilatory parameters x (PEEP 7.61) and (FiO2 41.42), the blood gas was (pH 7.42), (pO2 95.04), (pCO2 41.47), ( HCO3 29.14), (Saturation O2 94.7%) and the Kirby index x = 235 and postoperative x (PEEP 7.19) and (FiO2 40.6), the blood gas was (pH 7.44), (pO2 43.7), (pCO2 87.7), (HCO3 27.4), (Saturation O2 95.23%). n = 3 died, two patients with bleeding complications and one case with accidental decannulation. The mean time of mechanical ventilation was n = 5.7 days. Conclusions: The tracheostomy generated very subtle changes in the ventilatory and gasometric parameters, however, the release of mechanical ventilation was on average less than one week, emptying space in the ICU.

Adolescentes grávidas que experienciaram o nascimento prematuro: percepções acerca do cuidado pré-natal / Adolescentes embarazadas que experimentaron un nacimiento prematuro: percepciones acerca del cuidado prenatal / Pregnant adolescents who experienced premature birth: perceptions about prenatal care

Resumo Objetivo conhecer os significados atribuídos ao pré-natal por adolescentes que pariram prematuramente e seus alcances ao parto e nascimento. Método estudo qualitativo que adotou o Interacionismo Simbólico e a Análise de Conteúdo Temática como referenciais teóricos e metodológicos e a entrevista aberta como instrumento de coleta de dados. Onze adolescentes residentes em um município do interior paulista integraram o estudo ao longo do ano de 2018. Resultados as adolescentes apontaram relações limitadas com os profissionais com obstáculos ao desenvolvimento da autonomia para as questões da gestação, parto e nascimento, assim como para o estabelecimento do apoio social. Emergiram três categorias temáticas: 'Início do pré-natal: reflexões e projeções futuras'; 'Insuficiências na atenção pré-natal' e '(Des) acolhimento no parto e nascimento'. Conclusão conhecer os significados atribuídos ao pré-natal por adolescentes que pariram prematuramente favoreceu apontamentos ao atitudinal do profissional em relação à consideração da adolescente enquanto indivíduo que direciona o cuidado por meio de seu lugar de fala e no exercício dos seus direitos no sentido de promover uma experiência positiva e qualificar o pré-natal.

Resumen Objetivo conocer los significados atribuidos a la atención prenatal por las adolescentes que dieron a luz prematuramente y su alcance durante el parto y el nacimiento. Método estudio cualitativo que adoptó el Interaccionismo Simbólico y el Análisis de Contenido Temático como referenciales teóricos y metodológicos y la entrevista abierta como instrumento de recolección de datos. Once adolescentes residentes en una ciudad del interior de São Paulo participaron del estudio a lo largo de 2018. Resultados las adolescentes señalaron relaciones limitadas con profesionales con obstáculos al desarrollo de la autonomía para los temas de embarazo, parto y nacimiento, así como para el establecimiento de apoyo social. Surgieron tres categorías temáticas: 'Inicio de la atención prenatal: reflexiones y proyecciones de futuro'; 'Insuficiencias en la atención prenatal' y '(Des) acogida en el parto y el nacimiento'. Conclusión conocer los significados atribuidos a la atención prenatal por las adolescentes que dieron a luz prematuramente favoreció la actitud del profesional de considerar a la adolescente como un individuo que dirige el cuidado a través de su lugar de expresión y en el ejercicio de sus derechos para promover una experiencia positiva y calificar el prenatal.

Abstract Objective to know the meanings attributed to prenatal care by adolescents who gave birth prematurely and their reaches to labor and birth. Method qualitative study that adopted the Symbolic Interactionism and Thematic Content Analysis as theoretical and methodological references and the open interview as a data collection tool. Eleven adolescents living in a municipality in the interior of São Paulo integrated the study throughout the year 2018. Results the adolescents pointed out limited relationships with professionals with obstacles to the development of autonomy for the issues of pregnancy, delivery and birth, as well as for the establishment of social support. Three thematic categories emerged: 'Beginning of prenatal care: reflections and future projections'; 'Insufficiencies in prenatal care' and '(un) welcoming in labor and birth'. Conclusion knowing the meanings attributed to prenatal care by adolescents who gave birth prematurely, favored points to the attitudinal of the professional regarding the consideration of the adolescent as an individual who directs care through her place of speech and in the exercise of her rights in order to promote a positive experience and qualify prenatal care.

Escenarios y rituales: Pensar el Mundial Argentina 78 com Roberto DaMatta / Cenários e rituais: Pensando a Copa do mundo Argentina 78 com Roberto DaMatta / Scenarios and rituals: Thinking the World Cup Argentina 78 with Roberto DaMatta

Objetivo: Este trabajo desarrolla una lectura del Campeonato Mundialde Fútbol 1978. Universo do futebol deRoberto DaMatta oficia como su guía para desandar um conjunto de problemas. Método:A partir de una relectura de testimonios conservados en distintos formatos (prensa periódica, documentos oficiales, registros audiovisuales e imágenes) se reconstruye la organización y los rituales que delimitaron al Campeonato Mundialde Fútbol Mundial 1978. Resultados y discussión:El artículo muestra cómo la preparación del gobierno militar trató de borrar la herencia popular del Campeonato Mundial de Fútbol 1978 puesta en juego por los gobiernos peronistas y cómo desplegó a través de la ceremonia inaugural su imaginación política y su proyecto de gobierno para la sociedad Argentina. Conclusión:Al abordar los festejos de la victoria argentina en la final, analizamos los desajustes evidenciados por ese proyecto a partir de unas celebraciones capaces de suspender, al menos momentáneamente, el sentido y las jerarquías imaginadas por las autoridades militares. La propuesta de Roberto DaMatta acerca de la relación entre deporte y sociedad y su enfoque sobre los rituales y las liminaridades continúa siendo una poderosa inspiración para leer un evento extraordinario como el Campeonato Mundial de Fútbol Argentina 78.

Objetivo: Este trabalho desenvolve uma leitura do Campeonato do Mundo de 78. O Universo do futebol de Roberto DaMatta serve como um guia para retraçar um conjunto de problemas. Método:A partir de uma releitura de testemunhos preservados em diferentes formatos (imprensa periódica, documentos oficiais, registos audiovisuais e imagens) reconstrói a organização e os rituais que delimitaram o Campeonato do Mundo de 78. Resultados e discussão:O artigo mostra como a preparação do governo militar tentou apagar a herança popular da Taça do Mundo posta em jogo pelos governos peronistas e como empregou a sua imaginação política e o seu projeto de governo para a sociedade argentina através da cerimónia de abertura. Conclusão:Ao tratarmos das celebrações da vitória da Argentina na final, analisamos os desajustes revelados por este projeto através de celebrações capazes de suspender, pelo menos momentaneamente, o significado e as hierarquias imaginadaspelas autoridades militares. A abordagem de Roberto DaMatta à relação entre desporto e sociedade e o seu foco em rituais e liminaridades continua a ser uma poderosa inspiração para a leitura de um evento extraordinário como o Campeonato do Mundo Argentina 78.

Objective: This work develops a reading of the 78 World Cup. Universo do futebolby Roberto DaMatta is guide to retrace a set of problems. Method:From a re-reading of testimonies preserved in different formats (periodical press, official documents, audiovisual records and images), the organization and rituals that delimited the 78 World Cup are reconstructed. Results and discussion:The article shows how the preparation of the military government tried to erase the popular heritage of the World Cup put into play by the Peronist governments and how it deployed through the opening ceremony its political imagination and its government project for the Argentine society. Conclusion:By approaching the celebrations of the Argentinean victory in the final, we analyze the mismatches evidenced by that project from celebrations capable of suspending, at least momentarily, the meaning and hierarchies imagined bythe military authorities. Roberto DaMatta's proposal about the relationship between sport and society and his focus on rituals and liminarities continues to be a powerful inspiration to read an extraordinary event such as the World Cup Argentina 78.

Effects of Herbst Appliance Treatment on the Mandibular Incisor Segment: a ThreeDimensionally Analysis / Efeitos do Tratamento com Aparelho Herbst no Segmento Incisivo Inferior: uma Análise Tridimesional

Abstract Three-dimensionally evaluation of the treatment changes of a Herbst appliance using a lower anchorage unit not touching the lingual surface of the lower incisors. The sample consisted of 23 Class II:1 patients (12 males, 11 females) with a mean age of 15.7±1.7 years treated with a Flip-Lock Herbst® appliance (TP Orthodontics, Inc., La Porte, IN, USA). The lower anchorage unit for the Herbst appliance consisted of two anchor bands connected by a lingual arch with 3mm distance from the incisor's lingual surface. Treatment changes in mandibular incisor inclination, overjet and overbite were evaluated by means of cone beam computed tomography images (i-CAT® Classic unit, Imaging Sciences International, Hatfield, PA, USA) obtained before and after treatment with the Herbst appliance. On average, there was a statistically significant increase in mandibular incisor inclination (2.6+1.8°) and a reduction in overjet (3.2+2.2mm) and overbite (1.3+0.9mm). Genders did not differ significantly. Incisor proclination was however only seen in 74% of the patients. The changes in mandibular incisor inclination were associated with the changes in overjet (/r/ = 0.1 to 0.5) and overbite (/r/ = 0.3 to 0.7). A Herbst appliance with a mandibular anchorage unit distant from the incisor's lingual surface results in smaller amounts of mandibular incisor proclination compared to literature. However, as it induces canine anchorage loss, the decreased amount of proclination may not prevail after multibracket treatment.(AU)

Resumo Avaliação tridimensional das alterações induzidas pelo aparelho Herbst utilizando a unidade de ancoragem inferior afastada da superfície lingual dos incisivos. A amostra incluiu 23 pacientes Classe II:1 (12 masculino, 11 feminino), média de idade 15,7 ± 1,7, tratados com aparelho Herbst Flip-Lock® (TP Orthodontics, Inc., La Porte, IN, EUA). A unidade de ancoragem inferior do aparelho Herbst consistiu-se de duas bandas conectadas por um arco lingual afastado 3mm da superfície lingual do incisivo. As alterações induzidas pelo tratamento na inclinação dos incisivos inferiores, trespasse horizontal e trespasse vertical foram avaliadas por meio de imagens de tomografias computadorizadas de feixe cônico (i-CAT® Classic unit, Imaging Sciences International, Hatfield, PA, USA) obtidas antes e após o tratamento com aparelho Herbst. Na média, houve diferença significativa com aumento da inclinação dos incisivos inferiores (2,6+1,8°) e diminuição do trespasse horizontal (3,2+2,2mm) e do trespasse vertical (1,3+0,9mm). Não houve diferença estatística entre os sexos. No entanto, a vestibularização do incisivo ocorreu em apenas 74% dos pacientes. As alterações na inclinação dos incisivos inferiores apresentam correlação estatisticamente significativa com as alterações no trepasse horizontal (/r/ = 0,1 a 0,5) e no trespasse vertical (/r/ = 0,3 a 0,7). O aparelho Herbst com uma unidade de ancoragem inferior afastada da superfície lingual dos incisivos resulta em menor quantidade de vestibularização do incisivo inferior em comparação com a literatura. Entretanto, como isto induz perda de ancoragem do canino, a diminuição da vestibularização pode não prevalecer ao final tratamento ortodôntico com braquetes. (AU)

A Educação Permanente em Saúde e a humanização sob a perspectiva do apoio institucional "produzindo redes e territórios vivos": Planejamento, Monitoramento e Avaliação ­ PMA / Permanent Health Education and humanization from the perspective of institutional support "producing networks and living territories": Planning, Monitoring and Evaluation - PMA

Trata de parâmetros da Educação Permanente em Saúde e a humanização sob a perspectiva do apoio institucional na escola de Saúde pública do Tocantins (Etsus-TO). Trata ainda a organização do coletivo EPS/Humanização no contexto da pandemia da covid-19, as competências da GEPSUS e objetivos da assessoria de humanização, o apoio institucional, a produção de coletivos e de redes, os caminhos e pistas metodológicas para a estruturação do PMA bem como seus objetivos e arranjo de gestão além da modalidade e dinâmica do trabalho no contexto da pandemia da covid-19 e da matriz de planejamento 2021. Traz o diagnostico de estratégias de planejamento, monitoramento e avaliação, o percurso proposto para o PMA na dinâmica dos coletivos do plano de 2020 e a indissociabilidade entre planejamento, monitoramento e avaliação para o plano 2021. Mostra ainda os instrumentos de monitoramento e avaliação e as reflexões acerca do trabalho colaborativo.

It deals with parameters of Permanent Education in Health and humanization from the perspective of institutional support in the public health school of Tocantins (Etsus-TO). It also deals with the organization of the EPS / Humanization collective in the context of the covid-19 pandemic, the skills of GEPSUS and objectives of humanization assistance, institutional support, the production of collectives and networks, the methodological paths and tracks for structuring the PMA as well as its objectives and management arrangement in addition to the modality and dynamics of work in the context of the pandemic of the covid-19 and the planning matrix 2021. It brings the diagnosis of planning, monitoring and evaluation strategies, the proposed route for the PMA in the dynamics of the 2020 plan collectives and the inseparability between planning, monitoring and evaluation for the 2021 plan. It also shows the monitoring and evaluation instruments and reflections on collaborative work.

Se trata de parámetros de Educación Permanente en Salud y humanización desde la perspectiva del apoyo institucional en la escuela de salud pública de Tocantins (Etsus-TO). También se ocupa de la organización del colectivo EPS / Humanización en el contexto de la pandemia del covid-19, las competencias del GEPSUS y los objetivos de la humanización asistencial, el apoyo institucional, la producción de colectivos y redes, los caminos y pistas metodológicas para estructurar PMA así como sus objetivos y arreglo de gestión además de la modalidad y dinámica de trabajo en el contexto de la pandemia del covid-19 y la matriz de planificación 2021. Trae el diagnóstico de estrategias de planificación, seguimiento y evaluación, la ruta propuesta para el PMA en la dinámica de los colectivos del plan 2020 y la inseparabilidad entre planificación, seguimiento y evaluación para el plan 2021. También muestra los instrumentos de seguimiento y evaluación y reflexiones sobre el trabajo colaborativo.

Il traite des paramètres de l'Education Permanente à la Santé et à l'humanisation dans la perspective de l'appui institutionnel à l'école de santé publique de Tocantins (Etsus-TO). Il traite également de l'organisation du collectif EPS / Humanisation dans le cadre de la pandémie de covid-19, des compétences de GEPSUS et des objectifs d'aide à l'humanisation, de soutien institutionnel, de la production de collectifs et de réseaux, des pistes méthodologiques et des pistes de structuration du PMA ainsi que ses objectifs et son dispositif de gestion en plus de la modalité et de la dynamique de travail dans le cadre de la pandémie du covid-19 et de la matrice de planification 2021. Il apporte le diagnostic des stratégies de planification, de suivi et d'évaluation, le tracé proposé pour le PMA dans la dynamique des collectifs du plan 2020 et l'inséparabilité entre planification, suivi et évaluation pour le plan 2021. Il montre également les instruments de suivi-évaluation et les réflexions sur le travail collaboratif.

A extensão no curso de medicina como estratégia de formação para o Sistema Único de Saúde (SUS) / Extension project in medical course as a training strategy for the Brazilian Unified Health System (SUS) / La extensión del curso de medicina como estrategia de capacitación del Sistema Único de Salud (SUS)

Este relato tem por objetivo descrever a experiência de um projeto de extensão desenvolvido pelo curso de medicina da Universidade Federal de Sergipe, campus Lagarto. As atividades de ensino-aprendizagem tiveram o intuito de levar os estudantes a analisar criticamente as políticas e práticas de saúde desenvolvidas no âmbito da comunidade e das instituições estatais de saúde, constituindo-se um espaço de experimentação de práticas inovadoras a partir da adoção de metodologias de ensino-aprendizagem centradas no aluno, conforme orientado pelas Diretrizes Curriculares Nacionais. A implementação do programa contemplou ações envolvendo análise de documentos oficiais (leis e portarias) sobre as mudanças do novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde, a criação de um espaço de discussão virtual com as equipes de saúde e a produção de materiais informativos (físicos e virtuais), como vídeos e cartilhas. A realização do projeto apoiado na experiência de integração ensino-serviço-comunidade contribuiu para o esclarecimento de gestores e trabalhadores da área sobre as mudanças em curso, bem como para o desenvolvimento, nos discentes envolvidos, de competências tecnológicas e críticas focadas na qualidade do cuidado e voltadas à melhoria das condições de vida e saúde das populações. Esses fatores são concebidos como os principais paradigmas científicos atuais no campo das políticas públicas em saúde para superação de modelos de ensino que se mostram cada vez mais incapazes de atender à amplitude das necessidades sociais de saúde.

This report describes the experience of an extension project developed by the medical course of the Federal University of Sergipe, Lagarto campus. The teaching-learning activities sought to lead students to critically analyze health policies and practices developed within the community and state health institutions, constituting a space for experimentation with innovative practices based on student-centered methodologies, as established by the National Curriculum Guidelines. Its implementation included actions involving the analysis of official documents (laws and ordinances) about changes to the new model to finance Primary Health Care, the creation of a virtual discussion spaces with health teams and the production of informative materials (physical and virtual), such as videos and booklets. Supported by the experience of teaching-service-community integration, its execution contributed to clarify the changes underway, as well as to develop technological and critical skills focused on the quality of care aimed at improving the living conditions and health status of the population. These factors are the main current scientific paradigms in the field of public health policies to overcome teaching models that are increasingly unable to meet the social health needs.

El propósito del informe es reportar la experiencia de un proyecto de extensión desarrollado por la carrera de Medicina de la Universidad Federal de Sergipe, en el campus de Lagarto. Las actividades de enseñanza-aprendizaje tuvieron como objetivo llevar a los estudiantes a analizar críticamente las políticas y prácticas de salud desarrolladas dentro de la comunidad y las instituciones estatales de salud, constituyendo un espacio para experimentar con prácticas innovadoras basadas en la adopción de metodologías de enseñanza-aprendizaje centradas en el alumno como sujeto del aprendizaje según plantean las Directrices Curriculares Nacionales. La implementación del programa incluyó acciones de análisis de documentos oficiales (leyes y ordenanzas) sobre cambios al nuevo modelo de financiamiento de la Atención Primaria de Salud, la creación de un espacio de discusión virtual con equipos de salud y la producción de materiales informativos (físicos y virtuales) como videos y folletos. La realización del proyecto a partir de la experiencia de integración docencia-servicio-comunidad contribuyó al esclarecimiento de los directivos y trabajadores del área sobre los cambios en curso, así como al desarrollo de habilidades tecnológicas y críticas en los estudiantes involucrados, enfocadas en la calidad de atención para mejorar las condiciones de vida y salud de las poblaciones. Estos factores son considerados uno de los principales paradigmas científicos actuales en el campo de las políticas públicas de salud para superar modelos de enseñanza que son cada vez más incapaces de atender la expansión de las necesidades sociosanitarias.

Programa Saúde na Escola: testes de triagem para identificação da perda auditiva / School Health Program: screening tests to identify hearing loss

O uso de instrumentos com adequada acurácia diagnóstica para identificação das perdas auditivas em escolares é fundamental. Conhecer e gerenciar informações em saúde auditiva que englobem o ambiente escolar e informações individuais e da escola, auxilia a elaboração de ações individuais e coletivas no âmbito da Saúde e da Educação, como objetiva o Programa Saúde na Escola (PSE). O objetivo dessa tese é estudar protocolos de identificação da perda auditiva em escolares do ensino fundamental I e II, desenvolvido a partir de cinco estudos. Serão descritos dois estudos de acurácia diagnóstica, uma revisão sistemática, um relato de experiência e um estudo ecológico. 1) Estudo de acurácia diagnóstica, comparando métodos convencionais de triagem auditiva ao padrão de referência ­ triagem audiométrica, timpanométrica e com emissões otoacústicas com estímulo transiente (EOAT); 2) Estudo de acurácia comparando diferentes critérios passa-falha das EOAT comparado ao padrão de referência; 3) Revisão sistemática sobre métodos computadorizados de triagem auditiva; 4) Relato de ações de promoção à saúde auditiva em ambiente escolar; 5) Estudo ecológico sobre a Triagem Auditiva Escolar (TAE) no âmbito do SUS. Os resultados da tese incluem 1) EOAT como protocolo com melhores medidas de acurácia para triagem auditiva escolar; 2) EOAT com relação sinal/ruído igual ou maior do que 3dB em três das cinco bandas de frequência não consecutivas com melhor acurácia; 3) Entre os seis instrumentos identificados, três apresentaram sensibilidade e especificidade maior que 70% - teleaudiômetro baseado em tablet P.E.T.I.T., aplicativo HearScreen™, Audiômetro baseado em computador; 4) As cinco atividades propostas apresentaram bons resultados, sendo observado engajamento por parte de toda a comunidade escolar e mudanças de hábitos por parte dos escolares; 5) Não há tendência de aumento significativo nas taxas de realização da triagem auditiva escolar no Brasil, sendo as mesmas distribuídas desigualmente no território nacional. Com a conclusão dos estudos individuais e sua análise conjunta, observa-se que podem ser utilizados diferentes instrumentos para a identificação da perda auditiva em escolares desde que sejam válidos, porém essa ação não deve ser isolada, e precisam ser consideradas as realidades locais e rede de saúde auditiva, uma vez que há baixa cobertura da realização da TAE no âmbito do SUS. Dessa forma os resultados demonstram limitações nas ações em saúde auditiva entre o público escolar, e contribuem com informações para subsidiar as ações propostas pelo PSE no âmbito da saúde auditiva, considerando as necessidades intersetoriais de saúde e de educação (AU).

It is essential to use instruments with adequate diagnostic accuracy to identify hearing loss in schoolchildren. Knowing and managing information in hearing health that covers school environment, individual and school information, helps the elaboration of individual and collective actions in the scope of Health and Education, as the Brazilian Health in School Program (PSE) aims. The objective of this thesis is to study protocols for identifying hearing loss in elementary school students I and II, developed from five studies. Two studies of diagnostic accuracy will be described, a systematic review, an experience report and an ecological study. 1) Study of diagnostic accuracy, comparing conventional hearing screening methods to the reference standard - audiometric, tympanometric screening and otoacoustic emissions with transient stimulus (TOAE); 2) Accuracy study comparing different TOAE failure criteria compared to the reference standard; 3) Systematic review of computerized methods of hearing screening; 4) Report on actions to promote hearing health in the school environment; 5) Ecological study on School Hearing Screening (TAE) within the scope of SUS. The results of the thesis include 1) TOAE as a protocol with better measures of accuracy for school hearing screening; 2) TEOAE with signal / noise ratio equal to or greater than 3dB in three of the five non-consecutive frequency bands with better accuracy; 3) Among the six instruments identified, three had sensitivity and specificity greater than 70% - teleaudiometer based on a P.E.T.I.T. tablet, HearScreen ™ application, computer-based audiometer; 4) The five proposed activities had good results, with engagement observed by the entire school community and changes in habits by the students; 5) There is no tendency for a significant increase in the rates of school hearing screening in Brazil, which are distributed unevenly in the national territory. With the completion of individual studies and their joint analysis, it is observed that different instruments can be used to identify hearing loss in schoolchildren as long as they are valid, but this action should not be isolated, and local realities and the network must be considered hearing health, since there is low coverage of TAE under SUS. In this way, results had shown limits on hearing health actions to school age and also contribute to subsidize PSE actions in the scope of hearing health, considering the intersectoral needs and health and education (AU).

Impacto de la hipertensión arterial sobre la microcirculación pulpar / Impact of arterial hypertension on pulp microcirculation

Resumen Introducción: La hipertensión arterial, es una enfermedad crónica, la cual es considerada un problema de salud pública en todo el mundo. Se conoce que es causada por distintos mecanismos fisiopatológicos. De la misma forma las alteraciones pulpares son muy comunes, siendo un grupo de cuadros clínicos de origen infeccioso e inflamatorio. Objetivo: El propósito de este artículo es dar a conocer si existe algún impacto de la hipertensión arterial sobre la microcirculación pulpar. Métodos: Revisión de literatura Conclusiones: La pulpa dental no es propensa a alteraciones importantes ante fenómenos antihipertensivos.

Abstract Introduction: Hypertension, is a chronic disease, which is considered a public health problem throughout the world. It is known that it is caused by different physiopathological mechanisms. In the same way, the alterations are very common, as a group of clinical characteristics of infectious and inflammatory origin. Objective: The purpose of this article is to show if there is any impact of high blood pressure on the pulpal microcirculation. Methods: Literature Review Conclusions: The dental pulp does not develop considerable alterations when subjected to antihypertensive phenomena.

Serodiagnóstico de Paratuberculosis en bovinos del municipio de Sogamoso, Boyacá (Colombia) / Serodiagnosis of Paratuberculosis in cattle of the municipality of Sogamoso, Boyacá (Colombia) / Serodiagnóstico da paratuberculose no gado do municipio de Sogamoso, Boyacá (Colômbia)

RESUMEN La Paratuberculosis Bovina (PTB) o Enfermedad de Johne, es una infección del tracto gastrointestinal causada por Mycobacterium avium, subespecie paratuberculosis (Map), que se caracteriza por generar enteritis granulomatosa crónica y linfadenitis en rumiantes. La preocupación más relevante en relación con la importancia de la PTB es su posible vínculo con la Enfermedad de Crohn (EC) en humanos, sin embargo, esta asociación aún está bajo investigación. Se determinó la seroprevalencia de PTB en el municipio de Sogamoso (Boyacá), donde se recolectaron 604 muestras de sangre, cuyo suero fue procesado mediante la técnica de ELISA indirecta con el kit comercial PARACHEK® 2 KIT (Prionics, Suiza). La seroprevalencia fue de 10,9% (66/604), donde el grupo etario de 2 a 3 años y la raza Jersey fueron los de mayor seroprevalencia. Se encontró asociación estadística significativa (p≤0,05) entre la edad de los individuos evaluados y el suministro de concentrado. La seroprevalencia encontrada indica que se está produciendo una transmisión activa de la enfermedad y que las medidas de control disponibles no están siendo llevadas a cabo o no son lo suficientemente efectivas.

ABSTRACT Bovine Paratuberculosis (BPT), or Johne's Disease, is an infection of the gastrointestinal tract caused by Mycobacterium avium, subspecies paratuberculosis (Map), which is characterized by chronic granulomatous enteritis and lymphadenitis in ruminants. The most relevant concern regarding the importance of BPT is its possible link to Crohn's disease (CD) in humans, however this association is still under investigation. The seroprevalence of BPT was determined in the municipality of Sogamoso (Boyacá), where 604 blood samples were collected, their serum was processed by the indirect ELISA technique with the commercial PARACHEK® 2 KIT (Prionics, Switzerland), following the manufacturer's instructions. The seroprevalence was 10,9% (66/604), with the 2 to 3 years age group and the Jersey breed having the highest seroprevalence. A significant statistical association was found (p≤0,05) with the age of the individuals tested and the supply of concentrate. The seroprevalence found indicates that active transmission of the disease is taking place, and that the available control measures are not being carried out or are not effective enough.

RESUMO A Paratuberculose Bovina (PTB) ou Doença de Johne é uma infecção do trato gastrointestinal causada pela Mycobacterium avium subespécie paratuberculosis (Map), caracterizada por gerar enterite granulomatosa crónica e linfadenite em ruminantes. A preocupação mais relevante em relação à importância do PTB é seu possível vínculo com a Doença de Crohn (DC) em seres humanos, no entanto, essa associação ainda está sob investigação. A soroprevalência do PTB foi determinada no município de Sogamoso (Boyacá), onde foram coletadas 604 amostras de sangue, cujo soro foi processado pela técnica ELISA indireta com o kit comercial PARACHEK® 2 KIT (Prionics, Suíça). A soroprevalência foi de 10,9% (66/604), onde a faixa etária de 2 a 3 anos e a raça Jersey foram as que apresentaram maior soroprevalência. Foi encontrada associação estatisticamente significante (p≤0,05) com a idade dos indivíduos avaliados e o suprimento de concentrado. A soroprevalência encontrada indica que a transmissão ativa da doença está ocorrendo e que as medidas de controle disponíveis não estão sendo realizadas ou não são eficazes o suficiente.

Detección de Patotipos de Cepas de Escherichia coli Causantes de Diarrea Infantil de Establecimientos de Salud de la Región Lambayeque-Perú, 2018 / Detection of Patotypes of Escherichia coli Strains Causing Childhood Diarrhea in Health Establishments of the Lambayeque-Peru Region, 2018

Objetivo: Identificar patotipos de genes de virulencia de Escherichia coli de muestras diarreicas de niños menores de cinco años de la Región Lambayeque, en el periodo abril­setiembre 2018. El estudio: Estudio descriptivo y transversal. Se analizaron 75 cepas de E. coli de muestras diarreogénicas usando PCR Multiplex en tiempo real y primers para genes de patotipos de E. coli: daaD, aggR, eaeA, stx, ipaH y st. Hallazgos: Se detectó 34,66 % (26/75) de genes de virulencia del total de cepas aisladas. El patotipo de E. coli Enterotoxigénica presentó mayor frecuencia, 18,67% (14/75) del total de cepas aisladas. También se detectó que el patotipo E. coli Enterotoxigénica se presentó en 53,86% (14/26) del total de cepas positivas. También en un 11,54% de cepas positivas (3/26) presentaron más de un patotipo. Conclusión: La epidemiologia molecular ayudará a un mejor diagnóstico adecuado y oportuno de las diarreas infantiles en esta población vulnerable.

Objetive. To identify pathotypes of virulence genes of Escherichia coli from diarrheal samples of children under five years of age in the Lambayeque Region, in the period April-September 2018. The study: Descriptive and cross-sectional study. 75 E. coli strains from diarrheogenic samples were analyzed using realtime Multiplex PCR and primers for E. coli pathotype genes: daaD, aggR, eaeA, stx, ipaH and st. Findings: 34.66% (26/75) of virulence genes were detected from the total isolates. The enterotoxigenic E. coli pathotype presented the highest frequency, 18.67% (14/75) of the total isolates. It was also detected that the enterotoxigenic E. coli pathotype appeared in 53.86% (14/26) of the total positive strains. Also, in 11.54% of positive strains (3/26) they presented more than one pathotype. Conclusion: Molecular epidemiology will help a better, adequate and timely diagnosis of childhood diarrhea in this vulnerable population

Análise epidemiológica da tuberculose em São Luís - MA / Epidemiological analysis of tuberculosis in São Luís ­ MA

RESUMO: Objetivo: Analisar as ocorrências de Tuberculose registradas em São Luís. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, com dados obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN/Tuberculose) de 2014 a 2016. Aplicou-se estatística descritiva com cálculo de frequência absoluta e relativa para variáveis categóricas e medidas de posição e de dispersão para variáveis métricas. Resultados: Foram encontrados 2.306 casos em 378 bairros residenciais. Em 2014, o Distrito mais afetado foi a Vila Cidade Olímpica com 50 casos; em 2015, houve 39 casos e em 2016 ficou com 25 casos. Conclusão: O estudo avança no conhecimento na medida em que apresenta o perfil epidemiológico dos casos de tuberculose em São Luís. Observou-se que a maioria era do sexo masculino, em idade economicamente ativa, da raça/cor parda e com ensino médio completo. (AU)

ABSTRACT: Objective: Analyzing the occurrence of Tuberculosis registered in São Luís. Method: This is a descriptive epidemiological study, with data obtained from the Notifiable Diseases Information System (SINAN/Tuberculosis) from 2014 to 2016. Descriptive statistics with the calculation of absolute and relative frequency was applied for categorical variables and position and dispersion measures for metric variables. Results: 2,306 cases were found in 378 residential neighborhoods. In 2014, the most affected District was the Vila Cidade Olímpica with 50 cases; in 2015, it had 39 cases, and in 2016 it had 25 cases. Conclusion: The study broadens the knowledge since it presents the epidemiological profile of Tuberculosis cases in São Luís. It was observed that the majority of cases were male, with economically active age, brown ethnic group, and complete secondary education. (AU)

Gestante com Covid-19 submetida à cesariana por sofrimento fetal: primeiro relato de caso descrito no Brasil / Pregnant with Covid-19 submitted to cesarian for fetal suffering: first case report described in Brazil

A COVID-19 pode provocar um quadro respiratório agudo e sua sintomatologia varia de leve a crítica, culminando, às vezes, com à morte. Em relação às grávidas, existem poucas informações, relata-se, portanto o primeiro caso descrito no Brasil de uma gestante de 19 anos, que apresentava dispneia, hipóxia, tosse produtiva e febre, sendo diagnosticada com COVID-19. Após a evolução para a síndrome respiratória aguda grave foi submetida a cesárea de urgência devido a insuficiência respiratória materna e sofrimento fetal agudo. Após o parto, a parturiente foi encaminhada a unidade de terapia intensiva (UTI) e mantida sob ventilação pulmonar com parâmetros elevados. No décimo dia de internamento na UTI, houve progressão da insuficiência respiratória, coagulação vascular disseminada e hemorragia pulmonar que culminou com o óbito. Em função da gravidade, o recém-nascido (RN) foi entubado e encaminhado a unidade de terapia intensiva neonatal, onde apresentou melhora progressiva, sendo suspenso o oxigênio no vigésimo dia de vida. O RN recebeu alta hospitalar 29 dias após a internação, sem alteração no estado clínico geral. No presente estudo o parto cesariano mostrou-se seguro, ficando o RN isento de contaminação do SARS-CoV-2, ainda que, em sofrimento fetal os cuidados intensivos foram eficientes culminando com boa evolução e alta hospitalar.

COVID-19 can cause an acute respiratory condition and its symptoms vary from mild to critical, sometimes culminating in death. Regarding pregnant women, there is little information, therefore, the first case reported in Brazil of a 19-year-old pregnant woman, who had dyspnea, hypoxia, productive cough and fever, being diagnosed with COVID-19. After progressing to severe acute respiratory syndrome, she underwent an emergency cesarean section due to maternal respiratory failure and acute fetal distress. After delivery, the parturient was referred to the intensive care unit (ICU) and kept under pulmonary ventilation with high parameters. On the tenth day of admission to the ICU, there was a progression of respiratory failure, disseminated vascular coagulation and pulmonary hemorrhage that culminated in death. Depending on the severity, the newborn (NB) was intubated and sent to the neonatal intensive care unit, where he showed progressive improvement, with oxygen being suspended on the 20th day of life. The NB was discharged from the hospital 29 days after admission, with no changes in general clinical status. In the present study, cesarean delivery proved to be safe, leaving the newborn free from SARS-CoV-2 contamination, even though, in fetal distress, intensive care was efficient, culminating in a good evolution and hospital discharge.

O yoga no serviço de orientação ao exercício (SOE) de Vitória: uma ascese contemporânea religiosa e corporal / Yoga at the exercise orientation service in Vitoria (Brazil): a contemporary religiously and bodily ascetism / El yoga en los servicios de orientación al ejercicio ( SOE) de Vitória/ES (Brasil): un ascetismo contemporáneo religioso y corporal

Este artigo pretende analisar a presença da religiosidade em aulas de yoga ofertadas pelo serviço público de saúde na cidade de Vitória. O trabalho de campo teve duração de um ano e sete meses e acompanhou duas turmas, constituindo-se por uma pesquisa qualitativa em que foram utilizados os seguintes instrumentos metodológicos: ob- servação participante, entrevistas semiestruturadas, aplicação de ques- tionário e formulação de diários de campo. Assim, identificamos que as aulas de yoga tinham uma conotação em que os aspectos religiosos eram sua marca identitária, conformando-se em uma ascese contem- porânea própria de processos ambivalentes e mostrando-se como uma prática exemplar dos processos de hibridização cultural.

This paper intends to analyze the presence of religiosity discourses in yoga classes at the public health service in Vitória/ES (Brazil). Field research lasted a year and seven months and followed two yoga groups, constituting a qualitative research in which are used the following methodological instruments: semi-structured interviews, participant observation, surveys and formulation of field diaries. It was identified a particular connotation on yoga classes, where religious aspects were their identity mark, conforming a contemporary ascetism which is part of an ambivalent processes and showing this corporal practice as an example of a cultural hybridization processes.

Este artículo pretende analizar la presencia de la religiosidad en clases de yoga ofrecidas por el servicio público de salud en la ciudad de Vitória/ES (Brasil). El trabajo de campo tuvo una duración de un año y siete meses y acompañó a dos grupos, constituyéndose de una investigación cualitativa en que fueron utilizados los siguientes instrumentos metodológicos: observaciones participantes, entrevistas semiestructuradas, aplicación de encuestas y formulación de diarios de campo. Identificamos que las clases de yoga tenían una connotación en que los aspectos religiosos eran su marca identitaria, conformándose en un ascetismo contemporáneo propio de procesos ambivalentes y mostrándose como una práctica ejemplar de los procesos de hibridación cultural.

Associação entre bullying e variáveis sóciodemograficas de adolescentes de cidades pequenas do interior de Santa Catarina (SC) ­ Brasil / Bullying between adolescents residents in the countryside of Santa Catarina ­ Brazil / Bullying entre adolescentes del interior de Santa Catarina - Brasil

O objetivo deste artigo foi analisar o bullying e suas associa- ções com variáveis sociodemográficas de adolescentes do interior de SC. Em relação ao método, participaram 539 adolescentes do Oeste de SC. As variáveis sociodemográficas e os papéis de participação no bullying foram identificados pelo Questionário de Olweus. Como resultado, veri - ficaram-se 22,8% de ocorrência de bullying com vítimas, agressores e ví- timas-agressoras. Papéis no bullying associaram-se ao sexo e prática de atividade física. Como consequência disso, os meninos mais envolvidos em todos os papéis, os agressores e as vítimas-agressoras, praticavam mais atividade física. Disso, conclui-se que a participação no bullying em cidades do interior é semelhante à nacional. Ressalta-se a importância de direcionamento das atividades físicas de forma assertiva para com- bater o bullying.

Aim: to analyze bullying and associations with sociodemographic variables of adolescents from the countryside of SC. Method: 539 adolescents from Western SC participated. The sociodemographic variables and the roles of participation in bullying were identified by the Olweus Questionnaire. Result: there was a 22.8% occurrence of bullying with victims, bullies and bully-victims. Roles in bullying were associated with sex and physical activity, with the boys most involved in all roles and the bullies and the bully-victims who practiced the most physical activity. Conclusion: The participation in bullying in countryside cities is similar to national. The importance of directing physical activities in an assertive way to combat bullying is emphasized.

Objetivo: analizar el bullying y las asociaciones con variables sociodemográficas de adolescentes del interior de SC. Método: participaron 539 adolescentes del Oeste de SC. Variables sociodemográficas y papeles de participación en el bullying fueron identificados por el Cuestionario de Olweus. Resultado: se verificó 22,8% de ocurrencia de bullying con víctimas, agresores y víctimas-agresoras. Papeles en el bullying se asociaron a sexo y práctica de actividad física, con los niños más involucrados en todos los papeles y los agresores y las víctimas-agresoras los que más practicaban actividad física. Conclusión: participación en el bullying en ciudades del interior es similar a la nacional. Se resalta la importancia de dirigir las actividades físicas de forma asertiva.

Bienestar espiritual de adultos jóvenes del municipio Libertador San Martin, Entre Ríos, Argentina / Spiritual welfare of young adults of the municipality Libertador San Martin, Entre Ríos, Argentina / Bem - estar espiritual dos adultos jovens no município Libertador San Martin, Entre Ríos, Argentina

O b j e t i v o: d e s c r i b i r e l b i e ne s t a r e s p i r i t u a l d e l o s a d u l t o s j ó v e ne s d e l m u n i c i p i o d e L i b e r t a d o r S a n M a r t í n , P r o vi n c i a d e E nt re Rí o s ( A r g e nt i n a ) . M ét o d o : s e u t i l i z ó l a e s c a l a d e b i e ne s t a r e s p i r i t u a l J A R E L , co m p u e s t a p o r 2 1 p reg u nta s e i nt eg r a d a p o r t res f a c t o res : F e y c re e n c i a s re l igi o s a s , V id a y a u t o r res p o n s a b i l id a d , y S a t i s f a cc i ón co n l a v i d a . S e e n c u e s t a r o n a 250 personas entre 20 y 40 años. Resultados: la mayoría de la población encuestada pertenecía al sexo femenino (62 %), era menor de 30 años (65 %) y soltera (57 %) con estudios universitarios en curso (50 %). Se encontró que la creencia en un ser superior hacía p a r t e d e l a e s p i r i t u a l i d a d e n un 8 7 , 6 % d e l o s e n c u e s t a d o s ; a s u v ez , e l 9 6 , 4 % refirió tener algún grado d e s a t i s f a cc i ón co n s u v i d a y e l 9 5 , 2 % , e l a c e p t a r f á c i lm e n t e l a s s i t u a c i o ne s pr o bl e má t i c a s . C o n c l u s ió n : las características principales del bienestar espiritual de los adultos jóvenes son la creencia en un p o d e r s u p e r i o r y l a c a p a c i d a d d e r e c i b i r y d a r a m o r , s i e n d o l a s e s f e r a s d e l o s f a c t o r e s co n m e j o r e v a l u a c i ón . E l f a c t o r m e j o r p e r c i b i d o f u e S a t i s f a cc i ó n co n l a v i d a , y s e i d e n t i f i c a r o n m a y o r e s n i v e l e s d e b i e ne s t a r e s p i r i t u a l e n l o s p a r t i c i p a n t e s d e má s d e 3 0 a ñ o s , e x t r a n j e r o s , co n h i j o s , q u i e ne s co n v i v í a n co n a m ig o s y f a m i l i a r e s , y o s t e n t a b a n e s t u d i o s un i v e r s i t a r i o s . E s e v i d e n t e q u e l a e s p i r i t u a l i d a d e s una característica esencial del cuidado de enfermería y se sugiere realizar estudios que indaguen y establezcan la existencia o no del nivel de bienestar espiritual con las conductas de autocuidado y los p a t r o ne s d e a f r o n t a m i e n t o d e l o s pr o bl e m a s e n l a p o bl a c i ón a d u l t a .

to desc ri be the spiritual well - being of young adults in the muni ci pality of Li bertador San M a r t í n , P r o v i n c e o f E nt r e R í o s ( A r g e n t i n a ) . M e t h o d : t h e J A R E L S p i r i t u a l W e l l b e i n g S c a l e w a s u s e d , w h i c h i s c o m p o s e d o f t w e n t y - o n e i t e m s a n d t h r e e f a c t o r s : F a i t h a n d r e l i g i o u s b e l i e f s , L i f e a n d s e l f - r e s p o n s i b i l i t y a n d S a t i s f a c t i o n w i t h l i f e . 2 5 0 p e o p l e b e t w e e n t w e n t y a n d f o r t y - y e a r s o l d w e r e s u r v e y e d . R e s u l t s : t h e p o p u l a t i o n s u r v e y e d w e r e m o s t l y w o m e n ( 6 2 % ) , u n d e r 3 0 ( 6 5 % ) , s i n g l e ( 5 7 % ) a n d w i t h u n i v e r s i t y s t u d i e s i n p r o g r e s s ( 5 0 % ) . I t w a s f o u n d t h a t t h e b e l i e f i n a s u p e r i o r b e i n g w a s p a r t o f t h e s p i r i t u a l i t y o f 8 7 . 6 % o f p e o p l e s u r v e y e d ; i n t u r n , 9 6 . 4 % r e p o r t e d h a v i n g s o m e d e g r e e o f s a t i s f a c t i o n w i t h t h e i r l i v e s a n d 9 5 . 2 % r e p o r t e d e a s i l y a c c e p t i n g p r o b l e m a t i c s i t u a t i o n s i n t h e i r l i v e s . C o n c l u s i o n : T h e m a i n c ha r a c t e r i s t i c s o f the spiritual well - being of young adults are belief in a higher power and the capacity to receive and g i v e l o v e , b e i n g t h e s p h e r e s o f t h e f a c t o r s w i t h t h e b e s t e v a l u a t i o n . T h e b e s t p e r c e i v e d f a c t o r w a s S a t i s f a c t i o n w i t h l i f e , a n d h ig h e r l e v e l s o f s p i r i t u a l w e l l - b e i n g w e r e i d e n t i f i e d i n t h o s e o v e r 3 0 y e a r s o l d , f o r e i g n e r s , w i t h c h i l d r e n , w h o l i v e w i t h f r i e n d s a n d f a m i l y , a n d i n t h o s e w h o h o l d u n i v e r s i t y s t u d i e s . I t is evident that spirituality is an essential c harac teris tic of nurs ing care and it is suggested to conduc t studies in the adult popul ati on that investigate and establish the level of spiritual well - being with self - c a r e b e h a v i o r s , a n d p a t t e r n s o f c o p i n g w i t h p r o b l e m s

O b j e t i v o: d e s c r e v e r o b e m - e s t a r e s p i r i t u a l d e j o v e n s a d u l t o s n o m un i c í p i o d e L i b e r t a d o r S a n M a r t í n , n a P r o ví n c i a d e E nt re Rí o s , n a A r g e nt i n a . M ét o d o : t r a ta - s e d e u m es t u d o d e a n ál i s e q u a nt i ta t i v a t r a n s v e r s a l . F o i u t i l i z a d a a E s c a l a d e " b e m - e s t a r e s p i r i t u a l J A R E L " , co m p o s t a d e 2 1 p e r g un t a s a b r a n g e n d o t r ê s f a t o r e s : a f é e c r e n ç a s r e l igi o s a s , v i d a e a u t o r e s p o n s a b i l i d a d e , e s a t i s f a ç ã o co m a v i d a . A e s c a l a foi aplicada em 250 pessoas com idades entre 20 e 40 anos. Resultados: a maioria dos participantes e r a m d o g ê ne r o f e m i n i n o ( 6 2 % ) , m e n o r e s d e 3 0 a n o s ( 6 5 % ) , s o l t e i r o s ( 5 7 % ) e co m e s t u d o s un i v e r s i t á r i o s e m a n d a m e n t o ( 5 0 % ) . V e r i f i co u - s e q u e a c r e n ç a e m u m s e r s u p e r i o r f a z i a p a r t e d a e s p i r i t u a l i d a d e e m 8 7 , 6 % d o s p a r t i c i p a n t e s ; p o r s u a v ez , 9 6 , 4 % d e l e s r e l a t a r a m t e r a l g u m g r a u d e s a t i s f a ç ã o co m a v i d a e 9 5 , 2 % , a c e i t a m f a c i lm e n t e a s s i t u a ç õ e s d i f í c e i s . C o n c l u s ã o: a s pr i n c i p a i s c a r a c t e r í s t i c a s d o b e m - e s t a r espiritual dos participantes são a crença em um poder superior e na capacidade de receber e dar a m o r , s e n d o e s t e s o s a s p e c t o s co m m e l h o r a v a l i a ç ã o . O m e l h o r f a t o r p e r c e b i d o f o i a s a t i s f a ç ã o co m v i d a . O s n í v e i s m a i s a l t o s d e b e m - e s t a r e s p i r i t u a l f o r a m i d e n t i f i c a d o s n o s p a r t i c i p a n t e s co m m a i s d e 3 0 a n o s d e i d a d e , e s t r a n g e i r o s , co m f i l h o s , p a r t i c i p a n t e s q u e m o r a v a m co m a m ig o s e f a m i l i a r e s e co m e s t u d o s un i v e r s i t á r i o s . D e s v e l a - s e n o e s t u d o q u e a e s p i r i t u a l i d a d e é u m a c a r a c t e r í s t i c a e ss e n c i a l d o c u i d a d o d e e n f e r m a g e m . S u g e r e - s e a r e a l i z a ç ã o d e o u t r o s e s t u d o s q u e a b r a n j a m a e x i s t ê n c i a o u n ã o d o n í v e l d e b e m - e s t a r e s p i r i t u a l , s u a r e l a ç ã o co m o s co m p o r t a m e n t o s d e a u t oc u i d a d o e o s p a d r õ e s d e e n f r e n t a m e n t o d e pr o bl e m a s n a p o p u l a ç ã o a d u l t a

Clinical, Paraclinical and Imaging Characterization of a Population of Colombian Patients with Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder at the Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia / Caracterización clínica, paraclínica e imaginológica de una población de pacientes Colombianos con espectro de Neuromielitis óptica del Hospital Universitario San Ignacio

SUMMARY INTRODUCTION: Neuromyelitis Optica (NMO) is an inflammatory syndrome of the central nervous system, different from multiple sclerosis, that is associated with aquaporin-4 IgG antibodies (AQP4-IgG). The new nomenclature defines a unified term of Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder (NMOSD), seropositive or seronegative according to the AQP4-IgG positivity. OBJECTIVES: Demographic, clinical, imaging and cerebrospinal fluid (CSF) cytochemistry characterization of patients diagnosed with NMOSD at the Hospital Universitario San Ignacio (HUSI), Bogotá, Colombia, during 2006-2017. METHODS: A descriptive observational longitudinal study of patients diagnosed with NMO according to the International consensus diagnostic criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders 2015 evaluated in HUSI during 2006-2017. An analysis of quantitative variables was performed with mean, standard deviation, median and interquartile range (IQR), and of qualitative variables with absolute numbers and percentages. A Wilcoxon sign-rank sum test was performed for paired data to evaluate the correlation between visual acuity (VA) and EDSS disability scale at admission and discharge after treatment. RESULTS: Data was collected for 37 patients. The mean age was 42 years-old. The form of presentation was optic neuritis (ON) in 81.1% of the cases. In patients who presented as ON, it was typical in 21.6%, atypical in 43.2% and bilateral in 18.9% of them. An average of 4.6 plasmapheresis (PPH) were performed; at discharge 45.9% presented a visual acuity (VA) lower than 20/800. The mean Expanded Disability Status Scale (EDSS) on admission was 2.8 (SD 1,4) and 2.2 (SD: 1,4). at discharge. CONCLUSION: Colombian NMOSD patients have shown an increasingly frequent phenotype variability Including a higher proportion of patients with bilateral optic neuritis, smaller number of patients with oligoclonal bands pattern II and with typical lesions of multiple sclerosis (MS) in MRI with seropositive NMO and a greater number of cases debuting with partial segment partial myelitis.

RESUMEN INTRODUCCIÓN: La Neuromielitis óptica (NMO) es un síndrome inflamatorio del sistema nervioso central diferente a la esclerosis múltiple que se asocia con anticuerpos IgG acuaporina-4 (AQP4-IgG). La nueva nomenclatura define el termino unificado de trastornos del espectro de Neuromielitis óptica (NMOSD), seropositiva o negativa de acuerdo a la positividad de AQP4-IgG. OBJETIVOS: Caracterización demográfica, clínica, imaginológica y del citoquímico de líquido cefalorraquídeo (LCR) en los pacientes con diagnóstico de NMOSD en el Hospital Universitario San Ignacio (HUSI), Bogotá, Colombia del año 2006-2017. MÉTODOS: Estudio observacional descriptivo longitudinal, pacientes con diagnóstico de NMO según criterios de Wingerchuck 2015, valorados en el HUSI, del 2006-2017. Se realizó análisis de variables cuantitativas con promedio, desviación estándar, mediana y percentil 25-75, las variables cualitativas con frecuencia absoluta y porcentajes. Se realizó prueba de Wilcoxon Signrank sum test para datos pareados para evaluar la correlación entre agudeza visual (AV) y escala de discapacidad de EDSS (Escala Expandida del Estado de Discapacidad) de ingreso y egreso posterior al tratamiento. RESULTADOS: 37 pacientes participaron. La edad promedio fue de 42 años. La forma de presentación fue neuritis óptica (NO) en el 81,1% de los casos. En los pacientes que se presentaron como NO fue típica en el 21,6%, atípica en 43,2% y bilateral 18,9% de los casos. Se realizó un promedio de 4,6 plasmaféresis (PMF), al egreso el 45,9% presentaron una agudeza visual (AV) menor de 20/800. EDSS de ingreso promedio 2,8 y el de egreso posterior a tratamiento fue de 2,2. CONCLUSIÓN: Existe variabilidad fenotípica, cada vez mas frecuente, en los pacientes con NMOSD. Incluyendo una mayor frecuencia de neuritis óptica bilateral, menor numero de pacientes con bandas oligoclonales patrón II positivas y con lesiones típicas de EMN en RMN con NMO seropositiva y una mayor presentación de casos debutando con mielitis parcial de segmento corto

Hangover relieving and antioxidant effects of Gynostemma pentaphyllum (Thunb.) Makino and/or Hovenia dulcis Thunb. extracts

The present study attempts to study alcohol metabolizing and antioxidant properties of Gynostemma pentaphyllum(Thunb.) Makino distillate (GPD) and combination effects with Hovenia dulcis Thunb. extract (HDE) on these activities.The alcohol-metabolizing activity of GPD with/without HDE was determined by assessing alcohol dehydrogenase(ADH) and acetaldehyde dehydrogenase (ALDH) activities. To define the effect of GPD with/without HDE on alcoholmetabolism, antioxidant activities and total phenolic content of GPD with/without HD extract were evaluated using2-diphenyl-1-picrylhydrazyl free radical scavenging, ferrous chelating assays, and the Folin–Ciocalteu method.Cytotoxicity against human normal liver CHANG cells was also evaluated using the 3-(4, 5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide assay. GPD treatment alone or in combination with HDE significantly increased ADHand ALDH activities; combined treatment was most effective. Total phenolic and flavonoid contents were greater incombination than the level found in GPD alone. GPD revealed a synergistic antioxidant effect when combined withHDE. GPD and/or HDE had no antiproliferative activity against the normal liver cell line. These results suggest thatGPD-HDE combination is the possible natural resource for the management of alcohol-induced liver injury.

Drogas antiplaquetarias de utilización en Síndrome Coronario Agudo / Antiplatelet drugs used in Acute Coronary Syndrome

Los medicamentos antiplaquetarios, representan el pilar del tratamiento farmacológico, en el síndrome coronario agudo. Su utilización pronta y precisa, permiten ganar minutos importantes en la toma de decisiones de estos pacientes, que permitan una resolución cabal y de optimo pronostico. Esta pequeña y práctica revisión pretende destacar las características más importantes de cada uno de ellos, que ofrezca al clínico optimizar la decisión del medicamento que representa la mejor estrategia terapéutica, en el contexto individual de cada paciente. Para esto se presentan de manera resumida los estudios más recientes que comparan los diferentes agentes, durante el síndrome coronario, que permitan un manejo más individualizado del paciente.

Antiplatelet drugs represent the main pharmacologic treatment on an acute coronary syndrome. Its fast, and precise utilization allow us gain important minutes on de decision making process of this patients, that allows a fast resolution with optimal prognosis. This practical small review pretends to pinpoint the most important characteristics of each one of this drugs that allows the clinician get the best decision on with drug offers the best therapeutic strategy on the individual context of the patient. So we present a summary of the latest trials that compare this agents on acute coronary syndrome that allows individualization o the patient management.