Tasa de fecundidad infantil y la paulatina no declaración de los progenitores en Costa Rica (2000-2019) / Infant fertility rate and the gradual non-declaration of parents in Costa Rica (2000-2019)

Resumen Introducción: la maternidad infantil debe evidenciarse por su propia naturalización social como producto de violaciones. Es relevante su estudio luego de aprobadas algunas leyes que buscan evitarla. Objetivo: analizar el comportamiento de la tasa de fecundidad en niñas entre 10 y 14 años en Costa Rica (2000-2019) y la edad de los perpetradores o «padres» en el marco de los aparatos ideológicos de Estado, desigualdad social y dentro de un contexto social conservador. Método: la información se extrajo de las bases de datos en línea del Instituto Nacional de Estadística y Censos. El abordaje es cuantitativo, con un estudio correlacional y no experimental de la población descrita en todo el país y en áreas geográficas pequeñas. Resultados: la fecundidad infantil ha disminuido entre los años 2000 y 2019. La edad estimada de embarazo es cuando se cumplen los 13 años. Se detectaron áreas geográficas con mayores niveles de fecundidad dentro y fuera del Gran Área Metropolitana. Se evidenció estadísticamente que algunas leyes han contribuido al aumento considerable de perpetradores no declarados luego de 2016. Todo esto fue validado por instituciones religiosas y los medios de comunicación lo pregonaron como positivo, a pesar de la jurisprudencia nacional e internacional. Conclusiones: esta información es trascendental para orientar las políticas públicas educativas y de salud desde el primer nivel de atención, con miras a promover los derechos reproductivos de las niñas.

Abstract Introduction: Child motherhood must be evidenced by the naturalization of this social fact itself, since it is the product of rape. The study of this phenomenon is relevant after the approval of some laws that seek to prevent it. Objective: to analyze of the fertility rate in girls between the ages 10 and 14 in Costa Rica (2000-2019) the age of the perpetrators or "parents" within the framework of ideological State apparatuses, social inequality, and a conservative social context. Method: The information was processed from the online databases of the Instituto Nacional de Estadística y Censos. The approach is quantitative, with a correlational and non-experimental study of the population of girls between 10 and 14 years of age throughout the country, as well as for small geographic areas. Results: Infant fertility has decreased between 2000 and 2019. The estimated age of pregnancy is at the age of 13. Geographical areas with higher fertility levels are detected, inside and outside the Metropolitan Area. It is statistically evidenced that these have contributed to the increase in undeclared perpetrators considerably after 2016. All this is validated by religious institutions and the media proclaim as positive, despite national and international jurisprudence. Conclusions: This information is essential to guide public educational and health promotion policies from the first level of care, which promote the reproductive rights of girls.

Características clínicas y epidemiológicas de la tuberculosis en niños hospitalizados en el servicio de Pediatría del Hospital Hipólito Unanue. 2005-2012 / Clinical and epidemiological characteristics of tuberculosis in children hospitalized in the Pediatric Service at the Hospital Hipolito Unanue. 2005-2012

La tuberculosis es un problema de salud pública y la forma de presentación clínica en niños presenta características diferentes al adulto. Objetivo: Determinar las características clínicas y epidemiológicas de tuberculosis infantil en pacientes hospitalizados en el Departamento de Pediatría del Hospital Nacional Hipólito Unanue (DP-HNHU) durante los años 2005 al 2012. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo de revisión de casos de pacientes menores de 15 años con diagnóstico de tuberculosis atendidos en el DP-HNHU. Se realizó análisis univariado y bivariado presentados en tablas y gráficos. Resultados: Se analizaron 113 casos, donde 65 por ciento fueron varones. El grupo de 10 a 14 años representó 69.9 por ciento. El estado nutricional normal se observó en 77 por ciento. El 43.7 por ciento de pacientes presentó contacto intradomiciliario. Síntomas más frecuentes fueron tos (78.7 por ciento), fiebre (73.7 por ciento), hiporexia (46.9 por ciento) y diaforesis (40.7 por ciento). Signos más frecuentes: disminución de murmullo vesicular (61.1 por ciento), egofonía (33.7 por ciento), disminución de vibraciones vocales (20.3 por ciento) y presencia de crepitantes (20.3 por ciento). Muestras de esputo y líquido pleural fueron las muestras más frecuentes. La proporción de baciloscopías positivas fue 21 por ciento, donde el cultivo estuvo disponible en 6 casos (5.3 por ciento); con 4 positivos (3.54 por ciento), y un aislamiento de TBC-MDR. Efusión pleural (46 por ciento), infiltrado alveolar (45 por ciento), infiltrados retículo-nodulares (31.8 por ciento), y engrosamiento hiliar (26.5 por ciento) fueron frecuentes. Tuberculosis pleuropulmonar (40.7 por ciento), tuberculosis pulmonar (34.5 por ciento) y tuberculosis sistémica 9.7 por ciento fueron más frecuentes. El PPD fue positivo en 83.2 por ciento, y más frecuente a mayor edad y en niños eutróficos. Conclusiones: La presentación clínica más frecuente es tuberculosis pleuropulmonar, afectando...

Tuberculosis is a public health problem and the clinical presentation in adult children has different characteristics. Objective: To determine the clinical and epidemiological characteristics of childhood tuberculosis in patients hospitalized in the Department of Pediatrics of the National Hospital Hipolito Unanue (DP-HNHU) during the years 2005 to 2012. Materials and Methods: Retrospective case review of patients younger than 15 years diagnosed with tuberculosis and treated at the DP-HNHU. Univariate and bivariate analysis was performed; all data is presented in tables and graphs. Results: 113 cases were analyzed; 65 per cent were male. The group of 10 to 14 years accounted for 69.9 per cent. Normal nutritional status was observed in 77 per cent. 43.7 per cent of patients had intradomiciliary contact. Most common symptoms were cough (78.7 per cent), fever (73.7 per cent), decreased appetite (46.9 per cent) and sweating (40.7 per cent). Most common signs: decreased breath sounds (61.1 per cent), egophony (33.7 per cent), decreased vocal vibrations (20.3 per cent) and crackles (20.3 per cent). Sputum and pleural fluid samples were the most frequent. The proportion of positive smears was 21 per cent, where the culture was available in 6 cases (5.3 per cent); with 4 positive (3.54 per cent), and one isolate of MDR-TB. Pleural effusion (46 per cent), alveolar infiltrates (45 per cent), infiltrated reticulo-nodular (31.8 per cent) and hilar thickening (26.5 per cent) were common. Pleuropulmonary tuberculosis (40.7 per cent), pulmonary tuberculosis (34.5 per cent) and 9.7 per cent systemic tuberculosis were more frequent. The PPD was positive in 83.2 per cent, and more frequent with increasing age and eutrophic children. Conclusions: The most common clinical presentation is pleuropulmonary tuberculosis, mainly affecting the age group 10 to 14 years, eutrophic with cardinal symptoms and history of intradomiciliary contact...

Calidad de vida relativa a salud mediante Kidscreen-52 en niños con discapacidad física y niños sanos de 10 a 14 años / Quality of life related to health though Kidscreen-52 in children with physical disabilities and healthy children 10 to 14 years

Introduction: Finding out the effect of interventions on patient's Health Related Quality of Life (HRQL), and it's comparison to the healthy population, is needed in the field of Rehabilitation. Objective: Our goal was to determine how the HRQL of patient, who receive treatment at Santiago's Teletón Institute, differed from the HRQL reported for the equivalent healthy population. Method: This study compared the results for 32 patients, between 10 and 14 years of age, carrying physical disability (secondary to cerebral palsy, myelomeningocele, and Duchenne muscular dystrophy), and 32 subjects from a control group, equivalent in age and gender. Both groups were evaluated using the Kidscreen-52. Results: A comparison between both groups showed a significant difference only for the scores in the physical well-being dimension. Throughout the rest of the dimensions, scores behaved similarly for both groups. The friends and social support dimension obtained the highest median (near 60 points) and the social acceptance dimension obtained the lowest scores (37 points), for both groups. Conclusion: The HRQL for both groups differ only in the scores obtained in the well-being dimension. This finding coincides with the presence of neuromuscular-skeletal pathology in the studied group, and could indicate that the rest of the dimensions are affected by elements other than the presence of illness. Further studies, with greater number of subject and ideally with specific measurement scales, are required to determine the variables that have a bearing on the HRQL for certain illnesses.

Introducción: En rehabilitación resulta necesario conocer el impacto de las intervenciones en la Calidad de Vida Relativa a la Salud (CVRS) de los pacientes y comparar con población de niños sanos. Objetivo: Determinar si la CVRS de los pacientes atendidos en el Instituto Teletón Santiago, difiere de la reportada por niños sanos de edades y géneros similares. Método: El estudio compara resultados de 32 pacientes de 10 a 14 años, portadores de discapacidad física (secundaria parálisis cerebral, mielomeningocele y distrofia muscular Duchenne) y 32 niños sanos emparejados por género y edad. A ambos grupos se les aplicó el instrumento genérico de medición de CVRS, Kidscreen-52. Resultados: Al comparar ambos grupos, se obtuvo una diferencia significativa en sus puntajes sólo en la dimensión de bienestar físico. En el resto de las dimensiones, los puntajes se comportaron en forma similar. Para ambos grupos, la dimensión amigos y apoyo social obtuvo la mayor mediana (alrededor de 60 puntos) y la de menor puntaje, la dimensión de aceptación social (37 puntos). Conclusión: La CVRS de ambos grupos difiere sólo en el aspecto bienestar físico, lo que concuerda con la presencia de patologías de origen neuromúsculo-esquelético en el grupo de casos, e indicaría que el resto de las dimensiones de la CVRS se ven influidas por elementos distintos a la presencia de la enfermedad. Se requiere más estudios, con mayor número de pacientes e idealmente con instrumentos específicos, para determinar las variables que inciden en la CVRS de enfermedades determinadas.