RESUMEN
Introducción: el progreso de la imaginología, la supervivencia del paciente oncológico y el desarrollo de instrumentaciones cortas, aumentó el interés por el uso de abordajes combinados. Objetivo: exponer la experiencia del servicio de ortopedia del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras en abordaje combinado de columna toracolumbar. Descripción: se presentaron 5 casos con procesos tumorales del segmento toracolumbar en los que se empleó abordaje combinado, operados en el servicio de ortopedia desde febrero de 2007 hasta mayo de 2011; se reflejó edad, sexo, tipo de tumor. Se evaluó el dolor (por la escala Denis) y el estado neurológico (por la escala Frankel) preoperatorio y posoperatorio, así como las complicaciones. Resultados: en los pacientes menores de 50 años predominó el sexo femenino y los tumores primarios; 4 pacientes tenían en el preoperatorio un estado Frankel C y en todos se logró pasar a E. En cuanto al dolor por la escala Denis que era entre 3 y 4, pasaron a 0 y 1. Como complicaciones se presentó una luxación del injerto con sepsis profunda, así como 2 desgarros del saco dural. Conclusiones: el abordaje combinado se presenta como opción ventajosa y recomendable de tratamiento quirúrgico en los tumores espinales
Introduction: the progress of imaging, the survival of oncology patient and the development of short instrumentations increased the interest by the use of combined approaches. Objective: to expose the experience of the Orthopedics service of Hermanos Ameijeiras Clinical Surgical Hospital in the combined approach of thoracolumbar spine. Description: authors present 5 cases presenting with tumoral processes of thoracolumbar segment using a combined approach, operated on above mentioned service from February, 2007 to May, 2011. Following variables were included: age, sex, and type of tumor. Pain was assessed (Denis) and the preoperative and postoperative neurologic status (Frankel), as well as the complications. Results: in patients aged under 50 there was predominance of female sex and of primary tumors: in preoperative period 4 patients had a C Frankel and in all of them it was possible to move to E. As regards the Denis pain between 3 and 4 moving to 0 and 1. Complications included graft luxation with a deep sepsis, as well as two dural sac tears. Conclusions: the combined approach is an advantageous and recommendable option for surgical treatment in spinal tumors