Secuelas en pacientes con fracturas cigomáticas tratados con osteosíntesis semirrígida / Sequelae in patients with zygomatic fractures treated with semirigid osteosynthesis

Se realizó un estudio descriptivo, transversal y aleatorizado de 102 pacientes con fracturas del complejo cigomático, tratados con osteosíntesis semirrígida en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba, desde enero de 2005 hasta diciembre de 2011, con vistas a caracterizarles según variables demográficas y terapéuticas en las fases preoperatoria, intraoperatoria y posoperatoria. En la casuística predominaron los accidentes del tránsito como mecanismos causales de las lesiones (55,8 por ciento), la depresión de la eminencia cigomática y la presencia de escalones óseos palpables en el marco orbitario inferior y/o lateral como síntomas principales (92,1 por ciento, respectivamente), y la exposición escleral como complicación posoperatoria (55,2 por ciento), entre otros; asimismo, el valor del tiempo preoperatorio incrementó el riesgo de secuelas y la vía de acceso subciliar se asoció con un mayor riesgo de exposición escleral para el acceso al marco inferior y/o suelo orbitario. Por otra parte, tanto el enoftalmos como el hipoftalmos son de difícil solución y tienen una tendencia significativa de convertirse en secuelas posoperatorias

A descriptive, cross-sectional and randomized study of 102 patients with fractures of the zygomatic complex, treated with semirigid osteosynthesis in the Maxillofacial Surgery Service of Saturnino Lora Torres Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital was carried out in Santiago de Cuba, from January, 2005 to December, 2011, aimed at characterizing them according to demographic and therapeutic variables in the presurgical, intrasurgical and postsurgical phases. In the case material there was a prevalence of traffic accidents as causal mechanisms of the lesions (55.8 percent), depression of the zygomatic eminence and presence of palpable bony steps in the lower and/or lateral orbitary edge as main symptoms (92.1 percent, respectively), and the scleral exhibition as postsurgical complication (55.2 percent), among others; also, the value of the presurgical time increased the risk of sequelae and the subciliary approach was associated with a higher risk of scleral exhibition for approaching to the lower edge and/or orbitary floor. On the other hand, either enophthalmos or hypophthalmos are of difficult solution and have a significant tendency of becoming postsurgical sequelae

Tumores intraventriculares supratentoriales de origen glial / Supratentorial intraventricular tumors of glial origin

Los tumores gliales intraventriculares representan un gran reto de acceso neuroquirúrgico debido a su localización profunda, asociación intima con numerosas estructuras vasculares de áreas críticas cerebrales y su relación circunferencial a múltiples tractos subcorticales. Debido a todo esto, el acceso quirúrgico a estas regiones, debe incluir una serie de consideraciones minuciosas anatómicas para minimizar el riesgo de lesión a estructuras de considerable importancia y funcionabilidad y lograr una resección máxima posible. Presentamos una reseña de 4 casos los cuales fueron ingresados y atendidos por el servicio de neurocirugía del Hospital México, los cuales ingresaron en un intervalo de 8 meses entre agosto del 2012 y febrero del 2013.

Intraventricular tumor represent a big neurosurgical approach challenge because of thier deep localization, intimal association with critical arterial vessels, and circunferential relations with withe matter tracts. It is why, surgical access to these regions must include anatomical issues to minimize injuries to structures of vital importance and functionability. We present a resume of 4 cases which where admitted to Neusurgical Service of Hospital Mexico between august 2012 and february 2013.