Estrategias usadas en la atención de la salud sexual de poblaciones rurales de bajos ingresos / Strategies Used in Sexual Health Care for Low-Income Rural Populations / Estratégias utilizadas na atenção à saúde sexual de populações rurais de baixa renda

Introducción: en la ejecución de políticas públicas de salud sexual, resultan cruciales las estrategias utiliza-das en la construcción de la relación agente de salud-usuario. En la literatura son pocos los artículos que exploran las estrategias que utilizan los agentes de salud para interactuar con pobladores rurales al abor-dar estas problemáticas. Este artículo se propone describir y comprender las estrategias que utilizan los agentes de salud en la atención de la salud sexual y reproductiva de pobladores rurales de bajos ingresos. Para ello, se conceptualiza la relación médico-paciente como una interfaz social, es decir, como un espacio de articulación entre los mundos de sentido de los actores involucrados. Materiales y métodos: se desarrolló un estudio de carácter exploratorio-descriptivo de tipo transversal. Se realizaron 21 entrevistas semiestruc-turadas a agentes del sistema de salud, y su análisis se hizo desde un enfoque cualitativo. Resultados: los agentes de salud utilizan un amplio repertorio de estrategias para abordar la salud sexual de los pobladores rurales. Se identificaron y caracterizaron dos tipos de estrategias (dialógicas y monológicas), con sus respectivos subtipos. Conclusión: el estudio visibiliza las estrategias dialógicas como modo alternativo de relación médico-paciente, en contraste con estrategias tradicionales, de tipo monológico. Además, contribuye a la formación de los agentes de salud, y en la conformación de los equipos que abordan la salud sexual y reproductiva en contextos rurales

Introduction: The strategies used for constructing health agent-user relationship are crucial for exe-cuting public policies on sexual health. In the literature, few articles explore the strategies used by health agents to interact with rural residents when addressing these problems. We aimed to describe and understand these strategies used by health agents for sexual health care in low-income rural resi-dents. To achieve this, the doctor­patient relationship is assumed to be a social interface and a space of articulation between the worlds of meaning of the actors involved. Materials and methods: An explor-atory, descriptive, and cross-sectional study was developed. Overall, 21 semistructured interviews were conducted with health agents, and the results were qualitatively analyzed. Results: Health agents use a wide repertoire of strategies to address the sexual health of rural residents. Two types of strategies (dia-logical and monological) and their respective subtypes were identified and characterized. Conclusion:Dialogic strategies are an alternative to the doctor­patient relationship and are contradictory to the traditional monological strategies. They impact the training of health agents and the formation of teams that address sexual and reproductive health in rural settings

Introdução: na execução das políticas públicas de saúde sexual, as estratégias utilizadas na construção da relação agente de saúde-usuário são cruciais. Na literatura são escassos os artigos que exploram as estratégias utilizadas pelos agentes de saúde para interagir com os moradores rurais na abordagem desses problemas. Este estudo se propõe a descrever e compreender as estratégias utilizadas pelos agen-tes de saúde na atenção à saúde sexual e reprodutiva de moradores rurais de baixa renda. Para isso, a relação médico-paciente é conceituada como interface social, ou seja, como espaço de articulação entre os mundos de sentido dos atores envolvidos. Materiais e métodos: foi desenvolvido um estudo transver-sal exploratório-descritivo. Foram realizadas 21 entrevistas semiestruturadas com agentes do sistema de saúde e sua análise foi feita a partir de uma abordagem qualitativa. Resultados: os agentes de saúde utilizam um amplo repertório de estratégias para abordar a saúde sexual dos residentes rurais. Dois tipos de estratégias (dialógicas e monológicas) foram identificadas e caracterizadas, com seus respecti-vos subtipos. Conclusão: este estudo torna visíveis as estratégias dialógicas como modo alternativo de relação médico-paciente, em contraste com as estratégias tradicionais de tipo monológico. Além disso, contribui para a formação de agentes de saúde e na formação de equipes que abordem saúde sexual e reprodutiva em contextos rurais.

Sistema Único de Saúde: acessibilidade das pessoas surdas no interior da Bahia / Unified Health System: accessibility of deaf people in the countryside of Bahia state / Sistema Único de Salud: accesibilidad de las personas sordas en el interior de Bahia

A acessibilidade das pessoas surdasno Sistema Único de Saúde ainda é precária devido às barreiras de comunicação. O objetivo do estudo foi analisar o acesso e o atendimento ofertado à comunidade surda nos serviços de saúde públicos, no município de Vitória da Conquista, Bahia, por meio de uma pesquisa qualitativa. Participaram oito profissionais de saúde e treze usuários surdos, cujos dados foram coletados com aplicação de um questionário e um roteiro de entrevista semiestruturada. Os resultados, com base na análise do conteúdo, apontaram que não há capacitação, as Unidades Básicas de Saúde não apresentam estratégias de acessibilidade nos atendimentos, têm rara comunicação em Libras e um número reduzido de intérpretes ­ o que dificulta a comunicação entre o profissional de saúde e o usuário surdo. A formação em Libras e a presença de um intérprete são apontadas como estratégias para um atendimento de qualidade às pessoas surdas

The accessibility of deaf people in the Unified Health System is still precarious due to communication barriers. The objective of the study was to analyze the access and care offered to the deaf community in public health services, in the city of Vitória da Conquista, Bahia, through qualitative research. Eight health professionals and thirteen deaf users took part in the research, whose data were collected using a questionnaire and a semi-structured interview script. Based on the content analysis, the results showed that there is no training, the Basic Health Units do not have accessibility strategies in care, rarely communicate in Libras and a have a small number of interpreters in their ranks ­ hindering the communication between health professional and deaf user. Training in Libras and the presence of an interpreter are identified as strategies for quality care for deaf people

La accesibilidad para los sordos en el Sistema Único de Salud todavía es precaria debido a las barreras de comunicación. El objetivo del estudio fue analizar el acceso y la atención ofrecida a este público en los servicios de salud públicos, en el municipio de Vitória da Conquista, Bahia, con una investigación cualitativa. Participaron ocho profesionales de la salud y trece usuarios sordos, cuyos datos fueron recolectados a través de cuestionario y guión de entrevista semiestructurada. Los resultados, basados en el análisis de contenido, mostraron que no hay capacitación, las Unidades Básicas de Salud no tienen estrategias de accesibilidad, y tienen poca comunicación en Libras y reducido número de intérpretes ­ lo que dificulta la comunicación entre el profesional de la salud y el usuario sordo. La formación en Libras y la presencia de un intérprete se identifican como estrategias para la atención de calidad a los sordos

Esporte e inclusão: um estudo sobre acessibilidade / Sport and inclusion: a study on accessibility

As atividades físicas, esportivas e de lazer podem configurar como uma importante ferramenta de inclusão social para as pessoas com deficiência, uma vez que as diferenças devem ser consideradas como formas positivas de ações que favorecem o convívio e o respeito com essas diferenças. O objetivo desta pesquisa foi analisar a acessibilidade arquitetônica e física, que contemplam as relações entre qualificação e funcionalidade das instalações esportivas públicas de Ourinhos-SP. Os resultados nos mostram que tais espaços apresentam barreiras significativas que restringem e impedem a participação das pessoas com deficiência nas atividades esportivas e de lazer. Podemos inferir que as políticas públicas de esporte e lazer nas instalações públicas municipais não promovem a inclusão das pessoas com deficiência, inibindo a promoção da cidadania e construção de identidades pessoais e coletivas.

Physical, sports and leisure activities can be an important tool for social inclusion for people with disabilities, since differences must be considered as positive forms of actions that favor coexistence and respect for these differences. The objective of this research was to analyze the architectural and physical accessibility, which contemplate the relationship between qualification and functionality of public sports facilities in Ourinhos-SP. The results show us that such spaces have significant barriers that restrict and prevent the participation of people with disabilities in sports and leisure activities. We can infer that public sports and leisure policies in municipal public facilities do not promote the inclusion of people with disabilities, inhibiting the promotion of citizenship and the construction of personal and collective identities.

Accesibilidad en la atención primaria de salud desde la perspectiva de migrantes y personal de salud en antofagasta, chile

Objetivo: Analizar los discursos y experiencias sobre la percepción de la accesibilidad a la atención primaria de salud desde la perspectiva de personas migrantes internacionales y el personal de salud en Antofagasta, zona norte de Chile. Material y Método: Estudio con enfoque cualitativo y diseño de tipo fenomenológico descriptivo; participaron 14 residentes de la comuna de Antofagasta durante el 2021, siete migrantes internacionales y 7 trabajadores de la atención primaria de salud. El muestreo fue no probabilístico por bola de nieve y la selección se realizó mediante participantes semilla. Resultados: Las categorías que presentan las personas migrantes son: 1) Accesibilidad Horaria, con subdimensiones: elementos del sistema y elementos del usuario; 2) Peligros Percibidos; 3) Discriminación, con subdimensiones: trato al usuario y disponibilidad de servicios; 4) Accesibilidad a la Información. Desde el personal de salud las categorías fueron: 1) Accesibilidad Horaria; 2) Peligros Percibidos; 3) Facilitadores en Salud. Conclusión: Existe una brecha entre la población migrante y el personal de salud, que no permite una óptima atención y accesibilidad, esto por la ausencia de capacitación, limitación de recursos y concientización.

Objective: To analyze the discourses and experiences regarding the perception of accessibility to primary healthcare from the perspective of international migrants and healthcare professionals in Antofagasta, northern Chile. Material and Method: A qualitative approach study with a descriptive phenomenological design, the sample consisted of 14 participants from the city of Antofagasta in the year 2021: 7 international migrants and 7 primary healthcare professionals. Non-probability sampling was used. The snowball method was used to select participants through seed participants. Results: The categories expressed by the migrants were: 1) Timely accessibility with the sub-dimensions: system elements and user elements; 2) Perceived hazards; 3) Discrimination with the sub-dimensions: user service and availability of services; 4) Information availability. From the health professionals' perspective, the categories were: 1) Timely accessibility; 2) Perceived hazards; 3) Health facilitators. Conclusion: There is a gap between the migrant population and healthcare professionals, which hinders optimal care and accessibility. This is attributed to lack of training, limited resources and awareness.

Objetivo: Analisar os discursos e experiências sobre a percepção da acessibilidade aos cuidados de saúde primários, do ponto de vista de pessoas migrantes internacionais e profissionais de saúde, em Antofagasta, região norte do Chile. Material e Método: Estudo com uma abordagem qualitativa e desenho fenomenológico descritivo. 14 residentes na cidade de Antofagasta participaram durante o ano de 2021: 7 migrantes internacionais e 7 profissionais de saúde primária. O tipo de amostra foi não probabilístico e a amostragem foi feita com o método bola de neve e a seleção foi conduzida por participantes semente. Resultados: As categorias apresentadas pelos migrantes são: 1) Acessibilidade horária, com as subdimensões: elementos do sistema e elementos do usuário; 2) Perigos percebidos; 3) Discriminação, com as subdimensões: tratamento do usuário e disponibilidade de serviços; 4) Acessibilidade de informações. Para os profissionais de saúde, as categorias foram: 1) Acessibilidade horária; 2) Perigos percebidos; 3) Facilitadores de saúde. Conclusão: Existe uma lacuna entre a população migrante e os profissionais de saúde que não permite uma atenção e acessibilidade ótimas, devido à falta de formação, limitações de recursos e conscientização.

Análise da acessibilidade e a percepção de pessoas com deficiência em embarcações / Analysis of accessibility and perception of people with disabilities in vessels

Resumo Introdução A Ilha de Marajó, no Estado do Pará, é composta por 16 municípios. Cerca de 20,3% de sua população apresenta algum tipo de deficiência e o principal meio para a saída e chegada da ilha é o transporte aquaviário. Objetivo Analisar a acessibilidade em embarcações que transladam dos municípios da Ilha de Marajó para a capital do Estado. Método Pesquisa quantiqualitativa, descritiva e exploratória com a participação de 23 pessoas com deficiência física e/ou sensorial. Dez embarcações foram analisadas. O estudo está dividido em duas etapas: análise da percepção das pessoas com deficiência por meio de entrevista semiestruturada e análise da acessibilidade das embarcações com uso de checklist baseado na norma NBR 15450:2006. Resultados A maioria dos participantes não considerou as embarcações acessíveis e encontra dificuldades para acessá-las e permanecer nelas. A análise das embarcações mostrou que as médias de conformidade com as normas nos espaços avaliados foram inferiores a 50%. Conclusão Há concordância entre as dificuldades apontadas pelos participantes e a não aplicação da norma NBR 15450:2006, indicando que a ausência da acessibilidade limita o acesso e a mobilidade de indivíduos com deficiência que utilizam os transportes aquaviários na região da Ilha de Marajó. Habitantes da ilha de Marajó (marajoaras) que apresentam deficiência física e/ou sensorial podem ser privados do direito básico de ir e vir, enfrentando barreiras em sua autonomia e independência com relação à mobilidade e outras ocupações que dela dependem.

Abstract Introduction Marajó Island, located in the State of Pará, Brazil, is composed of 16 municipalities. Approximately 20.3% of its population has some type of disability, and the main means of transport to and from the island are vessels. Objective To analyze the accessibility in the vessels used to transport people from the municipalities of Marajó Island to the state capital. Method This is a quantitative-qualitative, descriptive and exploratory research conducted with 23 people with physical and/or sensory disabilities. Ten vessels were assessed. The study is divided into two stages: analysis of the perception of people with disabilities using a semi-structured interview, and analysis of vessel accessibility using a checklist based on the NBR 15450:2006 standard. Results Most participants did not consider the vessels accessible and found difficulties in accessing and remaining on them. The analysis of the vessels showed that the averages of compliance with the norms in the evaluated spaces were <50%. Conclusion There is agreement between the difficulties pointed out by the participants regarding the non-application of the NBR 15450:2006 standard, indicating that the lack of accessibility limits the access and mobility of individuals with disabilities who use water transportation in the Marajó Island region. Residents of Marajó Island with physical and/or sensory disabilities may be deprived of their basic right to come and go, facing barriers in their autonomy and independence regarding mobility and other occupations that depend on it.

Architectural accessibility and perception of falls of elderly people in the peridomicile: mixed method / Accesibilidad arquitectónica y percepción de caídas del anciano en el peridomicilio: método mixto / Acessibilidade arquitetônica e percepção de quedas de idosos no peridomicílio: método misto

ABSTRACT Objective: To describe contents, structure and origin of social representations about falls by elderly people, the peridomiciliary structural conditions that predispose to falls, and to relate the implications of these empirical evidence on the routine of the elderly in the architectural context. Method: Convergent mixed method by triangulation. Qualitative approaches(structural, n=195 and procedural, n=40of the Theory of Social Representations) and quantitative (descriptive sectional, n=183) were used. Elderly people enrolled in primary care were interviewed at home in 2018. Analysis techniques: categorical-thematic, prototypical, statistical, and deductive according to Leininger. Results: Categories of analysis: 1) Peridomicile: fall scenario and 2) Aging and vulnerability: risk of falls in peridomicile. The following environmental characteristics were precursors to falls: uneven floors, holes, unevenness and objects in the pathway. Feelings and behaviors allocated in the possible central core are associated, justifying falls, and determining their causes. Conclusion: There was an association between the peridomiciliary architectural environment and the predictive characteristics of the risk of falls.

RESUMEN Objetivo: Describir contenido, estructura y origen de las representaciones sociales sobre las caídas de los ancianos, las condiciones estructurales peridomiciliares que predisponen a las caídas; y relacionar las implicaciones de estas evidencias empíricas sobre el cotidiano de los ancianos en el contexto arquitectónico. Método: Mixto convergente por triangulación. Enfoque cualitativo: estructural (n=195) y procedimental (n=40) de la Teoría de las Representaciones Sociales y cuantitativo: descriptivo seccional (n=183). Se entrevistó en domicilio a ancianos inscritos en atención primaria (2018). Técnicas de análisis: categórico-temático, prototípico, estadístico y deductivo según Leininger. Resultados: Categorías de análisis: 1) Peridomicilio: escenario de caída y 2) Envejecimiento y vulnerabilidad: riesgo de caídas en peridomicilio. Las siguientes características ambientales fueron precursoras de caídas: pisos irregulares, agujeros, desniveles y objetos en el camino. Se asocian sentimientos y comportamientos alojados en el posible núcleo central, justificando las caídas y apuntando a sus causas. Conclusión: Hubo asociación entre el ambiente arquitectónico peridoméstico y las características predictivas del riesgo de caídas.

RESUMO Objetivo: Descrever conteúdos, estrutura e origem das representações sociais sobre queda apresentadas por pessoas idosas e condições estruturais peridomiciliares que predispõem à queda e relacionar as implicações dessas evidências empíricas na rotina de idosos no contexto arquitetônico. Método: Misto convergente por triangulação. Utilizaram-se as abordagens qualitativa (estrutural, n=195 e processual, n=40 da Teoria das Representações Sociais) e quantitativa (seccional descritiva, n=183). Foram entrevistados idosos no domicílio adscritos à atenção primária, em 2018. Técnicas de análise: categorial-temática, prototípica, estatística e dedutiva segundo Leininger. Resultados: Categorias de análise: 1) Peridomicílio: cenário de queda e 2) Envelhecimento e vulnerabilidade: risco de queda no peridomicílio. Apresentaram-se como características ambientais precursoras de quedas: pisos irregulares, buracos, desníveis e objetos no percurso. Sentimento e comportamentos alocados no possível núcleo central se associam, justificando as quedas e objetivando suas causas. Conclusão: Evidenciou-se a associação entre o ambiente arquitetônico peridomiciliar e as características preditoras do risco de quedas.

O lazer para cegos ou surdos: acessibilidade nos espaços culturais / Leisure for the blind and deaf: accessibility in cultural space

O tema desta pesquisa foi escolhido a partir da identificação de lacunas de estudos que tratassem de forma conjunta temas como deficiência, acessibilidade, lazer e turismo. O objetivo geral foi compreender as dificuldades enfrentadas para o acesso à cultura e para a fruição do lazer e do turismo pelos cegos ou surdos. Discute-se sobre acessibilidade universal, inclusão social, cidadania e turismo, direito à cidade, autonomia das pessoas com deficiência, turismo de pessoas com deficiência, deficiência e inclusão social, lazer e espaços culturais. Para a coleta dos dados, utilizou-se abordagem qualitativa, por meio de entrevista semiestruturada, cujos dados foram analisados a partir da técnica de análise de conteúdo, sendo as principais categorias: acessibilidade, qualificação, vivência, público e adequações. Como resultado observou-se a existência de obstáculos para a fruição do lazer e do turismo, e que os equipamentos culturais são parcialmente acessíveis. Constatou-se o sentimento de falta de autonomia para os cegos ou surdos. A baixa acessibilidade atitudinal foi apontada como mais relevante na percepção dos entrevistados.

The theme of this research was chosen from the identification of gaps in studies that dealt jointly with issues such as disability, accessibility, leisure and tourism. The overall objective was to understand the difficulties faced for access to culture and for the enjoyment of leisure and tourism by the blind and deaf. The theoretical foundation was built mainly from the studies on universal accessibility, citizenship and tourism, right to the city, autonomy of people with disability, tourism of people with disability and social inclusion and leisure and museums. For data collection, a qualitative approach was used, through semi-structured interviews. Those data were analysed using the content analysis methodology, being the main categories: accessibility, qualification, experience, public and adjustments. As a result, it was observed the existence of obstacles to the practice of leisure and tourism and that the cultural facilities are partially accessible. It was found the feeling of lack of autonomy for the blind or deaf. The low attitudinal accessibility was pointed out as more relevant in the interviewees' perception.

Accessibility perception of chilean para-athletes, road to santiago 2023 / Percepción de atletas chilenos, rumbo a Santiago 2023, sobre la accesibilidad

Contreras-Jofré, N. F., Pinochet-Gilli, J. I., Aguayo-Carrasco, E. A., Binimelis-Hermosilla, M., Pérez-Núñez, S. B., Vergara-Ortúzar, R. C. & Muñoz-Hinrichsen, F. (2022). Accessibility perception of chilean para-athletes, road to Santiago 2023. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 20(2), 1-18. The objective of this research is three-fold: 1) to understand Para-athletes' perceptions on accessibility regarding Santiago 2023 Parapan American games' future venues, 2) to establish differences in perception due to the origin of the disability, and 3) document alignment, if any, with athletes with high support needs (AHSN). This research is a two-phased quantitative cross-sectional study, which at the first stage developed the ''Para-athletes Perception on Accessibility Survey" (PPA-D) and, at the second stage, the survey was applied to 96 Chilean Para-athletes (77.8% men, mean age = 31.0 ± 11.6 years old). The test obtained a validation coefficient of = 0.96. Regarding the sample characteristics, 16.6% corresponded to participants with visual impairment, 35.1% were AHSN, 51.5% were linked to high-level competition, and 59.3% travelled on their own to their training sessions. A negative perception of accessibility was found, mainly concerning minibuses, elevators, and restroom spaces, affecting mostly AHSN with visual impairment (F1.101 = 14.01, p = .0003). We conclude that it is important to address gender, disability, and AHSN gaps to guarantee equitable participation under a framework of the law and social rights.

Contreras-Jofré, N. F., Pinochet-Gilli, J. I., Aguayo-Carrasco, E. A., Binimelis-Hermosilla, M., Pérez-Núñez, S. B., Vergara-Ortúzar, R. C. & Muñoz-Hinrichsen, F. (2022). Percepción de para atletas chilenos, rumbo a Santiago 2023, sobre la accesibilidad. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 20(2), 1-18. El objetivo de esta investigación es triple: 1) comprender las percepciones de los paratletas sobre la accesibilidad respecto a las futuras sedes de los Juegos Parapanamericanos Santiago 2023; 2) establecer diferencias en la percepción debidas al origen de la discapacidad y 3) documentar la percepción de paratletas con grandes necesidades de apoyo (AHSN, por sus siglas en inglés). Esta investigación es cuantitativa transversal que, en su primera etapa, desarrolló el instrumento denominado Encuesta de Percepción de Accesibilidad de Para-atletas (PPA-D, por sus siglas en inglés) y, en una segunda etapa, se aplicó a 96 paratletas chilenos (77.8% hombres, edad promedio = 31.0 ± 11.6 años). Para la prueba, se obtuvo un coeficiente de validación = .96. Respecto a las características de la muestra, 16.6% correspondió a participantes con discapacidad visual; un 35.1% era AHSN; el 51.5% estaba vinculado a la alta competencia y el 59.3% se trasladaba por su cuenta a sus entrenamientos. Se identificó una percepción negativa de la accesibilidad, principalmente en cuanto al transporte en microbús, en los elevadores y en los espacios de baños, afectando principalmente a AHSN con discapacidad visual (F1,101 = 14.01, p = .0003). Se concluye que es importante abordar las brechas de género, origen de discapacidad y AHSN para garantizar una participación equitativa bajo un marco de derecho.

Contreras-Jofré, N. F., Pinochet-Gilli, J. I., Aguayo-Carrasco, E. A., Binimelis-Hermosilla, M., Pérez-Núñez, S. B., Vergara-Ortúzar, R. C. & Muñoz-Hinrichsen, F. (2022). Percepção dos paratletas chilenos, rumo a Santiago 2023, sobre acessibilidade. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 20(2), 1-18. O objetivo desta pesquisa é triplo: 1) compreender as percepções dos paratletas sobre acessibilidade com relação às futuras sedes dos Jogos Parapan-Americanos de Santiago 2023; 2) estabelecer diferenças de percepção devido à origem da deficiência portada e 3) documentar a percepção de paratletas com altas necessidades de apoio (AHSN, por suas siglas em inglês). Esta pesquisa é quantitativa transversal que, em sua primeira etapa, desenvolveu o instrumento denominado Enquete de Percepção de Acessibilidade de Paratletas (PPA-D, por suas siglas em inglês) e, em uma segunda etapa, foi aplicada a 96 paratletas chilenos (77,8% homens, idade média = 31,0 ± 11,6 anos). Para o teste, obteve-se um coeficiente de validação = 0,96. Em relação às características da amostra, 16,6% corresponderam a participantes com deficiência visual; 35,1% eram AHSN; 51,5% estavam ligados à alta competência e 59,3% se deslocaram por conta própria para o treinamento. Identificou-se uma percepção negativa de acessibilidade, principalmente com relação ao transporte por micro-ônibus, elevadores e banheiros, afetando principalmente os AHSN com deficiência visual (F1.101 = 14,01, p = 0,0003). Conclui-se que é importante abordar as lacunas de gênero, origem da deficiência e AHSN para garantir uma participação equitativa ao abrigo de um quadro jurídico.

Association between the total of falls reported and the number of home ergonomic barriers / Associação entre o total de quedas relatadas e o número de barreiras ergonômicas domiciliares

Objective: To investigate the association between the total number of falls in the last year and the number of home ergonomic barriers (HEB). Method: Cross-sectional study, Volunteers aged ≥60 years were included in the study. The history of falls and the number of HEBs were evaluated via a questionnaire. vulnerability through the Vulnerable Elders Survey 13 (VES-13) and fear of falling observed by the Falls Efficacy Scale - International- Brazilian (FES-I-BR). Data normality was verified with the Kolmogorov-Smirnov test, the correlation between total falls and the number of ergonomic barriers was verified with the Spearman test and the association between ergonomic barriers and groups with and without a history of falls, in the last year, through bivariate logistic regression and the chi-square test, the significance level of p≤ 0.05 was adopted. Results: Of the 123 individuals evaluated, 48% had a history of falls, with a mean of 3.83±1.96. The lack of support bars was considered protective [OR= 0.30; p= 0.042] and the absence of uniform floors and well-fixed mats were considered as risk factors for falls [OR= 3.71; p= 0.004]. Elderly people with a history of falls with ≥ 04 HEB, presented a greater risk of falls [OR= 5.98 p<0.0001]. Conclusion: The amount ≥ 04 HEB is associated with a history of falls, the absence of handrails is a protective factor, and uneven or slippery floors are risk factors for falls.

Objetivo: Investigar a associação entre o número total de quedas no último ano e o número de barreiras ergonômicas domiciliares (BED). Método: Estudo transversal, voluntários com idade ≥60 anos foram incluídos no estudo. A história de quedas e o número de BED foram avaliados por meio de um questionário, a vulnerabilidade através do Vulnerable Elders Survey 13 (VES-13) e o medo de cair observado pela Falls Efficacy Scale - International- Brazilian (FES-I-BR). A normalidade dos dados foi verificada com o teste de Kolmogorov-Smirnov, a correlação entre total de quedas e a quantidade de barreiras ergonômicas foi verificada com teste de Spearman e associação entre as barreiras ergonômicas e os grupos com e sem histórico de quedas no último ano, através da regressão logística bivariada e pelo teste de Qui-quadrado, o nível de significância de p≤ 0,05 foi adotado. Resultados: Dos 123 indivíduos avaliados, 48% tinham histórico de quedas, com média de 3,83±1,96. A falta de barras de apoio foi considerada protetora [OR= 0,30; p= 0,042] e a ausência de pisos uniformes e tapetes bem fixados foram considerados fatores de risco para quedas [OR= 3,71; p= 0,004]. Idosos com histórico de quedas com ≥ 04 BED, apresentaram maior risco de quedas [OR= 5,98 p<0,0001]. Conclusão: A quantidade ≥ 04 BED está associada a histórico de quedas, a ausência de corrimão é fator de proteção e pisos irregulares ou escorregadios são fatores de risco para quedas.

Facilitadores do acesso da pessoa com deficiência aos serviços de saúde: revisão de escopo / Facilitators of persons with disabilities' access to health services: a scope review

Objetivo: Este estudo tem como objetivo analisar as evidências científicas globais e locais relativas aos facilitadores que promovem o acesso de pessoas com deficiência aos serviços de saúde. Métodos: Realizou-se uma revisão de escopo, estabelecendo-se a pergunta norteadora: "Quais são os principais facilitadores que as pessoas com deficiência encontram no acesso a serviços de saúde?" O levantamento dos artigos foi realizado em julho de 2019, em seis bases de dados de literatura científica. Dos 1.155 documentos identificados nas buscas, após seleção por título e resumo, foram lidas 170 publicações na íntegra e incluídas 76 revisões da literatura, que foram categorizadas conforme referencial teórico. Resultados: A revisão elenca os facilitadores identificados por prestadores de serviços e por pessoas com deficiência e os seus familiares e/ou cuidadores, em todos os níveis de complexidade dos cuidados de saúde. Os facilitadores foram categorizados pelas diferentes dimensões do acesso e da Lei Brasileira de Inclusão. Os principais facilitadores identificados, tanto pelos usuários dos serviços quanto pelos prestadores de serviço, incluem a disponibilidade de programas de promoção à saúde, profissionais capacitados, informações sobre os serviços prestados, orientação em cuidados de saúde, serviços de cuidados específicos de reabilitação e suporte social. Conclusões: Evidenciamos que faltam estudos nacionais sobre esta temática e que os facilitadores para o acesso aos serviços de saúde para as pessoas com deficiência precisam ser mais profundamente abordados na literatura cientifica como um todo. O melhor entendimento desta realidade é de grande valia para o incremento de políticas públicas e implementação de estratégias voltadas à promoção do acesso aos serviços de saúde.

Objective: This study aims to analyze global and local scientific evidence regarding the facilitators that promote the access of people with disabilities to health services. Methods: A scope review was carried out, establishing the guiding question: "What are the main facilitators that people with disabilities find in accessing health services?" The search was carried out in July 2019, in six scientific literature databases. Of the 1,155 documents identified in the searches, after selection by title and abstract, 170 publications were read in full and 76 literature reviews were included, which were categorized according to the theoretical framework. Results: The review lists the facilitators identified by service providers and people with disabilities and their family members and/or caregivers, at all levels of healthcare. The facilitators were categorized by the different dimensions of access and the Brazilian Inclusion Law. Key facilitators identified by both service users and service providers include the availability of health promotion programs, trained professionals, information about services provided, healthcare guidance, specific rehabilitation care services, and social support. Conclusions: There is a lack of national studies on this topic and the facilitators of persons with disabilities' access to health services need to be more deeply addressed in the literature. A better understanding of this reality would be of great value for improving public policies and implementing strategies aimed at promoting access to health services.

A surdez na política de saúde brasileira: uma análise genealógica / Deafness in the Brazilian care policy: a genealogical analysis

Resumo A surdez é compreendida a partir de dois discursos - o clínico-terapêutico e o socioantropológico. O artigo objetiva realizar uma análise genealógica da surdez, ou seja, das práticas de saber e poder, na política de saúde brasileira. É uma pesquisa qualitativa, documental, que se baseia em pressupostos teóricos de Michel Foucault. Foram selecionados 13 documentos normativos e 10 informativos, assim como realizadas oito entrevistas semiestruturadas, com amostra não probabilística, utilizando-se a técnica bola de neve. A análise mostrou que as políticas de saúde voltadas às pessoas com deficiência auditiva são efeito das relações de poder e saber existentes no campo da surdez, no qual o discurso médico-patológico, que concebe a surdez como uma deficiência a ser corrigida, é tido como o discurso verdadeiro. O discurso socioantropológico, que reconhece o surdo pelo olhar da diferença e pelo uso da língua de sinais, é um discurso sujeitado, que não tem encontrado espaços na política de saúde. Foram colocados em evidência os contrassensos entre as conquistas ligadas ao acesso às tecnologias e as proposições do setor saúde, cuja política direciona suas ações exclusivamente para o alcance de uma norma ouvinte, desconsiderando a multiplicidade dos sujeitos surdos.

Abstract Deafness can be understood from the clinical-therapeutic and the socio-anthropological perspectives. The study aims to perform a genealogical analysis of deafness; that is, an analysis of the practices of knowledge and power in Brazilian health policy. This is a qualitative, documentary study based on the theoretical assumptions of Foucault. Researchers selected 23 documents and conducted eight semi-structured interviews, which were also considered documents, with a non-probabilistic sample using the snowball technique. The genealogical analysis showed that health policies aimed at people with hearing impairment result from the power and knowledge relationships in the field of deafness, in which the medical-pathological discourse is seen as the real perspective, understanding deafness as a disability to be corrected. The socio-anthropological approach, which recognizes the deaf through the perspective of difference and the use of sign language, is a subject discourse that has not found space in health policy. The study highlighted the contradictions between the achievements related to the access to technologies and the propositions of the health sector, whose policy directs its actions exclusively to reach a listening standard, disregarding the multiplicity of deaf individuals.

Cervical Cancer Screening with HPV Testing: Updates on the Recommendation / Rastreamento do câncer do colo de útero com teste de HPV: Atualizações na recomendação

Abstract The present update is a reassessment of the 2018 'Guidelines for HPV-DNA Testing for Cervical Cancer Screening in Brazil' (Zeferino et al.)9, according to the changes observed in new international guidelines and knowledge updates. The most relevant and recent guidelines were assessed. Questions regarding the clinical practice were formulated, and the answers considered the perspective of the public and private sectors of the Brazilian health system. The review addressed risk-based strategies regarding age to start and stop screening, the use of cytology and colposcopy to support management decisions, treatment, follow-up strategies, and screening in specific groups, including vaccinated women. The update aims to improve the prevention of cervical cancer and to reduce overtreatment and the misuse of HPV testing.

Resumo Esta atualização é uma reavaliação das "Recomendações para o uso de testes de DNAHPV no rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil" (Zeferino et al., 2018),9 de acordo com as mudanças observadas nas novas recomendações internacionais, além das atualizações no conhecimento. As recomendações mais relevantes e recentes foram avaliadas. Questões referentes à prática clínica foram formuladas, e as respostas consideraram a perspectiva do sistema de saúde brasileiro, tanto público quanto privado. Esta revisão abrange estratégias baseadas em risco sobre idade para início e término de rastreamento, o uso da citologia e colposcopia para apoiar as condutas, tratamento, estratégias de seguimento, e rastreamento em grupos específicos, incluindo mulheres vacinadas. Esta atualização tem o objetivo de melhorar as estratégias de prevenção do câncer do colo de útero e reduzir o supertratamento e o uso incorreto dos testes de HPV.

Acessibilidade das informações sobre covid-19 à pessoa surda nos canais do governo: estudo descritivo-exploratório / Accessibility for deaf persons to information on covid-19 in the government's official channels: a descriptive-exploratory study / Accesibilidad de la información sobre covid-19 para la persona sorda en los canales oficiales del gobierno: estudio descriptivo exploratorio

OBJETIVO: Identificar possibilidades/condições de acessibilidade à pessoa surda sobre informações relacionadas à pandemia por coronavírus disponíveis na plataforma YouTube. MÉTODO: Estudo descritivo-exploratório analisou vídeos disponibilizados em sites oficiais do governo entre março/2020 a março/2021. Buscaram-se aspectos indicativos de acessibilidade na comunicação (Legendas e/ou Intérprete de Libras) nos conteúdos audiovisuais. RESULTADOS: Dos 2.577 vídeos acessados, quase 60% apresentaram acessibilidade parcial (Libras ou legendas), aproximadamente 30% sem acessibilidade e, 9,8% apresentaram (legenda + Libras). Assim, a condição esperada à acessibilidade na comunicação (presença de legenda e Libras nos materiais audiovisuais) apresentou baixo percentual contrapondo-se ao elevado número de vídeos sem acessibilidade. CONCLUSÃO: Recursos audiovisuais são fundamentais na comunicação da pessoa surda e condições adequadas favorecem o acesso às informações circulantes nas plataformas de vídeos. A temática é relevante, mas ainda, pouco abordada necessitando outros estudos. Para além da pandemia, ampliarmos esta discussão visando reduzir e/ou eliminar barreiras comunicativas, é outra necessidade.

OBJECTIVE: To identify possibilities/conditions for deaf persons to access information related to the coronavirus pandemic available at the YouTube platform. METHOD: Descriptive-exploratory study analyzed vídeos available in the government's oficial sites from March 2020 to March 2021. The research was centered on indicative aspects of accessibility in the communication (text captions and/or LIBRAS interpreter) in audio-visual contents. RESULTS: Out of the 2.577 videos analyzed, some 60% presented partial accessibility (LIBRAS or text captions); about 30% offered no accessibility at all; and 9.8% offered text captions + LIBRAS. Therefore, the result proved low percentage of records of the expected condition for accessibility in communication (the presence of text captions and LIBRAS), as opposed to the high number of videos with no accessibility. Conclusions: Audio-visual resources are critical for the communication of deaf persons, and adequate conditions favor the access to information provided in video platforms. The theme is relevant, yet not sufficiently discussed, thus demanding further studies. Beyond the pandemic, widening this discussion in order to reduce and/or eliminate communication barriers is also required.

OBJETIVO: Identificar las posibilidades/condiciones de accesibilidad para la persona sorda sobre la información relacionada con la pandemia de coronavirus disponible en la plataforma YouTube. MÉTODO: El estudio descriptivo exploratorio analizó vídeos disponibles en los sitios web oficiales del gobierno brasileño entre marzo/2020 y marzo/2021. Se buscaron aspectos indicativos de accesibilidad en la comunicación (subtítulos y/o intérprete de lengua de señas) en los contenidos audiovisuales. RESULTADOS: De los 2.577 vídeos a los que se accedió, casi el 60% presentaban una accesibilidad parcial (lengua de señas o subtítulos), aproximadamente el 30% ninguna accesibilidad y el 9,8% contaban con subtítulos y lengua de señas. Así, la esperada condición de accesibilidad en la comunicación (presencia de subtítulos y lengua de señas en los materiales audiovisuales) presentó un bajo porcentaje, en contraste con el alto número de vídeos sin accesibilidad. CONCLUSIONES: Los recursos audiovisuales son fundamentales en la comunicación de la persona sorda y condiciones adecuadas favorecen el acceso a la información que circula en las plataformas de vídeos. La temática es relevante, pero aún poco investigada, por lo que requieren otros estudios. Más allá de la pandemia, ampliar esta discusión para reducir y/o eliminar las barreras de comunicación es otra necesidad.

Barreiras de acessibilidade à atenção básica em assentamento em Pernambuco, Brasil, sob a ótica de camponesas, profissionais de saúde e gestão / Accessibility barriers to primary care in a Pernambuco, Brazil, settlement via the perspective of peasants, health professionals, and management / Barreras de accesibilidad a la atención primaria en un asentamiento de Pernambuco, Brasil, desde la perspectiva de campesinas, profesionales de la salud y la gestión

São inegáveis as iniquidades envolvidas diretamente nos modos de nascer, viver, adoecer e morrer da população do campo. Para analisar a acessibilidade ao cuidado em saúde desse povo, consideramos quatro barreiras pertinentes à acessibilidade aos serviços de atenção básica: as geográficas, organizacionais, financeiras e de informação. O estudo objetivou evidenciar as barreiras de acessibilidade à atenção básica pela população de um assentamento em Pernambuco, Brasil, sob a perspectiva de assentadas, profissionais e gestão. Trata-se de uma pesquisa descritiva, transversal, qualitativa, do tipo caso único realizada em um assentamento de reforma agrária pernambucano e na unidade de saúde da família responsável pela assistência desse território. Um representante da gestão municipal em atenção básica foi entrevistado e dois grupos focais foram realizados, um com as assentadas e outro com os profissionais de saúde da equipe de saúde da família. Para a análise dos dados utilizou-se o método do Discurso do Sujeito Coletivo. As barreiras de acessibilidade geográfica evidenciaram distância entre unidade e assentamento sem a garantia de um transporte; as barreiras organizacionais expuseram alta demanda de usuários e estrutura física precária; as barreiras financeiras demonstraram ameaças do novo financiamento e condições socioeconômicas precárias da população; e as barreiras de informação revelaram a escassez da educação permanente e o preconceito associado às lacunas de comunicação entre profissionais e assentados. Ante às inúmeras barreiras de acessibilidade e suas consequências para a população do estudo, cabe avançar na adequação da atenção básica, com vistas a ampliar o acesso às necessidades de saúde evidenciadas.

We are unable to deny the iniquities which are directly involved in the ways of being born, living, falling ill, and dying of the rural population. To analyze these people's accessibility to health care, we considered four barriers pertinent to accessibility to primary care: geography, organization, finance, and information. This study stresses the accessibility barriers to primary care which the population of a Pernambuco, Brazil, settlement faces from the perspective of settlers, professionals, and management. This is a descriptive, cross-sectional, qualitative, single-case research conducted in a Pernambuco agrarian reform settlement and in the family health unit responsible for caring for this territory. We interviewed a primary care municipal management representative and conducted two focus groups, one with settlers and another with the healthcare providers of the family health team. To analyze data, the Discourse of the Collective Subject method was used. Geographical accessibility barriers showed a distance between unity and settlement without guaranteeing transportation; organizational ones showed high user demand and precarious physical structure; financial ones, threats of new financing and precarious socioeconomic conditions of this population; and information ones revealed the scarcity of continuing education and the prejudice associated with communication gaps between professionals and settlers. In view of the numerous accessibility barriers and their consequences for the studied population, we must improve primary care adequacy to expand access to the evinced health needs.

Son innegables las iniquidades involucradas directamente en las formas de nacer, vivir, enfermarse y morir de la población del campo. Para analizar la accesibilidad al cuidado en salud de estas personas, consideramos cuatro barreras relacionadas a la accesibilidad a los servicios de atención primaria: geográficas, organizativas, financieras y de información. Este estudio tuvo como objetivo identificar las barreras de accesibilidad a la atención primaria para la población de un asentamiento de Pernambuco, Brasil, desde la perspectiva de asentadas, profesionales y la gestión. Se trata de una investigación descriptiva, transversal, cualitativa, de caso único, realizada en un asentamiento de reforma agraria de Pernambuco y en la unidad de salud de la familia responsable de la asistencia de este territorio. Se entrevistó a un representante de la gestión municipal en atención primaria y se realizaron dos grupos focales, uno con las asentadas y el otro con los profesionales de la salud del equipo de salud de la familia. Para el análisis de datos se utilizó el método del Discurso del Sujeto Colectivo. Las barreras de accesibilidad geográfica revelaron la distancia entre la unidad y el asentamiento sin la garantía de transporte; las barreras organizativas expusieron la alta demanda de los usuarios y la precariedad de la estructura física; las barreras financieras demostraron las amenazas de la nueva financiación y las precarias condiciones socioeconómicas de la población; y las barreras de información revelaron la escasez de educación permanente y el prejuicio asociado con las lagunas de comunicación entre los profesionales y los asentados. Ante las numerosas barreras de accesibilidad y sus consecuencias para la población del estudio, cabe avanzar en la adecuación de la atención primaria para ampliar el acceso a las necesidades de salud evidenciadas.

Acesso a medicamentos pela população brasileira: dados da pesquisa nacional de saúde 2019 / Access to medicines by the Brazilian population: data from the 2019 national health survey

Introdução: o acesso a medicamentos é um desafio global, principalmente em países em desenvolvimento, por isso os dados provenientes dos inquéritos populacionais tornam-se essenciais para mensurar seus fatores relacionados. Além disso, a elevada prevalência de pessoas com doenças crônicas e, consequentemente, que fazem uso contínuo de medicamentos, implica na necessidade de garantia desse acesso por meio de políticas públicas eficientes. Objetivo: analisar o acesso a medicamentos no Brasil e fatores associados, a partir dos dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2019. Métodos: trata-se de um estudo transversal de base populacional que utilizou dados da PNS 2019, possibilitando a escrita de três estudos: 1 ­ avaliação de forma geral do acesso a medicamentos pela população brasileira, com base no modelo comportamental de Andersen; 2 ­ análise dos fatores associados ao acesso a medicamentos para o tratamento de hipertensão arterial e diabetes; 3 ­estudo dos fatores associados ao uso de medicamentos para o tratamento da depressão. Nos três estudos foi realizada análise descritiva, seguida de análise multivariada, considerando as variáveis independentes que apresentaram nível de significância maior que 95%. Resultados: no artigo 1 foi verificado que as maiores chances de não acesso a medicamentos em nível individual foram entre os indivíduos com idade entre 40 e 59 anos, mulheres, pessoas com nível fundamental completo e ensino médio completo, com menor renda familiar, entre os que realizaram atendimentos em serviços públicos, indivíduos com uma pior autoavaliação de saúde e aqueles que procuraram o serviço de saúde para prevenção de doenças e promoção da saúde. No artigo 2 foram analisados dados em relação ao acesso via Programa Farmácia Popular do Brasil (PFPB) e serviço público. Observou-se maior acesso a medicamentos para hipertensão e medicamentos orais para o diabetes via PFPB e os fatores que mais influenciaram esse acesso foram maior faixa etária, menor renda, menor escolaridade, não possuir plano de saúde e referir uma autoavaliação de saúde muito ruim. O acesso à insulina, por sua vez, se deu com maior prevalência via serviço público de saúde, e os fatores que mais influenciaram esse acesso foram raça preta/parda, menor renda, não possuir plano de saúde e referir uma autoavaliação de saúde muito ruim. No artigo 3 verificou-se que os fatores associados ao uso de medicamentos prescritos para depressão nas duas últimas semanas foram o estado civil, a autoavaliação de saúde, a prevalência de problemas com o sono, a rotina de consultas médicas e o tempo de diagnóstico da doença. Conclusões: o acesso a medicamentos na população brasileira está relacionado a fatores socioeconômicos e de percepção de saúde. De forma geral, comprova-se a importância do PFPB como política de ampliação de acesso a medicamentos essenciais no Brasil, considerando a gratuidade dos anti-hipertensivos e antidiabéticos, bem como as fragilidades do sistema público de saúde do Brasil na oferta de medicamentos. Ainda, esses achados podem orientar a atualização ou formulação de políticas públicas de medicamentos e de assistência farmacêutica, promovendo melhores mecanismos para aquisição dos medicamentos por parte do usuário e, consequentemente, reduzindo as iniquidades em saúde (AU).

Introduction: access to medication is a global challenge, especially in developing countries, which is why data from population surveys are essential to measure related factors. In addition, the high prevalence of people with chronic diseases and, consequently, who make continuous use of medication, implies the need to guarantee this access through efficient public policies. Objective: to analyze access to medicines in Brazil and associated factors, based on data from the 2019 National Health Survey (PNS). Methods: this is a crosssectional population-based study that used data from the 2019 PNS, enabling the writing from three studies: 1 ­ general assessment of access to medication by the Brazilian population, based on Andersen's behavioral model; 2 ­ analysis of factors associated with access to medication for the treatment of arterial hypertension and diabetes; 3 ­ study of factors associated with the use of medication for the treatment of depression. In the three studies, descriptive analysis was performed, followed by multivariate analysis, considering the independent variables that presented a significance level greater than 95%. Results: in article 1, it was found that the greatest chances of not having access to medication at the individual level were among individuals aged between 40 and 59 years, women, people with complete primary education and complete secondary education, with lower family income, among the who attended public services, individuals with worse self-rated health and those who sought health services for disease prevention and health promotion. In article 2, data regarding access via the Popular Pharmacy Program of Brazil (PFPB) and public service were analyzed. There was greater access to medication for hypertension and oral medication for diabetes via PFPB and the factors that most influenced this access were higher age group, lower income, lower education, not having health insurance and reporting a very poor self-rated health. Access to insulin, in turn, was more prevalent via the public health service, and the factors that most influenced this access were black/brown race, lower income, not having a health plan and reporting a very poor self-rated health. In article 3, it was found that the factors associated with the use of medication prescribed for depression in the last two weeks were marital status, self-rated health, prevalence of sleep problems, routine medical appointments, and time since diagnosis of depression. illness. Conclusions: access to medication in the Brazilian population is related to socioeconomic and health perception factors. In general, the importance of the PFPB as a policy to expand access to essential medicines in Brazil is proven, considering the free use of antihypertensive and antidiabetic drugs, as well as the weaknesses of the public health system in Brazil in the supply of medicines. Furthermore, these findings can guide the updating or formulation of public policies on medicines and pharmaceutical assistance, promoting better mechanisms for the purchase of medicines by the user and, consequently, reducing health inequities (AU).

A Educação Especial e os Cursos Técnicos: a Visão dos Docentes sobre os Processos de Adaptação Curricular / Special Education and Technical Courses: the Teacher'S Vision of Curricular Adaptation Processes

RESUMO: A chegada de estudantes com deficiência nos cursos técnicos dos Institutos Federais tem aumentado com a aprovação da Lei nº 13.409, de 28 de dezembro de 2016, que prevê reserva de vagas para esse público. Neste texto, analisa-se a visão dos docentes do Instituto Federal Sul-rio-grandense (IFSul), divididos na área técnica e propedêutica, em relação à presença dos estudantes com deficiência, particularmente a intelectual, nos cursos técnicos e a respeito das possíveis adaptações curriculares nos itinerários formativos desses estudantes. O referencial teórico mostrou o deslocamento em relação aos termos adaptações/adequações curriculares para fexibilização, diferenciação e acessibilidade curricular, que implica um entendimento mais amplo dos seus significados. A pesquisa, feita a partir das 81 respostas obtidas em um questionário com perguntas abertas e em escala Likert, teve como suporte metodológico a análise de conteúdo de Bardin (2010), com categorização a posteriori e critério semântico na separação das respostas. Por fim, a organização e a discussão dos resultados foram realizadas, problematizando-se as contribuições dos participantes da pesquisa. Os resultados mostraram diferenças no entendimento da importância do uso das adaptações entre docentes das áreas técnica e propedêutica, mas também revelaram igual discordância com aquelas que suprimem conteúdos das disciplinas e preocupação com o refexo disso na formação do estudante.

ABSTRACT: The arrival of students with disabilities in technical courses at Federal Institutes has increased due to the approval of the Law no. 13,409, of December 28, 2016, that provides quotas for admission to this public. In this text, the vision of the teachers of the Instituto Federal Sul-rio-grandense (IFSUL) is analyzed, divided into the technical and propaedeutic area, in relation to the presence of students with disabilities, particularly intellectual, in technical courses and in relation to the possible curricular adaptations in formative itineraries of these students. The theoretical framework shows the shift in relation to the terms curricular adaptations/adequacies for fexibility, differentiation and curricular accessibility, which implies a broader understanding of their meanings. The research, carried out from 81 answers obtained in a questionnaire with open questions and on a Likert scale, had as methodological support Bardin's (2010) content analysis, with a posteriori categorization and semantic criteria in the answers separation. Finally, the results organization and discussion were carried out, problematizing the contributions of the research participants. The results showed differences in understanding the importance of the use of adaptations between teachers in the technical and propaedeutic areas, but they also revealed the equal disagreement with those adaptations that suppress the content of the disciplines and concern about the refection of this in the student's education.

Avaliação da aceitabilidade de vídeos educativos sobre prevenção de câncer para pessoas surdas: um estudo piloto / Educational Videos for Cancer Prevention Intended for Deaf People: A Pilot Study

INTRODUÇÃO: o câncer vem se tornando a principal doença crônica não transmissível mundial, estimando-se 625 mil casos entre 2020 e 2022. Na região Nordeste do Brasil, a estimativa para 2020 foi acima de 69.140 mil casos no sexo masculino e 67.070 mil no sexo feminino. Em Pernambuco, foram 11.590 casos e 10.940, respectivamente, em homens e mulheres, destes os mais frequentes são o câncer de próstata (2.630) e de mama (2.390). Muitos vídeos sobre o câncer postados nas redes sociais são elaborados por usuários leigos, podendo comprometer a credibilidade das informações ou não terem acessibilidade (legenda, áudio descritivo e tradução em Língua Brasileira de Sinais). OBJETIVOS: desenvolver vídeos educativos para prevenção de câncer de mama e próstata, destinados a pessoas surdas, com tradução em LIBRAS, e avaliar sua aceitabilidade. MATERIAL E MÉTODOS: estudo piloto de intervenção educativa, quase-experimental, realizado em seis etapas: construção do conteúdo do vídeo; validação do conteúdo por juízes conforme técnica Delphi; criação dos vídeos com áudio, legenda e tradução no VLibras; desenvolvimento do aplicativo "Saúde em Libras"; disponibilização do aplicativo na Google Play Store e YouTube; e divulgação e avaliação pelos surdos. Para a validação do conteúdo, recrutaram-se 11 enfermeiros oncologistas com expertise em câncer de mama e próstata. O Modelo de Aceitação Tecnológica contendo os construtos facilidade de uso percebida, utilidade percebida e intenção de uso foi aplicado em 19 surdos alfabetizados na última etapa. A análise estatística dos instrumentos de coleta utilizou o Alpha de Cronbach. RESULTADOS: foram necessárias duas rodadas para a validação do conteúdo dos vídeos segundo a técnica Delphi. Para o câncer de mama, quatro juízes foram incluídos (Alfa=0,73) e sete juízes (Alfa=0,87) para câncer de próstata. Os vídeos foram desenvolvidos paralelamente à criação do aplicativo "Saúde em Libras" e disponibilizados para os 19 surdos recrutados nas redes sociais. O instrumento de coleta de dados continha 17 perguntas fechadas e 3 abertas, obtendo coeficiente 0,93 de alfa. O aplicativo e o vídeos evidenciaram boa aceitabilidade, tendo o maior índice de respostas positivas os seguintes construtos: Utilidade Percebida, "apresenta informações úteis sobre câncer de mama" (79%); Facilidade de uso percebida, "é simples compreender o menu de navegação das telas" (74%); e Intenção de Uso, "Pretendo utilizar este aplicativo para buscar informações sobre câncer de próstata e de mama" (74%). As perguntas abertas evidenciaram que o Avatar atual não tem boa expressão facial, dificultando, assim, o entendimento das palavras, além de vocabulário em saúde sem regionalismo, e houve apontamentos sobre a falta de acessibilidade para surdocego. CONCLUSÃO: este estudo disponibiliza uma intervenção educativa em vídeos com tradução em Libras sobre a prevenção do câncer de mama e próstata, direcionado para surdos, com evidências de aceitabilidade para divulgação e ensino dos surdos via aplicativo. O aplicativo desenvolvido contribuirá como recurso didático e tecnológico e estratégia para formação de profissionais e promoção da saúde, podendo ainda contribuir na disseminação das boas práticas na construção de outros aplicativos.

INTRODUCTION: cancer has become the main non-communicable chronic disease in the world, with 625 thousand cases estimated between 2020 and 2022. In the Northeast region of Brazil, the estimate for 2020 was above 69,140 cases in males and 67,070 in females. In Pernambuco, there were 11,590 cases and 10,940, respectively, in men and women, and the most frequent types are prostate cancer (2,630) and breast cancer (2,390). Many videos about cancer posted on social networks are made by lay users, which may compromise the credibility of the information, and they may present accessibility problems (lack of subtitles, descriptive audios, translation into Brazilian Sign Language). PURPOSE: to develop educational videos for the prevention of breast and prostate cancer aimed at deaf people, translated into LIBRAS, and to assess their acceptability. MATERIAL AND METHODS: pilot study of an educational intervention with a quasi-experimental method carried out in six stages: construction of the content of the video; content validation by judges according to the Delphi technique; creation of videos with audio, subtitles and translation in the VLibras; development of the "Health in Libras" application; provision of the application on the Google Play Store and YouTube; and dissemination and assessment by the deaf people. For content validation, 11 oncologist nurses with expertise in breast and prostate cancer were recruited. The Technological Acceptance Model containing the constructs perceived ease of use, perceived usefulness, and intention to use was applied to 19 literate deaf people in the last stage. The statistical analysis of the collection instruments used Cronbach's Alpha. RESULTS: two rounds were needed to validate the content of the videos using the Delphi technique. Four judges were included for breast cancer (Alpha=0.73) and seven for prostate cancer (Alpha=0.87). The videos were developed concomitantly with the creation of the "Health in Libras" application and made available to the 19 deaf people recruited on social networks. The data collection instrument contained 17 closed and 3 open questions, obtaining an alpha coefficient of 0.93. The application and the videos had good acceptability, with the highest rate of positive responses for the following constructs: Perceived Usefulness, "it presents useful information about breast cancer" (79%); Perceived ease of use, "the screen navigation menu is simple to understand" (74%); and Intention to Use, "I intend to use this application to search for information about prostate and breast cancer" (74%). The open questions showed that the current Avatar does not have good facial expression, thus making it difficult to understand the words, in addition to health vocabulary without regionalisms, and there were notes about the lack of accessibility for deaf-blind people. CONCLUSION: this study provides an educational intervention in videos with translation into Libras on the prevention of breast and prostate cancer aimed at deaf people. There was evidence of acceptability for dissemination and teaching of the deaf people via the application. The developed application will contribute as a didactic and technological resource and a strategy for the training of professionals and for health promotion and it may also contribute to the dissemination of good practices in the construction of other applications.

Acessibilidade no ensino superior: percepções de funcionários com deficiência / Accessibility in high education: perceptions of employees with deficiency

O presente estudo teve por objetivo verificar as condições de acessibilidade de uma instituição pública de ensino superior, localizada no Paraná, a partir da percepção de funcionários com deficiência. Participaram da pesquisa sete funcionários da respectiva instituição que se declararam com deficiência. Para a coleta de dados foi utilizado um roteiro de entrevista semiestruturado. Os dados foram trabalhados mediante análise de conteúdo e discutidos a partir de autores que teorizam sobre a temática ou que se vinculam à Teoria Histórico-Cultural. Os resultados mostraram que, na percepção dos participantes, a instituição ainda se apresenta com muitas barreiras quanto à acessibilidade; todavia, segundo eles, esta tem procurado eliminá-las, sobretudo as que se relacionam à arquitetônica, realizando adaptações e construções como rampas, vagas de estacionamento, banheiros adaptados, entre outros. Concluímos que há necessidade de aprimoramento da política de acessibilidade na instituição e de um acompanhamento efetivo dos funcionários, de acordo com suas necessidades.(AU)

This study has the objective to verify the of accessibility conditions in a public institution located in the state of Parana, starting from the perception of employees with disabilities. Seven employees of the respective university, who declares themselves as having disabilities participated in the research. The data was collected using semi structured interviews. The data was discussed, starting from authors who theorize about this theme, or that are based to the Historical - Cultural Theory. The results revealed that, on the perception of the participants, the institution still has many barriers to accessibility, however, the participants believe that the university is trying to eliminate those obstacles, especially the ones related to architectonic, making adaptations and constructions such as: ramps, parking lots, adapted bathrooms, and others. We concluded that there is a need of enhancement of accessibility policy, and an effective careful and continuous evaluation of employees, needs.(AU)

Este estudio tiene como objetivo verificar las condiciones de accesibilidad en una institución pública ubicada en el estado de Paraná, a partir de la percepción de los empleados con discapacidad. Participaron de la investigación siete empleados de la respectiva universidad, que se declaran con discapacidad. Los datos fueron recolectados mediante entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron discutidos, a partir de autores que teorizan sobre este tema, o que se basan en la Teoría Histórico-Cultural. Los resultados revelaron que, en la percepción de los participantes, la institución aún tiene muchas barreras de accesibilidad. Sin embargo, los participantes creen que la universidad está tratando de eliminar esos obstáculos, especialmente los relacionados con la arquitectura, haciendo adaptaciones y construcciones como rampas, estacionamientos, baños adaptados y otros. Concluimos que existe la necesidad de mejorar la política de accesibilidad y una evaluación efectiva, cuidadosa y continua de las necesidades de los empleados.(AU)

Avaliação de motéis e pousadas em relação à acessibilidade para pessoas com deficiência ou restrição de mobilidade / Evaluation of motels and inns regarding accessibility for people with disabilities or mobility restriction

Resumo Introdução Pessoas com deficiência se deparam com inúmeras barreiras no desempenho da atividade sexual; dentre elas, está o acesso a locais acessíveis destinados a essa finalidade. Objetivo O objetivo do presente estudo foi mapear e avaliar a acessibilidade arquitetônica de estabelecimentos que têm como atividade-fim o sexo, tais como motéis e pousadas, localizados na região metropolitana de Belém. Método Trata-se de uma pesquisa de caráter quantitativo, transversal, descritivo, na qual foram avaliados 22 estabelecimentos, através de um questionário de avaliação de acessibilidade elaborado pelos pesquisadores, contendo 11 questões objetivas sobre a acessibilidade arquitetônica de banheiros, rampas de acesso, elevadores, sinalização, formas de comunicação, altura da cama e área de circulação. Resultados Os resultados acerca da sinalização sonora e visual demonstraram que 32% dos estabelecimentos não apresentam nenhuma das formas de sinalização, assim como comunicação alternativa e piso tátil. Em contrapartida, 82% dos estabelecimentos avaliados apresentaram altura dos interfones, interruptores e sinalizadores dentro dos padrões. Em relação à acessibilidade dos banheiros, 43% dos estabelecimentos não apresentaram nenhum mobiliário acessível. Conclusão O presente estudo demonstra resultados não satisfatórios quanto aos parâmetros básicos de acessibilidade dos motéis participantes, constituindo-se graves barreiras ao acesso do público com algum tipo de deficiência. Conclui-se que há a necessidade de maiores discussões sobre o assunto, além de fiscalização para o cumprimento das normas de acessibilidade e mobiliário acessível para que pessoas com deficiência possam usufruir desses serviços.

Abstract Introduction People with disabilities face numerous barriers in the performance of sexual activity; among them are finding accessible places intended for this purpose. Objective The aim of this study was to map and evaluate the architectural accessibility of establishments whose main activity is sex, such as motels and inns, located in the metropolitan region of Belém. Method This is a cross-sectional, descriptive, quantitative research, in which 22 establishments were evaluated, through an accessibility assessment questionnaire developed by the researchers, containing 11 objective questions about the architectural accessibility of bathrooms, access ramps, elevators, signage, forms of communication, bed height and circulation areas. Results The results regarding sound and visual signage showed that 32% of establishments do not have any form of signage, as well as alternative communication and tactile flooring. On the other hand, 82% of the establishments evaluated presented the height of the intercoms, light switches and warning flags within the standards. Regarding the accessibility of bathrooms, 43% of the establishments did not have any accessible furniture. Conclusion The present study demonstrates unsatisfactory results regarding the basic parameters of accessibility of the participating motels, constituting serious barriers to access for the public with some type of disability. It is concluded that there is a need for further discussions on the subject, in addition to inspection for compliance with accessibility standards and accessible furniture so that people with disabilities can enjoy these services.

Acessibilidade da pessoa com deficiência física às unidades básicas de saúde / Accessibility to basic health units for people with physical disabilities / Accesibilidad de los discapacitados físicos a las unidades básicas de salud

RESUMO Objetivo: avaliar a acessibilidade da Pessoa com Deficiência física à estrutura física das Unidades Básicas de Saúde. Método: pesquisa descritiva, exploratória, com abordagem quantitativa, realizada em 80 unidades básicas de Campina Grande-Paraíba, Brasil, em 2019. Utilizou-se instrumento de coleta adaptado, conforme Norma Técnica Brasileira 9050:2015. Efetuaram-se os testes Qui-quadrado e Fisher para verificar associações. Resultados: verificou-se que condições de via pública (68%), acesso à entrada da unidade (74%) e uso do Símbolo Internacional de Acesso (88%) foram prevalentemente negativas. Foram encontradas associações entre a zona de localização das unidades e as dimensões das mesas (p=0,004), entre o tipo de edifício e acesso à área (p=0,023; 0,015; 0,026), condições de circulação vertical no interior do prédio e uso do símbolo (p=0,012; 0,035; 0,005; 0,005; <0,001) e os mobiliários e instalação sanitária (p=<0,001; 0,001; <0,001; <0,001; 0,002; 0,014; 0,005). Conclusão: as unidades básicas municipais não apresentam acessibilidade para as Pessoas com Deficiência.

ABSTRACT Objective: to evaluate the accessibility of the physically disabled to the physical structure of Basic Health Units. Method: descriptive, exploratory research, with a quantitative approach, conducted in 80 basic units of Campina Grande-Paraíba, Brazil, in 2019. An adapted collection instrument was used, according to Brazilian Technical Standard 9050:2015. Chi-square and Fisher tests were used to verify associations. Results: conditions of public road (68%), access to the unit entrance (74%) and use of the International Symbol of Access (88%) were found to be prevalently negative. Associations were found between unit location area and table dimensions (p=0.004), between building type and access to the area (p=0.023; 0.015; 0.026), vertical circulation conditions inside the building and symbol use (p=0.012; 0.035; 0.005; 0.005; <0.001), and the furniture and sanitary facility (p=<0.001; 0.001; <0.001; <0.001; 0.002; 0.014; 0.005). Conclusion: The municipal basic units do not have accessibility for People with Disabilities.

RESUMEN Objetivo: evaluar la accesibilidad de los discapacitados físicos a la estructura física de las Unidades Básicas de Salud. Método: investigación descriptiva, exploratoria, con enfoque cuantitativo, realizada en 80 unidades básicas de Campina Grande-Paraíba, Brasil, en 2019. Se utilizó un instrumento de recolección adaptado, según la Norma Técnica Brasileña 9050:2015. Se utilizaron las pruebas de Chi-cuadrado y Fisher para verificar las asociaciones. Resultados: las condiciones de la vía pública (68%), el acceso a la entrada de la unidad (74%) y el uso del Símbolo Internacional de Acceso (88%) resultaron ser predominantemente negativos. Se encontraron asociaciones entre el área de ubicación de la unidad y las dimensiones de la mesa (p=0,004), entre el tipo de edificio y el acceso al área (p=0,023; 0,015; 0,026), las condiciones de circulación vertical en el interior del edificio y el uso de símbolos (p=0,012; 0,035; 0,005; 0,005; <0,001) y el mobiliario y las instalaciones sanitarias (p=<0,001; 0,001; <0,001; 0,002; 0,014; 0,005). Conclusión: las unidades básicas municipales no presentan accesibilidad para las PCD.