RESUMEN
Las neoplasias del tubo digestivo constituyen un verdadero reto para el médico. Hasta hace unos años el estudio de la patología del intestino delgado se realizaba a través de métodos no invasivos de visión indirecta (tránsito intestinal, tomografía computarizada axial, resonancia magnética nuclear o gammagrafía) o métodos invasivos de visión directa que exploraban la totalidad de intestino delgado a través de cirugías abdominales (enteroscopía intraoperatoria). Con el inicio de la enteroscopía por pulsión los tumores benignos o malignos localizados entre la 2° porción del duodeno y la válvula ileocecal, han dejado de ser diagnósticos apegados a procedimientos con baja sensibilidad o una elevada tasa de complicaciones. La facilidad con la cual la enteroscopía puede realizar un diagnóstico histopatológico a través de la toma de muestras o la realización de un tratamiento terapéutico lo vuelven una herramienta útil para el médico y la búsqueda de tumores del intestino delgado. El presente caso corresponde a un paciente masculino, de 64 años, conocido por una enfermedad diverticular, quien presenta síntomas constitucionales que hacen sospechar una neoplasia del tracto digestivo; se realiza una endoscopia de tubo digestivo superior la cual es normal, luego una Tomografía Axial Computarizada Abdominal que muestra una lesión a nivel de la 4° porción del duodeno en la que no puede establecerse su origen intra o extra-luminal, hasta que se realiza una enteroscopía como un método diagnóstico.
Asunto(s)
Neoplasias Intestinales/diagnóstico , Enteroscopia de Balón , Neoplasias Intestinales , NeoplasiasRESUMEN
El carcinoma de duodeno constituye una patología infrecuente y por lo tanto no es tenida en cuenta en los diagnósticos diferenciales de los cuadros obstructivos altos. A continuación se presenta un caso correspondiente a este tipo de lesión manejado en el servicio de cirugía del Hospital Universitario de Santander...
The duodenal carcinoma constitutes an infrequent pathology and therefore it is not taken into account as a differential diagnosis of high obstructive symptoms. Subsequently its presented a case pertaining to this type of wound handled in the service of surgery of the Hospital Universitario de Santander...
Asunto(s)
Adenocarcinoma , Enfermedades Duodenales , Neoplasias DuodenalesRESUMEN
Os adenocarcinomas de duodeno são processos neoplásicos extremamente raros e, portanto, pouco documentados na literatura médica. Nesta patologia, seus vagos e inespecíficos sintomas clínicos acabam por induzir, tanto ao médico quanto ao paciente, outros diagnósticos diferenciais benignos. Fora através dos adventos da video endoscopia e da radiologia que estes casos, mesmo que raros, começaram a ser relatados e descritos. É sabido hoje que a alternativa de cura em potencial para tal patologia é obtida através de cirurgia, em que o prognóstico vem se mostrando mais favorável àqueles pacientes sem comprometimento linfonodal. O caso por nós a ser relatado refere-se a um homem de 66 anos encaminhado para realização de endoscopia digestiva alta para investigação de anemia que resultou no diagnóstico clínico desta morbidade e posterior tratamento através de duodeno pancreatectomia em dupla alça com preservação pilórica.