RESUMEN
A literatura é unânime em afirmar que o uso de aparelhos fixos ortodônticos para a correção da má oclusão causa uma mudança da microbiota bucal. Há um aumento do acúmulo de placa e de Streptococcus mutans, microrganismo associado à desmineralização do esmalte dentário e desenvolvimento da lesão de cárie. Dependendo do tipo de material dos acessórios ortodônticos, sugere-se uma adesão e colonização bacteriana diferenciada. Diante das divergências encontradas na literatura, este artigo tem como objetivo realizar uma revisão crítica sobre a adesão de microrganismos em aparelhos ortodônticos fixos e sua consequência na cavidade bucal.
It is a common sense in the literature that the use of orthodontic appliances for malocclusion correction causes a change in the oral microflora. There is an increase in plaque accumulation and an enhancement of Streptococcus mutans colonization, which is related to enamel demineralization and caries progression. For each type of material used in the appliances, there will be a specific bacterial colonization. In order to clarify all the divergences found in the literature when colonization is studied, the aim of this paper is to make a critical review of the literature concerning microorganism adhesion in fixed orthodontic appliances and the consequences in the oral cavity.
Asunto(s)
Biopelículas , Soportes Ortodóncicos , Streptococcus mutansRESUMEN
Objetivo: Este estudo determinou o efeito in situ de sacarose, lactose e glicose+frutose na colonização do esmalte por S. mutans e seu potencial cariogênico in vitro. Metodologia: Doze voluntários participaram da etapa in situ, tipo duplo-cego, cruzada, em quatro etapas de 48 horas. Dispositivos palatinos contendo três blocos de esmalte bovino receberam uma gota de substrato 4 vezes/dia. O biofilme formado foi inoculado em meio de cultura Mitis-Salivarius-Bacitracina (MSB) para determinação do número de colônias (UFC). No experimento in vitro, os açúcares e S. mutans foram adicionados ao meio Brain-Heart-Infusion; o pH foi aferido após 6, 12, 24, 48 horas; o peso úmido do biofilme foi determinado e inoculado em MSB. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante na colonização pelos microorganismos no modelo in situ. No estudo in vitro, os meios contendo sacarose e lactose apresentaram maior número de colônias e de peso úmido de biofilme que glicose+frutose (P<0,05). O pH reduzido do meio foi mantido por maior período de tempo na presença de sacarose (48h/pH=4,4). Conclusão: Embora não tenha havido diferença de colonização por S. mutans frente à sacarose e lactose neste delineamento in situ, o estudo in vitro mostrou potencial cariogênico distinto das soluções testadas.
Purpose: This study evaluated the in situ effect of sucrose, lactose, and glucose+fructose on dental enamel colonization by S. mutans and its in vitro cariogenic potential. Methods: Twelve volunteers participated in a crossover double-blind in situ study, comprising four 48-hour stages. Acrylic resin appliances with three bovine enamel blocks received a drop of experimental solution 4 times/day. The biofilm formed was inoculated in Mitis-Salivarius-Bacitracin (MSB) culture to determine the number of colonies (CFU). In the in vitro experiment, the solutions and S. mutans were added to the Brain-Heart-Infusion medium; the pH was measured after 6, 12, 24, and 48 hours; the biofilm-wet weight was determined and inoculated in MSB. Results: There was no in situ effect of any solution on S. mutans colonization. The in vitro results showed that sucrose and lactose yielded larger number of colonies and biofilm wet-weight than glucose+fructose solution (P<0.05); sucrose samples sustained reduced pH values for a longer period of time (48 hours/pH=4.4). Conclusion: Although there was no difference of S. mutans colonization under sucrose and lactose challenge in situ, the study vitro showed different cariogenic potential of the tested solutions.