RESUMEN
La Odontología Restauradora contemporánea no puede concebirse sin la adhesión de los materiales restauradores a las estructuras dentarias. En mu-chos procedimientos restauradores, no sólo el esmal-te sino también la dentina se encuentra involucrada, por lo tanto, la adhesión a esta última juega un rol cla-ve en el éxito clínico. No obstante, todavía supone un gran desafío lograr una adhesión estable y predeci-ble en el tiempo. El propósito del presente artículo es analizar las características principales de la dentina como sustrato adhesivo y describir los sistemas ad-hesivos actuales y sus mecanismos de acción (AU)
Contemporary Restorative Dentistry cannot be conceived without the adhesion of restorative materials to dental structures. In many restorative procedures not only the enamel, but also the dentin is involved, therefore dentin bonding plays a key role in their success. However, it is still a great challenge to achieve stable and predictable dentin bonding over time. The aim of this article is to analyze the main characteristics of dentin as an adhesive substrate and to describe current adhesive systems and their bonding mechanisms (AU)
Asunto(s)
Recubrimientos Dentinarios/clasificación , Dentina/efectos de los fármacos , Dentina/ultraestructura , Polímeros/clasificación , Grabado Ácido Dental/métodos , Desmineralización Dental/fisiopatología , Resinas Compuestas/química , Metilmetacrilato/química , Restauración Dental Permanente/tendenciasRESUMEN
La aplicación de adhesivos dentarios autograbantes que contienen 10-metacriloxidecilfosfato dihidrogenado supera la resistencia a la biodegradación de la interfase adhesiva de los sistemas tradicionales de grabado total. El mecanismo de acción se basa en la formación de múltiples nanocapas de calcio unido a 2 moléculas 10-metacriloxidecilfosfato dihidrogenado sobre la dentina; estas múltiples capas de 3,5 nm son las que protegerían las fibras colágenas del fenómeno de hidrólisis. Las nanocapas explicarían su alta estabilidad en el tiempo y la fortaleza de la unión, probadas tanto en estudios clínicos como de laboratorio. La interacción con la hidroxiapatita sucede con ácidos de pH bajos, pero mayores que los tradicionales, por lo que surge la necesidad de recomendar el grabado selectivo previo del esmalte. El uso de metacriloxidecilfosfato dihidrogenado permite el cambio de filosofía adhesiva desde el grabado total a la integración adhesiva de la dentina.
Applying self-etching dental adhesives containing 10-MDP overcomes the resistance to biodegradation of the adhesive interface of traditional total etch. The mechanism of action is based on the formation of multiple nano-layers of calcium and two molecules of 10-MDP on the dentin surface. These multiple layers of 3.5 nm protect the collagen fibers from hydrolysis phenomenon. The nano-layer explains its high stability and bond strength over time, tested both by clinical and laboratory studies. Hydroxyapatite interaction occurs with acids of low pH, but are higher than traditional, thus increasing the need to recommend the previous selective etching of the enamel. The use of MDP allows a change of philosophy from the total-etch adhesive to adhesive integration of the dentin.
Asunto(s)
Humanos , Recubrimientos Dentinarios , Cementos Dentales , Grabado Dental , Metacrilatos , DentinaRESUMEN
The adhesive systems are responsible for an efficient union between teeth and resin, resulting in a longevity restoration. They are organic molecules di or multifunctional that contain reactive groups that interact with dentin and with the resin monomer of composite resin. The adhesive systems are characterized by wet adhesion, which is a result of presence of hidrophylics radicals in their compositions, to promote a better bond and the best properties of the adhesion. Adhesive systems may use two different strategies to interact with the dental structure: total-etching and self-etching technique. The total-etching systems require a conditioning, a rinsing and a priming step in order to allow involvement of collagen fibers by the resin monomers and the formation of the so-called hybrid layer. The total-etching promotes the cleaning of dentin, also promotes superficial demineralization and delivers collagen fibrils to participate of an interface union mechanism teeth/ adhesive system/restorative material. Self-etching adhesive systems are characterized by demineralization and infiltration of resin monomers simultaneously. This technique is attractive because reduced sensitivity associated with retaining the smear layer and smear plugs, thereby, minimize the possibility of inadvertent contamination of the bonding surface with dentinal surface through dentinal fluid transudate.
Los sistemas adhesivos son responsables de una unión eficaz entre los dientes y la resina, dando como resultado una restauración durable. Son moléculas orgánicas bi o multifuncionales que contienen grupos reactivos que interactúan con la dentina y con el monómero de resina de composite. Los sistemas adhesivos se caracterizan por la adhesión húmeda, que es el resultado de la presencia de radicales hidrofílicos en sus composiciones, para promover una mejor adherencia y las mejores propiedades de la adhesión. Los sistemas adhesivos pueden utilizar dos estrategias diferentes para interactuar con la estructura dental: Técnica de grabado total y auto-grabado. Los sistemas de grabado total requiere un acondicionamiento, un lavado y un paso de priming con el fin de permitir la participación de las fibras de colágeno por los monómeros de resina y la formación de la llamada capa híbrida. El grabado total promueve la limpieza de la dentina, también promueve la desmineralización superficial y condiciona a las fibrillas de colágeno para participar de un mecanismo de interfaz de unión diente/sistema adhesivo /material de restauración. Los sistemas adhesivos autograbantes se caracterizan por la desmineralización y la infiltración de los monómeros de resina de forma simultánea. Esta técnica es atractiva debido a la sensibilidad reducida asociada a conservar la capa de barro dentinario y tapones de barro dentinario, reduciendo al mínimo la posibilidad de contaminación accidental de la superficie de unión con la superficie de la dentina a través del líquido dentinario trasudado.