Cuidado humanizado: Reto para el profesional de enfermería / Humanized Care: A Challenge for the Nursing Professional

Objetivo: El objetivo general de la investigación fue analizar el cuidado humanizado: Reto para el profesional de enfermería. Método: Se desarrolló desde un enfoque cuantitativo con una metodología descriptiva con diseño no experimental, la cual se apoya en el análisis documental­bibliográfico. Se organizó un proceso investigativo en donde la población de estudio, se basó primordialmente en documentos escritos como tesis, revistas arbitradas y artículos científicos. Resultados: Se planteó la idea de desconstruir el significado de humanizar y reconstruir el concepto de cuidad desde la humanización. En conclusión: Sin duda alguna el profesional de enfermería se enfrenta a grandes retos en la gestión de cuidado humanizado, en un mundo globalizado y en donde se están desarrollando tecnologías que buscan desplazar la acción del ser humano, sin embargo, la calidez y acompañamiento que ofrece este profesional a los pacientes y familiares no podrán ser sustituidos.

Objective: The general objective of the research was to analyze humanized care: Challenge for the nursing professional. Method: It was developed from a quantitative approach with a descriptive methodology with non-experimental design, which is supported by documentary-bibliographic analysis. A research process was organized in which the study population was based primarily on written documents such as theses, peer-reviewed journals and scientific articles. Results: The idea of deconstructing the meaning of humanizing and reconstructing the concept of care from humanization was proposed. In conclusion: Undoubtedly, the nursing professional faces great challenges in the management of humanized care, in a globalized world where technologies are being developed that seek to displace the action of the human being, however, the warmth and accompaniment offered by this professional to patients and family members cannot be replaced.

Eficiencia en organizaciones prestadoras de servicios de salud: ilustración de casos en el contexto colombiano

Los sistemas de salud comparten una preocupación mundial: la sostenibilidad financiera. El costo de oportunidad de los recursos públicos en escenarios de escasez demanda de académicos, hacedores de políticas y administradores en salud para buscar ineficiencias y corregirlas. Este artículo presenta un resumen de literatura de marcos conceptuales para entender e identificar ineficiencias en los sistemas de salud. También resume algunos hallazgos para Colombia, publicados en la literatura gris, e ilustra ejemplos de detección y corrección de ineficiencias en el ámbito de la prestación de servicios de salud en el país. En la mayoría de los casos ilustrados no se requieren cuantiosas inversiones; en su lugar, se requiere voluntad y liderazgo para la integración y coordinación de equipos de trabajo y el seguimiento de guías y protocolos de práctica clínica; apoyo institucional a procesos innovadores y compromiso institucional e investigación en mejores prácticas. Se resalta la necesidad de un cambio de cultura en las organizaciones prestadoras de servicios de salud hacia la medición con información para la toma de decisiones basada en evidencia.

Health systems around the world share a common concern: financial sustainability. The opportunity cost of public funds in the context of scarcity, demands from scholars, policy-makers and health services managers to actively seek for inefficient use of resources and for its correction. This paper presents a summary of the literature on conceptual frameworks to understand and identify possible sources of inefficiency in health systems. It also highlights some facts published in the grey literature for Colombia. Lastly, it illustrates with examples from the hospital context in Colombia several cases in which inefficiencies were detected and corrected. It is found that in the majority of cases no massive investments are required, instead what is required is agency and leadership to better integrate and coordínate teams to follow clinical practice protocols; institutional support to innovative processes and institutional support to look for best practices. The need for a cultural change within healthcare services providers towards information-based measurement and evidence-based decision-making.

Los desafíos pendientes de la autogestión hospitalaria en red / Pending challenges for the attainment of hospital self-management within the chilean health system

La Sociedad Chilena de Administradores en Atención Médica y Hospitalaria, en cumplimiento de su objeto social de contribuir al perfeccionamiento de la gestión hospitalaria en Chile; teniendo a la vista lo que se ha publicado en la materia de autogestión hospitalaria; los debates sobre el tema efectuado en el Congreso anual de la sociedad; y los análisis realizados en reunión de directorio, dio redacción final a este documento, a través de su secretario ejecutivo, con el objeto de darlo a conocer primero al Subsecretario de Redes Asistenciales y luego públicamente, con el interés de generar debate con relación a los desafíos pendientes de un aspecto relevante de la reforma a la salud en Chile.

The Chilean Society of Hospital’s Administrators, in execution of their main social object which is to improve hospital administration in Chile; considering the articles that have been published related to hospitals’ self-management; the relevant discussions in the 2009 Annual Congress of the Society; and the analyses made in meetings of the Directorate led to the final version of this document by its executive secretary, in order to share it with the Health Care Undersecretary, first, and then with the public, in order to stimulate discussion around some relevant challenges pending in the Chilean Health Reform process.

Revisión de literatura para la administración de hospitales públicos en Bogotá D.C. / Literature review for the administration of public hospitals in Bogotá D.C.

Antecedentes Reformas normativas han reorganizado el sistema nacional de salud, descentralizando la administración de los servicios y la distribución de las fuentes de financiación. Los hospitales públicos fueron transformados en empresas sociales del Estado (ESE) y han afrontado graves problemas. Tema Revisión sistemática de literatura y definición de alternativas de administración aplicables a las ESE del Distrito. Dada la problemática que afrontan y la importancia que tienen en la prestación de salud a la población más pobre es necesario explorar técnicas administrativas empleadas en otros sistemas. Se consultaron textos, documentos e internet. Se realizó una búsqueda en Medline. Se definió un marco normativo y teórico de gestión, un diagnóstico de las ESE adscritas a la Secretaría Distrital de Salud (SDS) y se formuló un modelo de gestión aplicable a éstas. Conclusiones Una política clara de organización de las ESE en red es fundamental para el uso racional de sus recursos (humanos, financieros y técnicos) y el mejoramiento de la salud de la población. El sistema de pago fijo global prospectivo hace que se comparta el riesgo financiero derivado de la atención del paciente. Una selección adversa de pacientes daría como resultado un detrimento en la salud. La definición de tarifas debe considerar muchas variables soportadas estadísticamente en grandes muestras. El uso de guías de práctica clínica permite estandarizar la atención y hacer más racional y equitativa la prestación de los servicios. Las políticas implementadas por la SDS son buenas, aunque no se encuentran soportadas bajo un alto nivel de evidencia en la literatura.

Background Regulatory reforms have reorganized the national health system, decentralizing the administration of services and the distribution of funding sources. Public hospitals were transformed into state social enterprises (ESE) and have faced serious problems. Topic Systematic literature review and definition of management alternatives applicable to the District's ESE. Given the problems they face and the importance they have in providing health care to the poorest population, it is necessary to explore administrative techniques used in other systems. Texts, documents and Internet were consulted. A Medline search was conducted. A normative and theoretical management framework was defined, a diagnosis of the ESE assigned to the District Health Secretariat (SDS) was made and a management model applicable to them was formulated. Conclusions A clear policy for the organization of ESE in a network is essential for the rational use of their resources (human, financial and technical) and the improvement of the population's health. The prospective global flat-rate prospective payment system results in the sharing of the financial risk derived from patient care. An adverse selection of patients would result in a detriment to health. The definition of fees must consider many variables supported statistically in large samples. The use of clinical practice guidelines makes it possible to standardize care and make the provision of services more rational and equitable. The policies implemented by the SDS are good, although they are not supported by a high level of evidence in the literature.