Experiência de adoecimento e estratégias de "tocar a vida" de pessoas com esquizofrenia acompanhadas na Atenção Primária: estudo qualitativo orientado pelo Recovery / Illness experience and strategies to "get on with life" of people with schizophrenia admitted to primary care: qualitative study oriented by the Recovery

Resumo A Reforma Psiquiátrica Brasileira produziu grandes transformações no cuidado em saúde mental, porém ainda é um desafio tornar as experiências pessoais o eixo central dos tratamentos. O movimento do Recovery, em que a remissão dos sintomas é descentralizada e a ênfase recai na busca de vida gratificante na comunidade, pode trazer ensinamentos. A pesquisa descreveu a experiência de adoecimento e estratégias para "tocar a vida" de pessoas com esquizofrenia no contexto da Atenção Primária à Saúde, conhecendo o que fazem para se ajudar na lida diária com os problemas gerados pelo transtorno mental. O cenário é uma Unidade Básica de Saúde no centro do Rio de Janeiro e a pesquisa, de inspiração etnográfica, realizou entrevistas narrativas com quatro pessoas com esquizofrenia com autonomia e acompanhadas exclusivamente na APS e dois familiares. Resultados sugerem que religiosidade, trabalho e renda foram relevantes para a recuperação dos entrevistados e o olhar da família reforçou o estigma. A análise exigiu superação de olhar esquemático sobre reabilitação psicossocial e o conceito de Recovery. A importância deste estudo é trazer para o centro da análise caminhos construídos pelos próprios sujeitos para a tocar a vida, além de debater o conceito de Recovery no cenário da APS.

Abstract The Brazilian Psychiatric Reform produced major transformations in mental health care, but it is still a challenge for personal experiences to become the central axis of treatments. The Recovery movement, in which the remission of symptoms is decentralized, and the emphasis of care is on the search for a fulfilling life in the community, can bring lessons. This research describes the illness experience and strategies to go on with the life of people with schizophrenia finding what they do to help themselves in their daily struggle. The study setting is a Basic Health Unit in the center of Rio de Janeiro. The research, which has ethnographic inspiration, conducted narrative interviews with people diagnosed with schizophrenia who preserved autonomy, followed exclusively in Primary Care and their relatives. The results suggest that religiosity, work, and income were relevant to the recovery of the interviewees and that family care reinforced the stigma of the disease. The analysis required overcoming the schematic view of psychosocial rehabilitation and the Recovery concept. The relevance of this study is to place paths that subjects built themselves to go on with life in the center of the analysis and to debate the concept of Recovery in Primary Care. Resumo: A Reforma Psiquiátrica Brasileira produziu grandes transformações no cuidado em saúde mental, porém ainda é um desafio tornar as experiências pessoais o eixo central dos tratamentos. O movimento do Recovery, em que a remissão dos sintomas é descentralizada e a ênfase recai na busca de vida gratificante na comunidade, pode trazer ensinamentos. A pesquisa descreveu a experiência de adoecimento e estratégias para "tocar a vida" de pessoas com esquizofrenia no contexto da Atenção Primária à Saúde, conhecendo o que fazem para se ajudar na lida diária com os problemas gerados pelo transtorno mental. O cenário é uma Unidade Básica de Saúde no centro do Rio de Janeiro e a pesquisa, de inspiração etnográfica, realizou entrevistas narrativas com quatro pessoas com esquizofrenia com autonomia e acompanhadas exclusivamente na APS e dois familiares. Resultados sugerem que religiosidade, trabalho e renda foram relevantes para a recuperação dos entrevistados e o olhar da família reforçou o estigma. A análise exigiu superação de olhar esquemático sobre reabilitação psicossocial e o conceito de Recovery. A importância deste estudo é trazer para o centro da análise caminhos construídos pelos próprios sujeitos para a tocar a vida, além de debater o conceito de Recovery no cenário da APS.

Análise do impacto econômico do absenteísmo em um hospital público durante a pandemia de COVID-19 / Analysis of the economic impact of absenteeism in a public hospital during the COVID-19 pandemic

Com a pandemia da COVID-19, uma grande quantidade dos profissionais da saúde adoeceu e se afastou do trabalho. Este estudo objetivou estimar o custo desses afastamentos em um hospital público brasileiro e ajudou a identificar as falhas nos processos de trabalho que levaram ao absenteísmo. É uma avaliação econômica parcial, descritiva, retrospectiva, quantitativa, com dados coletados de prontuários médicos, sobre os custos diretos dos afastamentos. A amostra foi de 793 servidores e 2.166 registros de atestados médicos, de março a dezembro de 2020. Observou-se que: o custo total dos afastamentos foi de R$ 2.603.017,95. As doenças virais representaram o maior custo, seguidas dos problemas relacionados à saúde mental. Os técnicos de enfermagem foram os profissionais que causaram o maior impacto nos afastamentos (27,21%). Portanto, a pesquisa gerou indicadores importantes para nortear os gestores na alocação de recursos e na tomada de decisões durante a pandemia da COVID-19.

With the COVID-19 pandemic, a large number of healthcare professionals became ill and were away from work. This study aimed to estimate the cost of these absences in a Brazilian public hospital and helped to identify the flaws in work processes that led to absenteeism. It is a partial, descriptive, retrospective, quantitative economic evaluation, with data collected from medical records, on the direct costs of sick leave. The sample consisted of 793 employees and 2.166 medical certificate records, from March to December 2020. It was observed that: the total cost of leaves was R$ 2.603.017,95. Viral diseases represented the highest cost, followed by problems related to mental health. Nursing technicians were the professionals who caused the greatest impact on sick leave (27.21%). Therefore, the research generated important indicators to guide managers in resource allocation and decision-making during the COVID-19 pandemic.

A experiência de adoecimento falciforme pelas lentes qualitativas / The sickle cell illness experience under the qualitative lens

Resumo O objetivo deste artigo é analisar o conteúdo da produção qualitativa produzida (2000-2023) sobre a doença falciforme, a fim de fundamentar a categoria analítica - experiência de adoecimento falciforme. Metodologicamente, realizamos um estudo bibliográfico de abordagem qualitativa, com uma análise de conteúdo temática, ancorada no diálogo entre o acervo revisado e os referenciais teórico-conceituais adotados. A análise de conteúdo temática nos levou a oito dimensões interpretativas: cotidianos e itinerários, cuidado, decisões reprodutivas, estigma e suas expressões, gênero, participação, raça e religiosidade. A experiência falciforme emerge relacionada a processos de exclusão, desvalorização, desconhecimento e invisibilização, aliadas fortemente aos componentes de raça em nuances que a distanciam da experiência de adoecimento genérica.

Abstract This article aims to analyze the content of the qualitative production (2000-2023) on sickle cell disease to support the analytical category - the sickle cell disease experience. Methodologically, we conducted a qualitative, bibliographical study with a thematic content analysis anchored in the dialogue between the revised collection and the adopted theoretical-conceptual references. The thematic content analysis triggered eight interpretative dimensions: daily life and itineraries, care, reproductive decisions, stigma and its expressions, gender, participation, ethnicity, and religiosity. The sickle cell experience emerges and is related to exclusion, devaluation, ignorance, and invisibility, strongly allied to race components in nuances that distance it from the generic illness experience.

Estratégias de autocuidado: o silenciamento do Serviço Social sobre o cuidado do profissional / Self-care Strategies: the silencing of social work on professional care

O artigo objetiva analisar as legislações, normativas e resoluções do conjunto CFESS/CRESS, assim como as diretrizes dos Grupos de Trabalho e Pesquisa da ABEPSS, para vislumbrar a existência de discussões sobre os processos e adoecimentos psíquicos de profissionais de Serviço Social, assim como a necessidade de debates sobre autocuidado profissional. Através de uma pesquisa documental, potencializada nos documentos vigentes da categoria, tais como: códigos de ética, lei de regulamentação da profissão e demais resoluções protagonizadas desde os anos de 1990, realizou-se uma reflexão teórica que traz à tona não apenas a relevância do assunto, como também o mutismo seletivo da categoria no que refere-se às estratégias de enfrentamento aos adoecimentos do mundo do trabalho, os quais também assolam o cotidiano de profissionais do Serviço Social

The artcle aims to analyze the laws, regulations and resolutions of the CFESS/CRESS set, as well as the guidelines of de ABEPSS work and research groups, to glimpse the existence of discussions about the processes and psychic illnesses of Social Work professionals, as well as the need for dialogue on professional self-care. Through a documentary research, enhanced in the current documents of the category, such as: codes of ethics, law regulating the profession and other resolutions carried out since the 1990s, a theoretical reflection was carried out that brings to light not only the relevance of the subject, as well as the selective mutism of the category with regard to strategies for coping with illnesses in the world of work, which also plague the daily lives of Social Work professionals

A solidão conectada: a experiência da depressão em um grupo fechado do Facebook / Connected loneliness: experiences of depression in a closed Facebook group / La soledad conectada: la experiencia de la depresión en un grupo cerrado de Facebook

Resumo A depressão, considerada uma doença grave e de alta prevalência, configura-se como problema de Saúde Pública em todas as regiões do mundo por ser a maior causa de incapacidade e por ter relações causais com as condições sociais estabelecidas em alguns países. O objetivo deste estudo foi analisar a experiência da depressão em um grupo virtual fechado do Facebook. Esta pesquisa, de natureza netnográfica, revelou os sentidos e particularidades de um grupo fechado do Facebook traduzidos por quem sofre de depressão. Como campo de investigação, possibilitou compreender a particularidade da experiência da depressão mediante debates coletivos entre os membros desse grupo por se sentirem com mais liberdade para falar de si e do outro.(AU)

Abstract Considered a serious and highly prevalent disease, depression is a worldwide public health problem, being related to social conditions in some countries and the leading cause of disability. The aim of this study was to investigate experiences of depression in a closed Facebook group. This netnographic study revealed the meanings and particularities of a closed Facebook group from the perspective of people suffering depression. The study allowed us to understand the particularities of the experience of depression from the collective discussions held between the group members, as they felt more free to talk about themselves and others.(AU)

Resumen La depresión, considerada una enfermedad grave y de alta prevalencia, se configura como un problema de Salud Pública en todas las regiones del mundo, por ser la mayor causa de incapacidad y por tener relaciones causales con las condiciones sociales establecidas en algunos países. El objetivo de este estudio fue analizar la experiencia de la depresión en un grupo virtual cerrado de Facebook. Esa investigación, de naturaleza netnográfica, reveló los sentidos y particularidades de un grupo cerrado de Facebook traducidos por quien sufre de depresión. Como campo de investigación, hizo posible comprender la particularidad de la experiencia de la depresión a partir de las discusiones colectivas entre los miembros de ese grupo, por sentirse con más libertad para hablar sobre sí mismos y sobre el otro.(AU)

"Desgastes e sacrifícios" medicados: a relação trabalho e adoecimento na vida das professoras brasileiras / "Wear and sacrifices" medicated: The relationship between work and illness in the Brazilian teachers life's / "Desgaste y sacrificios" medicados: La relación entre el trabajo y la enfermedad en la vida de los maestros brasileños

O trabalho docente e suas condições de produção geram agravos à saúde. Uma grande parcela dos docentes tem apresentado riscos de adoecimento e transtornos psíquicos. Assim, este estudo objetivou identificar e analisar, de forma estatística e sob a perspectiva da Análise de Conteúdo, respostas frente a depoimentos de docentes formulados sobre os cuidados dispensados à saúde. Foi verificada, por meio dessas respostas, a relação das docentes com a medicação e, a partir disso, foi estabelecido como são utilizados os medicamentos psicofarmacológicos pelas professoras de ensino básico. Participaram 89 profissionais, que responderam um questionário on-line, os resultados demonstraram que a medicação é um recurso preocupante, 54% participantes utilizam medicação frente ao adoecimento relativo ao trabalho docente; relatam estresse e violência no contexto escolar, sendo vivenciados cotidianamente. Conclui-se, assim, que estão medicados e precisam de espaços de escuta e políticas públicas frente ao agravamento das condições de saúde

The teaching work and its production conditions generate health problems. A large proportion of teachers have presented risks of illness and psychic disorders. Thus, this study aimed to identify and analyze statistically and from the perspective of Content Analysis, answers to statements of teachers formulated about health care. Through these answers, we verified the relationship of teachers with medication and, from this, it was established how psychopharmacological drugs are used by primary school teachers. Participants were 89 professionals who answered an online questionnaire, the results showed that medication is a worrying resource, 54% of the participants use medication in the face of illness related to teaching work; report stress and violence in the school context, being experienced daily. Thus, it is concluded that they are medicated and need listening spaces and public policies in the face of worsening health conditions

El trabajo docente y sus condiciones de producción generan problemas de salud. Una gran proporción de maestros han presentado riesgos de enfermedad y trastornos psíquicos. Así, este estudio tuvo como objetivo identificar y analizar estadísticamente y desde la perspectiva del Análisis de Contenido, las respuestas a las declaraciones de las docentes formuladas sobre el cuidado de la salud. Fué verificado, a través de estas respuestas, la relación de los docentes con la medicación y, a partir de esto, fué establecido cómo son utilizados los medicamentos psicofarmacológicos. Los participantes fueron 89 profesionales que respondieron a un cuestionario en línea, los resultados demuestran que la medicación es un recurso preocupante, el 54% de los participantes utilizan medicación frente a enfermedades relacionadas con la labor docente; reportan estrés y violencia en el contexto escolar, siendo experimentado diariamente. Así, se concluye que están medicados y necesitan espacios de escucha y políticas públicas ante el empeoramiento de las condiciones de salud

Espaço da palavra com trabalhadores em unidade básica de saúde / Word space with workers in basic health unit / Espacio de palabra con trabajadores en unidad básica de salud

Considerando o sofrimento psíquico evidenciado em contextos laborais, este estudo objetiva descrever uma intervenção desenvolvida com 14 trabalhadores de um serviço de saúde pública. A intervenção foi analisada com base na Psicodinâmica do Trabalho de Dejours, viabilizando espaços de discussão sobre as questões ligadas ao trabalho, saúde do trabalhador e sua mobilização subjetiva. O método englobou etapas de investigação, pesquisa e intervenção grupal e a análise qualitativa das falas dos trabalhadores. Os resultados mostraram os mecanismos de funcionamento institucional relacionados com as vivências de sofrimento que englobam a polivalência, competição, adoecimento, defesas e restrições do agir. Os encontros propiciaram um espaço de fala acerca das vivências e modos de subjetivação no trabalho, o que fortaleceu a integração dos coletivos, a ressignificação do processo de adoecimento e a deliberação para algumas transformações do trabalho.

Considering the psychological suffering evidenced in work contexts, this study aims to describe an intervention developed with 14 workers of a public health service. The intervention was analyzed based on Dejours' Psychodynamics of Work, providing spaces for discussion on issues related to work, workers' health and their subjective mobilization. The method included stages of investigation, research and group intervention and qualitative analysis of the workers' statements. The results showed the institutional functioning mechanisms related to the experiences of suffering that encompass polyvalence, competition, illness, defenses and restrictions of acting. The meetings provided a space for speech about the experiences and kinds of subjectivation at work, which strengthened the integration of groups, the redefinition of the illness process and the deliberation for some changes in work. (AU)

Considerando el malestar psicológico evidenciado en contextos laborales, este estudio tiene como objetivo describir una intervención desarrollada con 14 trabajadores de un servicio público de salud. La intervención se analizó a partir de la Psicodinámica del Trabajo de Dejours, proporcionando espacios de discusión sobre temas relacionados con el trabajo, la salud de los trabajadores y su movilización subjetiva. El método incluyó etapas de investigación, investigación e intervención grupal y análisis cualitativo de las declaraciones de los trabajadores. Los resultados mostraron los mecanismos de funcionamiento institucional relacionados con las experiencias de sufrimiento que engloban polivalencia, competencia, enfermedad, defensas y restricciones de actuación. Los encuentros proporcionaron un espacio para el discurso sobre las experiencias y modos de subjetivación en el trabajo, lo que fortaleció la integración de grupos, la redefinición del proceso de la enfermedad y la deliberación por algunas transformaciones laborales. (AU)

Determinação social do uso do álcool e implicações no tratamento em transplante de fígado / Social determination of alcohol use and implications in liver transplant treatment

Resumo: O presente artigo busca refletir sobre o uso de álcool no capitalismo e seus impactos no tratamento em transplante de fígado, através do prisma materialista-histórico-dialético. Foram realizadas entrevistas com sujeitos que vivenciaram esta realidade, permitindo evidenciar que, na dinâmica capitalista, o adoecimento dos sujeitos, seus enfrentamos e a própria saúde humana são caracterizados ínferos frente ao contraditório ciclo de realização mercantil.

Abstract: This article seeks to reflect through the materialist-historical-dialectical prism on the use of alcohol in capitalism and its impact on treatment in liver transplantation. Interviews were conducted with subjects who experience this reality, allowing evidence that in the capitalist dynamics, the sickness of the subjects, their confrontations and human health itself are characterized as insignificant in the face of the contradictory cycle of mercantile realization.

Para além das classificações biomédicas: a experiência do câncer de mama no Brasil, 1990-2015 / Beyond biomedical classifications: breast cancer experience in Brazil, 1990-2015

Resumo Analisa as experiências de adoecimento por câncer de mama de mulheres em tratamento no Hospital do Câncer III do Instituto Nacional de Câncer, Rio de Janeiro. Argumenta que parte da experiência das mulheres entrevistadas foi construída pela interação entre a convivência familiar e a mobilização de diferentes significados culturais da doença e da feminilidade, negociando sentidos para entidades biomédicas. O estudo resulta de uma pesquisa qualitativa de inspiração etnográfica, que entrevistou mulheres em tratamento de câncer de mama ao longo de 2015. Parte dos depoimentos para discutir a interação da sociedade com as entidades biomédicas para a significação do câncer no Brasil entre as décadas de 1990 e 2010.

Abstract The paper analyses illness experiences of breast cancer in women undergoing treatment at the Hospital of Cancer III of the National Institute of Cancer. It argues that part of the interviewed women's experience was constructed from the interaction between family coexistence and the mobilisation of different cultural meanings of the disease and femininity, negotiating senses for biomedical entities. The study results from a qualitative research of ethnographic inspiration that interviewed women undergoing treatment from breast cancer during 2015. It draws on the accounts to discuss the interaction of society with biomedical entities for the significance of cancer in Brazil between the 1990s and 2010s.

Trabalho, gestão e saúde-adoecimento: um estudo qualitativo sobre as vivências de bancários no Rio Grande do Sul / Labor, management and health-illness: a qualitative study about the experience of bank workers in Rio Grande do Sul

Este estudo teve o intuito de conhecer a vivência de trabalhadores bancários no que diz respeito às relações entre organização do trabalho e saúde mental. Foram realizados grupos focais em que participaram bancários de diferentes cidades do Rio Grande do Sul. Os tópicos de discussão buscavam compreender como os profissionais vivenciavam suas experiências laborais. As sessões grupais foram transcritas e submetidas à análise de conteúdo qualitativa, resultando em três grandes categorias: sentido do trabalho, gestão do trabalho bancário, e trabalho e adoecimento. Constatou-se que o sentido do trabalho se apresenta primordialmente como meio de subsistência; e as metas, excessivamente elevadas, contribuem para os trabalhadores renunciarem seus valores éticos. O sofrimento psíquico causado pelo trabalho influencia as relações interpessoais dos participantes, empobrecendo-as do ponto de vista afetivo. Evidenciou-se a necessidade da discussão política da relação entre trabalho e saúde/adoecimento. A partir deste estudo, aposta-se na ação coletiva e na retomada de laços de solidariedade como forma de resistência às estratégias de gestão individualizantes e alienantes

This study aimed to understand the experience of bank workers concerning the relationships between work organization and mental health. Focal groups were conducted in which bank workers from different cities of the state of the state of Rio Grande do Sul, Brazil, participated. The topics of discussion in the groups sought to understand how workers experience their work processes. The group sessions were transcribed and submitted to qualitative content analysis, resulting in three major categories: work meaning, work management, and work and the process of falling ill. It was found that the meaning of the work presents itself primarily as a mean of subsistence; and that the, excessive high, goals contribute to drive workers to give up their ethical values. The psychic suffering caused by work influences interpersonal relationships, impoverishing them in the affective point of view. The need of political discussion about the relations between work and health/illness was evidenced. From this study, the collective action and the recovery of ties of solidarity as a form of resistance in face of individualizing and alienating management strategies emerge as a goal

Um resgate de si: itinerário terapêutico de um caso de adoecimento mental relacionado ao trabalho / Rescuing yourself: therapeutic itinerary of a case of work-related mental illness

Este artigo apresenta uma reflexão sobre o processo de reabilitação de adoecimento mental relacionado ao trabalho por meio da reconstituição do Itinerário Terapêutico de uma trabalhadora, evidenciando a importância dos serviços públicos de saúde. Mesmo diante do expressivo aumento dos casos de adoecimento mental e das evidências de relação com as condições e formas de organização do trabalho, raramente as situações laborais são consideradas nas avaliações dos serviços de saúde. Mesmo com o atual contexto de desmonte da saúde pública, existem exemplos de atuações exitosas, como a que discutimos aqui. Por meio de entrevista semidirigida com uma trabalhadora e construção do Itinerário Terapêutico, buscou-se compreender seu processo de adoecimento mental, a relação com o trabalho e o percurso de reabilitação. Os resultados demonstram a importância do entendimento do trabalho como determinante de saúde, da elaboração de projetos terapêuticos singulares e da atenção integral, revelando que a articulação em rede, o estabelecimento de vínculo e a busca pelo protagonismo do usuário são essenciais na atenção à saúde mental relacionada ao trabalho.

This article presents a reflection on the process of rehabilitation of work-related mental illness through the reconstitution of a worker's Therapeutic Itinerary, highlighting the importance of public health services. Even in the face of significant increase in cases of mental illness and evidence of a relationship with the conditions and forms of work organization, work situations are rarely considered in the assessments of health services. However, despite the current context of dismantling the public health system, there are examples of successful actions, such as the one we discussed here. Through a semi-directed interview with a worker and construction of the Therapeutic Itinerary, we sought to understand her mental illness process, the relationship with work and the path of rehabilitation. The results demonstrate the importance of understanding work as determinant of health, the development of unique therapeutic projects and comprehensive care, revealing that networking, establishing a bond and seeking the protagonism of the user are essential in work-related mental health care.

Pessoas vivendo com HTLV: sentidos da enfermidade, experiência do adoecimento e suas relações com o trabalho / People living with HTLV: meanings of the illness, experience of illness and its relationship with work

Resumo Estima-se uma prevalência de 2,5 milhões de pessoas infectadas pelo vírus linfotrópico de células T humanas (HTLV) no Brasil, atingindo sobretudo populações negras e de baixo nível socioeconômico. O artigo apresenta parte dos resultados de pesquisa que objetivou compreender a experiência do adoecimento de pessoas vivendo com HTLV, os modos de andar a vida e as relações com o trabalho. Foram realizadas 31 entrevistas semiestruturadas com usuários de instituto de pesquisa em doenças infecciosas. A análise do discurso utilizou referenciais das Ciências Sociais e as narrativas orais constituíram o corpus analisado com o uso do software Sketch Engine. As manifestações do HTLV trazem prejuízo funcional e influenciam nos modos de andar a vida, repercutindo no trabalho formal, informal e doméstico. As narrativas evidenciaram queixas relativas a sintomas físicos e outros problemas de saúde além de preconceito, falta de apoio familiar e expressivas repercussões no trabalho. As condições materiais, simbólicas e subjetivas dos trabalhadores causadas pela perda progressiva da capacidade física e a aposentadoria precoce afetam não somente a esfera física, assim como a psíquica e social.

Abstract It is estimated that 2.5 million people are infected with the human T-cell lymphotropic virus (HTLV) in Brazil, mainly among afro-descendant populations with low socioeconomic status. The article presents results of the research that aimed to understand the illness experience of people living with HTLV, the ways of going about life and the relationships with work. Thirty-one semi-structured interviews were conducted with frequenters of an infectious diseases research institute. The oral narratives constituted the corpus that was analyzed using Sketch Engine software. Discourse analysis used references from Social Sciences, with emphasis on the health-work relationship. The manifestations of HTLV cause functional impairment and affect living standards, with repercussions on formal, informal, and domestic work. The narratives revealed complaints of physical symptoms and other health-related problems, in addition to prejudice, lack of family support and significant repercussions on work, namely issues aggravated by the absence of public policies aimed at people living with HTLV. The material, symbolic and subjective conditions caused by the progressive loss of physical capacity and early retirement affect not only the physical sphere, but also the psychic and social areas.

O Adoecimento Psíquico na Psicologia Histórico-Cultural: A Patopsicologia / The Psychological Illness In Historical-Cultural Psychology: Patopsychology

Este artigo tem como objetivo apresentar como a psicologia histórico-cultural compreende o processo de adoecimento psíquico, por meio da patopsicologia. Como área da psicologia que surge na União das Repúblicas Socialistas Soviéticas na década de 1940, tendo como precursora Bluma Zeigarnik, a patopsicologia compreende que o adoecimento é um processo de desorganização e/ou desintegração do psiquismo. A patopsicologia vai investigar os processos que ocasionaram a desintegração do psiquismo que se manifesta fora da norma, a partir das leis que regem o desenvolvimento psicológico, a partir dos pressupostos da psicologia histórico-cultural. Por trás da desintegração, há alterações na formação da personalidade, surgimento de necessidades e motivos patológicos, alteração na hierarquia dos motivos, alteração nas formas de percepção, memorização e pensamento, inclusive na construção de significados. Nesse sentido, Zeigarnik entende que a função do psicólogo é, a partir dos dados descritivos da medicina (sintomatologia, tempo de manifestação, histórico), encontrar como a personalidade, os motivos e necessidades se modificaram, ou seja, as especificidades da desintegração em seus aspectos qualitativos. No Brasil, as poucas publicações sobre essa teoria evidenciam o precário conhecimento sobre ela.

The purpose of this article is to present how historical-cultural psychology comprehends the process of psychic illness, through patopsychology. As an area of psychology that emerged in the Union of Soviet Socialist Republics in the 1940s, with the precursor Bluma Zeigarnik, the patopsychology understands that illness is a process of disorganization and/or disintegration of the psyche. The patopsychology will investigate the processes that caused the psychism disintegration that manifests itself outside the norm, from the laws that rule psychological development, and from the assumptions of historical-cultural psychology. Behind the disintegration, there are alterations in personality formation, emergence of pathological needs and motives, alteration in the hierarchy of motives, alteration in the forms of perception, memorization and thinking, including in the construction of meanings. In this sense, Zeigarnik understands that the function of the psychologist is, from the descriptive data of medicine (symptomatology, time of manifestation, historic), to find out how personality, the motives and needs have changed, that is, the specificities of disintegration in their qualitative aspects. In Brazil, the few publications on this theory show the precarious knowledge about it.

ANTROPOGÊNESE DAS DOENÇAS ORGÂNICAS: UMA NOVA VISÃO EM PSICOSSOMÁTICA / ANTHROPOGENESIS OF ORGANIC DISEASES: A NEW VISION IN PSYCHOSOMATICS / ANTROPOGÉNESIS DE LAS ENFERMEDADES ORGÁNICAS: UNA NUEVA VISIÓN EN PSICOSOMÁTICA

O debate sobre a relação mente-corpo, um dos maiores problemas filosóficos existentes, perpassa outras áreas do conhecimento. Do ponto de vista da prática psicoterápica, o atendimento a pacientes com doenças orgânicas contribuiu para o surgimento do campo da psicossomática. Inicialmente, esse artigo visa apresentar os principais conceitos das Escolas de Psicossomática de Chicago e Paris, as mais relevantes no Ocidente. Como resposta a essas visões, consideradas reducionistas e exageradamente intrapsíquicas, serão apresentados estudos sobre o vínculo humano. A partir de tal descrição emergirá uma proposta de compreensão teórica do fenômeno psicossomático tomando como matriz as considerações conceituais de Danilo Perestrello e Abram Eksterman, psicanalistas brasileiros, cujo ponto nodal é o entendimento da doença somática em sua dimensão antropogênica. As ideias contidas nesse pensamento serão a base para a noção de adoecimento somático enquanto resposta às dificuldades presentes no campo relacional.

The debate about the mind-body relationship, one of the greatest philosophical problems, permeates other areas of knowledge. From the point of view of psychotherapeutic practice, care for patients with organic diseases contributed to the emergence of the psychosomatic field. Initially, this article aims to present the main concepts of Chicago and Paris Psychosomatic Schools, the most relevant in the West. In response to these views, considered reductionist and exaggeratedly intrapsychic, studies on the human bond will be presented. From this description, a theoretical proposal to understand the psychosomatic phenomenon will emerge, taking as matrix the conceptual considerations of Danilo Perestrello and Abram Eksterman, Brazilian psychoanalysts, whose nodal point is the understanding of somatic disease in its anthropogenic dimension. The ideas contained in this thought will be the basis for the notion of somatic illness as an answer to the relational field difficulties.

La relación mente-cuerpo, uno de los mayores problemas filosóficos existentes, impregna otras áreas del conocimiento. Desde la práctica psicoterapéutica, el cuidado de los pacientes con enfermedades orgánicas ha contribuido a la aparición del campo psicosomático. Inicialmente, este artículo tiene como objetivo presentar los principales conceptos de las Escuelas de Psicosomática de Chicago y París, las más relevantes en Occidente. En respuesta a estos puntos de vista, reduccionistas y exageradamente intrapsíquicos, se presentarán estudios sobre el vínculo humano. De esta descripción surgirá una propuesta teórica para comprender el fenómeno psicosomático tomando como matriz las consideraciones conceptuales de Danilo Perestrello y Abram Eksterman, psicoanalistas brasileños, cuyo punto nodal es la comprensión de la enfermedad somática en su dimensión antropogénica. Las ideas contenidas en este pensamiento serán la base de la noción de enfermedad somática como respuesta a las dificultades del campo relacional.

Work organization and risks of illness in the professional practice of doctors / Organização do trabalho e riscos de adoecimento no exercício profissional dos médicos

Abstract The work context is a risk factor for the illness of many professionals, among which the medical profession is highlighted. Thus, this study aimed to identify the risks of illness related to the work context of doctors, in the light of Psychodynamics at Work. One hundred and two professionals participated, who responded to the Work Context Assessment Scales, Indicators of Pleasure and Suffering at Work and Work-Related Damage. The results, based on descriptive and inferential statistics, demonstrated a moderate risk of illness related to the work context, professional exhaustion and physical damage. Work organization was strongly associated with "professional burnout" and "lack of recognition". It is concluded, therefore, that there is a need for greater attention to the organization of work by the medical profession.

Resumo O contexto de trabalho é fator de risco para o adoecimento de muitos profissionais; dentre eles, ganha destaque a classe médica. Assim, este estudo objetivou identificar os riscos de adoecimento relativos ao contexto de trabalho dos médicos à luz da Psicodinâmica do Trabalho. Participaram 102 profissionais, que responderam às Escalas de Avaliação do Contexto de Trabalho, Indicadores de Prazer e Sofrimento no Trabalho e Danos Relacionados ao Trabalho. Os resultados, a partir de estatística descritiva e inferencial, demonstraram risco moderado de adoecimento relacionado ao contexto de trabalho, esgotamento profissional e danos físicos. Associou-se fortemente a organização do trabalho com "esgotamento profissional" e "falta de reconhecimento". Conclui-se, assim, que ocorre a necessidade de maior atenção à organização do trabalho da classe médica.

Narrativas de adoecimento de trabalhadoras da indústria do vestuário em município de Santa Catarina, Brasil / Illness narratives of female garment workers from a municipality of Santa Catarina, Brasil / Relatos de enfermedad de trabajadoras de la industria indumentaria en un municipio de Santa Catarina, Brasil

Resumo O presente estudo propôs analisar, sob a perspectiva feminista de pesquisa e da psicologia social do trabalho, os sentidos do trabalho e de gênero que emergiram das narrativas de adoecimento de trabalhadoras da indústria do vestuário de Criciúma, Santa Catarina. Trata-se de uma pesquisa do tipo empírica - com a realização de entrevistas -, de caráter exploratório e qualitativa, que parte da perspectiva do construcionismo social e da análise narrativa. Os sujeitos da pesquisa foram quatro trabalhadoras da indústria do vestuário. Evidenciou-se que o trabalho se apresenta como via de socialização e subjetivação de trabalhadoras, bem como de adoecimento, seja nos meios fabril, doméstico ou de cuidado. Com base na perspectiva de gênero, postula-se que a divisão sexual do trabalho ainda é um entrave à equidade nos contextos laborais, mediante uma atualização do caráter exploratório das atividades realizadas por mulheres, sobretudo pela invisibilidade, no âmbito reprodutivo, e pela precarização do trabalho produtivo.(AU)

Abstract Based on a feminist perspective and on the social psychology of work, this study aimed to analyze the meanings of work and gender arising from illness narratives of female workers of the garment industry of Criciúma, Santa Catarina. This exploratory empirical research was conducted from the social constructionism perspective, with qualitative data collected by means of interviews conducted with four garment workers. The results indicate that the work in the garment industry comprises a means of socialization and subjectivation of workers, besides triggering illness in the relation between factory, domestic, and care work. From a gender perspective, the sexual division of labor remains as an obstacle to reaching equity in the labor context before the constant maintenance of the exploratory nature of activities performed by women, the invisibility in the reproductive scope, and the precarization of productive work.(AU)

Resumen El presente estudio propuso analizar, desde la perspectiva feminista de investigación y de la psicología social del trabajo, los sentidos del trabajo y de género que emergieron en los relatos de enfermedad de las trabajadoras de la industria indumentaria de Criciúma, Santa Catarina (Brasil). Esta es una investigación empírica - con la realización de entrevistas -, de carácter exploratorio y cualitativo, que parte de la perspectiva del construccionismo social y del análisis narrativo. Los sujetos de la investigación fueron cuatro trabajadoras de este ramo. Se evidenció que el trabajo es una vía de socialización y subjetivación de las trabajadoras, así como de enfermedad, producida entre la fábrica, el hogar y el trabajo de cuidado. Con base en la perspectiva de género, se postula que la división sexual del trabajo sigue siendo un obstáculo a la equidad de género en los contextos laborales, bajo una actualización del carácter exploratorio de las actividades realizadas por mujeres, especialmente por la invisibilidad, en el ámbito reproductivo, y la precarización del trabajo productivo.(AU)

Impacto do alcoolismo na vida social e familiar / Impact of alcoholism on social and family life / Impacto del alcoholismo en la vida social y familiar

Objetivo: Destacar a relevância das implicações do alcoolismo na vida do indivíduo, tanto social como familiar. Método: Pesquisa do tipo exploratória, bibliográfica e descritiva. Resultado: O presente trabalho buscou conhecer a realidade do alcoolismo, no Brasil, em meio aos estudos de vários autores. Buscando destacar os motivos que impulsiona o uso do álcool, os danos e tratamentos possíveis. Conclusão: O alcoolismo pode ser determinado como um conjunto de problemas relacionados ao consumo excessivo de álcool por indivíduos que apresente uma maior probabilidade para o vício. Alimentando uma roda viva de adoecimento físico, adoecimento psicológico, adoecimento emocional e desagregação do sistema familiar.

Objective: To highlight the relevance of the implications of alcoholism in the individual's life, both social and family. Method: Exploratory, bibliographic and descriptive research. Result: The present work sought to know the reality of alcoholism in Brazil, in the midst of studies by several authors. Seeking to highlight the reasons that drive alcohol use, the possible damages and treatments. Conclusion: Alcoholism can be determined as a set of problems related to excessive alcohol consumption by individuals who are more likely to be addicted. Feeding a living wheel of physical illness, psychological illness, emotional illness and breakdown of the family system

Objetivo: Resaltar la relevancia de las implicaciones del alcoholismo en la vida del individuo, tanto social como familiar. Método: Investigación exploratoria, bibliográfica y descriptiva. Resultado: El presente trabajo buscó conocer la realidad del alcoholismo en Brasil, en medio de estudios de varios autores. Buscando destacar los motivos que impulsan el consumo de alcohol, los posibles daños y tratamientos. Conclusión: El alcoholismo se puede determinar como un conjunto de problemas relacionados con el consumo excesivo de alcohol por parte de individuos que tienen más probabilidades de ser adictos. Alimentando una rueda viva de enfermedad física, enfermedad psicológica, enfermedad emocional y ruptura del sistema familiar.

Processo de adoecimento e hospitalização em pacientes de um hospital público / Illness and hospitalization process in patients of a public hospital

Este estudo se trata de um Trabalho de Conclusão de Residência, a partir da inserção enquanto Residente de Psicologia em um programa de Residência Multiprofissional de um hospital público do Nordeste. De modo geral, objetivou-se analisar como o processo de adoecimento e hospitalização é vivenciado por pacientes internados na clínica médica, sendo esta um dos primeiros cenários de prática do referido programa de residência. Especificamente, buscou-se identificar: os aspectos emocionais do processo de adoecimento e hospitalização; as percepções dos pacientes a respeito do acompanhamento psicológico durante o período intra-hospitalar; e, por fim, as percepções dos pacientes acerca das contribuições do acompanhamento por uma equipe multiprofissional. Para isso, utilizou-se uma entrevista semiestruturada e contou-se com a participação voluntária de cinco pacientes, os quais tiveram seus discursos gravados e analisados através da análise de conteúdo de Bardin. Para esses sujeitos, o hospital transita ora como um espaço que proporcionará alívio de sintomas e recuperação da saúde, ora como um ambiente que pode acarretar ansiedade e angústia. Desse modo, a atuação em equipe de forma interprofissional e articulada é imprescindível, uma vez que amplia as possibilidades de intervenção no tratamento dos pacientes. Portanto, os resultados provenientes do estudo podem servir de subsídios para a atuação de diversos profissionais no contexto hospitalar.

This study is a Residency Conclusion Paper, from the insertion as a Psychology Resident in a Multiprofessional Residency program of a public hospital in the Northeast. In general, the objective was to analyze how the process of illness and hospitalization is experienced by patients admitted to the medical clinic, this being one of the first practice scenarios of the referred residency program. Specifically, we sought to identify: the emotional aspects of the illness and hospitalization process; patients' perceptions of psychological monitoring during the in-hospital period; and, finally, the patients' perceptions about the contributions of monitoring by a multiprofessional team. For this, a semi-structured interview was used and the voluntary participation of five patients, who had their speeches recorded and analyzed through Bardin's content analysis. For these subjects, the hospital sometimes moves as a space that will provide symptom relief and health recovery, and sometimes as an environment that can cause anxiety and distress. Thus, acting in a team in an interprofessional and articulated way is essential, since it expands the possibilities of intervention in the treatment of patients. Therefore, the results from the study can serve as subsidies for the performance of several professionals in the hospital context.

Praxiologia do cuidado de saúde homens que convivem com a Diabetes e a Hipertensão Arterial / Health care praxiology men living with diabetes and hypertension / Hombres de praxiología de la salud que viven con diabetes e hipertensión

Objetivo: Aprender as práticas de cuidado de saúde exercitadas por homens em situação de adoecimento crônico. Método: Estudo qualitativo realizado com 38 homens idosos que conviviam com a Diabetes e a Hipertensão Arterial Sistêmica em um município da Bahia, Brasil. Realizamos entrevista individual submetida à análise pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo, suportado pela Teoria das Transições. Resultados: A praxiologia do cuidado de saúde dos homens esteve configurada pelo desenvolvimento de aprendizados e aquisições de habilidades específicas sobre a doença crônica; reeducação familiar; adesão às terapêuticas tradicionais face a utilização dos fitoterápicos, de saberes ancestrais e populares; a promoção de atividade física e repouso; o controle de modificações nos órgãos e no corpo e a promoção do bem-estar psicológico e a superação do sofrimento. Conclusão: As práticas de cuidado estão constituídas a partir das vivências masculinas na experiência do adoecimento crônico pela Diabetes Mellitus e a Hipertensão Arterial, que ao seu modo, implicam em mobilizações das masculinidades ao encontro de atos, atitudes, ações direcionadas à convivência com a doença, o seu enfrentamento e a significação a partir das oportunidades e dos acessos que estão disponíveis no território.

Objective: Objective: To learn the health care practices exercised by men in a situation of chronic illness. Method: Qualitative study carried out with 38 elderly men who lived with Diabetes and Systemic Arterial Hypertension in a city in Bahia, Brazil. We conducted an individual interview submitted to analysis using the Collective Subject Discourse method, supported by the Transition Theory. Results: The praxiology of men's health care was shaped by the development of learning and the acquisition of specific skills about chronic disease; family reeducation; adherence to traditional therapies in view of the use of herbal medicines, ancestral and popular knowledge; the promotion of physical activity and rest; the control of changes in organs and body and the promotion of psychological well-being and the overcoming of suffering. Conclusion: Care practices are constituted from male experiences in the experience of chronic illness due to Diabetes Mellitus and Arterial Hypertension, which, in their own way, imply mobilizations of masculinities to meet acts, attitudes, actions directed to living with the disease, its confrontation and the significance from the opportunities and accesses that are available in the territory.

Objetivo: Conocer las prácticas asistenciales que ejercen los hombres en situación de enfermedad crónica. Método: Estudio cualitativo realizado con 38 hombres mayores que vivían con Diabetes e Hipertensión Arterial Sistémica en una ciudad de Bahía, Brasil. Realizamos una entrevista individual sometida a análisis utilizando el método del Discurso Colectivo del Sujeto, apoyado en la Teoría de la Transición. Resultados: La praxiología del cuidado de la salud de los hombres fue moldeada por el desarrollo del aprendizaje y la adquisición de habilidades específicas sobre enfermedades crónicas; reeducación familiar; adherencia a las terapias tradicionales en vista del uso de hierbas medicinales, conocimientos ancestrales y populares; la promoción de la actividad física y el descanso; el control de los cambios en los órganos y el cuerpo y la promoción del bienestar psicológico y la superación del sufrimiento. Conclusión: Las prácticas de cuidado se constituyen a partir de vivencias masculinas en la vivencia de enfermedad crónica por Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial, que, a su manera, implican movilizaciones de masculinidades para enfrentar actos, actitudes, acciones encaminadas a convivir con la enfermedad. , su enfrentamiento y la trascendencia de las oportunidades y accesos que se encuentran disponibles en el territorio.

A escuta do adoecimento de mulheres na atenção básica / The listening to the illness of women in primary health care / La escucha de la enfermedad de las mujeres en la atención básica

O presente artigo tem como objetivo apresentar uma pesquisa qualitativa de caráter descritivo com mulheres atendidas pelo serviço de psicologia no contexto da Atenção Básica, a fim de discutir as relações existentes entre adoecimento e sofrimento psíquico. Foram realizadas 13 entrevistas semidirigidas, as quais foram analisadas por meio da técnica de análise de conteúdo, chegando a três categorias: “luto para sorrir”, “o adoecimento dos vínculos” e “você tem fome de quê?”. Para a interpretação dos dados, utilizou-se o aporte teórico da psicanálise, que acentua a importância das dimensões psíquica e subjetiva na experiência do adoecimento, chamando atenção para o papel dos mecanismos psíquicos que participam dos processos de saúde-doença.

The article aims to present a descriptive qualitative research with women attended by the public psychology service, in order to discuss the relation between body illness and psychic suffering. Thirteen semi-structured interviews were conducted and analyzed using the content analysis technique, getting into three categories: “I mourn to smile”, “bonds sickness”, and “what are you hungry for?”. The data interpretation was based on the theory of psychoanalysis, which highlights the importance of the psychic and subjective dimensions in the experience of illness, calling attention to the role of psychic mechanisms that participate in the health-disease processes.

El presente artículo tiene como objetivo presentar una investigación cualitativa de carácter descriptivo con mujeres atendidas por el servicio de psicología en el contexto de Atención Básica, con el fin de discutir las relaciones existentes entre enfermedad y sufrimiento psíquico. Se han hecho 13 entrevistas semidirigidas, las cuales fueron analizadas por medio de la técnica de análisis de contenido, llegando a tres categorías: “Luto para sonreír”, “la enfermedad de los vínculos” y “tienes hambre de qué?”. Para la interpretación de los datos, se utilizó el aporte teórico del psicoanálisis, que acentúa la importancia de las dimensiones psíquica y subjetiva en la experiencia de la enfermedad, llamando la atención para el papel de los mecanismos psíquicos que participan del proceso salud-enfermedad.