RESUMEN
Fundamento: las enfermedades cerebrovasculares constituyen un problema de salud a nivel mundial y una de las principales causas de mortalidad y discapacidad global. Objetivo: caracterizar clínicamente a los pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica ingresados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital General Docente Guillermo Domínguez López en el período comprendido entre mayo de 2019 y mayo de 2021. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el Servicio de Medicina Interna del Hospital General Docente Guillermo Domínguez López en el municipio Puerto Padre en la provincia Las Tunas en el período comprendido entre mayo de 2019 y mayo de 2021. La población de estudio estuvo conformada por 184 pacientes con diagnóstico de enfermedad cerebrovascular isquémica. La muestra coincidió con el universo al estudiar el total de pacientes. Se caracterizaron las siguientes variables: edad, sexo, factores de riesgo, formas clínicas de presentación, complicaciones y supervivencia al egreso. Se utilizó estadística descriptiva. Los resultados se presentaron en cuadros de distribución de frecuencias para su mejor comprensión y análisis. Resultados: predominaron los pacientes de sexo masculino (53,80 %) y el grupo etáreo de 65 a 74 años con un 33,15 %. El principal factor de riesgo fue la hipertensión arterial (58,29 %) y predominó el infarto cerebral aterotrombótico con un 47,83 % como forma clínica de presentación. Las infecciones respiratorias (28 %) fueron las de mayor incidencia en cuanto a complicaciones. El 92,93 % de los pacientes egresaron vivos. Conclusiones: predominaron los hipertensos mayores de sesenta años, ingresados con infarto cerebral aterotrombótico.
Background: cerebrovascular diseases are a global health problem and one of the main causes of mortality and global disability. Objective: to clinically characterize patients with ischemic cerebrovascular disease admitted to the Internal Medicine Service of the Guillermo Domínguez López General Teaching Hospital in the period between May 2019 and May 2021. Method: a descriptive cross-sectional study was carried out in the Internal Medicine Service of the Guillermo Domínguez López General Teaching Hospital in the Puerto Padre municipality in Las Tunas province in the period between May 2019 and May 2021. The study population consisted of 184 patients diagnosed with ischemic cerebrovascular disease. The sample coincided with the universe when studying the total number of patients. The following variables were characterized: age, sex, risk factors, clinical forms of presentation, complications, and survival to discharge. Descriptive statistics were used. The results were presented in frequency distribution tables for better understanding and analysis. Results: male patients (53.80 %) and the age group of 65 to 74 years with 33.15 % predominated. The main risk factor was arterial hypertension (58.29 %) and atherothrombotic cerebral infarction prevailed with 47.83 % as the clinical form of presentation. Respiratory infections (28 %) were the ones with the highest incidence in terms of complications. 92.93 % of the patients were discharged alive. Conclusions: hypertensive patients over sixty years of age, admitted with atherothrombotic cerebral infarction, predominated.
RESUMEN
Objetivos. Diagnosticar los Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM) en pacientes mayores de 64 años al momento de ser hospitalizados. Materiales y métodos. La detección de sobreprescripción y disprescripción de medicamentos se realizó con el Índice de Uso Apropiado de Medicamentos. Para subprescripcion se usaron los indicadores de Uso Adecuado de Medicamentos en adultos mayores vulnerables y la prueba de Evaluación de Subutilizacion de Medicamentos. La valoración de la adherencia a la medicación y de las reacciones adversas medicamentosas se realizó con el cuestionario de Morisky-Green y el Algoritmo de Karch y Lasagna, respectivamente. Resultados. El estudio se realizó en 100 pacientes del servicio de geriatría de un hospital de alta complejidad en Lima Perú; la media de edad fue de 76,26 + 6,91; 55 por ciento de sexo masculino. Al evaluar 555 fármacos con el Índice de Uso Apropiado de Medicamentos, 254 (45,8 por ciento) tuvieron al menos uno o más de los criterios de prescripción inadecuada, lo que correspondió a 89 pacientes estudiados. Se encontró subutilización de medicamentos en pacientes que debieron recibir betabloqueadores por antecedente de infarto agudo de miocardio (59 por ciento) y warfarina o aspirina por la condición de fibrilación auricular (21 por ciento). La no adherencia y la frecuencia de reacciones adversas que motivaron la hospitalización fueron de 63 por ciento y 24 por ciento, respectivamente. Conclusiones. El diagnóstico de los PRM en adultos mayores al momento de ser hospitalizados utilizando instrumentos validados, es de gran utilidad y debería formar parte de la valoración geriátrica integral en el adulto mayor.
Objectives. To diagnose drug-related problems (DRPs) in patients over 64 years of age at the time of hospitalization. Materials and methods. The detection of overprescription and misprescription of medications was done using the Index of Appropriate Drug Use, and for underprescription the Indication of Adequate Drug Use in Vulnerable Elderly Adults and the test of the Evaluation of the Underuse of Drugs were used. The evaluation of drug adherence and adverse drug reactions was completed using the Morisky-Green Questionnaire and the Karch and Lasgna Algorithm, respectively. Results. The study was conducted in 100 inpatients in a geriatric service in a multi-specialty hospital in Lima, Peru; the median age was 76.26 ± 6.91and 55 percent were males. After evaluating 555 drugs with the Index of Appropriate Drug Use, 254 of them (45.8 percent) qualified for at least one or more of the criteria studied for inadequate prescription, corresponding to 89 of the studied patients. We found the underuse (21 percent) of Warfarin or aspirin by eligible patients with auricular fibrillation, and no use (59 percent) of beta blockers by patients with a history of acute myocardial infarction. The non-adherence and frequency of adverse reactions that motivated hospitalization were 63 percent and 24 percent, respectively. Conclusions. The diagnosis of DRPs in elderly adults at the time of hospitalization using valid instruments is extremely useful and should be part of the integral geriatric evaluation of the elderly.