Características epidemiológicas da hanseníase nos idosos e comparação com outros grupos etários, Brasil (2016-2018) / Epidemiological characteristics of leprosy in elderly Brazilians and comparison with other age groups (2016-2018) / Características epidemiológicas de la hanseniasis en ancianos y comparación con otros grupos etarios, Brasil (2016-2018)

O objetivo foi descrever indicadores epidemiológicos e características dos casos novos de hanseníase em idosos no Brasil, no triênio 2016-2018, comparando a outros grupos etários. Estudo descritivo de corte transversal com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Os casos novos de hanseníase foram categorizados por grupos etários: 60 ou mais, 40-59, 15-39 e menores de 15 anos. Utilizou-se o teste qui-quadrado de Pearson para testar diferenças entre grupos. Foram notificados 81.205 casos novos de hanseníase no Brasil. Desses, 24,1% foram em idosos, 37,7% de 40-59 anos, 31,9% de 15-39 e 6,3% em menores de 15 anos. Nos idosos, foram observadas proporções maiores (p < 0,001) de casos no sexo masculino (60,1%), com classificação operacional multibacilar (81,3%) e com grau 2 de incapacidade física (GIF2) (11,4%) em relação aos outros grupos. Contudo, a proporção de casos novos detectados em idosos, por exame de contatos (4,9%), foi a menor entre todas as faixas etárias (p < 0,001). As taxas médias de detecção e de casos novos com GIF2 no diagnóstico foram maiores entre idosos (25,1/100 mil e 28,6/1 milhão de habitantes, respectivamente) em comparação aos demais grupos etários, para o país, regiões e Unidades da Federação. Foram observadas importantes diferenças nos perfis epidemiológico e clínico da hanseníase nos idosos, em relação às demais faixas etárias, destacando-se maiores proporções de casos multibacilares, de casos novos com GIF2 e baixa detecção por exame de contatos. Evidencia-se a necessidade do controle da hanseníase nessa população, visando a contribuir para a interrupção da transmissão da doença.

The article aimed to describe epidemiological indicators and characteristics of new cases of leprosy in elderly Brazilians in 2016-2018, compared to other age groups. A descriptive cross-sectional cohort study was conducted with data from the Information System on Diseases of Notification (SINAN). New leprosy cases were categorized by age groups: 60 or more, 40-59, 15-39, and 15 years of age. Pearson's chi-square test was used to verify differences between groups. A total of 81,205 new leprosy cases were reported in Brazil. Of these, 24.1% were elderly, 37.7% from 40-59 years, 31.9% from 15-39 years, and 6.3% in individuals under 15 years of age. The elderly showed higher proportions (p < 0.001) of cases in males (60.1%), with multibacillary classification (81.3%), and with physical disability grade 2 (PDG2) (11.4%) when compared to the other groups. However, the proportion of new cases detected in the elderly based on contact testing (4.9%) was the lowest among all the age brackets (p < 0.001). The mean detection rate and rate of new cases with PDG2 at diagnosis were higher among the elderly (25.1/100,000 and 28.6/million inhabitants, respectively) compared to other age groups in Brazil as a whole and in the regions and states. Important differences were seen in the epidemiological and clinical profile of leprosy in the elderly compared to other age brackets, especially higher proportions of multibacillary cases, new cases with PDG2, and low detection by contact testing. The findings highlighted the need for leprosy control in this age group, aimed at contributing to interruption of transmission of the disease.

El objetivo fue describir indicadores epidemiológicos y características de los nuevos casos de hanseniasis en ancianos en Brasil, durante el trienio 2016-2018, comparándolos con otros grupos etarios. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con datos del Sistema de Información sobre Enfermedades de Notificación obligatoria (Sinan). Los nuevos casos de hanseniasis fueron categorizados por grupos etarios: 60 o más, 40-59, 15-39 y menores de 15 años. Se utilizó el test chi-cuadrado de Pearson para probar diferencias entre grupos. Se notificaron 81.205 casos nuevos de hanseniasis en Brasil. De estos, un 24,1% fueron en ancianos, 37,7% de 40-59 anos, 31,9% de 15-39 años y 6,3% en menores de 15 años. En los ancianos, se observaron proporciones mayores (p < 0,001) de casos del sexo masculino (60,1%), con clasificación operacional multibacilar (81,3%) y con grado 2 de incapacidad física (GIF2) (11,4%), respecto a otros grupos. No obstante, la proporción de casos nuevos detectados en ancianos, por examen de contactos (4,9%), fue la menor entre todas las franjas de edad (p < 0,001). Las tasas medias de detección y de casos nuevos con GIF2 en el diagnóstico fueron mayores entre ancianos (25,1/100.000 y 28,6/1 millón de habitantes, respectivamente), en comparación con los demás grupos etarios, respecto al país, regiones y Unidades de la Federación. Se observaron importantes diferencias en el perfil epidemiológico y clínico de la hanseniasis en ancianos, en relación con las demás franjas de edad, destacándose mayores proporciones de casos multibacilares, de casos nuevos con GIF2 y baja detección por examen de contactos. Se evidencia la necesidad del control de la hanseniasis en esa población, con el fin de contribuir a la interrupción de la transmisión de la enfermedad.

Perfil de adultos e idosos hipertensos em unidade básica de saúde / Profile of hypertensive patients assisted in a public health center

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) vem se transformando progressivamente num dos mais graves problemas de Saúde Pública no Brasil. O objetivo deste estudo foi definir perfis de hipertensos considerando-se a relação entre as variáveis faixa etária, sexo, número de medicamentos utilizados e comorbidades, controle da pressão arterial (PA), participação em grupo educativo, qualidade de vida (QV) e atividade física. MÉTODO: Estudo transversal realizado em Unidade Básica de Saúde (UBS) do município de Campinas (SP), com amostra de conveniência, de ambos os sexos. Critérios de inclusão: uso de medicamentos anti-hipertensivos; cadastro na UBS. Instrumentos: questionário sócio-demográfico e clínico, escala de Baecke modificada para idosos e de QV específica para hipertensos. RESULTADOS: Foram avaliados 156 participantes, sendo 54,48% idosos e 75,64% mulheres. A análise de conglomerados identificou dois perfis: 1 - predominantemente formado por mulheres, indivíduos com controle inadequado da PA, pior QV,maior uso regular de medicamentos e de comorbidades, pior desempenho em atividade física; 2 - predominantemente formado por indivíduos com controle adequado da PA, melhor QV,menor uso regular de medicamentos e de comorbidades, melhor desempenho em atividade física. CONCLUSÃO: O estudo apontou que mulheres, pacientes com controle inadequado da PA, pior QV, menor prática de atividade física, maior número de comorbidades e de fármacos de uso regular apresentam maior impacto da HAS em suas vidas.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Systemic arterial hypertension (SAH) is becoming increasingly one of the most serious public health problems in Brazil. The aim of this project was to identify the profiles of hypertensive patients and investigate the relationship between the variables gender, age, number of medications and comorbidities, control of arterial pressure (AP), participation in educational groups, quality of life (QL) and physical activity. METHOD: It was a descriptive study, cross-sectional study in Public Health Center (PHC) in Campinas, which used a convenience sample of both genders. The inclusion criteria were: use of antihypertensive medication; registration at the PHC. Instruments: sociodemographic and clinical, modified Baecke questionnaire for older adults and QL questionnaire for hypertensive patients. RESULTS: A total of 156 participants, of whom 54.48% were elderly and 75.64% women. Cluster analysis identified two groups: 1, predominantly of females with uncontrolled blood pressure (BP), worse QL regular use of a greater number of medications, with greater number of comorbidities and lower physical activity score; 2, predominantly of individuals with satisfactory control of their AP, better quality of life,use of a smaller number of antihypertensive drugs, lesser associated diseases and higher physical activity score. CONCLUSION: The study showed that women and individuals with uncontrolled BP, worse QL, less active lifestyle, greater number of comorbidities and regular use of drugs have a greater impact of SAH in their lives.

Degree of risk related to procedures performed in conjunction with surgical myocardial revascularization in octogenarians

INTRODUCTION/OBJECTIVES: We determined the degree of risk produced by the association of other surgical procedures with surgical myocardial revascularization in octogenarian patients and identified the risk factors that best explain hospital mortality. METHODS: This study was an observational analytical historical cohort study involving octogenarians operated on at our institution between January 1, 2000 and January 1, 2005. We stratified the objective population as follows: Group 1 comprised octogenarians revascularized without associated procedures, and Group 2 comprised octogenarians revascularized with associated procedures. Statistical analyses included the t test for independent samples and multiple logistic regression analysis. Significance was accepted with an alpha error of 5 percent. RESULTS: Univariate analyses revealed the following clinical and statistically significant variables: hospital mortality (P=0.002), diabetes mellitus (P=0.017), preoperative endocarditis (P=0.001), cardiogenic shock (P=0.019), use of an intra-aortic balloon pump (P=0.026), preoperative risk score (Parsonnet), P<0.001, procedure associated with revascularization (P<0.001), medium number of affected coronary arteries (P<0.001), use of extracorporeal circulation (P<0.001), time of extracorporeal circulation (P<0.001), number of distal anastomoses (P=0.002), graft type (P<0.001), postoperative breathing support (P<0.001), stroke (P<0.001), infection (P=0.002), creatinine level (P=0.018), and quality of life score (P=0.050). DISCUSSION/CONCLUSIONS: In octogenarian patients, the need for a procedure associated with surgical myocardial revascularization produces an absolute increase in hospital mortality risk of 45 percent. The variables that contributed to hospital mortality were preoperative endocarditis, preoperative cardiogenic shock, the use of extracorporeal circulation, the length of time of extracorporeal circulation, postoperative creatinine level, ...