Estudo de coorte dos hábitos de vida de pessoas com hipertensão arterial / Cohort study of life habits of people with arterial hypertension / Estudio de cohorte de los hábitos de vida de personas con hipertensión arterial

Objetivo: Analisar as mudanças nos hábitos de vida após quatro anos de seguimento em pessoas com hipertensão arterial. Métodos: Estudo de coorte realizado com 487 pessoas entrevistadas por meio de inquérito domiciliar e classificadas com hipertensão arterial em 2011 e reentrevistadas em 2015 em um município de médio porte paranaense. Analisaram-se as variáveis de hábitos de vida: tabagismo, consumo abusivo de bebidas alcoólicas, prática de atividade física no tempo livre, consumo regular de frutas e de verduras e/ou legumes, consumo de carnes com excesso de gordura. Para a análise das mudanças dos hábitos de vida entre os dois períodos utilizou-se o teste de McNemar estratificado por sexo e escolaridade. Resultados: Após quatro anos de seguimento, houve redução do consumo abusivo de álcool (p<0,001) e aumento do consumo regular de frutas e de verduras e/ou legumes (p<0,001) entre pessoas com quatro ou mais anos de estudo, de ambos os sexos. O consumo abusivo de álcool, o consumo não regular de frutas e de verduras e/ou legumes e o consumo de carnes com excesso de gordura apresentaram-se maiores nos homens em comparação com as mulheres, tanto em 2011 quanto em 2015, nos dois estratos de escolaridade. Conclusão: Houve mudanças significativas em relação ao aumento do consumo de frutas e verduras e/ou legumes, além da redução do consumo abusivo de álcool entre pessoas com mais tempo de estudo. Assim, um maior nível de escolaridade influenciou positivamente na adoção de hábitos mais saudáveis.

Objective: To analyze changes in lifestyle habits after four years of follow-up in people with arterial hypertension. Methods: A cohort study was carried out with 487 people interviewed through a household survey and classified as having arterial hypertension in 2011 and re-interviewed in 2015 in a medium-sized municipality in Paraná. Life habits variables analyzed were: smoking, alcohol misuse, free time physical activity, regular consumption of fruits and vegetables and/or legumes, consumption of meat with excess fat. The McNemar test was used to analyze changes in life habits between the two periods stratified by sex and level of education. Results: After four years of follow-up, there was a reduction in alcohol misuse (p<0.001) and an increase in regular consumption of fruits and vegetables and/or legumes (p<0.001) among people with four or more years of study of both sexes. Alcohol misuse, non-regular consumption of fruits and vegetables and/or legumes and consumption of meat with excess fat were higher in men compared to women both in 2011 and in 2015, in both strata of education level. Conclusion: There were significant changes in relation to the increase in the consumption of fruits and vegetables and/or legumes in addition to the reduction of alcohol misuse among people with more years of study. Thus, a higher level of education positively influenced the adoption of healthier habits.

Objetivo: Analizar los cambios en los hábitos de vida después de cuatro años de seguimiento en personas con hipertensión arterial. Métodos: Estudio de cohorte realizado con 487 personas, entrevistadas por medio de encuesta domiciliaria, y clasificadas con hipertensión arterial en 2011 y nuevamente entrevistadas en 2015 en un municipio de medio porte paranaense. Fueron analizadas las variables de hábitos de vida: tabaquismo, consumo abusivo de bebidas alcohólicas, práctica de actividad física en el tiempo libre, consumo regular de frutas y verduras y/o legumbres, consumo de carnes con exceso de grasa. Para el análisis de los cambios en los hábitos de vida entre los dos periodos fue utilizado el test de McNemar estratificado por sexo y escolaridad. Resultados: Después de cuatro años de seguimiento, hubo reducción del consumo abusivo de alcohol (p<0,001) y aumento del consumo regular de frutas y verduras y/o legumbres (p<0,001) entre personas con cuatro o más años de estudio, de ambos los sexos. El consumo abusivo de alcohol, el consumo irregular de frutas y verduras y/o legumbres y el consumo de carnes con exceso de grasa fueron mayores en los hombres en comparación con las mujeres, tanto en 2011 cuanto en 2015, en los dos estratos de escolaridad. Conclusión: Hubo cambios significativos en relación al aumento del consumo de frutas y verduras y/o legumbres, además de la reducción del consumo abusivo de alcohol entre personas con más tiempo de estudio. Así, un mayor nivel de escolaridad influyó positivamente en la adopción de hábitos más saludables.

Condições de saúde de mulheres e homens idosos com idade avançada: estudo longitudinal / Health status of older men and women: longitudinal study / Condiciones de salud de mujeres y hombres de edad avanzada: un estudio longitudinal

Objetivo: descrever as características sociodemográficas e de saúde de mulheres e homens com 75 anos ou mais de idade, no baseline e follow-up de quatro anos e verificar para mulheres e homens as mudanças nas condições de saúde. Métodos: estudo longitudinal com 109 idosos de 75 anos ou mais de idade de um município no Triângulo Mineiro. A coleta dos dados, realizada em dois momentos (2014-2018), ocorreu no domicílio com a aplicação de instrumentos validados no Brasil. Procederam-se às análises descritiva e teste t pareado (p<0,05). Os projetos foram aprovados pelo Comitê de Ética e Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: verificaram-se, em ambos os sexos, aumento do número de morbidades e diminuição do escore total das atividades instrumentais da vida diária. Entre as mulheres observou-se, ainda, aumento do número de quedas e do escore de fragilidade. Conclusão: ao longo do seguimento houve piora nas condições de saúde dos idosos, sendo mais expressiva entre as mulheres.

Objective: to describe the sociodemographic and health characteristics of women and men aged 75 or over, at baseline and after four years of follow-up, and to ascertain changes in their health status. Methods: in this longitudinal study of 109 elderly people aged 75 or over from a city in the Triângulo Mineiro, data were collected at two points (2014 and 2018), at home, by applying instruments validated for use in Brazil. Descriptive analysis and paired t-tests were performed (p < 0.05). The projects were approved by the human research ethics committee. Results: in both genders, the number of morbidities increased and the total score for instrumental activities of daily living decreased. Among women, the number of falls and frailty score also increased. Conclusion: the older people's health status worsened over the course of follow-up, more so among the women.

Objetivo: describir las características sociodemográficas y de salud de mujeres y hombres de 75 años o más, en la base de referencia y el seguimiento durante cuatro años, y verificar los cambios en las condiciones de salud de mujeres y hombres. Métodos: estudio longitudinal con 109 personas mayores, de 75 años o más, de un municipio del Triângulo Mineiro. La recolección de datos, realizada en dos momentos (2014-2018), se realizó en sus domicilios aplicando instrumentos validados en Brasil. Se realizaron análisis descriptivos y prueba t pareada (p <0.05). Los proyectos fueron aprobados por el Comité de Ética en Investigación con Humanos. Resultados: en ambos os sexos, hubo un aumento en el número de morbilidades y una disminución en la puntuación total de las actividades instrumentales de la vida diaria. Entre las mujeres, se observó asimismo un aumento en el número de caídas y la puntuación de fragilidad. Conclusión: a lo largo del seguimiento, las condiciones de salud de las personas mayores empeoraron, más expresivamente entre las mujeres.

Association of Grip Strength with All-Cause Mortality and Cause-Specific Mortality: Analysis of the Korean Longitudinal Study of Ageing (2006–2016)

BACKGROUND: Grip strength has been found to be closely related to mortality and disease morbidity. In this study, we aimed to evaluate the relationship between grip strength and mortality in middle aged and elderly Koreans.METHODS: Study subjects were selected from the participants of the Korean Longitudinal Study of Ageing from 2006 to 2016. The Cox proportional hazards model was used to analyze the association between grip strength, all-cause mortality, and cause-specific mortality according to age and sex, after adjusting for covariates.RESULTS: The adjusted hazard ratio (HR) for all-cause mortality was decreased in the high grip strength group (male: HR=0.580, 95% confidence interval [CI]=0.478–0.704; female: HR=0.601, 95% CI=0.483–0.747) compared to the low grip strength group in both sexes. In male, cardiovascular mortality (middle group: HR=0.453, 95% CI=0.278–0.738; high group: HR=0.538, 95% CI=0.332–0.871) and cancer mortality (middle group: HR=0.697, 95% CI=0.514–0.945; high group: HR=0.589, 95% CI=0.427–0.812) were significantly lower in the middle and high grip strength groups compared to the low grip strength group. The HR for mortality due to stroke in male decreased significantly according to grip strength, but this became nonsignificant after adjusting for covariates. No association between cause-specific mortality and grip strength was found in female.CONCLUSION: In this study, grip strength was inversely associated with all-cause mortality, with similar effects on cause-specific mortality due to heart disease and cancer in male. Grip strength is a useful predictor of health status, and further studies are needed to evaluate its clinical relevance in Koreans.

Instituições de Longa Permanência para Idosos no Brasil: revisão integrativa da literatura / Long-stay Institutions in Brasil: an integrative literature review / Instituciones de largo plazo para ancianos en Brasil: una revisión integradora de literatura

Objetivou-se levantar e analisar a produção científica acerca do delineamento dos trabalhos publicados e temas estudados sobre as instituições de longa permanência para idosos no Brasil, produção essa arrolada no LILACS, MEDLINE, BDENF e SciELO no período de 2013 a 2017. O corpus constitui-se por 88 artigos. Nota-se um número insipiente de pesquisas com intervenções, visto que os pesquisadores ainda buscam descrever o perfil dos idosos institucionalizados, segundo critérios de saúde e doença.

It was aimed to review the literature about Brazilian nursing homes for seniors published at LILACS, MEDLINE, BDENF and SciELO between 2013 and 2017. The corpus consists of 90 articles. There is an incipient amount of papers about intervention research, as long as the researchers still seek to describe the profile of the resident seniors, according to health and disease criteria.

El objetivo fue encuestar y analizar la producción científica sobre la delineación de los trabajos publicados y los temas estudiados sobre las instituciones de atención a largo plazo para ancianos en Brasil. El corpus consta de 88 artículos. Existe un número incipiente de investigaciones con intervenciones, ya que los investigadores todavía buscan describir el perfil de los ancianos institucionalizados, de acuerdo con los criterios de salud y enfermedad.

Redes sociais e funcionalidade em pessoas idosas: evidências do estudo Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (SABE) / Social network and older people's functionality: Health, Well-being, and Aging (SABE) study evidences

RESUMO: Introdução: Possuir redes sociais ativas parece influenciar positivamente o desempenho funcional de idosos. Objetivo: Verificar a associação entre as características das redes sociais de idosos e o surgimento de comprometimento funcional. Métodos: Estudo longitudinal de base populacional que utilizou as coortesde2006 (n = 1.413) e 2010 (n = 990) do Estudo Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (SABE). Para caracterização das redes sociais utilizou-se as seguintes variáveis: número de integrantes da rede; arranjo domiciliar; sexo e idade dos integrantes; co-residência com criança ou apenas com idosos; satisfação com a relação; recebimento e oferecimento de apoio social (financeiro, material, emocional, realização de tarefas dentro e fora de casa, companhia e cuidados pessoais). Utilizou-se regressão logística para a análise dos dados. Todos os cuidados éticos foram observados. Resultados: As redes sociais dos idosos possuem, em média, 8,15 integrantes e são constituídas predominantemente por familiares com idade entre 15 e 59 anos. Idosos dependentes recebem mais apoio material, para realização de tarefas domésticas, fora de casa e cuidados pessoais, enquanto os idosos independentes recebem mais apoio emocional e companhia. Oferecer apoio social (OR = 0,32; IC95% 0,14-0,71) diminuiu as chances de desenvolver dependência, independente de condições sociodemográficas e de saúde. Conclusão: Deve-se estimular o fortalecimento das redes sociais na velhice, uma vez que a confiança no cuidado informal, oferecido, principalmente pelas famílias, pode não ser a melhor opção para lidar com a demanda de cuidado crescente que acompanha o envelhecimento da população brasileira.

ABSTRACT: Introduction: Possessing active social networks seems to positively influence the functional performance of elderly people. Objective: To verify the association between the characteristics of social networks of the elderly people and the emergence of functional impairment. Methods: This is a longitudinal population-based study, which used the 2006 (n = 1,413) and 2010 (n = 990) cohorts of the Health, Well-Being, and Aging (SABE) Study. To characterize the social networks, the following variables were used: number of members in the network; living arrangements; sex and age of the members; coresidence with children or only elderly individuals; satisfaction with the relationships; and receiving and offering social support (financial, material, emotional, performing tasks inside and outside the home, providing companionship, and personal care). Logistic regression was used to analyze the data. All ethical guidelines were followed. Results: The social networks of the elderly people had an average of 8.15 members and consisted predominantly of family members aged between 15 and 59 years. Dependent elderly people received more material support, help in performing household tasks and those outside the home, and personal care, while the independent elderly people received more emotional support and companionship. Provision of social support (OR = 0.32, 95%CI 0.14 - 0.71) decreased the chances of developing dependency, independent of sociodemographic and health conditions. Conclusion: The strengthening of social networks in old age should be encouraged since confidence in informal care offered, mainly by families, may not be the best option for dealing with the growing demand for care that accompanies the aging of the population.

Fragilidade em idosos no município de São Paulo: prevalência e fatores associados / Frailty in older adults in the city of São Paulo: Prevalence and associated factors

RESUMO: Introdução: Fragilidade é uma síndrome evitável e reversível caracterizada pelo declínio cumulativo dos sistemas fisiológicos, causando maior vulnerabilidade às condições adversas. Objetivos: Descrever a prevalência de fragilidade entre os idosos, analisar os fatores associados e a evolução da síndrome. Método: Estudo longitudinal que utilizou a base de dados do Estudo Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (SABE), nos anos de 2006 e 2010. A síndrome de fragilidade foi identificada por cinco componentes: perda de peso; fadiga; redução de força, de atividade física e de velocidade de caminhada. Os idosos foram classificados como "pré-frágeis" (1-2 componentes) e "frágeis" (3 ou +). Utilizou-se regressão multinomial múltipla hierárquica para análise dos fatores associados. Resultados: Do total de idosos (n = 1.399), 8,5% eram frágeis tendo como fatores associados idade, comprometimento funcional, declínio cognitivo, hospitalização e multimorbidade. Em quatro anos, tornaram-se frágeis 3,3% dos idosos não frágeis e 14,7% dos pré-frágeis. Conclusão: A identificação da prevalência e dos fatores associados à fragilidade pode ajudar a implementar intervenções adequadas precocemente, de modo a garantir melhorias na qualidade de vida dos idosos.

ABSTRACT: Introduction: Frailty is a preventable and reversible syndrome characterized by a cumulative decline of physiological systems, causing greater vulnerability to adverse conditions. Objective: To describe the prevalence of frailty among older adults and analyze its associated factors and progression. Method: This is a longitudinal study that used the Health, Well-being, and Aging Study (Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento - SABE) database of 2006 and 2010. Five components identified the frailty syndrome: weight loss; fatigue; decreased strength, low physical activity, and reduced walking speed. Older adults were classified as "pre-frail" (1-2 components) and "frail" (3 or more). We used a hierarchical multiple multinomial regression to analyze associated factors. Results: Out of the total number of older adults (n = 1,399), 8.5% were frail, and the associated factors were age, functional impairment, cognitive decline, hospitalization, and multimorbidity. In four years, 3.3% of non-frail and 14.7% of pre-frail older adults became frail. Conclusion: Identifying the prevalence of frailty and its associated factors can help to implement adequate interventions early to improve the quality of life of older adults.