Tratamento sintomático (blindagem do esmalte) em paciente com hipersensibilidade dentinária seguido de clareamento dentário: relato de caso / Symptomatic treatment (enamel shielding) in a patient with dentin hypersensitivity followed by tooth bleaching: acase report / Tratamiento sintomático (blindaje del esmalte) en un paciente con hipersensibilidad dentinaria seguido de blanqueamiento dental: informe de un caso

Introdução:A hipersensibilidade é uma doença que acomete grande parte da população que, por muitas vezes, também almejam uma melhor estética dos dentes através do clareamento e não alcançam seu objetivo devido sua condição sintomática.Objetivo:Verificar se uma paciente com hipersensibilidade dentinária e trincas no esmalte, ficaria sem dor após realização da blindagem do esmaltecom agentes dessensibilizantes de ação neural e oclusiva em sessão única e, ainda, se continuaria sem dor após o clareamento de consultório utilizando o peróxido de carbamida a 37%. Relato de caso:Paciente do sexo feminino, 31 anos, apresentava todos os elementos dentários com alta translucidez, muitas trincas e desgaste dental erosivo restrito à ponta de cúspide nos elementos 36 e 46. Após estes achados e associado àhistória clínica relatada de alta sensibilidade na dieta principalmente gelada, fechou-se o diagnóstico de um caso de hipersensibilidade dentinária. Foi realizado um procedimento dessensibilizante, em sessão única, com agentes de ação neural e oclusiva e, sequencialmente, clareamento dentário de consultório. A paciente relatou eliminação da sensibilidade com o tratamento dessensibilizante (blindagem do esmalte), o que levou àconcordância da paciente em realizar o clareamento com produto àbase de peróxido de carbamida a 37% que promete ausência de dor. Conclusões:o protocolo dessensibilizante utilizado cumpriu seu papel no quesito eliminação da dor com retorno da paciente às atividades diárias antes impossibilitadas (como ingerir bebidas geladas) e propiciou a realização de clareamento dentário sem dor, porém sem muito sucesso na mudança de cor alcançada (AU).

Introduction:Hypersensitivity is a disease that affects a large part of the population who, very often, also seek to improve the esthetics of their teeth through tooth bleaching and fail to achieve their goal due to their symptomatic condition.Objective:To ascertain whether a patient with dentin hypersensitivity and cracked enamel would be pain-free after enamel shielding with neuraland occlusive desensitizing agents in a single session, and whether she would continue to be pain-free after in-office tooth bleaching using 37% carbamide peroxide. Case report:A 31-year-old female patient who showcased high translucency in all dental elements, with many cracks and erosive tooth wear restricted to the cusp tips of elements 36 and 46. Following these findings and in association with the reported clinical history of high sensitivity, especially to cold diets, a diagnosis of dentin hypersensitivity was made. A single-session desensitizing procedure was carried out with neural and occlusive agents, and subsequently followed by in-office tooth bleaching. The patient reported the elimination of sensitivity with the desensitizing treatment (enamel shielding), which led to the patient agreeing to undergo teeth bleaching with a 37% carbamide peroxide-based product that guarantees no pain. Conclusions:The desensitizing protocol utilized fulfilled its role in terms of eliminating pain, with the patient returning to daily activities that had previously been impossible (such as drinking cold beverages) and allowing pain-free tooth bleaching to be carried out, but without much success in the color change achieved (AU).

Introducción: La hipersensibilidad es una enfermedad que afecta a gran parte de la población la cual, muchas veces, también pretende mejorar la estética de sus dientes a través del blanqueamiento y no alcanza su objetivo debido a su condición sintomática.Objetivo: Comprobar si una paciente con hipersensibilidad de la dentina y grietas en el esmalte estaría libre de dolor tras el blindaje del esmalte con agentes desensibilizantes neurales y oclusivos en una sola sesión, y, además, si seguiría estando libre de dolor tras el blanqueamiento dental en clínica utilizando peróxido de carbamida al 37%.Informe de caso: Una paciente de 31 años presentaba todos los elementos dentales con alta translucidez, con muchas grietas y desgaste dental erosivo restringido a las puntas de las cúspides de los elementos 36 y 46.Tras estos hallazgos y junto a la historia clínica descrita de alta sensibilidad especialmentefrente a una dieta fría, se realizó un diagnóstico de hipersensibilidad dentinaria. Se llevó a cabo un procedimiento de desensibilización en una sola sesión, con agentes neurales y oclusivos, seguido de un blanqueamiento dental clínico. La paciente declaró la eliminación de la sensibilidad con el tratamiento desensibilizante (blindaje del esmalte), lo que la llevó a aceptar el blanqueamiento con un producto a base de peróxido de carbamida al 37% que promete ser indoloro. Conclusiones: El protocolo de desensibilización utilizado cumplió su función en cuanto a la eliminación del dolor, permitiendo que la paciente volviera a realizar actividades cotidianas que antes le resultaban imposibles (como tomar bebidas frías) y permitiendo realizar el blanqueamiento dental sin dolor, pero sin mucho éxito en el cambio de color conseguido (AU).

Evaluation of desensitizing efficacy of nanohydroxyapatite on the treatment of dentine hypersensitivity following ultrasonic scaling: a randomized controlled trial / Avaliação da eficácia dessensibilizante da nanoidroxiapatita no tratamento da hipersensibilidade dentinária após raspagem ultrassônica: um ensaio clínico randomizado

Objective: This randomized controlled trial aimed to compare nanohydroxyapatite with fluoride on managing post ultrasonic scaling Dentine hypersensitivity (DH). Material and Methods: Thirty patients (aged 20-50 years) with post ultrasonic-scaling DH were included in this study. The sample was randomly divided into three equal groups of 60 teeth each: the first group received nanohydroxyapatite material, the second group received fluoride material and the third group received sterile water as a placebo (controls). The materials were applied once for each patient. All patients were instructed to rate the level of pain before treatment, and after 1 hour, 24 hours, 2 weeks and 1 month on the numerical rating scale (NRS). The Kruskal-Wallis test, Mann-Whitney tests, linear regression analysis were used for the statistical analysis. Significance level was set at 0.05. Results: Both nanohydroxyapatite and fluoride were successful in reducing pain associated with DH when compared with the placebo in subsequent follow-ups (p < 0.05). However, one-hour and one-day post application, nanohydroxyapatite could reduce hypersensitivity pain moreeffectively than fluoride (p < 0.05). Conclusion: Nanohydroxyapatite material was found to besignificantly more effective in reducing the DH that followed ultrasonic scaling one-hour and one-day post application as compared to fluoride and sterile water. Both fluoride and nanohydroxyapatite had similar effect on DH after two-weeks and one-month after application. (AU)

Objetivo: Este ensaio clínico randomizado teve como objetivo comparar a nano-hidroxiapatita com o flúor no manejo da hipersensibilidade dentinária (HD) pós-raspagem ultrassônica. Material e Métodos: Trinta pacientes (com idades entre 20-50 anos) com HD pós-raspagem ultrassônica foram incluídos neste estudo. A amostra foi dividida aleatoriamente em três grupos iguais com 60 dentes cada: o primeiro grupo recebeu material de nano-hidroxiapatita, o segundo grupo recebeu material de flúor e o terceiro grupo recebeu água esterilizada como placebo (controle). Os materiais foram aplicados uma vez para cada paciente. Todos os pacientes foram instruídos a avaliar o nível de dor antes do tratamento, e após 1 hora, 24 horas, 2 semanas e 1 mês na escala de avaliação numérica (NRS). Os testes de Kruskal-Wallis, Mann-Whitney e análise de regressão linear foram usados para a análise estatística. O nível de significância foi estabelecido em 0,05. Resultados: Tanto a nano- hidroxiapatita quanto o flúor foram bem-sucedidos na redução da dor associada à HD quando comparados ao placebo em acompanhamentos subsequentes (p <0,05). No entanto, 1 hora e 1 dia após a aplicação, a nano-hidroxiapatita pode reduzir a dor de hipersensibilidade de forma mais eficaz do que o flúor (p <0,05). Conclusão: O material da nano-hidroxiapatita foi significativamente mais eficaz na redução da HD que se seguiu à raspagem ultrassônica, 1 hora e 1 dia após a aplicação, em comparação com o flúor e a água estéril. Tanto o flúor, quanto a nano-hidroxiapatita apresentou efeito semelhante na HD após 2 semanas e 1 mês após a aplicação (AU)