Estimulação visual em recém-nascidos pré-termos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal: resultados preliminares / Visual stimulation in premature newborn in the neonatal intensive therapy unity: preliminary results

As alterações na visão que ocorrem no recém-nascido pré-termo se dão pela imaturidade do sistema nervoso central, sendo que a visão permite a ação motora, através da experimentação. O principal objetivo da pesquisa foi promover uma melhor acuidade visual em recém-nascidos pré-termos (RNPT). Trata-se de um ensaio clínico realizado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Conjunto Hospitalar do Mandaqui. A estimulação foi realizada inicialmente com uma lanterna e cartões. O estímulo foi aplicado numa distância inicial de 20 cm, assim, foi verificada a resposta visual ou uma resposta motora. Para análise dos dados foram utilizados os critérios de média e cálculos de probabilidade. A população estudada foi composta de 4 RNPTs, com idade gestacional média de 29 semanas, peso ao nascer de 1010g, sendo 2 (50%) do sexo masculino. Em relação às doenças, 4 (100%) apresentavam síndrome do desconforto respiratório, 2 (50%) displasia broncopulmonar, 1 (25%) broncopneumonia, 3 (75%) apnéia da prematuridade, 2 (50%) hipertensão intra-craniana e 1 (25%) atelectasia, tempo médio de ventilação mecânica 52,75 dias e oxigenioterapia 17,66 dias. Com os dados iniciais pode ser relatado que ao decorrer de três dias de estimulação visual ocorreu uma melhora na movimentação, lateralização e fixação do objeto, influenciando o desenvolvimento infantil e ressaltando a importância do aumento da amostra para continuação do estudo.

The alterations in vision which occurred in the premature newborn has the origin of the immaturity of the central nervous system, the vision allows the motor action, through the experimentation. The main objective of the research was to promote a better visual acuity in premature newborn. This is about a clinical trial executed in theNeonatal Intensive Therapy Unity in Conjunto Hospitalar Mandaqui. The stimulation was done initially with lantern and cards. The stimulus was applied with initial distance of 20 cm, then, it was verified a visual or a motor response. For this data analysis, it was used the average criteria and probability calculations. The population analyzed was compound of 4 premature newborn, with gestational age around 29 weeks, birth weight of 1010g, with 2 (50%) of the sex male. Regarding to the illness, 4 (100%) had respiratory distress syndrome, 2 (50%) bronchopulmonary dysplasia, 1 (25%) broncopneumonia, 3 (75%) apnea of prematurity, 2 (50%) hipertensão intra-craniana and 1 (25%) atelectasias, around 52,75 days using the mechanical ventilation and around 17,66 days using oxygentherapy. With the initial information it can be related that during three days of the visual stimulation, it has occurred an evolution in the movement, lateralization and fixation of the object, influencing the infant development and emphasizing the importance of the sample’s increase to continuation of the study.

Atenção à saúde ocular de crinaças com alterações neurológicas: relevância da avaliação oftalmológica / Ocular health assistance for children with neurological impairment: importance of ophthalmic assessment

O objetivo do estudo foi pesquisar se crianças com diagnóstico de paralisia cerebral são submetidas a avaliação oftalmológica em período oportuno para o desenvolvimento da visão. Trata-se de estudo retrospectivo envolvendo prontuários de 30 crianças com idade de ate dez anos. Verificou-se que 53,3% dos casos realizaram avaliação oftalmológica, mas apenas a metade dessas avaliações foi realizada dentro do período critico para o desenvolvimento da visão. Dos casos de paralisia cerebral espástica, 45,8% não foram submetidos a avaliação oftalmológica, embora 92,3% deles tenham apresentado alteração visual. Concluiu-se que crianças com paralisia cerebral ainda são encaminhadas tardiamente para o oftalmologista, diminuindo as possibilidades de desenvolvimento da visão em período oportuno.

To analyze if children with cerebral palsy are submitted to ophthalmologic assessment in opportune period of the vision development was the purpose of this investigation. It is a retrospective study involving the registers of 30 children up to 10 years old. Ophthalmologic assessment was observed in 53.3% of the cases, but only half of the evaluations was realized at the critical period of the vision development. In addition, it was verified that 45.8% of the spastic cerebral palsy cases were not submitted to this assessment, although 92.3% of the assessed children presented visual disorders. It was concluded that children with cerebral palsy are still recommended to an ophthalmologist very lately, reducing the possibilities of better visual development in the opportune time.