RESUMEN
Antecedentes. El monóxido de carbono es un gas tóxico que por difusión simple pasa a la sangre donde se une reversiblemente con la hemoglobina formando un compuesto denominado carboxihemoglobina que desplaza al oxígeno y disminuye el contenido de oxígeno arterial. El efecto tóxico directo sobre el miocardio puede provocar arritmias cardíacas que constituyen la causa más frecuente de muerte precoz en esta intoxicación. Objetivo. Comparar los hallazgos cardiovasculares y electrocardiográficos en dos poblaciones expuestas a monóxido de carbono: una ocupacionalmente y la otra ambientalmente. Material y métodos. Estudio descriptivo transversal de prevalencias. A las poblaciones estudiadas se les realizó: examen cardiovascular y electrocardiográfico y en una muestra de sangre se determinó el nivel de carboxihemoglobina. Resultados. Las alteraciones electrocardiográficas se presentaron en mayor proporción en la población laboral 62.2%, frente a un 56% de la población ambientalmente expuesta. Dentro de las alteraciones cardiovasculares la bradicardia fue el hallazgo más importante, 24.7% en la población laboral y 14.4% en la población ambientalmente expuesta. El supradesnivel del segmento ST, se encontró en un 52% de la población laboral y un 30% en la población ambientalmente expuesta. Conclusiones. Las personas expuestas laboralmente al monóxido de carbono tienen un mayor riesgo de tener alteraciones cardiovasculares y del trazo electrocardiográfico que las personas ambientalmente expuestas (p=0.0022172, Chi2=9,36; 0.R=1,7307; 95%IC (1,21642,6425). Existe mayor riesgo entre tener valores de carboxihemoglobina superiores a 3.5% y tener alteraciones del segmento ST (p=0.0000002; Chi2=27,5443; 0.R=0,3572; 95%IC (0,24160,5281).
Background: Carbon monoxide is a toxic gas which enters the blood through simple diffusion where it combines reversibly with haemoglobin; it forms a compound called carboxyhaemoglobin which displaces oxygen and decreases arterial oxygen content. The direct toxic effect on the heart muscle can cause cardiac arrhythmias constituting the commonest cause of early death due to this type of poisoning. Objective: Comparing cardiovascular and electrocardiographic findings regarding populations occupationally or environmentally exposed to carbon monoxide. Methods: This was a descriptive, crosssectional prevalence study. The populations studied had a cardiovascular examination and an ECG; blood samples were taken to determine their carboxyhaemoglobin levels. Results: The occupationallyexposed population had more electrocardiographic alterations (62.2%) than the environmentallyexposed population (56%) (p = 0.0022172; Chi2 = 9.36; OR = 1.7307, 1.21642.6425I 95%CI). Bradycardia was the most notable cardiovascular alteration (24.7% in the occupationallyexposed population and 14.4% in the environmentallyexposed one). ST segment depression was observed in 52% of the working population and 30% in the environmentallyexposed population (p=0.0000002; Chi2=27.5443; 0R=0.3572, 0.2416 0.5281 95%CI). Conclusion: People who are occupationallyexposed to carbon monoxide are at greater risk of suffering cardiovascular and electrocardiographic alterations than environmentallyexposed people. People having carboxyhaemoglobin values higher than 3.5% led to them having an increased risk of having ST segment alterations.
RESUMEN
Introducción: Las actividades del profesional de enfermería no se resumenen técnicas y procedimientos, van más allá e incluyen la educaciónde las personas mediante la planificación del alta que debe iniciarantes de dejar el ambiente hospitalario, con la finalidad de facilitar sureincorporación a la sociedad e influir de manera positiva en el cuidadoque cada persona puede ejercer sobre sí mismo. Muchas de estasactividades no se documentan dentro del expediente clínico, por ellosurge la necesidad de diseñar y validar un formato general que permitaevidenciar dichas actividades. Metodología: Se diseñó un instrumentoque a partir de las recomendaciones y las intervenciones descritasen la literatura, así como por el consenso de expertos y la opinión delenfermo, dio como resultado una lista de verificación que documentael cumplimiento del plan del alta. Se realizó un estudio descriptivo,transversal y prospectivo para diseñar y validar un formato general delplan de alta para la persona con alteración cardiovascular mediante lavalidación interna por consenso de expertos, paralelamente se cuestionóa las personas que se encontraban de pre-alta sobre las necesidadesde información a su egreso; el análisis fue de tipo descriptivo con medidasde resumen y tendencia central. Resultados: Se entrevistaronun total de 30 personas hospitalizadas que se encontraban en prealta,destacando como principales necesidades de educación la dieta 73%, eltratamiento farmacológico 70% y el problema de salud actual 60%, porotro lado, el grupo de expertos consideró que el formato era práctico86% y que contiene los puntos importantes para el alta 89%. Conclusión:El formato de plan de alta que se propone es una herramientaque asegura la comunicación efectiva entre los profesionales de saluden los distintos niveles de atención y la persona.
Introduction: The activities of the nurse are not summarized in techniques and procedures, go further and include education of people through discharge planning should start before leaving the hospital environment, in order to facilitate their reintegration into society and positively influence the care that every person can exercise over himself. Many of these activities are not documented in the medical record, so there is a need to design and validate a general format that will uncover such activities. Method: We designed an instrument based on the recommendations and interventions described in the literature and by expert consensus and the opinion of the patient, resulted in a checklist to document compliance with discharge planning. We performed a descriptive, transversal and prospective to design and validate a general format of the discharge plan for people with cardiovascular disorders by internal validation through expert consensus, efforts have questioned people who were on pre-high on information needs at their graduation, the analysis was descriptive and summary measures of central tendency. Results: We interviewed a total of 30 people hospitalized were in predischarge, emphasizing education as the main dietary needs 73%, drug therapy 70% and current health problems 60%, on the other hand, Panel considered that the format was convenient 86% and contains important points for the high 89%. Conclusion: The format of discharge plan that is proposed is a tool to ensure effective communication between health professionals at different levels of care and the individual.