RESUMEN
Justificativa e objetivos: A embolização da artéria uterina é um procedimento que pode causar dor intensa. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da analgesia por via peridural em infusão ou bolo, associada a dipirona e cetoprofeno no tratamento da dor após embolização da artéria uterina. Método: Foram investigadas 26 pacientes ASA-I ou II submetidas a anestesia peridural. Após embolização as pacientes do G-1 receberam por via peridural, bolo de 5 ml de solução (bupivacaína 0,1% e fentanila 10 mg.mL-1) a cada 4 horas, e as do G-2 infusão de 2,5 mL.h-1 de solução (bupivacaína 0,1% e fentanila 5 mg.mL-1) por meio de bomba de infusão. Todas receberam cetoprofeno (100 mg/8 h IV), dipirona (1 g/4 horas IV) e dose complementar de solução analgésica peridural (bupivacaína a 0,1% e fentanila 10 mcg/mL) até 2 vezes/4 horas; havendo necessidade recebiam tramadol (100 mg) por via venosa. Durante 36 horas foram avaliados intensidade da dor através de escala analógica visual, quantidade de analgésico complementar e efeitos colaterais. Resultados: Foram excluídas duas pacientes, uma de cada grupo, por perda de cateter. As médias da intensidade da dor pela escala analógica visual foram nos momentos M4, M6, M8, M16, M20, M24, M28, M32 e M36, foram semelhantes com diferença em M10 e M12. Não houve diferença no número de complementações por via peridural e com tramadol. Ocorreram náusea, vômito, prurido e dificuldade para urinar. Conclusões: A eficácia de bolo ou infusão de solução (bupivacaína associada a fentanila) por via peridural, associada a dipirona e cetoprofeno por via venosa, foi semelhante para analgesia após embolização de artéria uterina para mioma.
RESUMEN
BACKGROUND: Opioids can produce potent antinociceptive effects by interacting with local opioid receptors in inflamed peripheral tissue. However, reports on pain relief with intra-articular morphine after arthroscopic knee operations are conflicting. In this study we examined the analgesic effects of the intraarticular administration of morphine after knee surgery. METHODS: In a double-blind, randomized trial, we studied 26 patients who had received one of two injections at the end of surgery. The patients in group M(n=11) received 3 mg of morphine intraarticularly; those in group P(n=15), saline 20 ml intraarticularly as a placebo. RESULTS: Patients in the morphine group had significantly lower pain scores throughout the 24-h postoperative period compared with those in the placebo group(P<0.05). There was less requirement for supplementary analgesics in the morphine group. CONCLUSIONS: Low doses of intraarticular morphine can significantly reduce pain after knee surgery without any systemic side effect.