A preceptoria médica em medicina de família e comunidade: uma proposta dialógica com a andragogia / Medical preceptorship in family and community medicine: a proposal for dialogue with andragogy

Resumo: Introdução: O Brasil está em um amplo processo de fortalecimento das residências médicas nas áreas básicas, porém existe a necessidade de um currículo estruturado para qualificar a formação do preceptor. Objetivo: Este estudo teve como objetivo construir uma matriz dialógica para orientar a formação educacional da preceptoria em medicina de família e comunidade (MFC). Método: Por meio de um estudo qualitativo-analítico, analisaram-se três programas de preceptoria médica no Brasil: Associação Brasileira de Educação Médica, Hospital Sírio-Libanês e Hospital Alemão Oswaldo Cruz. Em seguida, uma proposta formativa foi apresentada contendo macrodiretrizes que possibilitem mudanças nos processos de ensino e aprendizagem para qualificação da prática preceptora em diálogo com a andragogia. Resultado: A matriz construída norteia-se pela aprendizagem do adulto, enfatizando a autonomia do aprendiz, em detrimento do controle da aprendizagem pelo educador. Envolve cinco dimensões: direcionalidade da formação; conteúdo; estratégias pedagógicas; concepções e estrutura formativa; e relação entre saúde, educação e pesquisa. Cada uma delas agrega um conjunto de diretrizes que valorizam o contexto e os princípios da formação em serviço no SUS; o desenvolvimento de competências acerca de conteúdos da atenção, gestão e educação em saúde; concepções e estruturas pautadas pela construção de vínculos significativos entre os sujeitos envolvidos no ato educativo, respeitando seus saberes prévios e experiências; estratégias pedagógicas colaborativas, trabalho com grupos operativos e o uso de tecnologias da informação e comunicação; e o estímulo à pesquisa como princípio educativo. Conclusão: A matriz considerou as necessidades da formação em MFC, baseando-se em aspectos-chave da andragogia. Acredita-se que ela possa promover mudanças nos processos de ensino-aprendizagem dos preceptores, com o objetivo de qualificar sua prática.

Abstract: Introduction: Brazil is in a broad process of strengthening medical residencies in basic areas, but there is a need for a structured curriculum to qualify the training of preceptors. Objective: To build a dialogic matrix to guide the educational training of preceptorship in Family and Community Medicine (FFM). Methodology: Through a qualitative-analytical study, three medical preceptorship programs in Brazil were analyzed, namely: Associação Brasileira de Educação Médica, Hospital Sírio-Libanês and Hospital Alemão Oswaldo Cruz. A training proposal was subsequently presented containing macro-guidelines that allow changes in the teaching and learning processes to qualify preceptor practice in dialogue with andragogy. Results: Based on andragogy, the resulting matrix emphasized the learner's autonomy, to the detriment of the educator's control of learning. It involves five dimensions: directionality of training; contents; pedagogical strategies; training concepts and structure; and the relationship between health, education and research. Each dimension included guidelines that value: the context and principles of in-service training in the SUS; the development of competences about the contents of health care, management and education; conceptions and structures guided by the construction of significant bonds between the subjects involved in the educational act, respecting their previous knowledge and experiences; collaborative pedagogical strategies, work with operative groups and the use of information and communication technologies; and encouraging research as an educational principle. Conclusion: The matrix considered the needs of FCM training, based on key aspects of andragogy. It can promote changes in the teaching-learning processes of preceptors, with the aim of qualifying their practice.

Terapia ocupacional y andragogía: un llamando a la inclusión desde el fin del mundo / Occupational therapy and andragogy: an invitation to the inclusion from the end of the world

Se presenta un estudio cuantitativo destinado a determinar el interés por estudiar de adultos mayores institucionalizados de la ciudad de Punta Arenas, junto con la identificación de factores favorecedores y obstaculizadores. Se incluyó a 18 adultos mayores institucionalizados residentes del Establecimiento de Larga Estadía del Adulto Mayor de Punta Arenas. Se obtiene que el 80 por ciento de los adultos mayores encuestados reportan un alto interés por estudiar, con particular énfasis en las mujeres. Se encontró una correlación positiva: a mejor constitución de red social de apoyo (familia e institución de residencia), mayor interés por estudiar. La mayor parte quisiera terminar sus estudios inconclusos, y manifiestan interés en estudiar historia, idiomas e incluso, estudios universitarios. Los resultados de esta investigación invitan a reflexionar sobre la imagen negativa que tiene la sociedad acerca de esta etapa de la vida, sobre la necesidad de cambio para poder ofrecer los espacios necesarios para seguir desarrollándose, especialmente en el ámbito educativo, donde la andragogía es esencial para garantizar la participación, inclusión y contribución de los adultos mayores en la sociedad. Aquí la Terapia Ocupacional tiene una responsabilidad social trascendental.

Quantitative study designed to determine the interest in studying the institutionalized older people in Punta Arenas city, along with the identification of factors favoring and hindering. The sample included 18 institutionalized elders residents of long-stay Facility for the Elderly of Punta Arenas. The 80 precent of older people report a high interest in the study, with particular emphasis on women. It founds a positive correlation: a better incorporation of social support network (family and institution of residence), greater interest in studying. Most want to finish their studies unfinished, and expressed interest in studying history, languages and even higher education. The results of this research invite to reflection on the negative image that society has about this stage of life, about the need for change in order to provide the necessary space for further development, especially in education, which is essential andragogy to ensure participation, inclusion and contribution of older people in society. Here the Occupational Therapy has a crucial social responsibility.

Uma proposta da andragogia para a educação continuada na área da saúde / Proposal of andragogy for continuing education in health

O artigo versa sobre questões ligadas à Andragogia e à Educação Continuada que são focadas visando-se a formação continuada de profissionais da área da Saúde, em especial em cursos de pós-graduação, com propostas de um processo de ensino-aprendizagem que considere as práticas pedagógicas mais significativas, compatíveis para o aluno adulto, de forma a desenvolver-lhe maiores saberes e habilidades com conseqüente melhoria da qualidade profissional. Ressalta as funções e compromissos a serem adotados pelo professor de adultos, algumas técnicas e métodos utilizados para o ensino, que foram selecionados pelas características da utilidade e significância que podem traduzir ao conteúdo programático a ser desenvolvido em uma disciplina de curso e que são considerados apropriados para favorecer alunos com maturidade a se apropriarem de novos saberes com decorrente aplicação profissional.

This paper discusses issues related to Andragogy and Continuing Education that is focused aiming at the health professionals’ continuing education, especially in graduate courses with proposals to teaching learningprocess that considers the most significant pedagogical practices, compatible to the adult learner, inorder to develop more knowledge and skills with consequent improvement of professional quality. It highlightsthe roles and commitments to be adopted by the teacher of adults; some techniques and methods used forteaching and selected according to the characteristics of the usefulness and significance that can providethe syllabus being developed in a course discipline considered appropriate to encourage students with maturity to appropriate new knowledge for professional application.

Categorías de un modelo andragógico para los cuidadores de enfermos de Alzheimer / Towards improving an Andragogic learning Model for professional taking care of Alzheimer Patients

Introducción. La andragogía está orientada hacia la educación de los adultos; los cuidadores como adulto responsables de un enfermo de Alzheimer deben contar con herramientas didácticas que mejoren su calidad de vida y desempeño. Objetivo. Determinar el enfoque para un modelo andragógico que incremente la capacidad del cuidador de un enfermo de Alzheimer basado en el significado de su experiencia. Metodología. Se trata un estudio observacional, descriptivo, exploratorio; la muestra fue de 29 cuidadores de enfermos de Alzheimer, siendo adultos, mujeres y familiares cercanos del paciente. A dichos cuidadores se le aplicó un cuestionario de 22 ítems de sobrecarga del cuidador propuesta por Zarit sobre la relación del cuidador con el enfermo, las relaciones sociales del cuidador, el efecto del cuidado en el estrés, capacidad y su salud, teniendo un alfa de Cronbach de .93. Resultados. Los resultados del estudio señalaron que el modelo andragógico debe orientarse de manera particular hacia conocimientos, habilidades e información que forme e instruya al cuidador sobre su capacidad para hacer frente al cuidado de un enfermo de Alzheimer, elementos como salud, relaciones con el paciente y con otras personas son afectados por razón del cuidado. De los resultados de otras investigaciones donde está presente un cuidador y un paciente, el presente documento coincide en señalar una incidencia sobre la vida cotidiana del cuidador por efecto de las relaciones y la gravedad de la enfermedad del paciente. Conclusiones: Es factible diseñar un modelo andragógico fundamentado en: conocimientos, habilidades e información que instruyan al cuidador sobre su capacidad para hacer frente al cuidado de un enfermo de Alzheimer.