Correlación anátomo tomográfica de la vena cava superior izquierda persistente / Anatomy and CT correlation of persistent left superior vena cava

Introducción: La vena cava superior izquierda es un hallazgo incidental en la mayoría de los casos y representa la persistencia de la vena cardinal anterior izquierda embriológica. Es la anomalía venosa intratorácica más común. Se halla entre el 0,1 y el 0,3% de las personas normales y hasta en el 10% de los que presentan alguna malformación cardíaca congénita. Habitualmente, desemboca en la aurícula derecha a través del seno coronario y en alrededor del 70% de los casos está comunicada con la vena cava superior derecha por el tronco venoso innominado. Objetivo: Correlacionar anatomía y tomografía computada de la vena cava superior izquierda persistente. Materiales y métodos: Para la realización de la presente comunicación, se utilizaron un cadáver adulto, conservado en formaldehído al 10% en el que, durante la disección del bloque cardiopulmonar, se reconoció una vena cava superior izquierda; y un conjunto de imágenes tomográficas en las que también aparece dicha anomalía. Se realizó la correlación anátomoimagenológica correspondiente. Discusión: Mediante imágenes de tomografía computada se logró reconocer claramente la vena cava superior izquierda. Además, pudo lograrse una excelente correlación anátomoimagenológica de la estructura considerada. Conclusiones: La presencia de una doble vena cava se podría sospechar ante la aparición de un arco rectificado de la arteria pulmonar izquierda en la radiografía de tórax, ó también, de manera incidental al realizarse una tomografía o unecocardiograma. Cabe destacar la importancia de este hallazgo tanto desde el punto de vista de la imagenología como desde su implicancia clínica.

Introduction: The left superior vena cava is an incidental finding in most cases and represents the persistence of the embryologic left anterior cardinal vein. It is the most common intrathoracic venous anomaly. It lies between 0.1 and 0.3 % of normal people and up to 10 % of those with a congenital heart defect. Usually empties into the right atrium through the coronary sinus and in about 70 % of cases are reported to the right superior vena cava by the brachiocephalic vein. Objective: Correlate anatomy and computed tomography persistent left superior vena cava. Materials and methods: To achieve this communication, we used adult corpse, preserved in 10% formaldehyde in which, during dissection of the heart lung block was recognized the left superior vena cava, and a set of tomographic images in the it alsoappears that anomaly. Correlation was performed for anatomic imagenological. Discussion: Using tomographic images were also recognized clearly the left superior vena cava. Furthermore, an excellent correlation was achieved anatomic imagenological considered structure. Conclusions: The presence of a double vena cava could be suspected in the occurrence of an arc grinding of the left pulmonary artery in the chest radiograph, or also, incidentally when performing a tomographic or echocardiogram. Note the importance of this finding from the point of view of the imaging and from its clinical implication.

Perforation of axillary vein by a branch of the axillary artery: an anatomical study / Perforación de la vena axilar por una rama de la arteria axilar: un estudio anatómico

Anatomical variations in the region of axilla and pectoral region are very common. These variations need attention to avoid complications arising during surgeries and diagnostic and interventional invasive procedures in this region such as surgeries for breast carcinoma, venous access during central venous line, pacemaker and cardiac defibrillator implantation etc. During routine cadaveric dissection we had noticed a rare variation of axillary vein and artery. In this case axillary vein, just deep to the inferior border of pectoralis minor was pierced by the lateral thoracic artery, a branch of axillary artery. Perforation of the axillary vein by a branch of the axillary artery is extremely rare variation encountered till now. We report a variation wherein the lateral thoracic artery a branch of the second part of axillary artery was unusually long and perforated the axillary vein, just posterior to the inferior border of pectoralis minor muscle before supplying the structures in the anterolateral chest wall. Histological findings revealed duplication of lumen at the site of perforation through which the lateral thoracic artery was passing and the surrounding area was sealed by the connective tissue. Sound knowledge of anatomy of axillary and pectoral region may help in reducing complications while doing surgical and diagnostic procedure in these regions.

Las variaciones anatómicas en las regiones axilar y pectoral son muy comunes. Estas variaciones necesitan atención para evitar las complicaciones que surgen durante las cirugías y los procedimientos invasivos de diagnóstico e intervención en esta región, tales como cirugía de cáncer mamario, acceso venoso para una vía venosa central, implantación de marcapasos y desfibrilador, etc. Durante una disección de rutina se evidenció una variación poco frecuente de la vena axilar y arteria axilar. Se presenta una variación en que la arteria torácica lateral, rama de la segunda parte de la arteria axilar, inusualmente larga, perforaba la vena axilar, justo por detrás del margen inferior del músculo pectoral menor, antes de irrigar a las estructuras de la pared torácica anterolateral. La histológía reveló la duplicación del lumen en el sitio de perforación a través del cual pasa la arteria torácica lateral, que periféricamente fue sellada por tejido conectivo. La perforación de la vena axilar por una rama de la arteria axilar es una variación que raramente se observa, por eso un buen nivel de conocimientos de la anatomía de las regiones axilar y pectoral puede ayudar a reducir las complicaciones cuando se realizan procedimientos quirúrgicos y de diagnóstico en estas regiones.