Carga da doença para as amputações de membros inferiores atribuíveis ao diabetes mellitus no Estado de Santa Catarina, Brasil, 2008-2013 / Carga de enfermedad para las amputaciones de miembros inferiores, atribuibles a la diabetes mellitus en el Estado de Santa Catarina, Brasil, 2008-2013 / Burden of disease from lower limb amputations attributable to diabetes mellitus in Santa Catarina State, Brazil, 2008-2013

O objetivo foi estimar a carga da doença para as amputações de membros inferiores atribuíveis ao diabetes mellitus no Estado de Santa Catarina, Brasil, no período de 2008 a 2013. Realizou-se um estudo epidemiológico descritivo, utilizando-se o cálculo de anos de vida perdidos ajustados por incapacidade (DALY - disability-adjusted life years). A carga da doença foi alta, mais de 8 mil DALY, distribuídos entre homens e mulheres. A incapacidade respondeu por 93% do DALY e a mortalidade por 7,5%. A carga dos homens foi 5.580,6 DALY, praticamente o dobro das mulheres (2.894,8), sendo que a participação do componente anos de vida saudável perdidos em virtude de incapacidade (YLD - years lost due to disability) dos homens impulsionou esta taxa para 67,6% do total do DALY. Os homens vivem mais tempo com a amputação, por isto perdem mais anos de vida sadia (65,8%), e a mortalidade é maior entre as mulheres (61%). As distribuições das taxas de DALY no estado não mostraram distribuição homogênea. A intensificação de avaliação, planejamento e desenvolvimento de estratégias custo-efetivas para a prevenção e educação em saúde para o pé diabético deve ser considera a partir da maior vulnerabilidade masculina.

El objetivo fue estimar la carga de enfermedad para las amputaciones de miembros inferiores, atribuibles a la diabetes mellitus en el Estado de Santa Catarina, Brasil, durante el período de 2008 a 2013. Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo, utilizándose el cálculo de años de vida ajustados por discapacidad (DALY - disability-adjusted life years). La carga de la enfermedad fue alta, más de 8 mil DALY distribuidos entre hombres y mujeres. La incapacidad supuso un 93% del DALY y la mortalidad un 7,5%. La carga de los hombres fue 5.580,6 DALY, prácticamente el doble de las mujeres (2.894,8), siendo que la participación del componente años de vida saludable perdidos por discapacidad (YLD - years lost due to disability) de los hombres impulsó esta tasa hacia un 67,6% del total del DALY. Los hombres viven más tiempo con la amputación, por ello pierden más años de vida sana (65,8%), y la mortalidad es mayor entre las mujeres (61%). Las distribuciones de las tasas de DALY en el estado no mostraron distribución homogénea. La intensificación de evaluación, planificación y desarrollo de estrategias costo-efectivas para la prevención y educación en salud para el pie diabético debe ser considerada a partir de la mayor vulnerabilidad masculina

The objective was to estimate the burden of disease from lower limb amputations attributable to diabetes mellitus in Santa Catarina State, Brazil, from 2008 to 2013. A descriptive epidemiological study was performed by calculating disability-adjusted life years (DALY). Burden of disease was high, more than 8,000 DALY in men and women. Disability accounted for 93% of DALY and mortality for 7.5%. The burden in men was 5,580.6 DALY, almost double that in women (2,894.8), and the share of the years lost due to disability (YLD) component in men pushed this rate to 67.6% of total DALY. Men live longer following amputation, so they lose more years of healthy life (65.8%), while mortality is higher in women (61%). DALY rates were not distributed homogeneously across the state. The intensification of evaluation, planning, and development of cost-effective strategies for prevention and health education for diabetic foot should be oriented according to higher male vulnerability.

Estimativa da carga do tabagismo no Brasil: mortalidade, morbidade e custos / Estimación de la carga de enfermedad atribuible al tabaquismo en Brasil: mortalidad, morbilidad y costos / The burden of smoking-related diseases in Brazil: mortality, morbidity and costs

Os avanços no controle do tabagismo no Brasil podem ser verificados na redução da prevalência nas últimas duas décadas. As estatísticas de óbitos, ocorrência de eventos e custos diretos atribuíveis às doenças tabaco-relacionadas não são estimadas com frequência no país. O objetivo deste artigo foi estimar a carga do tabagismo em 2011, em termos de mortalidade, morbidade e custos da assistência médica das principais doenças tabaco-relacionadas. Desenvolveu-se um modelo econômico baseado em uma microssimulação probabilística de milhares de indivíduos através de coortes hipotéticas que considerou a história natural, os custos diretos em saúde e a qualidade de vida desses indivíduos. O tabagismo foi responsável por 147.072 óbitos, 2,69 milhões anos de vida perdidos, 157.126 infartos agudos do miocárdio, 75.663 acidentes vasculares cerebrais e 63.753 diagnósticos de câncer. O custo para o sistema de saúde foi de R$ 23,37 bilhões. O monitoramento da carga do tabagismo é uma importante estratégica para informar aos tomadores de decisão e fortalecer a política pública de saúde.

Los avances en el control del tabaquismo en Brasil pueden reflejarse en la reducción de la prevalencia observada en las últimas dos décadas. Las estadísticas de muertes, incidencia de eventos y costos directos atribuibles a las enfermedades, relacionadas con el tabaquismo, no han sido estimadas frecuentemente en el país. El objetivo de este estudio fue estimar la carga del tabaquismo en el año 2011, en términos de mortalidad, morbilidad y costos de asistencia médica para las patologías relacionadas con el tabaquismo. Se construyó un modelo de microsimulación probabilístico que incorpora la historia natural, los costos y la calidad de vida de los individuos. En 2011, el tabaquismo fue responsable de 147.072 muertes prematuras, 2,69 millones de años de vida perdidos, 157.126 infartos de miocardio, 75.663 accidentes cerebro-vasculares y 63.753 diagnósticos de cáncer. El costo directo fue de R$ 23,37 mil millones. El monitoreo de la carga de enfermedad atribuible al tabaquismo es una importante estrategia para informar a los responsables de las políticas públicas de salud.

Advances in tobacco control in Brazil can be reflected in the decrease in prevalence over the past two decades. Death statistics and the occurrence of events and direct costs attributable to tobacco-related diseases have not been frequently estimated in the country. The goal of this article is to estimate the burden of smoking in 2011 regarding mortality, morbidity and medical care costs of the main tobacco-related diseases. A probabilistic microsimulation health economic model was built. The model incorporates the natural history, costs and quality of life of all the tobacco-related adult-specific diseases. Smoking was accountable for 147,072 deaths, 2.69 million years of life lost, 157,126 acute myocardial infarctions, 75,663 strokes, and 63,753 cancer diagnoses. The direct cost for the health system was of BRL 23.37 billion. The monitoring of tobacco-related burden is an important strategy to guide decision-makers and to strenghten health public policies.