RESUMEN
Se describe el caso clínico de un paciente de 27 años de edad, inmunocompetente operado sin dificultades de apendicitis aguda flegmonosa, en posición anterior, quien fue reintervenido en 2 ocasiones por retroperitonitis en forma de abscesos múltiples y se le realizaron 5 relaparotomías programadas para curas. Evolucionó favorablemente y egresó a los 36 días de la operación inicial, pero con seguimiento por consulta externa.
The case report of a 27 year immunocompetent patient, surgically treated without difficulties due to an acute flegmonous appendicitis, in anterior position who had 2 previous interventions due to retroperitonitis in form of multiple abscesses, and who had 5 scheduled relaparotomies for cures, is described. He had a favourable clinical course and he was discharged 36 days after the initial surgery, but under follow up through outpatient department.
RESUMEN
Con la finalidad de determinar si existen beneficios al utilizar antibióticoterapia posoperatoria en pacientes con apendicitis aguda en fase flegmonosa, se realizó un estudio prospectivo y aleatorio evaluando 63 pacientes con dicho diagnóstico. Los pacientes se incluyeron aleatoriamente en 2 grupos y en todos los casos se administró una dosis preoperatoria de antibióticos (amikacina más metronidazol). En el grupo 1, de 32 pacientes, se administró antibióticoterapia posoperatoria. Se excluyeron los pacientes con diagnóstico intraoperatorio distinto a apendicitis aguda flegmonosa, así como aquellos que presentaron enfermedades debilitantes del sistema inmunológico. Se evaluó la evolución posoperatoria y sus complicaciones con seguimiento de 1 mes. Servicio de Cirugía IV. Hospital Universitario de Caracas. Predominó el sexo masculino con un 65,4 por ciento de los casos, y el grupo etario entre los 10 y 30 años correspondió al 79,3 por ciento de los pacientes. Se presentaron complicaciones infecciosas relacionadas con la herida operatoria en dos casos, un paciente para cada grupo, lo que equivale al 3,1 por ciento, con una mortalidad de 0 por ciento. El uso de antibióticoterapia posoperatoria en pacientes con apendicitis aguda en fase flegmonosa no disminuyó el índice de complicaciones infecciosas, por lo tanto recomendamos que la antibióticoterapia en estos pacientes se limite al preoperatorio.