Relação entre apoio social e sono de pessoas idosas cuidadoras em vulnerabilidade social / Relationship between social support and sleep of elderly caregivers in social vulnerability / Relación entre apoyo social y sueño de adultos mayores cuidadores con vulnerabilidad social

Objetivo: analisar a relação entre apoio social e qualidade do sono de pessoas idosas que cuidam de outros idosos em ambiente de vulnerabilidade social. Método: estudo transversal realizado com 65 cuidadores entrevistados por meio de instrumento de caracterização, Índice de Katz, Escala de Lawton e Brody, Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh e Escala de Apoio Social do Medical Outcomes Study, com dados analisados com testes de comparação e de correlação. Resultados: a maioria eram mulheres, cônjuges do idoso cuidado e possuíam sono de má qualidade. Observou-se correlação fraca e inversa entre má qualidade do sono e a dimensão interação social positiva (Rho=-0,27; p=0,028). Identificou-se relação significativa entre: apoio material e disfunção diurna (p=0,034); apoio afetivo e eficiência do sono (p=0,026); interação social positiva e qualidade subjetiva do sono (p=0,001) e disfunção diurna (p=0,008). Conclusão: Quanto maior a interação social positiva, melhor é a qualidade do sono.

Objective: to analyze the relationship between social support and sleep quality of elderly individuals who care for other elderly individuals in a socially vulnerable environment. Method: a cross-sectional study conducted with 65 caregivers interviewed using a characterization instrument, Katz Index, Lawton and Brody Scale, Pittsburgh Sleep Quality Index, and Medical Outcomes Study Social Support Scale, with data analyzed using comparison and correlation tests. Results: the majority were women, spouses of the elderly being cared for, and had poor sleep quality. A weak and inverse correlation was observed between poor sleep quality and the positive social interaction dimension (Rho=-0.27; p=0.028). Significant relationships were identified between: material support and daytime dysfunction (p=0.034); emotional support and sleep efficiency (p=0.026); positive social interaction and subjective sleep quality (p=0.001), as well as daytime dysfunction (p=0.008). Conclusion: The higher the positive social interaction, the better the sleep quality.

Objetivo: analizar la relación entre el apoyo social y la calidad del sueño de personas mayores que cuidan de otras personas mayores en entornos socialmente vulnerables. Método: estudio transversal realizado con 65 cuidadores entrevistados mediante un instrumento de caracterización, Índice de Katz, Escala de Lawton y Brody, Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh y Escala de Apoyo Social del Medical Outcomes Study, los datos fueron analizados mediante pruebas de comparación y correlación. Resultados: la mayoría eran mujeres, cónyuges del adulto mayor que recibe el cuidado y tenían mala calidad del sueño. Se observó una correlación débil e inversa entre la mala calidad del sueño y la dimensión de interacción social positiva (Rho=-0,27; p=0,028). Se identificó que había relación significativa entre: apoyo material y disfunción diurna (p=0,034); apoyo afectivo y eficiencia del sueño (p=0,026); interacción social positiva y calidad subjetiva del sueño (p=0,001) y disfunción diurna (p=0,008). Conclusión: Cuanto mayor sea la interacción social positiva, mejor será la calidad del sueño.

Arranjos e inovações para o cuidado em saúde mental no enfrentamento da COVID-19: revisão integrativa / Mental health care measures and innovations to cope with COVID-19: an integrative review

Resumo A presente revisão integrativa tem por objetivo identificar os arranjos de cuidado em saúde mental que foram implementados no enfrentamento à pandemia de COVID-19. Realizou-se busca em três bases de dados (SciELO, PubMed e LILACS), em português, inglês e espanhol, com os descritores "SAÚDE MENTAL" or "SALUD MENTAL" or "MENTAL HEALTH" AND "COVID-19", no período de 2020 a 2021. Foram encontrados 3.451 artigos, sendo 43 selecionados para análise. Em relação ao cuidado em saúde mental, os principais arranjos identificados foram os digitais, de natureza pública, desenvolvidos na esfera municipal e com integração com a rede de saúde. Os modelos de cuidado em saúde mental para o enfrentamento da pandemia são discutidos a partir dos tipos de arranjo produzidos nesse contexto sanitário emergencial e crítico. Apresenta-se, ainda, um recorte da realidade encontrada no Sistema Único de Saúde (SUS), reiterando sua resiliência. Concluiu-se que os arranjos digitais foram os mais usados e que há necessidade de investigar a acessibilidade deste modelo para populações com maior vulnerabilidade social. Reafirma-se a importância do SUS para o enfrentamento da COVID-19 e no acesso a informações de saúde.

Abstract This integrative review aims to identify the mental health care measures that were produced during the COVID-19 pandemic. This research was conducted on three databases (SciELO, PubMed, and LILACS) with the following descriptors in Portuguese, English, and Spanish: "SAÚDE MENTAL" or "SALUD MENTAL" or "MENTAL HEALTH" AND "COVID-19" from 2020 to 2021. In total, 3,451 articles were found, 43 of which were analyzed. Most measures were digital, stemmed from public institutions, focused on the local perspective, and were integrated with the public health care system. This study discusses the models of care in mental health based on measures to cope with the COVID-19 pandemic. It also discusses the Brazilian health care system, reiterating its resilience. In conclusion, digital measures occurred most often. This study suggest the evaluation of the accessibility of this mental health care model for most vulnerable groups. Finally, this research reinforces the importance of the Brazilian health care system for public health and access to information to cope with the COVID-19 pandemic.

Pessoas idosas que moram sozinhas: análise de demanda para os serviços sociais e saúde / Older adults living alone: demand analysis for social and health services / Personas ancianas que viven solas: análisis de la demanda de servicios sociales y de salud

Objetivo: Analisar as condições sociais, demográficas, econômicas, de vida e saúde, de apoio social e cuidado de pessoas idosas que moram sozinhas. Método: Estudo transversal com abordagem quantitativa por meio de uma entrevista com questionário semiestruturado com idosos. Utilizou-se uma análise univariada a partir do teste qui-quadrado, de análise de correspondência múltipla e de cluster pelo procedimento não hierárquico. Resultados: Foram encontrados quatro principais agrupamentos de pessoas idosas que moram só, sendo eles: o primeiro, dos mais longevos com comorbidades respiratórias e que precisam de ajuda regularmente; o segundo, de idosos sem apoio a que recorrer; o terceiro, composto por homens com mais apoio; e o quarto, de mulheres mais independentes de apoio e cuidado. Conclusão: Esse diagnóstico da situação de pessoas idosas que vivem sozinhas evidencia um impacto direto e indireto nos serviços sociais e de saúde, subsidiando reformulações e implantações de políticas públicas de apoio e cuidado

Objective: To analyze the social, demographic, economic, living, and health conditions, social support, and care of older adults who live alone. Method: Cross-sectional study with a quantitative approach using a semi-structured questionnaire interview with older adults. A univariate analysis was carried out with the chi-square test, multiple correspondence analysis and cluster analysis with a non-hierarchical procedure. Results: There was statistical significance among the variables sex (p=0.013), marital status (p<0.001), financial head of the household (p<0.001), contribution to family support (p=0.038), indebtedness (p=0.034), kidney disease (p=0.009), and all the social support and care variables (p≤0.05). Four groups were found in which longest-lived adults have comorbidities (pulmonary and respiratory disease) and need help regularly, older adults have no support, men have more support, and women are more independent of support and care. Conclusion: This diagnosis of the situation of older adults living alone supports the implementation of public support and care policies

Objetivo: Analizar las condiciones sociodemográficas, económicas, de vida y de salud, de apoyo social y cuidado de las personas mayores que viven solas. Método: Estudio transversal, con enfoque cuantitativo, que utilizó entrevista con cuestionario semiestructurado aplicado a adultos mayores. Se utilizó un análisis univariante basado en la prueba de chi-cuadrado, análisis de correspondencia múltiple y análisis de clústeres mediante un procedimiento no jerárquico. Resultados: Se encontraron cuatro principales clústeres de personas mayores que viven solas, que son: el grupo de los más longevos con comorbilidades respiratorias y que necesitan de ayuda regularmente; el de las personas mayores que no tienen a quien les asista; el grupo de hombres que tienen más apoyo; y el de las mujeres independientes de apoyo y atención. Conclusión: Este diagnóstico de la situación de los ancianos que viven solos muestra un impacto directo e indirecto en los servicios sociales y de salud, lo que apunta a la necesidad de reformulaciones e implementaciones de políticas públicas de apoyo y cuidado

Rede social de apoio à gestante adolescente na atenção primária à saúde: revisão de escopo / Social network to support pregnant adolescent women in primary health care: scope review / Red social de apoyo a mujeres adolescentes embarazadas en atención primaria de salud: revisión de alcance

Objetivo: Buscou-se mapear as evidências científicas sobre a rede social de apoio à gravidez na adolescência na atenção primária à saúde. Métodos: Trata-se de uma revisão de escopo, segundo o método do Joanna Briggs Institute (JBI) e recomendações da Preferred Reporting Items-se Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Review (PRISMA-ScR). As fontes de busca estabelecidas foram: Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de dados em Enfermagem, ScienceDirect, SciVerse Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scientific Electronic Library Online. Resultados: Foram selecionados 204 artigos, do corpus total, nove pesquisas foram incluídas na revisão. A partir da análise verificou-se a rede social e a sua identificação consiste em uma ferramenta importante para o desenvolvimento, proteção da saúde e redução dos danos, partindo-se do pressuposto de que a existência e percepção da rede possam gerar influências positivas no cuidado. Conclusão: A pesquisa apontou que o pertencimento a uma rede social contribui positivamente à nova realidade das adolescentes grávidas, estimulando a continuidade da gestação e história de vida. (AU)

Objective: Seek to map the scientific evidence on a social network of support for pregnancy in adolescence and primary health care. Methods: It deals with a scopo review, second or method of Joanna Briggs Institute (JBI) and recommendations of Preferred Reporting Items-se Systematic reviews and Meta-Analyzes extension for Scoping Review (PRISMA-ScR). As established search sources: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Database of Nursing, ScienceDirect, SciVerse Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scientific Electronic Library Online. Results: 204 articles selected, total corpus, nine researches included in the review. From the analysis, the social network is verified and its identification consists of an important ferramenta for the development, protection of health and reduction of two damages, starting from the presumption that the existence and perception of the network allow positive influences not to be taken care of. Conclusion: A research shows that belonging to a social network contributed positively to the new realities of pregnant adolescents, stimulating the continuity of pregnancy and life history. (AU)

Objetivo: Se buscó mapear la evidencia científica en la red social de apoyo al embarazo adolescente en la atención primaria de salud. Métodos: Se trata de una revisión del alcance, de acuerdo con el método del Joanna Briggs Institute (JBI) y las recomendaciones de la extensión Preferred Reporting Items y Systematic Reviews and Meta-Analyzes para Scoping Review (PRISMA-ScR). Las fuentes de búsqueda establecidas fueron: Literatura de ciencias de la salud de América Latina y el Caribe, Base de datos de enfermería, ScienceDirect, SciVerse Scopus, Índice acumulativo de literatura de enfermería y salud afín, Biblioteca electrónica científica en línea. Resultados: Se seleccionaron 204 artículos del corpus total, se incluyeron nueve investigaciones en la revisión. A partir del análisis se verificó una red social y su identificación es una herramienta importante para el desarrollo, la protección de la salud y la reducción de daños, partiendo del supuesto de que la existencia y percepción de la red puede generar influencias positivas en el cuidado. Conclusión: La investigación mostró que pertenecer a una red social contribuye positivamente a la nueva realidad de las adolescentes embarazadas, fomentando la continuidad del embarazo y la historia de vida. (AU)

Accuracy of Digital Impression Taking in Partial Dentures: an in Vitro Study on the Degree of Adaptation of Rests / Precisão da Tomada de Impressão Digital em Próteses Parciais: um Estudo in Vitro sobre o Grau de Adaptação de Apoios

The objective of the study is to assess the precision of digital impressions in removable partial dentures through an in vitro study on the degree of abutment adaptation. A Kennedy Class III model with a prosthetic space between elements 43 and 47, featuring niches in the mesio-occlusal and cingulum regions, respectively. Conventional impressions were performed in subgroups CONC and CONM, while digital scanning was conducted in subgroups DIGC and DIGM. Simplified cobalt-chromium alloy frameworks were manufactured using the lost-wax technique on plaster and resin models. The degree of adaptation of the structures was evaluated by impressing the niches with condensation silicone, qualitatively assessing perforations, and quantitatively measuring the mold thickness under a stereomicroscope after cross-sectioning. Regular adaptation was more prevalent among the experimental groups. CONC showed a higher mean degree of abutment adaptation, while CONM had a lower mean. The study factors, impression technique, and type of abutment seat, were not statistically significant, with no interaction among the variables. Occlusal and cingulum abutment measurement points, in both impression techniques, showed no statistically significant difference. Digital scanning yielded better results in terms of abutment adaptation, with smaller average gaps between the abutment seat and the metal structure, making it clinically acceptable. The type of abutment seat and the impression technique did not have a statistically significant impact on abutment adaptation. The impression technique does not represent a factor influencing the adaptation of occlusal and cingulum abutments at different measurement points. (AU)

O Objetivo do estudo é valiar precisão da impressão digital em próteses parciais removíveis, por meio de um estudo in vitro sobre o grau de adaptação dos apoios. Um modelo Classe III de Kennedy com espaço protético entre o elemento 43 e 47, nichos na região mésio-oclusal e na do cíngulo. Foram realizadas impressões convencionais nos subgrupos CONC e CONM, e digitalização nos subgrupos DIGC e DIGM, onde estruturas simplificadas de liga de Co-Cr foram fabricadas usando a técnica de fundição perdida nos modelos de gesso e resina. O grau de adaptação das estruturas foi avaliado pela impressão dos nichos com silicone de condensação, qualitativamente as perfurações e quantitativamente a espessura do molde em um estereomicroscópio após seção transversal. A adaptação regular foi mais prevalente entre os grupos experimentais. CONC maior média do grau de adaptação do apoio, enquanto CONM menor média. Os fatores do estudo, técnica de impressão e tipo de assento de apoio, não foram estatisticamente significativos, sem interação entre as variáveis. Pontos de medição de apoio oclusal e de cíngulo, em ambas as técnicas de impressão, sem diferença estatisticamente significativa. A digitalização mostrou melhores resultados em relação ao grau de adaptação dos apoios, com menores lacunas médias entre o assento de apoio e a estrutura metálica, sendo clinicamente aceitável. O tipo de assento de apoio e a técnica de impressão não interferem estatisticamente na adaptação dos apoios. A técnica de impressão não representa um fator que influencie a adaptação de apoios oclusais e de cíngulo em diferentes pontos de medição. (AU)

Apoio social na prática de atividade física de trabalhadores / Apoyo social en la práctica de actividad física de trabajadores / Social support in workers' physical activity

Resumo Objetivo Analisar a função dos apoios sociais formal e informal na prática de atividade física durante o tempo livre de trabalhadores. Métodos Estudo transversal realizado com 395 trabalhadores técnicos administrativos em uma universidade pública. Os dados foram coletados utilizando: questionário sociodemográfico, Questionário de Atividade Física Habitual de Baecke e Escala de Apoio Social para a prática de Atividade Física. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, teste t de Student, teste d de Cohen e Análise de Variância. Resultados Os participantes que referiram algum tipo de apoio para atividade física no tempo livre (92,2%) apresentaram maiores médias no escore de atividade física. O apoio institucional (58,0%) teve função de destaque como potencial influenciador em comparação ao apoio de chefias imediatas (14,2%), embora elas tenham exercido um certo diferencial entre os trabalhadores da manutenção. Conclusão O apoio social tem função importante na promoção da atividade física no tempo livre de trabalhadores. As iniciativas institucionais de estímulo ao comportamento ativo no ambiente de trabalho carecem de alinhamento com o incentivo por parte dos superiores imediatos, para que sejam mais efetivas.

Resumen Objetivo Analizar la función del apoyo social formal e informal en la práctica de actividad física durante el tiempo libre de trabajadores. Métodos Estudio transversal realizado con 395 trabajadores técnicos administrativos de una universidad pública. Los datos se recopilaron utilizando un cuestionario sociodemográfico, el Cuestionario de Actividad Física Habitual de Baecke y la Escala de Apoyo Social para la Práctica de Actividad Física. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva, test-T de Student, prueba d de Cohen y análisis de varianza. Resultados Los participantes que relataron algún tipo de apoyo para actividad física en el tiempo libre (92,2 %) presentaron mayores promedios en el puntaje de actividad física. El apoyo institucional (58,0 %) tuvo una función destacada como posible influenciador en comparación con el apoyo de jefes directos (14,2 %), aunque estos últimos hayan ejercido cierto diferencial entre los trabajadores de mantenimiento. Conclusión El apoyo social tiene una función importante en la promoción de la actividad física en el tiempo libre de trabajadores. Las iniciativas institucionales de estímulo a un comportamiento activo en el ambiente de trabajo necesitan estar alineadas con el incentivo por parte de los superiores inmediatos para que sean más efectivas.

Abstract Objective To analyze the role of formal and informal social support in the practice of physical activity during workers' leisure time. Methods A cross-sectional study carried out with 395 technical administrative workers at a public university. Data were collected using sociodemographic questionnaire, Baecke Habitual Physical Activity Questionnaire and Physical Activity and Social Support Scale. Data were analyzed using descriptive statistics, Student's t test, Cohen's d test and Analysis of Variance. Results Participants who reported some type of support for physical activity in their leisure time (92.2%) had higher means in the physical activity score. Institutional support (58.0%) had a prominent role as a potential influencer compared to support from immediate superiors (14.2%), although they had a certain differential among maintenance workers. Conclusion Social support plays an important role in promoting physical activity in workers' leisure time. Institutional initiatives to encourage active behavior in the work environment need to be aligned with encouragement by immediate superiors so that they are more effective.

Arranjos assistenciais em uma rede atenção psicossocial no sul do Brasil / Arreglos asistenciales en una red de apoyo psicosocial en sur de Brasil / Care arrangements on a psychosocial care network in southern Brazil

RESUMO. A implementação da reforma psiquiátrica é tema de recorrentes discussões no campo da saúde mental. Essa implementação não é padrão para todas as localidades brasileiras, uma vez que depende dos recursos materiais, humanos e aspectos culturais de cada região. A esta singularidade retoma-se a noção de arranjo assistencial. Este trabalho se propôs a conhecer a implementação numa regional de saúde da região Sul. Foi realizado um mapeamento descritivo, seguindo método empírico-fenomenológico. Descrevem-se serviços que acolhem todos os públicos, mas que encontram dificuldades no trabalho com a população usuária de álcool e outras drogas. Foram elencados sete dispositivos assistenciais: acolhimento, grupos terapêuticos, oficinas, atendimentos individuais, uso da medicação, encaminhamentos e reuniões de equipe. Expõe-se a ideia de que a estrutura de um serviço de saúde mental não pode ser estanque. Os arranjos assistenciais estão relacionados às vivências e soluções criativas e humanas como também práticas irrefletidas e normatizadoras na atenção do sofrimento mental.

RESUMEN. La implementación de la reforma psiquiátrica no se encuentra estandarizada para todas las regiones brasileras, una vez que eso depende de recursos materiales, humanos y de aspectos culturales. Por cuenta de esta singularidad, se retoma la noción de arreglo asistencial. En este trabajo se propone conocer la implementación en una regional de salud de sur de Brasil. Se realizó un mapeo descriptivo, siguiendo el método empírico-fenomenológico. Se describen servicios que acogen a todos los públicos, pero que encuentran dificultades en el trabajo con usuarios de alcohol y drogas. Fueran enumerados siete dispositivos asistenciales: Acogimiento, grupos terapéuticos, talleres, atendimientos individuales, uso de medicación, encaminamientos y reuniones de equipo. Se expone la idea de que la estructura de un servicio de Salud Mental no puede ser hermética. Los arreglos asistenciales están relacionados con las vivencias y soluciones creativas y humanas como también prácticas irreflexivas y normalizadoras en la atención del sufrimiento mental.

ABSTRACT. The psychiatric reform is not standard in all Brazilian places, as it depends on different factors such as material, human and cultural aspects of each region. As for its singularity, it is seen as a care arrangement. This article aims to study the psychosocial care network on a regional health department in south Brazil. A descriptive mapping has been performed, following the empirical-phenomenological method. The services described welcome the entire community, people from all walks of life, but when it comes Drug and Alcohol addicted, the approach becomes more challenging. There have been seven care services listed: Hosting, Therapeutic Groups, Workshops, Individual Treatment, Medication usage, Referrals and Support Group Meetings. The approach for care arrangement is related to the creative experiences and human solutions as well as thoughtless and normative practices in the attention of mental suffering.

Gênero, violência e saúde mental: relato de experiência no sertão pernambucano / Género, violencia y salud mental: informe de una experiencia en el interior de Pernambuco / Gender, violence and mental health: experience report in the Pernambuco hinterland

Este artigo apresenta a experiência de um grupo com mulheres realizada num serviço de saúde mental localizado no sertão pernambucano. Através dos atendimentos psicológicos, percebeu-se o grande número de mulheres que relatavam histórico de violência familiar como antecedente do sofrimento mental. As violências relatadas são de diversos tipos, cometidas por vários atores, e tem como consequência os transtornos mentais que acometem essas mulheres, que por suas especificidades sociofamiliares, muitas vezes continuam no ciclo de violência. O grupo teve como objetivo discutir questões de gênero, violência, direitos humanos e saúde. Os encontros aconteceram uma vez por mês, durante o ano de 2015, com uma média de seis participantes por reunião. Como resultados, menciona-se o fortalecimento dos vínculos familiares e a ressignificação dos sintomas. Acredita-se ser importante ampliar as ações, realizando experiências com grupos específicos como o apresentado, posto que medicar o sofrimento psíquico não trará resultados eficazes na quebra do ciclo de violência.(AU)

This article presents the experience of a group with women performed in a mental health service located in the hinterland of Pernambuco. Through the anamneses and psychological consultations, the great number of women who reported a history of family violence as antecedent of the mental suffering was noticed. The reported violence is of several types and committed by divers actors. The consequence of this violence are the various types of mental disorders because due to their socio-family specificities, often continue in the cycle of violence. Some have a history of attempted suicide. The group aimed to discuss issues of gender, violence, human rights and health. The meetings took place once a month, during the year 2015, with an average of six participants per meeting. As a result, the strengthening of family ties and the redefinition of symptoms are mentioned. It is believed that it is important to expand actions, carrying out experiments with specific groups such as the one presented, since medicating psychic suffering will not bring effective results in breaking the cycle of violence.(AU)

Este artículo presenta la experiencia de un grupo de mujeres internadas en un servicio de salud mental ubicado en el interior de Pernambuco. A través de la atención psicológica, se percibió la gran cantidad de mujeres que relataron antecedentes de violencia familiar como antecedente de sufrimiento psíquico. Las violencias denunciadas son de diversa índole, cometidas por diversos actores, y dan como resultado los trastornos mentales que afectan a estas mujeres, quienes, por sus especificidades sociofamiliares, muchas veces continúan en el ciclo de la violencia. El grupo tuvo como objetivo discutir temas de género, violencia, derechos humanos y salud. Las reuniones se realizaron una vez al mes durante 2015, con un promedio de seis participantes por reunión. Como resultado, se menciona el fortalecimiento de los lazos familiares y la redefinición de los síntomas. Se cree que es importante ampliar las acciones, realizando experimentos con grupos específicos como el presentado, ya que medicar el sufrimiento psíquico no traerá resultados efectivos para romper el ciclo de la violencia.(AU)

Percepção de risco, efeitos psicológicos e apoio social em profissionais de saúde com pacientes com COVID-19 no México / Risk perception, psychological effects, and social support in health care workers with COVID-19 patients in Mexico / Percepción de riesgo, efectos psicológicos y apoyo social en trabajadores sanitarios con pacientes con COVID-19 en México

Resumo Objetivo: identificar a associação entre percepção de risco e vários efeitos psicológicos negativos e positivos, bem como o efeito moderador do apoio social, em uma amostra de trabalhadores de saúde com pacientes com COVID-19 no México. Métodos: trata-se de um desenho ex-post-facto e instrumental. As respostas foram obtidas por meio de questionário on-line , utilizando a estratégia de bola de neve. A associação entre percepção de risco e vários resultados psicológicos foi examinada por meio de correlações monotônicas (Spearman, rs), e um modelo de regressão foi estimado para cada efeito psicológico a fim de testar o efeito moderador do apoio social. Resultados: participaram 269 trabalhadores da saúde, sendo 75,5% mulheres. Os achados mostram a percepção de risco com uma tendência elevada, especialmente em relação ao "risco de dano grave pelo SARS-CoV-2". O apoio social apresentou uma tendência de moderada a alta, e os sintomas negativos de saúde mental tiveram uma tendência abaixo das médias teóricas. Conclusão: o apoio social desempenha papel moderador na magnitude da associação entre a percepção de risco e os efeitos psicológicos. Apesar das limitações reconhecidas, este trabalho visa ajudar a explicar os mecanismos complexos das variáveis em estudo por meio da análise exploratória de interações.

Abstract Objective: to identify the association between risk perception and various negative and positive psychological effects, as well as the moderating effect of social support, in a sample of health care workers with COVID-19 patients in Mexico. Methods: this study has an ex post facto and instrumental design. Responses were obtained by means of an online survey using snowball convenience sampling. The association of risk perception with various psychological outcomes was examined using monotonic correlations (Spearman, rs), and a regression model was estimated for each psychological effect to test the moderating effect of social support. Results: a total of 269 health care workers took part, 75.5% of them women. The findings show that risk perception tended to be high, especially in relation to the "risk of serious harm from SARS-CoV-2". Social support had a moderate to high trend, and negative mental health symptoms had a trend below theoretical average points. Conclusion: social support plays a moderating role in the magnitude of the association between risk perception and psychological effects. Despite the acknowledged limitations, this work aimed to help explain the complex mechanisms of the study variables by analyzing exploratory interactions.

Resumen Objetivo: identificar la asociación entre percepción de riesgo y diversos efectos psicológicos negativos y positivos, así como el efecto moderador del apoyo social, en una muestra de trabajadores sanitarios con pacientes COVID-19 en México. Métodos: se trató de un diseño ex post facto e instrumental. Se obtuvieron respuestas por medio de un cuestionario en línea mediante la estrategia de bola de nieve. Se examinó la asociación de la percepción de riesgo con varios resultados psicológicos mediante correlaciones monotónicas (Spearman, rs), y se estimó un modelo de regresión para cada efecto psicológico para probar el efecto moderador del apoyo social. Resultados: participaron 269 trabajadores sanitarios, de los cuales un 75,5% eran mujeres. Los hallazgos muestran una percepción de riesgo con tendencia elevada, particularmente la relacionada al "riesgo de daño grave por SARS-CoV2", el apoyo social tuvo una tendencia de moderada a alta y los síntomas negativos de salud mental tuvieron una tendencia por debajo de los promedios teóricos. Conclusión: el apoyo social juega un papel moderador en la magnitud de asociación entre percepción de riesgo y efectos psicológicos. A pesar de las limitaciones reconocidas, este trabajo pretende ayudar a explicar los mecanismos complejos de las variables de estudio mediante el análisis de interacciones exploratorias.

Efficacy of an educational manual on the support provided by companions in an obstetric center: a randomized clinical trial / Oeficacia de un manual educativo en el apoyo proporcionado por acompañantes en un centro de obstetricia: ensayo clínico aleatorizado / Eficácia de manual educativo no apoio prestado por acompanhantes em centro obstétrico: ensaio clínico randomizado

ABSTRACT Objective: to evaluate the effectiveness of an educational manual on the support provided by companions during the labor process in an obstetric center. Method: a Randomized Clinical Trial conducted with 248 participants, comprising 124 companions and 124 puerperal women. The study took place between November 2018 and October 2019 at an obstetric center in Fortaleza, Ceará, Brazil. The Companion Characterization Form, the Support Evaluation Form, and the Postpartum Woman's Labor Experience and Satisfaction Evaluation Form were used. The data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences statistical program. Chi-square and Fisher tests were employed, as well as the Mann-Whitney test. The Relative Risk (RR) and the 95% Confidence Interval (CI) were calculated for the main dependent variables. Results: it was evident that the companions from the Intervention Group were more likely to engage in physical, emotional, informational and advocacy/intermediation support actions, with a statistically significant difference observed in all support dimensions when comparing both groups. The companions from the Intervention Group performed more support actions (20 vs 6; p:0.001) and rated the experience of accompanying the birth more favorably (100.0 vs 74.2; p:0.001). It was identified that the puerperal women accompanied by participants from the Intervention Group were more likely to express satisfaction with how the labor process took place. Conclusion: the intervention applied in the maternity unit using an educational manual aimed at parturients' companions is effective and contributes to providing support during childbirth.

RESUMEN Objetivo: evaluar la efectividad de un manual educativo en el apoyo proporcionado por acompañantes durante el proceso de parto en un centro obstétrico. Método: Ensayo Clínico Aleatorizado realizado con 248 participantes: 124 acompañantes y 124 puérperas. El estudio se llevó a cabo entre noviembre de 2018 y octubre de 2019 en un centro obstétrico de Fortaleza, Ceará, Brasil. Se utilizó un Formulario de caracterización del acompañante; un Formulario para evaluar el apoyo proporcionado y un Formulario para evaluar la experiencia y satisfacción de las puérperas con el trabajo de parto. Los datos se analizaron en el programa estadístico Statistical Package for the Social Sciences. Se emplearon las pruebas de chi-cuadrado y Fisher y la de Mann-Whitney. Se calculó el Riesgo Relativo (RR) y el Intervalo de Confianza (IC) del 95% para las principales variables dependientes Resultados: se evidenció que los acompañantes del Grupo Intervención fueron más propensos a desarrollar acciones de apoyo físico, emocional, informativo y de soporte/intermediación, verificándose una diferencia estadística significativa en todas las dimensiones de apoyo al comparar ambos grupos. Los acompañantes del Grupo Intervención realizaron más acciones de apoyo (20 vs 6; p:0,001) y evaluaron de mejor manera la experiencia de estar presentes en el parto (100,0 vs 74,2; p:0,001). Se determinó que las puérperas acompañadas por participantes del Grupo Intervención fueron más propensas a mostrarse satisfechas con la forma en la que se desarrolló el trabajo de parto. Conclusión: la intervención que se aplicó en la maternidad empleando el manual educativo y direccionada a acompañantes de parturientas es efectiva y ayuda a proporcionar apoyo durante el parto.

RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade de um manual educativo no apoio prestado por acompanhantes durante o processo parturitivo em um centro obstétrico. Método: Ensaio Clínico Randomizado realizado com 248 participantes, sendo 124 acompanhantes e 124 puérperas. O estudo foi realizado em centro obstétrico em Fortaleza, Ceará, Brasil, entre os meses de novembro de 2018 a outubro de 2019. Utilizou-se o Formulário de caracterização do acompanhante; Formulário de avaliação do apoio prestado; e Formulário de avaliação da experiência e satisfação da puérpera com o trabalho de parto. Os dados foram analisados no programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences. Foram utilizados os testes qui-quadrado e Fisher e o teste de Mann-Whitney. O Risco Relativo (RR) e o Intervalo de Confiança (IC) de 95% foram calculados para as principais variáveis dependentes Resultados: Evidenciou-se que acompanhantes do grupo intervenção tiveram mais probabilidade de desenvolver ações de apoio físico, emocional, informacional e advocacia/intermediação, verificando-se diferença estatística significativa em todas as dimensões de apoio quando comparados os dois grupos. Acompanhantes do grupo intervenção realizaram um maior número de ações de apoio (20 vs 6; p:0,001) e melhor avaliaram a experiência de acompanhar o parto (100,0 vs 74,2; p:0,001). Identificou-se que puérperas acompanhadas por participantes do grupo intervenção foram mais propícias a demonstrar satisfação com a forma como ocorreu o trabalho de parto. Conclusão: A intervenção aplicada na maternidade com uso de manual educativo direcionada a acompanhantes de parturientes é efetiva e contribui para a prestação de apoio durante o parto.

Vítimas indiretas dos homicídios: impactos; apoio recebido e estratégias de superação / Indirect homicide victims: impacts, support received, and coping strategies

Resumo O Brasil tem apresentado elevado percentual de homicídio e mortes por intervenção legal. Este artigo faz parte de um estudo qualitativo de casos múltiplos sobre vítimas indiretas que perderam parentes por homicídio devido à ação de agentes de segurança e de policiais no Rio de Janeiro. Os dados provêm de quatro entrevistas individuais com familiares de pessoas mortas por policiais e três familiares de policiais vítimas de homicídio, que foram submetidos à análise temática. Os depoimentos revelaram os impactos da perda do familiar na saúde das vítimas indiretas, como o intenso sofrimento mental e a repercussão negativa em ocupações humanas, como trabalho, lazer, sono e cuidado em saúde. Ante a experiência traumática, o apoio das instituições é limitado, ao passo que grupos ativistas e entidades ligadas aos direitos humanos são relatados, pelos entrevistados, como de grande ajuda na elaboração da dor da perda, sobretudo no grupo dos que perderam seus entes pela ação policial. O estudo indica a necessidade de pesquisas sobre as lacunas entre os equipamentos e políticas públicas e as necessidades das vítimas indiretas.

Abstract Brazil has recorded a high percentage of homicides and deaths due to legal intervention. This article is part of a qualitative multiple case study about indirect victims who lost relatives to homicide perpetraded by security agents and police officers in Rio de Janeiro. Data were collected in four individual interviews with family members of people killed by police officers and three family members of police officers who were victims of homicide, and then subjected to thematic analysis. The testimonies revealed the major impacts of the loss of a family member on the indirect victim's health, such as intense mental suffering and the negative impacts on human occupations such as work, leisure, health care, and sleep. Institutional support is limited in the face of the traumatic experience, whereas activist groups and entities tied to human rights advocacy are of great help in overcoming the pain of loss, especially for those who have lost their family members to the police. Further research is needed about the gaps between public facilities and policies and the needs of indirect victims.

Desafios da Psicologia Indígena no atendimento a estudantes universitários / Challenges of Indigenous Psychology in providing assistance to university students

Objetivo Este artigo tem como objetivo discutir a abordagem da psicologia indígena no cuidado de estudantes indígenas em contexto universitário. Método Utilizando o método qualitativo, este artigo apresenta um estudo de caso detalhando a trajetória de formação da Rede de Escuta e Desaprendizagens Étnico-Subjetivas, para analisar a aplicação dos pressupostos da psicologia indígena no suporte a estudantes indígenas e seus familiares na Universidade Estadual de Campinas. Resultados Evidenciou-se a necessidade de reconhecer diferentes epistemologias para uma conexão terapêutica respeitosa. Foram observados desafios na aplicação de práticas alinhadas com a psicologia indígena, destacando a coautoria nas sessões, a valorização das perspectivas dos pacientes e as desaprendizagens contínuas. O estudo dos elementos culturais das etnias envolvidas mostrou-se crucial para evitar a patologização das cosmovisões e subjetividades indígenas. Conclusão A psicologia indígena apresenta-se como um vetor de mudança nas disputas de narrativas culturais, destacando a lacuna na abordagem clínica e a necessidade urgente de estudos para desenvolver intervenções personalizadas para o atendimento das diferentes etnias indígenas.

Objective This article aims to discuss the approach of indigenous psychology in the care of indigenous students in a university framework. Method Using a qualitative method, this article presents a case study detailing the formation trajectory of the Rede de Escuta e Desaprendizagens Étnico-Subjetivas (Network of Ethno-Subjective Listen-ing and Unlearning) to review the application of the principles of indigenous psychology in sup-porting indigenous students and their families at Universidade Estadual de Campinas (Unicamp, State University of Campinas), Brazil. Results The study highlighted the need to recognize different epistemologies for respectful therapeutic connections. Challenges were faced in the application of practices aligned with indigenous psychology, emphasizing co-authorship in sessions, valuing patients' perspectives, and continuous unlearning. The study of the cultural elements of the ethnicities involved proved crucial to avoid the pathologization of indigenous worldviews and subjectivities. Conclusion Indigenous psychology presents itself as a tool for the changes in the cultural struggles, highlighting the gap in clinical approaches and the urgent need for further studies to develop personalized interven-tions for the care of the diverse indigenous ethnicities.

Social and family support, emotional dysregulation and depression: Associations and pathways / Apoio social e familiar, desregulação emocional e depressão: associações e caminhos

Objective Emotional dysregulation, family and social support are associated with depression. The present study aims to explore, by path analysis, relationships between these variables. Method The path analysis method was applied, and, additionally, comparisons of the means were made between participants with and without a diagnosis of depression and suicide attempts. The sample consisted of 712 Brazilians (M = 23.8; SD = 8.13), 66.7% of whom were women. Results The results show a correlation between both types of support for emotional dysregulation and depression. Emotional dysregulation was found to be an associated variable in depression. Positive correlations were observed between emotional dysregulation and depression. Both were negatively correlated with family and social support. Conclusion People with a diagnosis and previous suicide attempts had higher averages in emotional dysregulation and depression, and lower averages in family and social support.

Objetivo Desregulação emocional, suportes familiar e social estão associadas a depressão. Este estudo visa explorar, via análise de caminho, as relações entre estas variáveis. Método Foi aplicado o método de análises de caminho e de modo complementar foram feitas comparações das médias entre participantes com e sem diagnóstico de depressão e tentativas de suicídio. A amostra foi composta por 712 brasileiros, (M = 23,8; DP = 8,13), sendo 66,7% mulheres. Resultados Os resultados mostram associação entre ambos os suportes para desregulação emocional e depressão. A desregulação emocional mostrou-se como variável ligada a depressão, assim foram observadas correlações positivas entre desregulação emocional e depressão. Ambas se correlacionaram negativamente com apoio familiar e social. Conclusão Pessoas com diagnóstico e tentativas anteriores de suicídio apresentaram maiores médias em desregulação emocional e depressão, e menores em apoio familiar e social.

Experiências de familiares cuidadores de crianças com transtorno do espectro autista e apoio social: subsídios para o cuidado / Experiences of family caregivers of children with autism spectrum disorder and social support: subsidies for care

Este estudo teve como objetivo analisar as experiências das famílias de crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA), a partir da perspectiva do cuidador principal. Trata-se de pesquisa descritiva e exploratória com abordagem qualitativa que diz respeito à atenção à saúde da criança com TEA e à percepção relacionada ao apoio que compõem ou que se ausentam no cotidiano do cuidado vivenciado pela criança e família. O estudo foi desenvolvido em um município do estado de Minas Gerais, Brasil e teve como campos para coleta de dados uma Organização não Governamental e um Núcleo de Ensino e Pesquisa do Desenvolvimento Infantil, vinculado a uma instituição pública federal de ensino superior. Os critérios de inclusão foram familiares de crianças de zero a 6 anos com diagnóstico de TEA nesses serviços; e familiar com mais de 18 anos, identificado como principal cuidador da criança. Para a obtenção dos dados, foram construídos, Genograma e Ecomapa, seguidos de entrevistas semiestruturadas, individuais e audiogravadas. A Análise Temática Indutiva e o Interacionismo Simbólico foram marcos teórico e metodológico que permitiram codificar o corpus analítico. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo e todos os preceitos éticos foram seguidos. Um total de 20 entrevistas foram conduzidas com os cuidadores principais. Verificou-se maior frequência de cuidadores com idade entre 20 e 34 anos (60%), mulher cisgênero (90%), 10% com emprego formal, 50% com ensino médio, 25% em uma união estável e apenas 15% casados. Em relação às crianças com TEA, 70% apresentaram idade entre 26 e 50 meses e destas, 95% eram do sexo masculino. Das entrevistas surgiram cinco temas: "Aproximando-se do TEA: suspeitas e busca por informações"; que destaca a primeira aproximação que os cuidadores tiveram com o transtorno, remetendo a fatores que estreitam a busca pelo diagnóstico; "Confirmando o diagnóstico: sentimentos e percursos", revelando os sentimentos e as percepções que os cuidadores tiveram frente ao diagnóstico, assim como a busca pela assistência e o amparo recebido; "Definindo e reconhecendo o apoio social", evidenciando as dificuldades pela busca de apoio e o que os cuidadores consideravam como apoio social, além de destacarem os tipos de suporte que necessitavam; "Cuidando da criança com TEA: fortalezas e fragilidades", retratando toda a trajetória do cuidador principal, a busca por assistência e o empenho despendido com a criança atrelado aos medos e forças e "Enfrentando e ressignificando o olhar acerca do TEA", abordando a percepção que os cuidadores tinham em relação ao olhar da sociedade perante o TEA e as estratégias que criaram para que pudessem ressignificar suas vivências. O estudo traz considerações relevantes para refletir sobre o quão importante é uma rede de apoio sólida, capaz de fornecer subsídios socioemocionais, físicos, estruturais e financeiros para aquele que desempenha a função de cuidador principal de uma criança com TEA, uma vez que os cuidados são complexos e extrapolam o contexto familiar.

This study aimed to analyze the experiences of families of children with Autism Spectrum Disorder, from the perspective of the primary caregiver. This is a descriptive and exploratory research with a qualitative approach that concerns the healthcare of children with Autism Spectrum Disorder (ASD) and the perception related to the support that comprises or is absent in the daily care experienced by the child and family. Study developed in a municipality in the state of Minas Gerais, Brazil, which data collection took place at a Non-Governmental Organization and at a Child Development Teaching and Research Center, linked to a public higher education institution. The inclusion criteria were family members of children aged zero to 6 years old diagnosed with ASD for at least six months and without other health diagnoses; children who are attended to in these services; and family member over 18 years of age, identified as the child's main caregiver. In order to obtain the data, we construct Genogram and Ecomap with each family caregiver, followed by semi-structured, individual and audio-recorded interview. The Inductive Thematic Analysis and the theoretical framework of Symbolic Interactionism allowed to coding the analytical corpus. The Research Ethics Committee of the Ribeirão Preto College of Nursing at University of São Paulo approved the research and all ethical precepts followed. From 20 interviews conducted, there was a higher frequency of caregivers aged between 20 and 34 years old (60%), cisgender women (90%), 10% with formal employment, 50% with secondary education, 25% in a stable union and only 15% married. Regarding to children with ASD, 70% were aged between 26 and 50 months and of these, 95% were male. We identified five themes which emerged from the interviews: "Approaching ASD: suspicions and search for information"; this highlights the first approach that caregivers had with Autism Spectrum Disorder, referring to factors that narrow the search for diagnosis. "Confirming the diagnosis: feelings and paths", revealing the feelings and perceptions that caregivers had regarding the diagnosis, as well as the search for assistance and the support received. "Defining and recognizing social support", which highlighting the difficulties in seeking support and what caregivers consider as social support, in addition to highlighting the types of support they need. "Caring for a child with ASD: strengths and weaknesses", portraying the entire trajectory of the main caregiver, the search for assistance and the commitment spent on the child linked to fears and strengths. The last theme is "Facing and giving new meaning to the view of ASD", addressing the perception that caregivers have in relation to society's view of ASD and the strategies they created so that they could give new meaning to their experiences. The study brings relevant considerations to reflect on how important a solid support network is, capable of providing socio-emotional, physical, structural and financial support for those who play the role of primary caregiver for a child with ASD, since care is complex and go beyond the family context.

Análise de Apoios Catalães para Jovens Adultos com Deficiência Intelectual e/ou Autismo no Contexto Brasileiro / Analysis of Catalan Support for Youth/Adults with Intellectual Disability and/or Autism in the Brazilian Context

RESUMO: Este estudo teve como objetivo analisar apoios catalães oferecidos para jovens adultos com Deficiência Intelectual (DI) e/ou Transtorno do Espectro Autista (TEA) no contexto brasileiro, com o propósito de discutir sobre a oferta de programas públicos centrados nas pessoas com deficiência, sobretudo ao término do processo de escolarização. Para isso, foram aplicadas avaliações com estudantes jovens adultos brasileiros com DI e/ou TEA para caracterização dos seus níveis de intensidades de apoio e escolarização, bem como foram realizadas entrevistas com profissionais catalãs que identificaram apoios que poderiam ser úteis para a realidade educacional dos participantes envolvidos no estudo. Assim, foi evidenciada a disparidade entre as duas realidades, demostrando a necessidade do desenvolvimento de normativas e institucionalização de apoios para esse público, principalmente na transição do Ensino Médio à vida adulta e independente, além da formação continuada para docentes e envolvimento de profissionais interdisciplinares no contexto escolar para dar apoio efetivo aos estudantes.

ABSTRACT: The study aimed to analyze supports offered to Catalan young adults with Intellectual Disability (ID) and/or Autism Spectrum Disorder (ASD) in the Brazilian context, with the purpose of discussing the offer of public programs focused on people with disabilities, especially at the end of the schooling process. For this, evaluations were applied with Brazilian young adult students with ID and/or ASD to characterize their levels of support and schooling intensities, as well as interviews with Catalan professionals who identified support that could be useful for the educational reality of the participants involved in the study. Thus, the disparity between the two realities was evidenced, demonstrating the need for the development of normative and institutionalization of support for this public, especially in the transition from High School to adult and independent life, in addition to continuing education for teachers and the involvement of interdisciplinary professionals in the school context to provide effective support to students.

Survival analysis of Chagas disease patients, beneficiaries of social security and social assistance in Brazil, 1942-2016 / Análise de sobrevida de portadores da doença de Chagas, beneficiários da previdência e da assistência social no Brasil, 1942-2016

ABSTRACT Objective To analyze the survival of patients with Chagas disease, beneficiaries of social security and social assistance, in Brazil, from 1942 to 2016. Methods This is a retrospective cohort study with data from the Brazilian Ministry of Social Security. The event of interest was death, and the survival functions were estimated by the Kaplan-Meier and Cox regression methods. Results In the period "onset of the disease until death", women (HR=0.54; 95%CI 0.43-0.53) and receiving social security benefits (HR=0.13; 95%CI 0.11-0.23) were associated with longer survival. Lower survival was associated with the cardiac form of the disease (HR=2.64; 95%CI 2.23-3.12), living in a rural area (HR=1.23; 95%CI 1.14-1.21), and manifestation of the disease between the years 2000 and 2016 (HR=5.32; 95%CI 4.74-5.93). Likewise, in the period "work disability until death", women (HR=0.51; 95%CI 0.41-0.52) and receiving social security benefits (HR=0.24; 95%CI 0,14-0.45) were associated with longer survival, as well as the cardiac form of the disease (HR=1.95; 95%CI 1.83-2.13), living in a rural area (HR=1.31; 95%CI 1.21-1.54), and manifestation of the disease between 2000 and 2016 (HR=1.53; 95%CI 1.33-1.71) were associated with lower survival. Conclusion The main predictors of mortality and survival of patients with Chagas disease who receive social security and assistance benefits in Brazil were presented. These findings can guide the definition of priorities for follow-up actions by Primary Health Care, currently recommended for the longitudinal management of the disease.

RESUMO Objetivo Analisar a sobrevida de portadores da doença de Chagas, beneficiários da previdência e da assistência social no Brasil, 1942-2016. Métodos Estudo de coorte retrospectivo com dados do Ministério da Previdência Social. O evento de interesse foi o óbito, e as funções de sobrevida foram estimadas pelos métodos Kaplan-Meier e de regressão de Cox. Resultados No período "início da doença até o óbito", o sexo feminino (HR=0,54; IC95% 0,43-0,53) e recebimento de benefícios previdenciários (HR=0,13; IC95% 0,11-0,23) foram associados a maior sobrevida. A menor sobrevida esteve associada à forma cardíaca da doença (HR=2,64; IC95% 2,23-3,12), residência em zona rural (HR=1,23; IC95% 1,14-1,21) e manifestação da doença entre os anos de 2000 e 2016 (HR=5,32; IC95% 4,74-5,93). Da mesma forma, no período "incapacidade laboral até o óbito", o sexo feminino (HR=0,51; IC95% 0,41-0,52) e o recebimento de benefícios previdenciários (HR=0,24; IC95% 0,14-0,45) foram associados a maior sobrevida, assim como forma cardíaca da doença (HR=1,95; IC95% 1,83-2,13), residência em zona rural (HR=1,31; IC95% 1,21-1,54) e manifestação da doença entre os anos de 2000 e 2016 (HR=1,53; IC95% 1,33-1,71) associaram-se a menor sobrevida. Conclusão Os principais preditores de mortalidade e sobrevida de portadores de doença de Chagas que recebem benefícios previdenciários e assistenciais no Brasil foram apresentados. Estes achados podem nortear a definição de prioridades de ações de acompanhamento pela atenção primária à saúde, preconizada atualmente para o manejo longitudinal da doença.

Mental workload and social support in primary health care workers / Carga de trabajo mental y apoyo social en trabajadores de atención primaria de salud / Carga mental de trabalho e o apoio social em trabalhadores da atenção primária à saúde

ABSTRACT Objective: To analyze the relationship between mental workload and social support in Primary Health Care workers. Method: This is a quantitative cross-sectional survey with healthcare professionals from Primary Health Care in Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected online between July 2021 and April 2022, using the questionnaire with sociodemographic, employment and healthcare profile information; Job Stress Scale; and Subjective Mental Workload Scale. Data were analyzed with descriptive statistics, Spearman's correlation, chi-square or Fischer's exact test (with statistical significance established at p<0.05) and internal consistency using Cronbach's alpha coefficient. Results: The largest group of workers had an adequate mental workload (48.7%) and there was a prevalence of low social support (57.6%). Mental load had a significant association with having time for leisure (p<0.001) and satisfaction with work (p=0.028). Furthermore, satisfaction with work had a significant relationship with social support (p<0.001). Furthermore, social support had negative and significant correlations with mental load in the health consequences (r=-0.377; p<0.001) and work characteristics (r=-0.192; p=0.008) dimensions. Conclusion: Workers with a high mental workload have a lower perception of social support, which may have an impact on their health, considering work characteristics. Furthermore, aspects of satisfaction and leisure activities should be promoted as a way of promoting quality of life at work.

RESUMEN Objetivo: Analizar la relación entre carga de trabajo mental y apoyo social en trabajadores de atención primaria de salud. Método: Se trata de una encuesta cuantitativa transversal con profesionales de la salud de la Atención Primaria de Salud de Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos se recopilaron en línea entre julio de 2021 y abril de 2022 a través de un cuestionario con información del perfil sociodemográfico, laboral y de salud, Job Stress Scale y Escala de Carga Mental Subjetiva en el Trabajo. Los datos fueron analizados con estadística descriptiva, correlación de Spearman, chi-cuadrado o prueba exacta de Fischer (con significación estadística establecida en p<0,05) y consistencia interna mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: Un grupo mayor de trabajadores tenía una carga de trabajo mental adecuada (48,7%) y prevalecía un bajo apoyo social (57,6%). La carga mental tuvo asociación significativa con tener tiempo para ocio (p<0,001) y satisfacción con el trabajo (p=0,028). Además, la satisfacción con el trabajo tuvo una relación significativa con el apoyo social (p<0,001). Además, el apoyo social tuvo correlaciones negativas y significativas con la carga mental en las dimensiones consecuencias para la salud (r=-0,377; p<0,001) y características laborales (r=-0,192; p=0,008). Conclusión: Los trabajadores con alta carga mental de trabajo tienen una menor percepción de apoyo social, lo que puede repercutir en su salud, considerando las características del trabajo. Además, se deben potenciar aspectos de satisfacción y actividades de ocio como forma de promover la calidad de vida en el trabajo.

RESUMO Objetivo: analisar a relação entre a carga mental de trabalho e o apoio social em trabalhadores da atenção primária à saúde. Método: trata-se da pesquisa transversal quantitativa com profissionais de saúde da Atenção Primária à Saúde do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados online entre julho de 2021 e abril de 2022, por meio dos seguintes instrumentos: questionário com informações sociodemográficas, laborais e perfil de saúde; Job Stress Scale; e Escala Subjetiva de Carga Mental no Trabalho. Analisaram-se os dados com estatística descritiva, correlação de Spearman, teste Qui-Quadrado ou Exato de Fischer (com significância estatística estabelecida em p<0,05) e consistência interna usando o coeficiente Alpha de Cronbach. Resultados: maior contigente de trabalhadores apresentou carga mental de trabalho adequada (48,7%) e houve prevalência de baixo apoio social (57,6%). A carga mental teve associação significativa com o ter tempo para lazer (p<0,001) e satisfação com o trabalho (p=0,028). Ainda, satisfação com o trabalho obteve relação significativa com apoio social (p<0,001). Ademais, apoio social teve correlações negativas e significativas com a carga mental nas dimensões consequências para a saúde (r=-0,377; p<0,001) e as características do trabalho (r=-0,192; p=0,008). Conclusão: os trabalhadores com alta carga mental têm menor percepção de apoio social, o que pode repercutir na saúde, considerando as características do trabalho. Ainda, os aspectos da satisfação e as atividades de lazer deveriam ser promovidos como forma de promoção de qualidade de vida no trabalho.

Apoio social entre puérperas de risco: associação com características sociodemográficas e clínicas / Social support among puerperal at risk: association with sociodemographic and clinical characteristics / Apoyo social entre mujeres puérperas de alto riesgo: asociación con características sociodemográficas y clínicas

RESUMO: Objetivo: Avaliar a associação entre o apoio social percebido e as características sociodemográficas e clínicas. Método: Estudo transversal, realizado em uma maternidade do noroeste do estado do Rio Grande do Sul/Brasil, no período de novembro de 2021 a abril de 2022. Aplicou-se questionário de caracterização sociodemográfica, clínica e escala de apoio social. Análise descritiva e inferencial. Resultados: Puérperas de ensino superior apresentaram médias mais altas de apoio emocional (p=0,015); as de cor branca, médias mais altas de apoio material (p=0,009); e aquelas de união estável, médias mais altas de apoio afetivo (p=0,0016), emocional (p=0,035), informação (p=0,019) e interação positiva (p=0,032). Houve diferenças significativas para as variáveis em que a gravidez foi planejada, em que as puérperas recebiam maior apoio material (p=0,015), e as que tinham hipertensão arterial sistêmica, que recebiam maior apoio e interação positiva (p=0,014). Conclusão: As puérperas apresentaram escores elevados de apoio social. No entanto, escores mais elevados foram observados entre aquelas de níveis socioeconômico mais altos, em união, que tinham gravidez planejada e hipertensão na gravidez.

ABSTRACT Objective: To assess the association between perceived social support and sociodemographic and clinical characteristics. Method: A cross-sectional study was conducted in a maternity hospital northwest of Rio Grande do Sul/Brazil from November 2021 to April 2022. A sociodemographic and clinical characterization questionnaire and a social support scale were used. Descriptive and inferential analysis. Results: Puerperal women with higher education had higher mean scores for emotional support (p=0.015); white women had higher mean scores for material support (p=0.009); and those in stable unions had higher mean scores for emotional support (p=0.0016), emotional support (p=0.035), information (p=0.019) and positive interaction (p=0.032). There were significant differences between the variables in which the pregnancy was planned, in which puerperal women received more material support (p=0.015) and those with systemic arterial hypertension, who received more support and positive interaction (p=0.014). Conclusion: The puerperal women had high social support scores. However, higher scores were observed among those from higher socioeconomic levels, in union, who had a planned pregnancy and hypertension during pregnancy.

RESUMEN: Objetivo: Evaluar la asociación entre el apoyo social percibido y las características sociodemográficas y clínicas. Método: Estudio transversal, realizado en una maternidad del noroeste del estado de Rio Grande do Sul/Brasil, de noviembre de 2021 a abril de 2022. Se utilizaron un cuestionario sociodemográfico de caracterización clínica y una escala de apoyo social. Análisis descriptivo e inferencial. Método: Estudio transversal, realizado en una maternidad del noroeste del estado de Rio Grande do Sul/Brasil, de noviembre de 2021 a abril de 2022. Se utilizaron un cuestionario sociodemográfico de caracterización clínica y una escala de apoyo social. Análisis descriptivo e inferencial. Resultados: Las mujeres postparto con estudios superiores obtuvieron puntuaciones medias más altas en apoyo emocional (p=0,015); las mujeres blancas obtuvieron puntuaciones medias más altas en apoyo material (p=0,009); y las que vivían en uniones estables obtuvieron puntuaciones medias más altas en apoyo emocional (p=0,0016), apoyo afectivo (p=0,035), información (p=0,019) e interacción positiva (p=0,032). Hubo diferencias significativas para las variables de que el embarazo fuera planificado, en las que las puérperas recibieron más apoyo material (p=0,015), y las que padecían hipertensión arterial sistémica, que recibieron más apoyo e interacción positiva (p=0,014). Conclusión: Las mujeres puérperas tenían puntuaciones de apoyo social elevadas. Sin embargo, se observaron puntuaciones más altas entre las de niveles socioeconómicos más altos, en unión, que habían planificado sus embarazos y con hipertensión en el embarazo.

Ideação suicida e fatores associados em estudantes de ciências da saúde nos tempos de pandemia / Suicidal ideation and associated factors among health sciences students in the pandemic times / Ideación suicida y factores asociados en estudiantes de ciencias de la salud durante la pandemia

RESUMO Objetivo: verificar a existência de associação entre a ideação suicida, o suporte social e os sintomas ansiosos-depressivos entre os estudantes de Ciências da Saúde. Método: estudo quantitativo e transversal. A coleta de dados ocorreu de novembro de 2020 a julho de 2021, em Sergipe - Brasil, utilizando-se o Questionário Sociodemográfico, Questionário de Ideação Suicida, Escala de Satisfação com o Suporte Social e Escala de Ansiedade, Depressão e Estresse. Foram estimados coeficientes de regressão linear simples e múltipla e razões de chance. Resultados: dos 190 entrevistados, 57 (30%) apresentaram baixa satisfação com o suporte social, 66 (34,8%) relataram sintomas de depressão grave ou muito grave, 32 (16,8%) possuíam potencial risco de suicídio, podendo ser aumentada em 18% em pessoas com depressão. Conclusão: estresse, ansiedade e depressão, são os fatores de risco para a ideação suicida em estudantes da saúde. O suporte social torna-se um aliado no controle emocional, na diminuição do sofrimento psíquico e a precipitação de transtornos mentais de estudantes.

ABSTRACT Objective: To verify the existence of an association between suicidal ideation, social support, and anxious-depressive symptoms among Health Sciences students. Method: Quantitative, cross-sectional study. Data collection took place from November 2020 to July 2021 in Sergipe - Brazil, using the Sociodemographic Questionnaire, Suicidal Ideation Questionnaire, Satisfaction with Social Support Scale, and Anxiety, Depression, and Stress Scale. Simple and multiple linear regression coefficients and odds ratios were estimated. Results: Of the 190 interviewees, 57 (30%) had low satisfaction with social support, 66 (34.8%) reported symptoms of severe or very severe depression, 32 (16.8%) had a potential risk of suicide, which can be increased by 18% in people with depression. Conclusion: Stress, anxiety, and depression are risk factors for suicidal ideation in health students. Social support becomes an ally in emotional control, in the reduction of psychological suffering, and in the precipitation of mental disorders in students.

RESUMEN Objetivo: Comprobar la existencia de una asociación entre la ideación suicida, el apoyo social y los síntomas ansioso-depresivos entre los estudiantes de Ciencias de la Salud. Método: cuantitativo, estudio transversal. La recogida de datos tuvo lugar de noviembre de 2020 a julio de 2021, en Sergipe - Brasil, utilizando el Cuestionario Sociodemográfico, el Cuestionario de Ideación Suicida, la Escala de Satisfacción con el Apoyo Social y la Escala de Ansiedad, Depresión y Estrés. Se estimaron los coeficientes de regresión lineal simple y múltiple y las odds ratio. Resultados: de los 190 entrevistados, 57 (30%) estaban poco satisfechos con el apoyo social, 66 (34,8%) presentaban síntomas de depresión grave o muy grave, 32 (16,8%) tenían un riesgo potencial de suicidio, que puede aumentar en un 18% en las personas con depresión. Conclusión: El estrés, la ansiedad y la depresión son factores de riesgo de ideación suicida en los estudiantes de sanidad. El apoyo social se convierte en un aliado en el control emocional, en la reducción del sufrimiento psicológico y en la precipitación de los trastornos mentales en los estudiantes.

Loneliness, Social Support, and Cognitive Reserve of Older Adults in the COVID-19 Pandemic / Solidão, Apoio Social e Reserva Cognitiva em Pessoas Idosas na Pandemia da COVID-19 / Soledad, Apoyo Social y Reserva Cognitiva en Adultos Mayores en la Pandemia del COVID-19

Abstract: The COVID-19 pandemic significantly affected the quality of life of older Brazilian adults. This study aimed to investigate the level of loneliness and social support of older adults during the COVID-19 pandemic and its relation with cognitive reserve, sociodemographic data, daily habits, and perceived health. An online cross-sectional study was conducted. The final sample consisted of 116 Brazilians aged over 60 years. The following instruments were used: sociodemographic questionnaire, questionnaire on the everyday habits during the pandemic, CRIq, Revised UCLA Loneliness Scale and MOS-SSS. The results showed a significant association between loneliness and social support. The regression models demonstrate the influence of perceived health and different forms of social contact in predicting social support and loneliness. These results evince the importance of the evaluation of factors related to the quality of life of older Brazilian adults during and after the COVID-19 pandemic.

Resumo: A pandemia da COVID-19 afetou significativamente a qualidade de vida das pessoas idosas brasileiras. O objetivo deste estudo foi analisar o nível de apoio social e de solidão de pessoas idosas durante a pandemia do COVID-19 e sua relação com variáveis como a reserva cognitiva, dados sociodemográficos, hábitos diários e a saúde percebida. Foi conduzido um estudo transversal, online, com uma amostra de 116 brasileiros com mais de 60 anos. Os seguintes instrumentos foram aplicados: Questionário sociodemográfico, Questionário sobre hábitos na pandemia, CRIq, Revised UCLA Loneliness Scale e MOS-SSS . Foi observada uma associação significativa entre a solidão e o apoio social. Os modelos de regressão demonstram a influência da percepção da saúde, e de diferentes meios de comunicação na predição do apoio social e da solidão. Os resultados apresentados demonstram a importância de avaliar fatores psicossociais relacionados à qualidade de vida das pessoas idosas brasileiras durante e após a pandemia de COVID-19.

Resumen: La pandemia del COVID-19 ha afectado significativamente a la calidad de vida de los adultos mayores brasileños. El objetivo de este estudio fue investigar el nivel de apoyo social y la soledad en los adultos mayores durante la pandemia del covid-19 y su relación con las variables como reserva cognitiva, datos sociodemográficos, hábitos diarios y salud percibida. Se realizó un estudio transversal en línea con una muestra de 116 participantes con más de 60 años de edad. Se utilizaron los instrumentos: Cuestionario sociodemográfico, cuestionario sobre hábitos en la pandemia, CRIq , Revised UCLA Loneliness Scale y MOS-SSS . Se encontró una correlación significativa entre la soledad y el apoyo social. Los modelos de regresión encontrados demuestran la influencia de la percepción del estado de salud y de diferentes medios en la predicción del apoyo social y la soledad. Los resultados presentados muestran la importancia de evaluar los factores psicosociales relacionados con la calidad de vida de los adultos mayores brasileños durante y después de la pandemia del COVID-19.