Aportaciones y limitaciones del DSM-5 desde la psicología clínica / Contributions and limitations of DSM-5 from clinical psychology

La reciente publicación del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (5ª edición) por la Asociación Americana de Psiquiatría ha suscitado un gran debate. Una clasificación efectiva requiere un sistema fiable y válido de los cuadros clínicos para facilitar la comunicación, elegir los tratamientos, señalar la etiología, predecir los resultados y proporcionar una base sólida para la investigación. El DSM-5 es una clasificación categorial de los trastornos mentales, pero estos no siempre encajan adecuadamente dentro de los límites de un trastorno único. Hay algunas aportaciones interesantes del DSM-5, como los capítulos de adicciones y de trastornos de la personalidad. Las adicciones ya no se limitan a las sustancias químicas, sino que se extienden a los excesos conductuales (por ejemplo, el trastorno del juego). Los trastornos de personalidad no se han modificado, pero se ha añadido un modelo alternativo en la Sección III basado en un enfoque dimensional que podría sustituir a las categorías actualmente existentes. El motivo más importante de controversia es el aumento de diagnósticos psiquiátricos, así como una exigencia menos estricta para los criterios diagnósticos en las categorías antiguamente existentes. Se comentan finalmente algunas cuestiones no resueltas con vista a investigaciones futuras.

The recent release of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th edition) by the American Psychiatric Association has led to much debate. An effective classification requires a reliable and valid system for categorization of clinical phenomena in order to aid communication, select interventions, indicate aetiology, predict outcomes, and provide a basis for research. DSM-5 remains a categorical classification of separate disorders, but mental disorders do not always fit completely within the boundaries of a single disorder. There are some interesting contributions of DSM-5, such as the chapters of addictions and of personality disorders. Addiction label has also been given to behavioral excesses that have no external substance as a goal (e.g. gambling disorder). Personality disorders remain unchanged, but there is an alternative model in Section III based on a dimensional approach which might replace the current categories. The basic reason for controversy is the expansiveness of DSM-5 psychiatric diagnosis, both in terms of newly introduced categories and loosening the criteria for diagnosis in existing categories. Unanswered questions for future research in this field are commented upon.

La salud pública venezolana a través de la revista venezolana unidad sanitaria: aportaciones de los sanitaristas españoles exiliados 1939-1960: parte III / The venezuelan public health through magazine unidad sanitaria: contributions of spanish exiles sanitarians 1939-1960: part II

El presente trabajo busca ampliar el conocimiento histórico de la Salud Pública venezolana conociendo la aportación de los higienistas españoles exiliados durante las décadas centrales del siglo XX (1939-1960) en Venezuela. En el desarrollo de la Salud Pública venezolana participaron un gran número de exiliados españoles, constituyéndose en un acervo sanitario de incuestionable valor en las especializaciones de las diversas ramas que integraban los servicios de Sanidad y Asistencia Social. Ubicándose este lapso, en la época de los grandes desafíos de la Salud Pública Venezolana y en el que este grupo de sanitaristas jugaron un importante papel para la identificación de los peligros de la salud, previniendo posibles consecuencias dañinas para la población, y realizando una labor tanto sanitarista como educativa con una gran creatividad y mística solidarias, apoyados en la investigación y en el trabajo de campo.En este artículo haremos una reseña de los autores encontrados en la revista seleccionada, los cuales dieron intenso prestigio a las instituciones médicas venezolanas

The present work seeks to expand the historic knowledge of the Venezuelan Public Health by getting to know the contribution of the exiled Spanish hygienists during the middle decades of the 20th century (1939-1960) in Venezuela. The development of the Venezuelan Public Health in these decades was very complex, with a high range of technical and academic participations by the exiled Spaniards who worked in Venezuela on behalf of the construction of the Public Health, becoming a sanitary heritage of unquestionable value in the specializations of the diverse branches that integrated the services of Health and Social Assistance. Being located this interim in the epoch of the great challenges of the Venezuelan Public Health, and in which this group of health workers played an important role for the identification of the dangers to the health, by preventing possible harmful consequences to the population, and carrying out a work as much health oriented, as educational, with great supportive creativity and mystic, based on the investigation and the field work. In this article we will do an outline of the authors found in the selected magazine, who gave great prestige to the Venezuelan medical institutions

Dinámica histórico-social y político de salud en Venezuela, durante las décadas centrales del siglo XX (1909-1960) / History-social dynamics and health policy in Venezuela during the middle decades of the twentieth century (1909-1960)

El presente trabajo busca ampliar el conocimiento histórico de la Salud Pública venezolana conociendo el desarrollo de las Políticas de Salud durante las décadas del siglo XX (1909-1960) en Venezuela. El desarrollo de la Salud Pública en este lapso, fue muy complejo de grandes desafíos y en el que un grupo de sanitaristas jugaron un importante papel para la identificación de los peligros de la salud, previniendo posibles consecuencias dañinas para la población, y realizando una labor tanto sanitarista como educativa con una gran creatividad y mística solidarias, apoyados en la investigación y en el trabajo de campo. Es importante resaltar las grandes conquistas sanitarias que se obtuvieron desde los propios inicios: una brusca iniciación con intensos desarrollos que caracterizaron la génesis y trayectoria del MSAS; con un desarrollo estructural a través de la formación y capacitación técnica del personal con unos criterios que sirvieron de apoyo a la política nacional en pro de la conservación, restitución y promoción de la salud colectiva.

The present work seeks to expand the historic knowledge of the Venezuelan Public Health by knowing the development of the Politics of Health during the decades of the 20th century (1909-1960) in Venezuela. The development of the Public Health in this interim, was very complex and is the epoch of the large challenges of the Public Health and in which a group of sanitarians played an important role for the identification of the dangers to health, preventing possible harmful consequences for the population, and carrying out a work as much as sanitarian as educational with a great creativity and reassuring mystic, supported in the investigation and in the field work. It is important to highlight the large sanitary conquests that were obtained since the very beginning: an abrupt initiation with intense developments that characterized the genesis and trajectory of the MSAS. At that same moment it was seen a structural development through the technical formation and training of the personnel with some criteria that served of support to the national policy in benefit of the conservation, restitution and promotion of the collective health.

La salud pública venezolana a través de la revista venezolana de sanidad y asistencia social: aportaciones de los sanitaristas españoles exiliados (1939-1960):(parte II) / Venezuelan public health through the venezuelan magazine of health and welfare: contributions of the exiled spanish sanitarians (1939-1960): (parte II)

El presente trabajo busca ampliar el conocimiento histórico de la Salud Pública venezolana conociendo la aportación de los higienistas españoles exiliados durante las décadas del siglo XX (1939-1960) en Venezuela; a través de los trabajos que éstos publicaron en la Revista Venezolana de Sanidad y Asistencia Social. Dentro del análisis de contenido de la Revista, encontramos investigaciones de corte Socio-Epidemiológico, Clínico-Patológicas, de Salud Pública, Educación Sanitaria y Administración Sanitaria. En esos artículos, se plantearon temas que buscaban responder a los problemas relacionados con el ambiente sanitario de Venezuela, exhibiendo la investigación metódica de las causas que originaban las enfermedades en nuestro medio así como también los sistemas modernos empleados en defensa de la salubridad y de los elementos que contribuyeran al desarrollo de la administración de salud.

This paper seeks to expand the historical knowledge of the Venezuelan Public Health to know the contribution of the exiled Spanish hygienists during the middle decades of the twentieth century (1939-1960) in Venezuela, through the work they published in the Journal of Health Venezuelan and Welfare. In the content´s analysis of the Journal, we find Socio-Epidemiologic, Clinical Pathology, Public Health, Health Education and Health Administration research. In those articles, there were themes trying answer to problems related to the sanitary environment of Venezuela, showing the methodical investigation of the causes of disease in our environment as well as modern systems used in defense of the health and elements that contribute to the development of health administration.

La salud pública venezolana a través de la Revista Venezolana de Sanidad y Asistencia Social: aportaciones de los sanitaristas españoles exiliados (1939-1960): parte I / Venezuelan public health through the Venezuelan Magazine of Health and Welfare: contributions of the exiled spanish sanitarians (1939-1960): part I

El presente trabajo busca ampliar el conocimiento histórico de la Salud Pública venezolana conociendo la aportación de los higienistas españoles exiliados durante las décadas centrales del siglo XX (1939-1960) en Venezuela. El desarrollo de la Salud Pública venezolana en estas décadas fue muy complejo, con una alta gama de participaciones tanto técnicas como académicas, de exiliados españoles que trabajaron en Venezuela en pro de la construcción de la Salud Pública, constituyéndose en un acervo sanitario de incuestionable valor en las especializaciones de las diversas ramas que integraban los servicios de Sanidad y Asistencia Social. Ubicándose este lapso, en la época de los grandes desafíos de la Salud Pública Venezolana, y en el que este grupo de sanitaristas jugaron un importante papel para la identificación de los peligros de la salud, previniendo posibles consecuencias dañinas para la población, y realizando una labor tanto sanitarista como educativa con una gran creatividad y mística solidarias, apoyados en la investigación y en el trabajo de campo. En este artículo haremos una reseña de los autores encontrados en la revista seleccionada, los cuales dieron intenso prestigio a las instituciones médicas venezolanas.

The present work seeks to expand the historic knowledge of the Venezuelan Public Health by getting to know the contribution of the exiled Spanish hygienists during the middle decades of the 20th century (1939-1960) in Venezuela. The development of the Venezuelan Public Health in these decades was very complex, with a high range of technical and academic participations by the exiled Spaniards who worked in Venezuela on behalf of the construction of the Public Health, becoming a sanitary heritage of unquestionable value in the specializations of the diverse branches that integrated the services of Health and Social Assistance. Being located this interim in the epoch of the great challenges of the Venezuelan Public Health, and in which this group of health workers played an important role for the identification of the dangers to the health, by preventing possible harmful consequences to the population, and carrying out a work as much health oriented, as educational, with great supportive creativity and mystic, based on the investigation and the field work.In this article we will do an outline of the authors found in the selected magazine, who gave great prestige to the Venezuelan medical institutions.